談新冠肺炎藥物與疫苗 台大教授:尚未有治療準則_皮秒

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皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展,對於如何提供適切治療,除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

隨著疫情不斷演變,除了防疫政策須滾動式調整,民眾更關心的是治療藥物以及疫苗進展。「雖然台灣確診案例不多,但是全世界病人都需要治療」,台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙19日於記者會分享目前抗病毒藥物與疫苗的進展,對於如何提供適切治療,除類固醇外仍未有一致且可信之科學建議。

抗病毒藥物實證不足 類固醇較有效

新冠病毒的藥物療效研究需投入大量人力與資源,研究中的人數也必須達到標準,才能取得可信之療效報告。陳秀熙說,面對疫情快速發展,目前藥物治療仍未有一致且明確之實證。英國醫學雜誌(BMJ)近日整合相關藥物共23個臨床隨機分派研究進行療性評估,結果顯示僅類固醇治療相較於標準療法可顯著降低22%死亡率以及降低26%呼吸器使用。

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淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

英國建議瑞德西韋用於重症 奎寧效果不佳

大家較為熟悉的瑞德西韋(remdesivir),在中國的研究因參與患者人數不足,影響療效正確評估;另一多國研究目前僅發佈期中成果報告,尚未有結論公佈。英國醫學雜誌綜合此兩個臨床試驗證據,建議對於嚴重肺炎患者可考慮以瑞德西韋進行治療。另外奎寧(hydroxychloroquine)無顯著效果,且副作用較高。此研究雖綜合目前全球之臨床試驗結果,但對於治療準則仍未有共識。

俄國疫苗未經第三期試驗 風險較高

而另一個關注的焦點新冠肺炎疫苗,雖然中國及俄國已宣布上市,但陳秀熙指出,兩者皆未經過第三期的人體試驗,風險很高。疫苗目的在以安全方式使人體對病毒產生中和抗體,「中和抗體一出現,代表就有免疫力。」他說,由於疫苗施打對象為健康族群,因此安全性及有效性為關鍵,必須先通過動物實驗,才能進入總共三期的人體試驗。即使上市運用於廣大群眾後,也尚須繼續追蹤是否發生副作用或不良反應,為第四期臨床試驗。

在時間與疫情的壓力下,新冠肺炎疫苗研究將一、二期合併加速進行,目前全世界有8個疫苗進入第三期臨床試驗,其中德國與美國共同研發的疫苗,在21天後抗體反應與確診者相仿,而多數副作用在7天內都會緩解。陳秀熙期待台灣在疫苗開發也能迎頭趕上,不僅能夠幫助國人,也能幫助其他國家。

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隨著年齡增長,皮膚中的膠原蛋白漸漸流失,導致皮膚出現皺紋、鬆弛及下垂老化現象

十年老病友乳癌又復發 竟是擔心染疫中斷回診

萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師表示,使用CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療,能控制病況,也能大幅提升生活品質。

一名75歲婦人陳女士10年前確診荷爾蒙受體陽性乳癌第二期,接受手術治療搭配輔助性抗荷爾蒙藥物治療後,疾病控制良好,無復發轉移現象,而定期於門診追蹤檢查。陳女士今年開始陸續出現胸悶和呼吸不順的症狀,但因新冠肺炎疫情影響,擔心染疫風險不敢出入公共場所,而沒有及早至醫院就診,最後出現嚴重呼吸窘迫之情形始就醫接受檢查治療。萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師表示,疫情期間防疫至上,民眾對於進入醫院和其他公共場所普遍有所顧慮,但近半年來發現有不少病患延誤診斷或讓病情惡化的現象,因此提醒民眾疫情期間萬一出現身體不適時應正視自己的身體狀況,保持正確的就醫觀念,千萬不要置之不理,擔心染疫而因小失大。

乳癌用藥選擇多 積極就醫疾病方能控制

胡名宏醫師說明,陳女士就醫檢查後發現癌細胞已轉移肺部,也有肋膜積水的現象,病況十分嚴重,當時在與其討論之後陳女士隨即開始抗賀爾蒙藥物搭配標靶藥物CDK4/6 抑制劑治療,數週後呼吸困難症狀已緩解,積水問題也漸漸消退,病情得到大幅度改善。胡醫師進一步呼籲,面對疾病應積極就醫,拜健保之福國內現在治療乳癌有愈來愈多元的藥物選擇,病友們大多能把疾病控制好,維持良好的生活品質。

回診追蹤勿中斷 做好自我保護最重要

胡醫師接著提到癌症病患需要經常進出醫院,尤其是晚期乳癌患者需要積極治療,切勿因疫情壓力而影響回診或中斷治療,有任何疑問應主動與醫師討論。國內在全球疫情爆發前已超前部署,加上疫情期間醫院對於防疫措施多所嚴格管理,民眾不需過份擔憂。乳癌病友平時也要注意做好自我保護及保持良好的衛生習慣,如戴口罩、勤洗手、進出醫院雙手消毒等,維持樂觀正向的心情,積極面對病情有助於對抗乳癌的威脅。

乳癌病友不要慌 可透過多方管道尋求協助

胡醫師呼籲,研究顯示新冠肺炎之後民眾的焦慮感普遍增加,加上許多晚期乳癌的患者容易出現負面情緒,國內的癌症醫院多半有完整的整體照顧系統,針對情緒性問題可以透過醫院的醫護人員,個案管理師,社工師,和心理師的支援系統尋求幫忙,另有乳癌病友團體能夠提供互動紓緩;對於自身治療狀況不瞭解時可利用線上(Line、email等)或電話諮詢等,讓民眾能在多種管道的幫助之下安心就診免煩惱。

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【新冠肺炎報導】新增1例境外移入COVID-19個案 印尼籍船員確診

指揮中心表示,案489持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境迄今無疑似症狀,入境後直接前往防疫旅館進行14日居家檢疫;原預訂於9月2日出海,8月31日由公司安排專車送至醫院自費採檢,Ct值34,IgM及IgG皆為陽性,於今日確診,目前住院隔離治療中。(示意圖,非實際個案)

中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例,為40多歲印尼籍男性船員(案489),其於今(2020)年8月16日入境即居家檢疫14天,因工作預定於9月2日再次出境,自費檢驗陽性。
核酸、抗體檢驗都陽性 35人隔離
指揮中心表示,案489持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境迄今無疑似症狀,入境後直接前往防疫旅館進行14日居家檢疫;原預訂於9月2日出海,8月31日由公司安排專車送至醫院自費採檢,Ct值34,IgM及IgG皆為陽性,於今日確診,目前住院隔離治療中。
指揮中心指出,衛生單位已掌握接觸者共35人,分別為專車駕駛2人,同車接觸者33人,均列為居家隔離對象。

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定存績優「骨」 該從何時開始做起?

有研究指出,皺紋多的人,骨質密度相對低,骨質與是否能保有青春源泉很有關係。在中醫理論也闡明,腎主骨,腎是先天之本,其華在髮,腎的品質是好是壞,這跟外在看到的頭髮、皮膚皺紋、活動力都很有關。

你知道骨質快速流失從什麼時候開始嗎?答案是「35歲」!在這個還在努力衝刺事業的時候,是最容易開始忽略保養的時候,總以為身體還行,自己還年輕,這時候若不注意,真的只是加速消耗。所以,想要定存續優「骨」,可得要趁早!中醫認為,肝主筋、腎主骨,而且肝腎同元,筋骨問題離不開肝腎問題;因此,想要定存績優「骨」,就得要從肝腎入手處理。

骨質不好人易老 腎主骨得要有骨氣

有研究指出,皺紋多的人,骨質密度相對低,骨質與是否能保有青春源泉很有關係。在中醫理論也闡明,腎主骨,腎是先天之本,其華在髮,腎的品質是好是壞,這跟外在看到的頭髮、皮膚皺紋、活動力都很有關。李深浦中醫師表示,中醫所講的腎,不只是那兩顆腎,還有骨頭裡的液體,也就是骨氣,是有熱量的;眼睛內視,使精與神相交,完全安靜的精與神相交才有氣。而人的關節就像車子的氣壓,使關節打開,是有一股氣在升陽,生命裡面的一股能量,就是體氣,關節是要有體氣,背和腰若要挺,也是要有體氣。

骨頭強壯健康 曬太陽+持續有恆運動

每個人都希望骨頭好,而且很多人會吃維生素D和運動曬太陽,來加強骨質;李深浦醫師強調,有人怕曬太陽,擦防曬油阻止太陽光照射,殊不知,皮膚要曬太陽,骨頭才會強壯,沒有曬太陽,就不會吸收發揮優良的作用;此外,要有適當的運動且持之以恆,絕不要激烈運動,骨頭、牙齒才健康,鈣質才能吸收。

圖片

定存續優「骨」要趁早 引導自己產生鬥志

所以,想要定存續優「骨」,可得要趁早!李深浦醫師表示,千萬不要說老了要休息,其實更要運動。體能衰退不想動,身體組織就垮了,而是要引導自己產生鬥志。活到八十歲仍然可以跑可以跳,若要維持關節不要被壓迫,就要曬太陽和多運動。

練習平衡禪益處多 保護關節增加肌耐力防摔跌,體適能平衡訓練真功法

李深浦醫師建議,平常多練習平衡禪,有很多益處,除了可保護關節,能增加下肢肌耐力,預防摔跌;此外,對於腰、攝護腺、肛門、心臟、子宮都有幫助。至於在運動時千萬不要喝冰水,否則關節會受傷。「平衡禪」是李深浦醫師所創,他每天清晨都會練習,平躺在床上,後腦懸空鍜練;他說,後腦承受地心引力,眼神接收宇宙磁場光能,用丹田腹部呼吸,腳踢108下,側踢54下,平常人走路跑步拿重物,關節會壓迫,踢腿可踢開關節壓迫,使之鬆開,手掌關節放鬆,肩膀關節放鬆,持之以恆練習,就會有成果。

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一孕傻三年? 研究揭秘分娩後的大腦真相

根據《科學日報》,有一項大腦測式發現,產後一年以上母親的注意力與未生育過的女性相比,媽媽們的表現同樣出色甚至更好,代表兩者的注意力沒有太大的差別。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可會能生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

一孕傻三年這是真的嗎?根據《科學日報》,有一項大腦測式發現,產後一年以上母親的注意力與未生育過的女性相比,媽媽們的表現同樣出色甚至更好,代表兩者的注意力沒有太大的差別。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可會能生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

生產完初期生理變化  短期健忘但不會持續變傻

生活中經常聽到以「媽媽腦」來形容母親健忘或注意力減弱的狀態,不過當母親後一定會變傻嗎?根據《科學日報》,美國普渡大學人類學系博士生Valerie Tucker Miller探討女性分娩之後注意力、記憶力、心理活動是否會發生變化。他指出,過去大多數的研究測試對象多為早期生產完階段的女性,當女性有孩子時,本來就會經歷一連串激素和睡眠不足的階段,從而影響大腦中的注意力和記憶,可能會出現健忘和注意力下降的現象,這是很正常的,但這些改變不會永遠持續下去。

生產後與未生育女性  兩者反應時間一樣出色

為了能瞭解女性產後大腦的長期影響,該研究的作者Valerie Tucker Miller分別招募了平均產後一年以上的60位母親和70位未生育的女性進行注意力網路測試(ANT),結果顯示,生產過女性的反應表現與未生育過的女性相比,媽媽們表現同樣出色甚至更好,表示生育與非生育女性在注意力上並沒有太太的差異。

此外,該研究還使用七分量表來作評估測試,發現不管母親身份如何,女性對注意力功能的感知與其測試的注意力得分有著密切的關係,反而與母親身分無關。該研究共同作者、普渡大學人類學助理教授Amanda Veile對此則說,這意味著女性對自己的認知狀態有著精準的認識,她們對自己感知到的注意力功能應該得到重視。

分娩後大腦灰質微微增加  以支持父母新角色

依據《health24》報導,美國心理學會於2010年進行一項涉及女性分娩後2~4周和3~4個月拍攝圖像的比較研究,結果顯示,她們大腦各部位的灰質體積明顯增加了一小部份。丹佛大學心理學副教授Pilyoung Kim對此表示,從神經科學的角度來看,女性大腦的某些部分在分娩後可能會生長,特別是為了支持她們作為父母的新角色。

參考資料:

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一個不小心變朝天鼻 想隆鼻這些要注意

傳統矽膠L型鼻模 莢膜攣縮變朝天豬鼻

以往整形手術多使用傳統L型鼻模,材質較硬,無法依照每個人鼻型調整,外型較不自然,莢膜攣縮風險高,可能導致移位、變成朝天鼻,莢膜攣縮嚴重可能導致鼻模穿出,隨著醫療技術不斷進步,現在的人工植入物已大幅降低莢膜攣縮的風險,穩定度也增高。

隆鼻失敗需重修 植入物很重要

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示,平常菸酒量大、作息不正常、長期熬夜、免疫力較低、曾對手術縫線產生排斥反應的患者,選擇人工植入物會提高風險,若是身體產生排斥反應,可能導致隆鼻失敗,通常會建議採用自體肋軟骨或耳軟骨進行手術,因取自人體組織,並不會引發排斥反應,取入自體肋軟骨僅會在右胸下切開約2至3公分的傷口,取出部分肋軟骨雕塑,並不影響日常生活,相較於耳軟骨量少,只適用於抬高鼻尖,人體有足夠的肋軟骨,可同時用於打造鼻樑和雕塑鼻頭,合併縮鼻翼手術效果更彰。

邱浚彥醫師也建議可選用其他適合的植入物,像是卡麥拉(俗稱)(恩普泰複合材質臉部植入物)、Goretex(俗稱)(史吉歐皮爾鋒鼻填充物)都是現在流行的植入物,人體相容性高,材質較軟,打造出的鼻部線條會相對傳統矽膠柔和。

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▲連鎖醫美診所總院長邱浚彥

隆鼻重修是相當複雜的手術,執刀醫師需依照經驗去處理不同的狀況,已做過隆鼻手術,覺得鼻型不自然,希望重修的患者,邱浚彥醫師則建議須等術後腫脹期過,才能評估狀況。術後輕微的感染,可以透過口服抗生素抑制,但若是已經嚴重感染、植入物移位取出植入物,必須小心清除莢膜組織,依據恢復狀況再做重修手術,這時就建議以自體肋軟骨重修,避免排斥反應及降低感染的機會。

術後照護不能輕忽 菸酒都要禁止

邱浚彥醫師特別提醒,若擔心隆鼻失敗,除了術前諮詢與了解風險很重要外,術後因照護好傷口,並保持作息正常,也應戒掉菸酒,避免傷口感染,否則會拉長恢復期,若是延誤處理,鼻部皮膚可能壞死,為了避免隆鼻失敗,後續應按照醫囑,按時回診,有狀況盡速就醫求助醫生。

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【新冠肺炎報導】新增1例境外移入COVID-19病例 菲籍女子入境採檢確診

指揮中心表示,個案9月13日入境時無症狀,由機場檢疫人員安排採檢後,前往檢疫所集中檢疫,於今日確診,目前住院隔離中,迄今無疑似症狀。

中央流行疫情指揮中心今(16)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例,為菲律賓籍30多歲女性(案500),因工作於今(2020)年9月13日入境台灣。
入境無症狀 菲籍女檢疫確診
指揮中心表示,個案9月13日入境時無症狀,由機場檢疫人員安排採檢後,前往檢疫所集中檢疫,於今日確診,目前住院隔離中,迄今無疑似症狀。
指揮中心指出,衛生單位已掌握個案同班機接觸者共19人,其中10人為前後二排座位旅客,列為居家隔離對象,9人為機組員,因全程有適當防護措施,列為自主健康管理對象。

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杜絕混充、改標口罩 MIT雙鋼印口罩9月24日上路

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

MIT雙鋼印口罩9月24日上路!日前不消廠商混用中國製口罩,引發民眾憂心,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中16日表示,9月24日起台灣製口罩,將加註「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印,初期先統一全數政府收購,24日藥局提供雙鋼印實名制口罩,超商網路預購則第18期開始登記,並強調目前沒有雙鋼印的合格口罩品質無虞,可販售至12月24日。

多起口罩混用、標示不清 雙鋼印口罩9月24日上路

中央流行疫情指揮中心今原訂自109年9月17日起實施國產製之平面式醫用口罩,須逐片以鋼印標示「MD」及「Made In Taiwan」,由於各口罩廠鋼印滾輪安裝與軟硬體調校作業需要更充裕時間,且鋪貨至藥局及超商的物流工作需作業時間,經與各業者協調,將調整至9月24日起實施。

此外,實名制網路/超商預購,則自第 18 期(取貨日期10月12日至10月25日)起,開始販售雙鋼印口罩;而預購第16期及第17期未領取口罩的民眾,可循補領方式於次二期(第18期及19期)補領。

至於109年9月23日前,國內合法生產之平面式醫用口罩,可持續販售至109年12月24日。另於109年12月24日前未能即時售完者,將於110年3月23日前回收,並連同庫存品送經直轄市或縣(市)衛生主管機關驗章後,始得繼續販售。

把關口罩品質 加強稽查、查驗機制

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

至於如何把關口罩品質,陳時中提到,邊境上會確保進口口罩標示,通關後逐批查驗;進口後則要申報流向,確保中途不會攔截被改標,並且不定期至工廠抽驗檢查,通路上還會進行稽查。

另外,為統一入境口罩攜帶規定,指揮中心指出,為因應一般民眾自行使用需求,每人可攜帶總數250片內口罩(醫療與非醫療合計)入境而無需經過許可或申請。

未標示雙鋼印 合格醫療口罩效力也夠

指揮中心進一步說明,國產製平面式醫用口罩標示雙鋼印,僅為方便民眾辨識是否為國產口罩,其醫療防護效果與目前在實名制通路藥局、超商販售/預購之未有雙鋼印的口罩相同,請民眾安心使用。

指揮中心特別提醒民眾,109年9月24日以前所生產的醫用平面口罩即使沒有雙鋼印,政府也都會透過查廠及後市場監測,確保口罩的品質,國人無論到健保特約藥局及網路/超商購買及預購實名制口罩,或在市面購買有國產許可字號之盒/袋裝口罩,都可放心購買。民眾如發現有疑似中國或其他國家口罩混充國產口罩的情形,可以撥打1919通報衛福部進一步調查,共同為國產口罩把關。

備註:

國產許可字號樣式:

衛部(署)醫器製字第OOOOOO號

衛部(署)醫器製壹字第OOOOOO號

圖片

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打造脂感美胸 隆乳1+1複合式才夠真

自體脂肪補脂觸感、形狀自然,缺點是罩杯、挺度升級有限。而義乳的植入恰好可以維持胸部的挺度,也可增加罩杯的升級幅度。

胸大就是美?隨著隆乳技術與假體材質越趨成熟,越來越多人追求的不僅是豐滿的上圍,還渴望視覺上與觸覺上更接近真實乳房。義乳材質現已有「4D流動膠體」的革新材質,能讓胸部隨地心引力而變化,可以在站立時呈現「水滴狀」,平躺時呈現「圓盤形」,與過去只能呈現單一型態的材質相比,已可讓胸部的線條跟真實乳房運動型態更為接近。

但如果因為本身條件較瘦,使得假體形狀過於明顯者,該怎麼辦?整形外科胡岱霖醫師建議,可考慮在胸上緣或邊緣補上自體脂肪,藉此降低胸部的假體感,一來不僅可透過抽脂達到局部瘦身的效果,二來藉由補脂,讓胸部觸感與視覺上更趨於真實。

何謂自體脂肪補脂?

自體脂肪豐胸是透過抽取身上多餘的脂肪組織,例如腹部、側腰、臀部、大腿等處部位,經過離心及純化後,將健康的濃縮脂肪細胞,以「多層次」的注射方式,均勻填充至胸部的筋膜下、肌肉層。

哪些人適合複合式隆乳?

自體脂肪補脂觸感、形狀自然,缺點是罩杯、挺度升級有限。而義乳的植入恰好可以維持胸部的挺度,也可增加罩杯的升級幅度。除了皮膚較緊、身材單薄者會建議合併自體脂肪來讓胸型較為柔和外,對於一般期待胸型完美者,也可利用自體脂肪填補來做局部的修飾。而如果原本胸型較為外擴或是胸骨較突出者,也可利用自體脂肪移植來讓原本看起來較為外擴的兩乳距離,向內緣更修飾集中。

胡醫師也提醒,術前應評估執刀醫師是否受過嚴格專業訓練,擁有豐富的手術經驗與美感,並選擇有完善醫療團隊服務、手術過程有麻醉專科醫師全程照護的院所。同時也別忘了應充分地與醫師溝通,並配合醫師定期回診追蹤,讓醫師團隊在術前能盡可能的掌握手術狀況與術後修復過程,方能在安全、安心的情況下使手術效果達到預期的理想狀態。

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獨特機轉治療思覺失調症 增加患者回歸社會勇氣

回到正常的生活是患者最大的願望!彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出,思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀,但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出,思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化,所幸新型獨特的機轉治療問世,有機會保留良好的身體機能,增加患者回歸社會勇氣。

慢性精神經疾病 正性症狀是治療重點

據統計,目前已有十五萬人罹患思覺失調症,思覺失調症在台灣的終生盛行率約為1%,每百位人口中便有一位思覺失調症患者,好發年齡為15歲至30歲,很多的患者因為受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作,失去他們原有的人生。

邱南英表示,許多民眾誤以為思覺失調症患者皆有攻擊性行為,進而感到恐懼、憤怒,不瞭解患者在疾病治療的艱辛歷程,不只是妄想、幻覺等症狀,也飽受情緒、認知、解組症狀的折磨,難以脫離。

綜合性精神疾病 思覺失調症4大症狀

邱南英說明,思覺失調症是一種綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群,無論是正性症狀、負性症狀,總發病期都必須持續六個月以上才能診斷為思覺失調症。如果只有短時間的的症狀發作,只能稱作「類思覺失調症」的短暫精神疾病。

1.正性症狀(聽幻覺、妄想等)

2.負性症狀(社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等)

3.認知相關症狀(判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退等)

4.情緒相關症狀(憂鬱、焦慮、擔心、易怒等)

獨特機轉的藥物助重拾信心 大幅保留大腦認知能力

「當思考能力不如以往時,回到正常的生活是思覺失調患者最大的願望。」陳紹祖表示,許多飽受思覺失調症的患者,擔心疾病再次復發,正常的生活又將面臨脫序失控,儘管現在常見藥物能有效減少正性症狀,但隨著病情穩定、恢復病識感之後,易產生情緒低落、憂鬱的感受,情緒上仍飽受折磨,特別是目前整個社會對於思覺失調症的汙名化無疑是另一種傷害,令不少患者終日惴惴不安、備感不安的情緒,讓他們蒙受沉重的壓力、無法前進。

另外,許多患者對於藥物治療的仍然懼怕副作用,陳紹祖提到,目前獨特機轉的藥物(血清素與多巴胺調節劑)能夠減少藥物干擾,協助重拾信心,原理是透過藥物機轉的調節高低濃度,減少過去藥物的副作用,像是女性月經不規則、男性陽痿不舉、靜坐不能症、體重飆升等困擾現在都不再是服藥的障礙,不僅有效降低服藥的不適,保留腦部的認知功能,還能提升生活品質,增加患者回歸社會的勇氣,醫師形容這是一個非常好的治療方向。

全面跨科別治療 提高回歸社會勇氣

邱南英鼓勵,患者一定要配合醫囑,接受追蹤,家屬要密切關懷,提供支持,在穩定治療的情況下可以相信自己不會再復發,除藥物治療外,目前也有跨科別的醫療資源幫助患者重新出發。若社會能給予更多的友善與關懷,相信會有更多的思覺失調患者進入穩定治療的階段,使他們能回歸社會,正常生活,創造好的正向循環。

彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出,思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀,但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出,思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化,所幸新型獨特的機轉治療問世,有機會保留良好的身體機能,增加患者回歸社會勇氣。

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