健康密碼002 | 乳腺增生:最愛多愁善感的你

什麼是健康?走進書店、圖書館;瀏覽互聯網,健康類知識鋪天蓋地,由於缺乏一個可以真正達成共識的標準,於是人們貌似重視健康,卻都不知道該往哪個方向走?

其實,“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量,健康與疾病是動態變化的,它們都是身體狀態的反映,就看誰占上峰?

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康,只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

第二期健康密碼,我們請來了現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任,主任醫師秦悅農。

健 康 密 碼 

002

最愛多愁善感的你

秦悅農

主任醫師,現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任。

上海交通大學國家健康產業研究院自然醫學與健康研究所專家委員會副主任,中國中醫藥促進會乳腺病專業委員會常務委員,全國名中醫陸德銘工作室成員,海派中醫顧氏外科第五代傳人。

畢業於上海第二醫科大學醫療系臨床醫學專業,曾經在美國馬薩諸塞州立大學醫學院進修學習乳腺癌的早期診斷和綜合治療,尤其是規範化保乳手術;完成上海市2004年高級“西學中”研修班學業,師從全國名中醫、上海中醫藥大學終身教授陸德銘先生和名中醫奚九一教授,是國內為數不多的中醫西醫技術兼具的醫生。

曾主編出版《健康生活完全指南——乳腺疾病》。

現代醫學研究,正常的生理狀態中,乳腺組織在激素的作用下,會有增生和復舊的改變。當體內雌激素水平增高,雌激素和孕激素等內分泌激素不平衡時,乳腺組織出現增生過度或者復舊不全,逐漸形成乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,也就是乳腺正常組織結構的錯亂。

解讀乳腺增生

乳腺增生

乳腺疼痛

提問/回答

男生也會“乳腺增生”

唐 曄

請問,對於乳腺增生的理解,有什麼誤區嗎?

秦悅農

隨着乳腺癌的發病率日益提高,乳腺增生越來越受到女性的重視。理論上講,如果乳腺增生越來越重,從導管上皮增生進展成重度增生,甚至不典型增生,是可能發展為乳腺癌的。有大約4%~5%的乳腺增生病患者最終會發生惡變,而任何患者都無法將自己排除在外。

唐 曄

據說這種病還真不是女性的“專利”,男性中招也不少?

秦悅農

是的,男性也會有乳腺異常發育、乳腺增生病甚至乳腺癌。如果不是青春期的短時間乳腺發育,較多見的原因有肝病,睾丸疾病或外傷,甲狀腺功能受損,或外源性雌激素攝入過多等等,需要在正規醫療機構檢查相關內容,明確疾病性質進一步治療。

唐 曄

請問,改善和預防乳腺增生有什麼竅門嗎?

秦悅農

如果注意以下的情況,是完全可以改善和預防乳腺增生的。

一、保持良好的心態:中醫學認為,婦女情志內傷,肝鬱痰凝,沖任失調,氣滯血瘀,最終導致乳房結塊(乳癖)。現代醫學認為,負性情緒因素會對女性內分泌、免疫功能產生不良的影響。所以,女性要預防乳腺疾病,首先要控制情緒,少發脾氣,少生氣。

二、保持良好的生活習慣:作息有規律,不熬夜,注意勞逸結合。職業女性精神緊張,工作壓力大,作息時間紊亂,容易導致體內激素分泌的紊亂,同樣會引起雌激素、孕激素比例失調,產生乳腺增生。

三、保持良好的飲食習慣:多吃蔬菜水果和粗糧;少吃油炸食品和高熱量高脂肪食物;少吃辛辣刺激的食物(尤其是經期前後);少吃人工飼料(含有激素)餵養的家禽和水產品。人體正常脂肪代謝產物中會產生雌激素,長期高脂肪飲食,會導致體內產生過多的雌激素。

四、減少外源性雌激素的攝入:避免或減少人工流產、藥物流產;避免或減少緊急避孕藥物的服用,更年期女性慎用激素替代療法(需要嚴格遵照醫囑);避免或減少通過皮膚吸收雌激素的途徑來豐胸、養顏。

五、其他需要注意的生活方式:適齡生育,自行哺乳,可以保護乳腺組織;多運動,消耗過多的脂肪,可以減少體內雌激素;保護肝臟功能,加強肝臟對多餘雌激素的滅活;和諧的性生活,可以調節內分泌紊亂;保持大便通暢,減少毒素的吸收。

六、佩戴合適的文胸:過緊過窄的或者鋼圈很硬的文胸會擠壓正常的腺體組織,影響局部血液循環,造成“氣滯血瘀”,增加乳腺疾病發生率。

七、每月自查,定期檢查:每次月經后(絕經后女性可以定每月初)自查乳房,6~12個月去正規醫療機構由專科醫師體檢,做必要的輔助檢查(B超,鉬靶,磁共振),高危人群每3~6個月接受檢查。

唐 曄

請問,一般如何治療乳腺增生呢?

秦悅農

中醫藥對於乳腺增生的治療具有明顯優勢,傳統的中成藥如乳癖消、乳增寧、小金丸、逍遙丸等都有良好的療效。藥物能改善患者乳房疼痛癥狀、使增生的腺體組織軟化。對於病程較長的患者,如伴隨嚴重疼痛,明顯結塊,腺體纖維化,或伴有月經周期紊亂的,可以採用中醫辨證治療,服用中草藥湯劑。西醫治療乳腺增生手段相對較少,一般服用維生素E調整卵巢功能,服用維生素B6改善肝臟功能加強雌激素滅活;少部分伴有乳腺癌高危因素的女性,可以服用對抗雌激素的藥物,比如他莫昔芬。乳腺增生病本身不需要手術,對於專科醫生認為有風險的“增生結節”,可以接受手術治療或者穿刺活檢取得病理診斷,以免漏診乳腺癌。

唐 曄

您可以給我們講講治療乳腺增生的病案嗎?

秦悅農

之前有一位女性患者來診,焦急地訴說最近乳房疼痛越來越劇烈,看到周圍有些女性朋友得了乳腺癌,更是吃不下睡不着了。詢問病情,患者最近工作緊張,經常熬夜;仔細體檢,發現雙側乳房多發性小結節;結合B超檢查和鉬靶檢查,最終診斷是患了乳腺增生,給予中藥治療一段時間以後,癥狀完全消失。

唐 曄

據說容易生氣,或者性格多疑的女性,比較容易患乳腺增生,您在臨床上有很多體會吧?

秦悅農

是的,傳統中醫認為,情志憂鬱、多愁善感、思慮過度,都會引起乳腺疾病。現代醫學認為,生物——社會——心理模式是疾病的基礎。我給您分享一段臨床上的對話,您就了解了。

場景:專家門診診室

人物:患者(退休教師);秦醫生,上海中醫藥大學附屬龍華醫院乳腺科秦悅農。

秦醫生

你來看什麼病?

患者

(非常誠懇)你好,我看過很多醫生了,很多專家,都說我沒有事。但我覺得乳房肯定有問題。我網上查了,覺得你是好大夫,肯定能幫我明確診斷……

秦醫生

(認真體檢,仔細閱讀外院檢查資料)你是乳腺退化不全,沒有大問題。建議謹慎服用保健品,減少吃人工飼養的雞、甲魚、黃鱔。

患者

什麼叫退化不全?

秦醫生

在你的年齡,乳腺腺體應該退化了,但是沒有完全退化。你把它看作乳腺增生好了,情緒不佳時可能會有乳房疼痛,主要是隱痛和刺痛。定期檢查就行。

患者

其他醫生都說我沒事,當然我也希望沒有事,但是我覺得如果有問題當然是早處理最好。你肯定會仔細診斷的,手術我也希望你幫我做。

秦醫生

你的確沒有事。目前不需要手術。

患者

醫生總是安慰病人的。我有心理準備的,是癌你也告訴我好了。需要手術就早做,不要等到癌症晚期無法收拾了再做。目前不需要手術,等到晚期了再做不是太晚了。

秦醫生

你只是乳腺增生罷了。不必太擔心的。

患者

我看過很多醫學書了,我覺得我是“不典型增生”,因為癥狀不典型,難以診斷,書上說“不典型增生”就是“癌前病變”,要變癌的。

秦醫生

“不典型增生”是病理診斷,不是說癥狀不典型……

患者

我是教師,我看了很多書,上網查了很多資料了,我也懂的……

秦醫生

我其實很怵教師的,因為平時教師面對的都是學生,“她”總是懂得最多。但是在門診,你應該把自己當作學生,畢竟“隔行如隔山”。有些你完全理解錯了。

患者

……,誰也不想開刀的,但是,如果已經到了需要開刀,總歸早開比晚開好,……

秦醫生

我覺得你乳房上的問題不大,定期複查就可以了。但是,你的心理問題倒是很大的——

點評

患者是較典型的疑病症,此類患者在乳腺專科門診中並不少見。但是國內對於心理諮詢尚屬於比較排斥的,怕別人說“精神病”。其實,心理疾病對人危害很大,完全應該早診早治。

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自體脂肪移植填充,術后恢復過程及注意事項

天氣逐漸變暖,

是該為了夏季大秀身材做準備了。

選擇吸脂塑形瘦身,

多餘的脂肪也不要浪費!

自體脂肪移植填充

不僅能把凹陷填滿,

讓面部輪廓更立體,

還能讓皮膚整體改善。

讓人看起來更加年輕。

什麼是“自體脂肪面部填充”

自體脂肪面部填充,是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位吸出適量多餘脂肪,使用注射器精確將脂肪注射到臉部需要塑形、祛皺的部位。

 既可減去身體多餘脂肪,又可豐盈面部凹陷,廣泛用於豐面頰,豐額頭、太陽穴、豐下巴,臉型精緻立體,氣質隨之改變。

自體脂肪面部填充,為您塑成好面相

自體脂肪作用強大,不僅可以使太陽穴、淚溝、蘋果肌等凹陷的部位豐滿起來,還能讓額頭、下巴、嘴唇飽滿立體,讓面部變年輕。

脂肪不單單起到填充作用,還可以改善膚質。

使面部輪廓流暢豐盈:增加面部容積和調整面部飽滿度,令面部勻稱、協調,有立體感,同時改善膚質,提亮膚色,重返青春臉龐。

除皺逆轉肌齡:將自體脂肪注入於真皮皺摺凹陷部位,可以達到除皺效果。且能夠刺激膠原蛋白增生及鎖緊肌膚中的水份,令肌膚充滿彈性及光澤。有緩解皮膚衰老的作用。

做了手術就一切OK了嗎?

NO!!!

還得注意術后護理。

術后怎麼護理才能達到理想效果呢?

首先,做自體脂肪填充是有吸脂和填充兩個環節的,

我們先來說說臉上填充的部位該如何護理。

術后當天腫脹以及局部的臃腫

第一天填充部位會腫脹,局部的腫脹或者過量的脂肪填充或許會讓你覺得有點面部有些異常,這是正常的,不要緊張。因為局部會有麻藥和脂肪的雙重作用,因為考慮到脂肪的吸收,肯定會過量注射。

可能會有輕度的淤青。吸脂的部位針眼處會有血性的滲出液,傷口可能會有些疼痛。這些都是正常現象

術后3-5天,可以洗澡沾水

 術后第一天到第三天,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,還是需要耐心等待。

    針眼塗紅黴素膏,面部每日用生理鹽水或者漱口水或者洗必泰清洗面部的油。保持面部清潔。

 辛辣食物禁忌。可以吃雞蛋肉類加強營養以減少脂肪的吸收。

吸煙喝酒更是不可取,這期間堅決禁止哦!

一周後到1個月的時間內,不要做非常劇烈的燃燒脂肪的體育鍛煉,一般的活動生活是沒有問題的。不要過於焦慮脂肪的吸收問題,放鬆心態。

填充的部位就是這些了,術后安心聽醫生的話、日常生活多當心就能恢復地很好,不用過度緊張。不過別忘了還有個吸脂的過程呢,吸脂的部位可能是腹部、腰或大腿等地方,把這些部位做好術后護理不僅能減輕痛苦,還能加快傷口癒合。

術后當天 吸脂部位會有淤青和輕微疼痛

術后還會有一些腫脹液滲出,不用太過擔心,可以下床活動。第二天吸脂的傷口會有少許滲液,需要換藥一次。此時的皮膚淤青、輕微疼痛都是正常現象。

自體脂肪面部填充+雙眼皮+顳部提升術案例

為了效果  術后一個月要堅持穿塑身衣

這段時間內還會有輕微腫脹,這是正常現象,為了恢復效果,最好能夠保持全天穿塑身衣,防止造成積液。等到一個月之後腫脹已經基本消退了,可以選擇性地穿塑身衣保持,一般來說穿12個小時就可以,三個月之後就不用再穿了。

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二月二,薺菜餃子來一盤

二月二,吃什麼

我國的民俗有很大一部分是食俗,二月二也不例外。二月二這天老百姓吃的東西都要加一個龍字,比如麵條是龍鬚,餃子是龍耳,炸糕是龍膽,除了這些“龍身上的吃食”,日常吃的食物也要叫一個好彩頭,比如豆腐叫兜福,芥菜叫借財等等。

在北方地區,炒豆子、薺菜水餃更為節日必備。民間不僅有“陽春三月三,薺菜當靈丹”的諺語,還流傳着“春食薺菜賽仙丹”的說法。可見薺菜不僅是佳肴一碟,更是靈藥一方。下面小編就為大家介紹一下“靈丹薺菜”。

薺菜的功效與作用    

藥性:味甘、性涼,歸肝、脾、腎經。

功效:涼肝止血、平肝明目、清熱利濕。

主治:痢疾,水腫,淋病,乳糜尿,吐血,便血,血崩,月經過多,目赤疼痛。

1. 預防癌症

薺薺菜含有豐富的維生素C,可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物質亞硝胺,可預防胃癌和食管癌。

2. 促進胃腸蠕動

薺薺菜含有大量的粗纖維,食用后可增強大腸蠕動,促進排泄,從而增進新陳代謝,有助於防治高血壓、冠心病、肥胖症、糖尿病、腸癌及痔瘡等。

3.緩解夜盲症

薺菜含有豐富的胡蘿蔔素,因胡蘿蔔素為維生素A原,所以是治療乾眼病、夜盲症的良好食物。

4.抗凝血

薺菜所含的薺菜酸,是有效的止血成分,能縮短出血及凝血時間。

5.降血壓

薺菜含有乙酰膽鹼,谷甾醇和季胺化合物,不僅可以降低血液及肝里膽固醇和甘油三酯的含量,而且還有降血壓的作用。

薺菜的選購方法   

蔬菜市場上有兩種薺菜。一種是尖恭弘=叶 恭弘種,即花恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色淡,恭弘=叶 恭弘片小而薄,味濃,性;另一種是圓恭弘=叶 恭弘種,即板恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色濃,恭弘=叶 恭弘片大而厚。味淡。11、12、1、2月為最佳消費期。市場選購以單棵生長的為好。軋棵的質量差,紅恭弘=叶 恭弘的不要嫌棄,紅恭弘=叶 恭弘的香味更濃,風味更好。

薺菜的存儲方法   

洗凈、切好后再放入冷凍室攤開凍結,凍硬之後,再用保鮮袋包裹保存,這樣可以在冷凍室里存放將近一年的時間。薺菜要摘好去掉黃恭弘=叶 恭弘老根,洗乾淨后,用開水焯一下,待顏色變得碧綠后撈出,瀝干水分,按每頓的食量分成小包,放入冷凍室。隨吃隨取。

薺菜的食用方法  

薺菜吃法亦多樣,葷素烹調皆點綴餐桌。如清炒、煮湯、涼拌、包餃子、作春餅及豆腐丸子等,都使人感到清香可口,風味獨特。最好不要加蒜、姜、料酒來調味,以免破壞薺菜本身的清香味。

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唇齶裂寶寶(0—3月)養育攻略

寶貝,我們用心與您在一起!

當父母們企盼着第一個新的生命來臨的時候,唇齶裂寶寶的降生通常讓父母們產生愧疚,害怕,同情,憤怒,否定等心理情緒反應,父母們需要有一個很艱難的階段去適應和正視這個孩子並相信一切可以好起來。孩子身體的問題可以通過日益發展的唇齶裂醫學技術解決,然而孩子的心理問題及身體的恢復效果只能依靠父母們堅強而樂觀的陪伴孩子去應對和解決。

如何陪伴和照護新生唇齶裂寶寶,讓寶寶們順利及時地完成第一次手術,養育全攻略一起學起來!

1

媽媽調整心情,你的微笑讓寶寶更樂觀

嬰兒出生時已經有一套情緒機制的基礎了,但是嬰兒並不會管理自己的情緒,他們需要依靠撫養者(多數情況下是母親)去教導他們如何管理這些情緒。剛出生的嬰兒沒有關於“自我”的感知。至少在生命最初六個月,嬰兒感覺自己和母親是一體的,他們不能準確的感覺到自己和母親的界限。所以母親的情緒會很容易的影響到自己的孩子。母親在孩子生命之初與孩子共建情緒互動,為孩子之後的情緒管理提供了基礎。

當看到媽媽的笑容孩子也會笑得很開心,而媽媽出現負面情緒時,孩子會表現出非常沮喪鬱悶的行為,從心理學講,這是一種“鏡子效應”。所以如果想讓寶寶未來能夠樂觀向上,媽媽們要先努力學習調整心態,微笑面對生活。

2

唇齶裂寶寶的餵養,適合寶寶才是最好的

為了使唇齶裂寶寶能夠儘快地通過進食補充營養,增進體質,餵養與照顧顯得至關重要。 0~3個月的寶寶還應以餵奶為主, 餵養方式包括:母乳、奶瓶、母乳/奶嘴混合餵養。餵養的關鍵在於減少吸入性肺炎發生的幾率,增加飲食的攝入量,增加寶寶體重增長速度。

因為唇齶裂寶寶生理結構的不同,口腔與鼻腔相通,吞咽及發音時口腔不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓,舌頭不能有效地包裹奶頭或奶嘴而致吸吮困難。

所以您在餵養唇齶裂寶寶時會遇到以下困難:

1、  每次餵養會花費比較長的時間;

2、  因為吸允的困難,寶寶進食會變得比較疲勞,情緒會變得煩躁;

3、  不良的吸允,也會讓寶寶吸入大量的空氣,引起胃部的不適和反流,並可增加中耳感染的幾率;

4、  奶水還有可能會從鼻腔流出來;

5、  容易出現嗆咳的情況;

6、  因為進食不夠充足體重增長也會緩慢

然而大部分的餵養困難都是可以克服的。

1、  掌握正確的餵養姿勢

對於唇齶裂寶寶可以採用坐式或上身直立,頭部稍稍後仰的姿勢進食,讓奶液流進咽腔,避免進入鼻腔。

2、  如果寶寶吃奶容易疲勞,可以試着少量多餐的進食;

3、  使用奶瓶餵養,可選用齶裂專用奶嘴或十字切口奶嘴,使奶容易流動。選用軟奶瓶,在餵奶時稍用力擠壓,有利於調整奶液的流量與流速,使其能達到平均的流速,以使寶寶可輕易適應奶液的流量,減少吞咽的空氣。

4、  餵養時拍背幫寶寶把吸入的空氣排出,把嬰兒豎著抱起;讓嬰兒直立坐在家長的膝蓋上,頭和胸稍稍向前。

5、父母和寶寶之間需要有一個磨合的時間,去找到適合自己寶寶最舒適的餵養方式,這個過程需要反覆的嘗試和家長的耐心;

選擇母乳餵養還是奶瓶餵養?

首先母乳餵養對寶寶來說是最好的餵養方式,母乳營養豐富,易於消化吸收,增強免疫力;

母乳餵養有利於增進母子情感,嬰兒通過吮吸母乳,與母親有切膚之溫暖,切膚之親近,既感到安全,又感到高興;

專家研究也證明母乳餵養比奶瓶餵養更能幫助寶寶臉部和嘴部肌肉的訓練;

採用何種餵養方式,還要取決於寶寶的生理條件和媽媽的奶水情況, 對於比較嚴重的齶裂寶寶母乳吸允對於他們來說是很困難的,母乳量少甚至缺乳的媽媽則只能通過奶粉餵養。但是如果媽媽仍有意願進行母乳餵養,可以藉助吸奶器將奶水存儲出來,然後按時餵養也可以。

餵養的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴餵養,較少建議使用湯匙餵養,這樣患兒未進行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利於其心理發育。

唇齶裂寶寶每次進食過後還應注意清潔口腔。可用清水棉簽清潔口腔及裂口處,餵奶粉的寶寶可以在進食后飲用少量溫開水,口唇乾裂可塗石蠟油,認真做好口腔護理,有效預防口腔感染。

3

唇齶裂正畸治療

在唇齶裂早期治療方面,出生后1~2月是唇齶裂正畸治療的最佳時間。

對唇裂裂隙而言,在出生早期,通過對唇部做正畸治療能有效改善牙弓形態趨於正常弧度,並將唇裂的裂隙拉近。

對於鼻翼軟骨,在出生早期,鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點,通過術前矯形可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點尤為重要,因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態的影響重大,而以後靠手術來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。

術前唇鼻塑型可以顯著改善鼻部的對稱性,延長鼻小柱,抬高鼻翼,改善鼻外觀,拉近唇裂裂隙,且矯治進行越早,效果越顯著、越持久。

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康復時間:新型運動療法NJF介紹

神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法,彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點,通過對神經、肌肉、關節促進的同時,直接刺激關節囊內運動,通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動,從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域,其治療目的有: ①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎,將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合,通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是:先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛,再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式,並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動,可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動,具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法,故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動,很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性,採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作,具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能,區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙:腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱,包括偏癱患者的肩關節半脫位,肩手綜合症,軀幹旋轉能力差,步行支撐期伸髖能力差,邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙:脊髓性損傷、神經壓迫性損傷,包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙:術后穩定期關節、肌肉的功能恢復,包括肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,椎動脈型頸椎病產生的眩暈,頸椎間盤突出症,脊柱側彎,腰椎間盤突出症,急性腰扭傷,骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛,坐骨神經痛,變形性髖關節病,變形性膝關節病,踝關節扭傷,術后關節攣縮,肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙:遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病:提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善,增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變,提高肌肉力量和耐力,治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療:早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛,進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整:長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘,腱鞘炎,膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平:保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊,即時提高肌力,縮短肌反應時間,維持良好的競技狀態等。

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濫用抗生素對性病的治療有何危害

在我們常見的性傳播疾病中,淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒這三類疾病通常使用抗生素治療。但在實際的臨床中很多患者對於這類疾病比較隱晦,沒有及時到醫院治療或者沒有遵醫囑按療程服藥,而自行使用抗生素治療。而這種抗生素的濫用或者過度使用,不但容易造成耐葯使得治療越來越困難,長期使用還會使得體內菌群紊亂,給身體健康造成更大的影響。

在我門診上,有幾個極端病例,均為患者一開始得了淋病或衣原體感染,自己買了點抗生素吃,感覺癥狀減輕后就停葯,停葯后又開始覺得外陰瘙癢,只好再接着吃藥,就這樣反覆折騰,直到後來發展成只要一停葯就渾身不舒服。這些患者中,服用抗生素最長時間的,是連續吃了近二十年,可想而知,這麼多年下來她體內的菌群系統嚴重紊亂,而再想恢復可是不容易了。

在這三類常見性傳播感染疾病中,淋病對抗生素的耐藥性最強。最新研究已檢測到對任何一種可用抗生素治療都沒有反應的多重耐藥性淋球菌菌株。一旦確診得了淋病,應立即治療。早診斷、早治療,按照醫生的醫囑正確用藥。治療應遵循及時、足量、規範的用藥原則,並根據不同的病情及本地區淋球菌耐葯情況和患者的反應,選用不同的治療方案,同時對性伴作檢查或治療。並在治療後進行隨訪和複查,以保證治癒,消滅傳染源。淋病治療方案的選擇受多種因素的影響,而且隨着時間的推移,耐葯菌株感染比率增加和新葯不斷開發,不同時期、不同地區治療方案也在不斷變化。目前治療淋病最常用、最有效的藥物是頭孢曲松鈉(菌必治,頭孢三嗪)。確診后只要肌內注射一針就可以了。在治療期間應避免性生活。

有的患者得了淋病,以為藥用得越多越好,越貴越好。明明口服藥可以治好的,一定要打針,明明一針可以治好的,總要求多打幾針,有的甚至五針、十針的用藥。這是不對的。過量用藥,過度治療不但無利,而且有害。除了容易誘發耐葯菌株的出現外,還容易造成尿道或陰道中真菌的滋生,發生念珠菌性尿道炎或陰道炎。

部分患者在得了淋病後,往往還合併衣原體感染,造成非淋菌性尿道炎。衣原體對抗生素的耐藥性雖不常見,但也存在,預防和及時治療至關重要。衣原體感染的治療可選用四環素類的葯如多西環素、米諾環素;也可選用大環內酯類的葯如阿奇黴素、羅紅黴素、克拉黴素、交沙黴素;還可選用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、司帕沙星等。一般服用一個療程(7~10天)的推薦藥物,臨床癥狀都能有所緩解。

梅毒的治療還是強烈推薦使用單劑量苄星青霉素(一種抗生素,由醫生或護士通過臀部或大腿肌肉注射給葯)。這是治療梅毒最有效的藥物,因為其比口服抗生素更有效、更便宜。而有些患者患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),就自己買些抗生素吃,吃藥後梅毒的皮疹等癥狀消失了,但體內的梅毒螺旋體並沒有全部殺死,少量潛伏下來轉成了隱性梅毒,給身體帶來了極大隱患。

據世界衛生組織估計,每年全球有1億3100萬人感染衣原體,7800萬人感染淋病,560萬人感染梅毒。堅持正確使用避孕套,避免高危性行為是預防性傳播疾病最有效的方法。而感染疾病後,一定要及時去正規醫院進行足量、規範的治療才是正確的,切不可自己濫用抗生素,延誤病情。

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用心打開生命之窗

在感染病臨床一線工作28年,她見過太多因病走入悲哀絕望中的孩子,也做過更多的努力使這些孩子重現陽光,她說:當我看見這些孩子們從絕望中走出、當我看 見這些家庭從絕望中得到幸福的時候,我作為一個傳染病臨床大夫,由衷地感到快樂,也感到我責任的重大和義不容辭——孫麗君,主任醫師,首都醫科大學附屬北 京佑安醫院性病艾滋病門診主任。中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學會艾滋病學組委員;連續三年(2013——2015年) 因母嬰阻斷的傑出工作表現獲國家總理接見,參加會談;曾於plos one等國內外期刊發表薯片中英文文章,參編書籍書本,承擔或參加國自然、十一五、十二五等多項科研項目的執行。

愛美之心人皆有之,但愛美的形式各有不同。孫主任的愛美不是在梳妝打扮,而是美的味道。噴點兒香水,一天忙碌的門診工作就在芬芳的香氣中展開了。她希望這美的味道愉悅的不只是自己,也能使患者在就診時放鬆心情。

感染中心門診沒有病房,孫主任平日的主要工作就是出門診、處理科室行政事務和參加一些防艾抗艾活動等。今日是她出門診的日子,在這間小小的診室里她迎來自 己的一位又一位患者。孫主任與患者之間交流的親切感和幽默感是難以讓人忘懷的,這位患者一進門,孫主任就調侃道:“小史啊,這麼大煙味,怎麼那麼愛抽煙 呢,煙有什麼好抽的,我也來抽點……”她邊說邊為患者開藥,“今天給你開了免費的啊”。

在2016年北京衛視第29屆世界艾滋病日節目現場,孫主任說:“艾滋病患者跟普通的傳染病患者是不一樣的,他的心理支持和藥物的治療同等的重要。”她 說:很多(艾滋病患者)在初篩陽性的情況下都想到了死亡,甚至有的選好了死亡的方式、想好了後事。所以,在日常工作中,孫主任特別注重的是與患者交流時對 他們的心理安慰。這位女患者得了性病很沮喪,孫主任將其丈夫一起叫進來囑咐:“你們要注意多運動、睡眠好、按時用藥就可以了,放鬆心情;小張她心理壓力太 大,老公要多愛孩子他娘。”

佑安醫院感染中心性病艾滋病門診是承擔著我國特別是北京市的性病艾滋病臨床診療、疾病防控及監測的重要科室,據了解,在此每個月有100多例新發艾滋病病例。孫主任的患者中男同艾滋病患者佔了96%,而這些男同患者與孫主任都保持着很好的關係。

孫主任說這些男同患者都很有才華,他們有的不僅長相好,還在工作方面很有特長。在孫主任的辦公室、微信上最讓人過目不忘的就是這樣的漫畫。圖為男同患者為孫主任所畫。

治療艾滋病對於醫生來說,不僅是對患者本身的治療,更重要的是在下一代的病毒阻斷上。目前孫主任實施母嬰阻斷治療的患者有100多例,均成功阻斷無一例復 發。門診這兩位一位是孩子父親、一位是奶奶,孩子的父母都是艾滋病患者。因為孩子父母情況的特殊性,孩子出生后又患上腦膜炎,家人一時着急無處求助,孫主 任隨即向衛計委領導打電話幫助他們協調醫院治療。

父親曾是軍人的孫麗君主任從小的夢想也是成為一名軍人。雖礙於自身身高條件的限制最終還是選擇了醫生這個職業,但至今在她身上還是能看到軍人般英姿颯爽的風采。

治療室也是孫主任的工作基地,曾經還夢想當老師的孫主任特別喜歡動手,所以每每有需要治療的患者她總是親自上手為患者上藥治療。工作上細心不馬虎的孫主任在生活中卻是個“粗人”,不注重生活細節,老公和女兒“魔女土豆”常常說她生活沒品味。

除了香水,孫主任還喜歡種綠植。在科室走廊里隨處可見綠蘿等盆栽,有些連孫主任自己也叫不上名字;這些孫主任自己掏腰包種植的綠色都是有主兒的——孫主任 將它們一一分配給了科室員工照料,規定誰把自己的養死了誰負責。這條約定俗成的規矩在科室里似乎成了“小情調”,不僅調節了員工的工作也愉悅了患者的心情。

作為科室主任,處理行政事務也是孫主任必須做的事情。出完門診,她與院領導通話協調科室人員變動的事情。

與領導的溝通並不是很順利,但午飯時間,孫主任依然熱情飽滿地發言鼓勵各位同事努力工作並祝他們用餐愉快,自己一個人又回去處理事情。原來,今天這頓午餐 是孫主任與護士長請同事們吃的,2016年她與護士長獲得醫院優秀員工、科室獲得“北京市三八紅旗集體”稱號,在此以表慶祝和對同事們的感謝。醫護人員的 世界似乎就是這樣簡單,請客吃的也是盒飯,大家站着擠在一張桌子旁卻很滿足,氣氛也很溫暖。

艾滋病患者在社會上被歧視是一直以來存在的問題,但永遠不會歧視他們的是醫生、能幫助他們走出陰霾的也是醫生。曾有一對艾滋病夫婦經過孫主任治療成功生下 一胎,但在懷上二胎的時候在從老家前往北京的火車上她出現流產徵兆,在當時半夜她無助的情況下打電話給孫主任,路上十多個小時孫主任就通過電話指導安慰 她,陪伴她平安抵達北京,最終成功生下二胎。也因此,患者說:孫主任就像太陽,溫暖着她;像月亮,在伸手不見五指的夜裡為她指引了方向……患者的信任和依 賴,使孫主任感到自己工作的價值和快樂,也使她感受到自己責任的重大。圖為孫主任與患者在一起。

這些來自於患者的感謝是對醫護人員的肯定和讚賞,但也是醫護人員肩上沉甸甸的擔子。誠然,這個擔子牽動的不只是醫生個人的心,也是每個醫生家庭成員的心。 忙碌工作的孫主任經常忘記吃飯、作息不規律,50歲的她使15歲的“小土豆”牽挂着。擔心有點胖的母親身體吃不消,她每天早上五點半起床為媽媽準備合理營 養的便當。而我們感動於“小土豆”懂事和孝心的同時,更感受到的是母親因為工作對孩子鮮少照顧的狀態。圖為患者為性病艾滋病門診送來的手工玩偶。

下午門診后孫主任收到了自己抽血檢查的化驗單,显示一切正常。工作在臨床一線,職業暴露避免不了。孫主任的從醫生涯中曾出現兩次危險狀況,她自己當時也嚇壞了。但出於及時發現及時治療才避免了嚴重的後果。而因此,孫主任更理解患者的心情,也更將深深的愛傾注於患者。

自己的付出與努力得到肯定,獲得各種證書獎盃,孫主任卻不以為然。直爽的她卻說:這些都是虛的。也因此,在她的辦公室能看到是僅僅是這兩三個保留下來的獎盃。沒錯,這些獎盃在她的心理太無足輕重了,她要的只是實實在在在患者那裡能看得到的效果和肯定。

職位不在高低、責任不在大小,重要的是為患者打開生命之窗的人是否用心。在高大的患者面前孫主任顯得有點矮,但用愛呵護生命重託、用心為患者打開生命之窗的她在患者心裏卻是偉大的,因為她是他們的依靠……【文案策劃:李玉婷/責任拍攝:李玉婷】

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奪命的支架?(69期)

支架本是救命的,可是被妖魔化的支架在人們眼中卻成了奪命殺手,不少人在糾結中失去了最後的生機。

日前,@白衣山貓 同學發表了這樣一篇微博:

這樣的悲劇絕非個案,它正時時在各地醫院上演着;而那些謠文,仍堂而皇之掛在網上,廣受追捧。

貓同學和我都不是心血管介入醫生,我們都不放支架。這裏我僅僅從患者的安危和治療的最佳方案出發,來談談什麼樣的病人需要植入支架:

1、急性ST段抬高心肌梗死(或ST段抬高急性冠脈綜合征):

這種急性心肌梗死的起病急驟,冠狀動脈急性閉塞,導致心肌缺血壞死,心電圖表現為ST段抬高。減少治療時間的延誤,是治療的關鍵,急診冠狀動脈造影,支架植入,開通血管,挽救瀕臨死亡的心肌,首次醫療接觸到冠脈造影的時間最好在90分鐘之內。

這類患者,應盡可能送到能做急診冠脈介入治療的醫院,如果醫院建議病人做造影,放支架,家屬千萬不要猶豫!

急性ST段抬高心肌梗死的診斷是非常簡單的,患者有急性胸痛的癥狀,結合以下心電圖ST段弓背向上抬高(如“紅旗飄飄”),不需要等待肌鈣蛋白T的結果,就可以診斷。

這種急性心肌梗死在我們這個級別的醫院,最佳的治療方法是急症冠脈介入治療(簡稱“急P”)。各國關於急性ST段抬高心肌梗死的指南都要求這類病人,從呼叫急救中心到做“急P”的時間最好在90分鐘以內!

有些病人家屬會非常猶豫,到處打聽,甚至上百度搜索,經常發生因時間的耽擱,病人呼吸心跳驟停,不治而亡的悲劇;或者延誤了治療時機,心肌細胞的壞死已不可逆轉,就算再開通血管,療效也大打折扣,隨之而來的就是心力衰竭,而心力衰竭是心臟病中的“惡性腫瘤”,死亡率比一般的惡性腫瘤比如乳腺癌、結腸癌和前列腺癌還要高,5年存活率不到50%。

所以在我們心內科,有一個團隊,叫“急P備班”,無論寒暑酷夏、颳風下雨、24小時隨叫隨到!

2、急性非ST段抬高心肌梗死和不穩定心絞痛(統稱為非ST段抬高急性冠脈綜合症):

這種急性冠脈綜合症的發病機制不同於急性ST段心肌梗死,心電圖(如下圖)表現為ST段壓低和/或T波倒置,而非ST段抬高。兩種高危的情況,處理流程不同:

(1)極高危:心絞痛發作時血流動力學不穩定和心源性休克、藥物治療不能緩解的頑固性心絞痛、有危及生命的心律失常、心臟驟停、急性心力衰竭等。建議在2小時之內行冠狀動脈造影和支架植入。

(2)高危:肌鈣蛋白T 升高,發作時心電圖ST段或T波動態改變,GRACE評分大於140分。建議在6小時之內行冠狀動脈造影和支架植入。

3、穩定性心絞痛:

穩定性心絞痛是指3個月內心絞痛的癥狀是穩定的,包括髮作的誘因、發作的時間和發作時伴隨的癥狀,這種情況是否需要植入支架是意見分歧最大的。但從總體來說,冠狀動脈直徑狹窄的程度是作為是否需要植入支架的決策依據。

(1)如果冠狀動脈狹窄直徑≥90%,可直接植入支架;

(2)如果冠狀動脈狹窄直徑<90%,但≥70%,建議行冠狀動脈功能學檢查,比如運動負荷心電圖、核素心肌顯像(靜息+負荷)、多巴酚丁胺心臟超聲負荷試驗看在負荷狀態下是否有心肌缺血的表現。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”,但它們只能對狹窄程度進行影像學評價,而狹窄到底對遠端血流產生了多大影響(功能評價)卻不得而知。

1993年Pijls提出了通過壓力測定推算冠脈血流的新指標-血流儲備分數(Fractional Flow Reserve, FFR)。經過長期的基礎與臨床研究,FFR已經成為冠脈狹窄功能性評價的公認指標.

FFR的定義:指存在冠狀動脈狹窄病變時,血管的最大血流量/假設無血管狹窄病變時所能獲得的最大血流量。

如果FFR > 0.80,則提示心肌缺血的可能性非常小 (敏感度 90%),說明該血管支配的心肌比較少或者冠脈側支循環良好,可以考慮不植入支架。

FFR≤0.8,提示心肌有缺血 (特異度 100%),應該植入支架;

(3)如果冠狀動脈狹窄直徑<70%,一般不建議植入支架,採用藥物治療。

我們再看看下面兩個病例:

病例一:

75歲,男性,自述平時運動量巨大,可以連續做100個俯卧撐,每天做300個俯卧撐;可以連續走10公里,而且冬天穿着短褲和一件單衣出去鍛煉,從來沒有任何心臟不舒服的癥狀!

他的冠狀動脈CT血管成像的結果:“冠脈迴旋支近中段近乎全閉塞,右冠脈近中段70%狹窄。”

建議進一步檢查,他拒絕了!

這位患者雖然沒有心絞痛的癥狀,但是他的迴旋支血管幾乎閉塞,右冠脈近端70%狹窄。這種情況臨床上並不多見,建議做動態心電圖看是否有無癥狀性心肌缺血,比如運動負荷心電圖、核素心肌顯像(靜息+負荷)、多巴酚丁胺負荷心臟超。如果显示心肌缺血,冠脈造影時同時測FFR≤0.8,需要植入支架。如果所有的檢查都显示患者沒有心肌缺血,FFR>0.8,可能是他的冠脈側支循環非常好,就算有血管閉塞,心肌仍然沒有缺血,就不要植入支架,當然這種情況比較少見。

病例二:

42歲,男性,出現心絞痛1個月,每天晨起疼痛,時間最長半小時以上,而且伴有出冷汗,冠狀動脈CT血管成像,前降支近中段90%狹窄,建議他住院,拒絕!

冠狀動脈分為左冠狀動脈、右冠狀動脈,其中左冠狀動脈從左主幹分出前降支、迴旋支,所以左主幹、前降支、迴旋支和右冠狀動脈是最主要的冠狀動脈血管,這些血管的主幹病變,尤其血管近段、中段病變一旦出現嚴重狹窄,閉塞,會出現大面積的心肌缺血、壞死,猝死的風險很高。

這位患者,首先他是不穩定心絞痛,心肌有缺血,而且前降支近中段90%的狹窄,植入支架是上策。

近期,春雨CEO、途牛副總因為急性心肌梗死猝死,讓冠心病,尤其急性心肌梗死再次引起大眾的重視,冠心病尤其是急性心肌梗死的發病逐漸年輕化,再次對中、青年敲想警鐘。早期發現冠心病的預警癥狀,如活動后胸痛、氣喘,及早到醫院就診,需要植入支架就植入支架,可以減少猝死的風險,挽救患者的生命。

支架是救命的!它不是洪水猛獸。

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[100000+的爆文]女性出現這些癥狀,警惕“癌症”來襲!

其實,很不願意發這種危言聳聽的文章。更沒想到此文能有如此關注度,短短几個小時,閱讀量就幾十萬了。看來這個問題,果真是忽略太久,快快轉發給身邊的朋友吧!尤其是有年邁老母在農村的城裡的孩子們,尤其是做兒子的。關於婦科的癥狀,母親不好意思跟兒子講,所以憋着,忍着,但是,做兒子的不能不好意思啊!老媽生養我們不容易,別因為不好意思,耽誤老媽的身體健康~

其實,很不願意發這種危言聳聽的文章。因為,畢竟癌症對於普通人來說,還是小概率事件,儘管癌症發病率在提高。但是,臨床上看到太多不該有的遺憾,每一次都讓大夫揪心,惋惜。發布此文,只希望這樣的遺憾,不要太多!

白帶異常

白帶異常,是女性最常見的臨床癥狀。首先消除大家的顧慮,絕大多數白帶異常,並不和癌症相關。並且,白帶異常,絕對不是診斷任何惡性腫瘤的診斷依據。它只不過是提醒我們去做體檢的一個信號而已。

大多數白帶異常,是陰道炎引起的。

陰道炎,是最常見的婦科疾病。白帶異常是主要臨床表現,多伴有瘙癢、異味等。因此,對於有瘙癢、異味的白帶異常,一般都是陰道炎。診斷很簡單,查個白帶常規就可以了。

白帶異常與婦科癌症

婦科癌症和白帶,本無因果關聯。但是如果白帶異常裏面帶血性分泌物,那就不得不警惕了。但是臨床上經常遇到一些50多歲的宮頸癌女性,一來檢查便是晚期。追問病史,這些女性大多因為少量出血很長時間就診,而在這之前,往往有長達數個月、甚至數年的白帶異常的病史。每次追問到這樣的病史,都令醫生唏噓不已。“哪怕是個陰道炎,你好歹做個婦科檢查啊!”

這類女性,大多來自農村,大多會有一兩個在城裡工作或者生活的子女。大多是因為給子女帶孩子,才有機會被孩子發現病情,硬駕着來醫院檢查。她們大多勤儉節約成了習慣,不舒服的癥狀憋了很久,才告訴孩子。來醫院檢查之前,大多還要犟一段時間。而當被診斷癌症的時候,她們又大多因為顧及孩子的經濟負擔,不願意接受治療……

所以,如果你有這樣的母親,一定不要忘記時常問一問老媽:“你要是有白帶異常,一定要告訴我哦!千萬不要把小病拖成了大病!”

(PS:其實,這句話從醫學上講,是錯誤的。僅僅是白帶異常,不會因為拖就拖成了癌症。因為只有中晚期宮頸癌,才會有明顯的白帶異常。但是,我們沒有辦法去給老媽們解釋這麼複雜的醫學邏輯。老人家心疼錢,說“小病拖成大病”,會花很多錢,她們會更容易接受。

如果想把宮頸癌扼殺在搖籃中,最好的辦法是,哪怕沒有任何癥狀,也“騙”老媽去做個宮頸癌篩查吧。600塊錢不到,有效保護期可以達5年,甚至更久。)

不止是宮頸癌,子宮內膜癌、輸卵管癌也可表現為血性白帶。

陰道癌,可表現為大量水樣白帶。輸卵管癌的典型白帶癥狀是,陰道間歇性排除清澈、黃紅色或紅色水樣白帶。

陰道流血

陰道流血,是婦產科最常見的臨床癥狀。婦產科大夫每天都和陰道流血的各種問題打交道。妊娠相關的、非妊娠相關的,腫瘤相關的、非腫瘤相關的。之前科普過關於宮外孕的問題,任何育齡期女性,任何時候,出現非月經的陰道流血,一定要首先排除宮外孕。

而陰道流血,同樣是婦科惡性腫瘤的常見癥狀。很多婦科惡性腫瘤都可能出現陰道流血。如:子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌等。

絕經后陰道流血,或者圍絕經期的“月經”淋漓不急(實際上已經不是月經了,但是病人往往以為是),需要高度警惕子宮內膜癌的問題。子宮內膜的活檢是不容忽略的。

因為子宮內膜癌可以在很早期就表現出陰道流血的癥狀,正因為如此,子宮內膜癌的早診斷成為可能。也正因為如此,及時發現的子宮內膜癌治療效果往往非常好,極有希望治癒。

所以,對於50多歲的女性,如果出現陰道流血,一定不要冒然以為就是來月經了。

那60多歲?70對歲的陰道流血呢?

這還用問?那更要警惕癌變了!

不明原因的腹脹

這類病人,是最讓大夫惆悵的。因為往往得這類疾病的女性,都非常勤勞,非常能隱忍,大多60多歲。而且來就診的時候都是晚期。很多病人輾轉於內科、外科,最後才來到婦科。

“這類病”,就是指的卵巢癌!

卵巢癌是婦科較難早期診斷的癌症,早期不會有癥狀,因有癥狀而發現的,一般都是晚期,並伴有轉移。

卵巢癌的始發癥狀,多為腹脹。很多人以為是長胖了。而實際上病人會越來越消瘦。因為腹脹,繼而出現消化不好,食慾不振,甚至嘔吐。也正因為如此,病人才會跑錯科室。

所以,如果家中的老年人,突然發現肚子長大了,腹脹,一定要警惕卵巢癌的可能,別忘去婦科看看(男性除外)。

下腹包塊

肚子長大了,不一定是發胖,還有可能是腫瘤。女性常見的腫瘤,子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢腫瘤,常常沒有癥狀。腫瘤消無聲息的瘋漲,而病人只是覺得胖了。直到有一天,摸摸肚子,發現有一塊硬硬的,胖得不太正常,到醫院檢查才發現是長了腫瘤。

所以,悄無聲息地肚子“長胖”的朋友,摸摸自己的肚子,如果覺得“胖”得不正常,趕緊去醫院打個B超吧!

最不可能被診斷癌症的癥狀——腹痛

事實上,任何晚期癌症,都有可能出現腹痛。因為癌痛可以痛在任何部位。那為什麼說腹痛,是最不可能被診斷癌症的癥狀呢?

第一,疼痛是老百姓最關注的癥狀之一。因為只有痛,最容易讓人感到不適。也最容易成為老百姓就醫的驅動力。並且當因為“痛”而就醫的時候,老百姓往往最害怕的就是癌症。這種情況下,癌症被漏掉的機會是最小的。

第二,婦科的癌症,除非晚期,基本不會有疼痛。

說這個,是因為有很多長期不明原因下腹痛的女性,長期處於恐癌的焦慮狀態。她們頻繁就醫,什麼檢查都做了,也沒發現癌症,卻依然生活中對癌症的恐懼中。我知道你們很容易搜索到這篇文章,因此特別把這一點提出來。

雖然我們沒有辦法保證你以後不得癌症,但至少現在沒有發現癌症,也是極好的!

寫本文的目的,主要是常常接手一些來自農村的老母親,因為忽略這些癥狀,而錯過了癌症的早期診斷。而事實上,癌症是不挑年齡的!本人親自收治過的,就有23歲的宮頸癌,23歲的卵巢癌,30幾歲的子宮內膜癌……

我一個師妹,極要好的朋友,於博士二年級的時候死於卵巢癌,享年26歲。也是因為肚子脹了幾個月,去看消化科才發現的,而那個時候,已經廣泛肝轉移……

所以,有癥狀的時候不要忽略就醫,沒癥狀的時候,也別忘記定期體檢!

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”,普及科普知識,關愛女性健康,給你不一樣的思維方式!

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海外醫療畫報|輸液的誤區

1.靜脈輸液起效快,孩子生病就輸液?

錯誤!靜脈輸液雖然可以確保藥物100%進入血循環,但不等於吸收,還要經過肝臟處理。

吸收最快的是鼻吸入!藥物被整個肺部毛細血管吸收,然後被心臟泵到全身。用藥量少,副作用少。而靜脈輸液是急救的給藥方式!

2.有前列腺增生的老年男士,在過敏性鼻炎或感冒鼻塞時,請不要使用減輕鼻腔充血的藥物,也不要使用抗組胺藥物。這兩種會加重排尿困難。

3.孕婦不能直接吃冷藏食物。

火腿、奶酪、直接擠的生牛奶,冰激淋和外賣的各種沙拉也少吃。容易被李斯特菌污染,這種細菌可以穿過胎盤,傷害胎兒。如果覺得熱,可以喝加冰的鮮榨果汁。

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