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※微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

公費流感疫苗　首度引入細胞培養流感疫苗

打針接種流感疫苗，是每年的秋冬大事。去年台灣公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗，今年更是全面再升級，引進細胞培養流感疫苗，將在秋冬首度開打，也因為製程效率高，能在短時間內快速生產，有望成為疫苗新趨勢。

台大醫院小兒部主治醫師、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出，美國初步研究結果發現，細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點，不過需要更多數據去支持，如果往後有更多研究支持這個結果，以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

保護力取決於吻合度　細胞培養減少疫苗抗原變異

流感疫苗保護力取決於疫苗與病毒的吻合度，疫苗株吻合時有4到7成保護力；如果不符合只有3到5成保護力。雖然傳統胚胎蛋疫苗培養技術是主流，仍有一定機率會造成疫苗株與原病毒不吻合，而細胞培養疫苗不需仰賴雞蛋胚胎，能減少這個問題。

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

李秉穎醫師解釋，胚胎蛋培養的疫苗，是把人流感病毒放到雞蛋裡去培養，再做成疫苗，問題是人流感病毒到了雞蛋中可能會適應禽鳥細胞而產生突變；如果改用哺乳類動物細胞去培養疫苗抗原，就能減少發生突變的問題，進而避免疫苗株不吻合的情形。

入秋恐新冠新流行！　醫籲接種流感疫苗避免流感誤當新冠肺炎

李醫師推估，新冠肺炎可能在進入秋冬後有另一波流行，流感疫苗需求將大增，呼籲民眾儘早施打疫苗，避免明明罹患流感卻被當成新冠肺炎。目前許多國家都在拼命採購流感疫苗，因為擴大疫苗接種率，減少流感疫情，就能減少疑似新冠病毒感染者的病患，避免做一些不必要的隔離及檢驗。

醫師表示，每年流感死亡患者中，超過9成5完全沒打過疫苗，因此呼籲民眾無論公費或自費，提早接種流感疫苗，提高保護力，降低流感輕重症的危險。

李秉穎醫師指出，美國初步研究結果發現，細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點，不過需要更多數據去支持，如果往後有更多研究支持這個結果，以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

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※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

林郁晴指出，粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多，但沒有造成嚴重的發炎反應，只要將多餘的油脂清掉即可，若沒有清理，持續堆積，毛囊周圍會發炎，演變成發炎性的青春痘。

為什麼我吃雞排會長痘痘，隔壁的同學都不會長？這是中醫師林郁晴常聽到的提問，青少年正值荷爾蒙重整期，不免會大量分泌油脂，造成痘痘困擾。不過痘痘的成因多元，醫師提醒，青少年要維持睡眠的規律、多吃蔬菜、少吃炸物，至於皮膚保養，擦防曬霜雖會阻塞毛孔，所以物理性的防曬非常必要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，變成滿臉豆花。 

粉刺痘痘好困擾　６種刺激皮脂分泌因素　　 

多數青少年都有皮膚困擾，痘痘跟粉刺怎麼清都清不掉，林郁晴指出，粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多，但沒有造成嚴重的發炎反應，只要將多餘的油脂清掉即可，若沒有清理，持續堆積，毛囊周圍會發炎，演變成發炎性的青春痘。而青春痘的形成與表面皮脂分泌過多有關，以下為常見的影響因素： 

1. 荷爾蒙變化：青春痘好發於12~19的青春期，當身體進入一個階段的重整期，需要重新適應新的荷爾蒙的量，加上青少年課業壓力大，更會刺激油脂分泌；懷孕、更年期也因荷爾蒙失調，特別容易冒痘痘。 

2. 壓力過大：壓力會導致荷爾蒙失調，誘發痘痘的生成，中醫在調理此類的生理痘效果佳。  

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3. 長期熬夜：熬夜會刺激皮脂腺過度分泌，產生虛熱，虛熱上擾又會誘發痘痘。 

4. 油炸食品：油是一種濕熱物質，促使皮脂腺分泌旺盛。國人喜愛炸物，外食油脂品質不穩定，造成痘痘生成，建議減少炸物攝取，多選清蒸食物。 

5. 遺傳體質：油性皮膚與遺傳密切相關，由於先天皮脂過多造成阻塞引起發炎，而毛孔粗大也屬遺傳問題，油性膚質者盡量少食寒涼、油炸。 

6. 天氣炎熱：天熱皮膚容易脫水，皮膚保水不足會大量分泌油脂。飲食上則可以多食白木耳、秋葵等多醣體食物，可以讓胃腸有津液的產生，皮膚保水性更佳。 

調理時間因人而異   配合程度高時間愈短 

痘痘需要調理多久？林郁晴說，中西的治療效果皆不錯，調理時間因人而異，青少年功課壓力大，可能熬夜或早起，當荷爾蒙分泌不穩定，調理時間則較久。醫師叮嚀服藥後，若生活習慣沒有調整，只是減少生活習慣對身體造成的繼續傷害，並沒有達到體質的目的，假如旁人吃炸物不冒痘，可是你會長痘痘，也許他人還有其他問題是你沒有的，希望青少年能養成健康的生活習慣。 

至於皮膚日常保養，林郁晴提醒，有痘疤的患者，防曬非常必要，因為會色素沈澱，擦防曬霜的確會阻塞毛孔，因此夏季物理性的防曬十分重要，以免造成皮膚脫水，缺水拼命出油，陷入油脂分泌過度的惡性循環裡。

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※微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

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許志堅醫師更進一步提到，一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染，手術，或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為，角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。

乾眼症幾乎是現代人的文明病！根據統計台灣罹患乾眼症者每年以10％的速度成長。乾眼症的症狀非常多樣性，除了眼睛紅、視力模糊、眼睛乾澀、有異物感、眼睛發脹、癢甚至痛以外，也會對眼睛表面的刺激有較大的反應而反射性溢淚。因此流眼淚也可能是乾眼症的症狀之一。

淚液分泌與角膜神經有關　眨眼頻率成關鍵

淚液品質是否良好對視力影響相當大，因此乾眼的病人也會因淚液不足而導致視力模糊。臺北榮民總醫院眼科部許志堅醫師表示，淚液分泌跟角膜神經的感知有關係，人的眼瞼在眨眼的時候，除讓淚液均勻分布在角膜表面外，眼瞼也會刺激角膜，進而促進淚液的分泌。然而專注於看東西時，自動眨眼的頻率會減少，淚液分泌量也會隨之減少，淚液也比較難均勻分布在眼睛表面上，就易形成乾眼症的發生。年輕人雖然角膜神經密度正常，卻有乾眼症，就可能和眼睛常看3C產品和書等而減少眨眼頻率有關。也因此這些患者常有東西越看越模糊的現象產生。

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玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

這類患者視神經反應差　小心乾眼症

許志堅醫師更進一步提到，一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染，手術，或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為，角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。另外，角膜神經密度比較低，本身就可能造成乾眼發生的機率變高。像糖尿病的患者，因角膜神經密度較低或反應較差，乾眼症的發生比率就比較高。而自體免疫疾病如乾燥症（修格蘭氏症候群）的病患，除淚腺萎縮不易分泌淚水滋潤眼球表面，淚液也因充滿發炎物質，易造成角膜發炎和點狀破皮，甚至形成角膜潰瘍。其角膜神經在眼表長期發炎的狀況下，角膜神經密度也可能減少，導致乾眼更加嚴重。臨床上乾燥症患者需接受白內障手術治療，改善視力模糊的狀態，卻因長期乾眼、角膜點狀破皮，而無法開刀治療白內障，這樣的案例在眼科並不少見。因此許醫師呼籲，乾燥症患者除必須遵循內科治療，若有必要應及早尋求其他科別的幫助，疾病才能達到有效控制。

補充人工淚液　可緩解乾眼症不適症狀

乾眼症初期可從改善生活習慣，搭配點人工淚液來減緩不適的症狀。許志堅醫師表示，針對角膜已經破得嚴重的患者，使用不含防腐劑的人工淚液能減少對角膜的再次傷害。若乾眼持續地造成發炎，應進一步就醫檢查，一方面是確定病因，另一方面是早期治療以免造成角膜神經的受損。他表示，有些乾眼症後期的患者甚至沒有明顯的痛覺，視力也受到較大的影響。許醫師建議乾眼症患者，平時應保持心情愉快、多運動、睡眠也要充足，減少看3C產品的頻率率、多到戶外才是對眼睛最好的保健。

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微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

在醫師建議與討論後進行高血壓導管治療，血壓順利的從180mmHg，降到120mmHg，藥物也減到4顆而已，慢性病控制也都相當良好。「當初搞不清楚，但還好有跟醫師討論，做了發現效果很好！」羅大哥開懷分享，生活品質變很好。

現年61歲的羅大哥，自45歲起飽受高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症的困擾，看了十幾年的病，一餐須服用的藥居然高達19顆！後來至新竹馬偕醫院就診，在醫師建議與討論後進行高血壓導管治療，血壓順利的從180mmHg，降到120mmHg，藥物也減到4顆而已，慢性病控制也都相當良好。「當初搞不清楚，但還好有跟醫師討論，做了發現效果很好！」羅大哥開懷分享，生活品質變很好。 

每4人有1人患高血壓　僅半數患者血壓控制良好

最新的國民營養健康狀況調查指出，成人高血壓盛行率達25.8%，平均4位就有一位罹患高血壓。台灣高血壓學會王宗道理事長指出，至今仍有50%左右的患者控制不良，甚至沒有控制，面臨著心血管疾病、腎病變，甚至死亡的風險。目前高血壓多半依賴口服藥物治療，還是有許多患者即使服用三種藥物仍難以控制血壓，王宗道說，除了難治型高血壓患者外，已併發器官受損患者、用藥服從性差者、服藥有副作用者、次發性高血壓治療血壓仍不可控制的患者也適用導管治療。

降壓效果明顯　有機會可擺脫降壓藥

※微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

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今年3月美國心臟學院年會發布的最新大型臨床研究顯示，沒有服用降血壓藥物條件下，高血壓導管治療可使患者血壓平均下降9.2 mmHg。療程後也未出現不良反應，安全性高。新竹馬偕醫院心臟內科林柏霖醫師表示，而台灣自2013年開始實施高血壓導管手術以來，已執行約250例，因亞洲人反應較佳，有患者的降壓效果甚至達到了20-30毫米汞柱，羅大哥便是一例，也確實將藥物減少至2顆血糖藥、2顆血壓藥。

微創手術傷口小　手術一次就有效

王宗道解釋，其實已有許多研究證實腎臟對於血壓的影響很大，腎動脈的交感神經只要受到刺激，就會引起血壓上升，人體的交感神經只要過度反應，就會使血糖、血壓升高，甚至影響睡眠。導管手術就是以電燒的方式，降低腎臟交感神經活性，以控制血壓。療程僅1至1.5小時，且微創治療傷口小，隔天即可出院，若無特殊狀況，一次便有效。

24小時動態血壓測試　精準掌握用藥時機

控制血壓的關鍵是服藥，但藥物會被代謝，藥效較難持久，王宗道建議可以做24小時的動態血壓測試，一個簡易穿戴裝置配戴24小時，每20-30分鐘測量一次血壓，便可以有效監測夜間高風險時段，及避免進診間血壓升高的白袍症候群。測量結果可精準抓出用藥時機，且準確掌握治療成效。導管治療後的追蹤也顯示，患者血壓全天穩定，也不會有藥物代謝、忘記吃等問題。

至於是否進行導管治療就可以不用服藥？王宗道說，關鍵還是在於治療後的血壓，若降低到140/80的常人水準，還是需要服藥，保留一些升高的空間，在醫師診斷後，當然有機會可以不用服藥。建議患者若服藥有副作用，或長期難以控制，都應回診與醫師討論，避免危害健康。

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※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

外送族群或單車族、高溫工作者每天汗流浹背，長時間讓皮膚處於悶熱不通風的環境，加重出油、毛孔阻塞與細菌滋長的情形，再加上來回奔走送餐，衣服頻繁摩擦肌膚，都容易使細菌、黴菌增生，痘痘、毛囊炎問題加倍惡化。

隨著外送風氣興起，滿街外送員頂著豔陽騎車奔馳，怕曬傷把自己包緊緊，反而汗流浹背，衣服濕了又乾、乾了又濕，兼職送餐的小吳最近就發現自己胸口及背部長滿痘痘，即使用了抗痘沐浴乳似乎也沒有改善，就診後醫師請他要穿著通風、盡量避免流汗，他大喊根本不可能，外送族要如何在工作及肌膚健康中求平衡呢？

高溫悶熱易使毛孔阻塞　衣服摩擦更嚴重

皮膚專科醫師黃勇學說，這是很常見的毛囊炎，毛囊受到刺激或阻塞所產生的發炎反應，尤其容易發作在皮質腺分泌旺盛的胸前、臉頰、頭皮等部位。外送族群或單車族、高溫工作者每天汗流浹背，長時間讓皮膚處於悶熱不通風的環境，加重出油、毛孔阻塞與細菌滋長的情形，再加上來回奔走送餐，衣服頻繁摩擦肌膚，都容易使細菌、黴菌增生，痘痘、毛囊炎問題加倍惡化。

不適即可就診治療　讓病灶不惡化

若民眾患處感到紅、癢、熱，或是外觀化膿不佳，都可以就醫，讓病灶不會惡化、擴散。傳統治療方式會使用口服抗生素、抗黴菌藥，配合環境調整約2-4週即有改善。黃勇學醫師分享，A醇煥膚可以去除老廢角質、改善毛孔堵塞，兼具果酸效果但成分更為溫和，連敏感肌也能安心使用。另外還有藍光療程，以波長415nm的藍光達到殺菌、抑菌之效，大幅提高痘痘肌的治療效率。最主要的還是配合外用抗生素、抗黴物藥物，使用含有過氧化苯 benzoyl peroxide的藥物。

著棉質內衣勤於更換　沐浴乳選用抗菌配方

若因工作需求無法避免環境因素，黃勇學建議飲食盡量清淡，少吃油炸高熱量食物，衣著盡量選用棉質、紗質等天然材質的內衣，把表皮的熱氣、濕氣轉移到衣服上，並多帶幾件更換，保持皮膚乾爽，避免細菌、黴菌增生。洗澡時可選用有抗菌配方，如活膚鋅的洗劑，患處可以多洗一次，或是另外配合醫療級果酸，可以保持毛囊暢通，減少油脂堆積。 

目前市面上有很多小電風扇，黃勇學醫師說也可以配戴幫助散熱、通風，需長時間在戶外工作者，記得選擇淺色的薄外套，較不吸光、吸熱，才能達到防曬與降溫的效果。

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台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

如何挑選到一副適合自己的泳鏡？台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

挑選平面泳鏡　沒有光線折射問題

鄭聖甫表示，近視的民眾可以依照泳鏡大小、舒適程度、光線明亮、性能目的等進行挑選。挑選上，泳鏡一定要挑選水平的鏡面，這是因為水的折射率與空氣的折射率相差大，若選購有弧度的泳鏡，這些減少阻力的弧度設計容易因水中折射率太大產生額外的近視度數或散光度數。為了保持水中和陸地視野一致，只有配戴絕對平面的泳鏡才不會有折射問題，因為光線折射是從水中進入泳鏡內的空氣，再從空氣進入到眼睛，此時就不會有額外度數的產生，否則長期配戴有弧度的泳鏡，有可能會出現頭暈、想吐症狀。

密合度測試超過2秒　服貼臉型最重要

眼窩凹陷的大小也會影響配戴的舒適度，鄭聖甫提供一項測試方法，民眾試戴泳鏡時，用雙手輕輕按壓於眼部，不需戴頭戴，放手開測試能否服貼臉部超過兩秒鐘，如果泳鏡能夠吸附臉部超過兩秒鐘，代表該泳鏡適合你的臉型。不過，若出於游泳訓練或是比賽的需要，可能需選擇較小、有弧度的鏡面減少水中阻力。此外，鄭聖甫提到，泳鏡的鏡面顏色也很重要，主要依據游泳環境的光線強弱來做挑選，例如在室內游泳可以優先選用透明的泳鏡，而光線直射的戶外，建議可選用暗色或鍍膜。

泳鏡挑選2大原則　度數換算記這4點

除了選擇水平泳鏡、符合臉型眼窩之外，針對度數換算的原則，鄭聖甫歸類以下幾點：

1.兩眼度數相同，近視度數＝泳鏡度數

2.兩眼度數相近，兩眼相差不到100度，從低原則選擇較低度數

3.兩眼度數不同，選擇分離式的泳鏡、自行定製不同度數泳鏡

4.兩眼若有散光，泳鏡沒有散光功能，近視度數＋（散光度數÷2）＝泳鏡度數　

別戴隱形眼鏡下水　當心增加感染風險

鄭聖甫呼籲，不論是戴泳鏡、潛水面罩等，前提是不要戴隱形眼鏡下水，因隱形眼鏡容易吸水、夾帶雜物，包含海洋中的海洋弧菌、河裡的阿米巴原蟲或其他細菌、黴菌等，若不小心進水進入隱形眼鏡裡，這些細菌長時間與角膜接觸可能會增加眼睛感染風險。民眾從事水上活動回來後，若有眼睛紅腫、發癢等不適的症狀，務必洽詢專業眼科醫師協助，才能確保眼睛健康。

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