標籤: 隆乳

擁有新紋身令人興奮，你知道有紋身後有哪些注意事項嗎？皮膚經刺青後不免會留下疤痕，但進行良好的護理保養，可以讓紋身保持持久清新

擁有新紋身令人興奮，你知道有紋身後有哪些注意事項嗎？皮膚經刺青後不免會留下疤痕，但進行良好的護理保養，可以讓紋身保持持久清新。如果想要紋身，先瞭解紋身前後的幾項重點，以下為Alok Vij皮膚科醫師提供的紋身指南，讓你安全體驗紋身。

紋身前評估清楚　降低出血風險

根據克里夫蘭醫學中心，Alok Vij皮膚科醫師表示，溝通清楚才能讓你不會後悔，想要紋身前一定要多去幾家紋身店當面溝通，親自瞭解商家信譽、風格圖案和消毒設備等是否符合預期，同時評估自身，如罹有皮膚病、糖尿病等疾病可能就不適合紋身，才不會因為後悔重新移除。

傷口保持濕潤　不喝酒和刺激物

Alok Vij皮膚科醫師表示，紋身傷口的照護上必須需要保持乾淨和濕潤，如果要拆除繃帶時，把繃帶浸泡在溫水中使其軟化，然後再輕輕地剝開它，然後用溫水清洗去除結痂。接著輕輕拍乾風乾後，依情況再塗上一層軟膏，比如凡士林保持皮膚的潤度，避免過於乾燥脫皮導致皮膚再次結痂，並穿著寬鬆衣物保護好傷口免於刮傷。

醫師也提醒，前一天及當天不能喝酒、刺激性食品，才不會因血液循環過快，造成出血量變多，進而影響皮膚上色，導致線條模糊暈染。

發現感染跡象　立即就醫治療

至於刺青後修復時間，取決於每個人身體情況、紋身位置和紋身大小，比如關節附近的紋身活動需比較長的時間修復。Alok Vij說，傷口未痊癒之前，務必遵循刺青師叮嚀的保養方式，盡量避免游泳、泡澡、曬太陽等，才不會導致傷口感染和過度曝曬導致墨水褪色。

接著，隨傷口日漸癒合，如果有發紅、剝落和發癢均為正常現象。Alok Vij提醒，假如紋身部位開始發熱、皮膚紅腫發燙、皮膚流膿、有異味、持續疼痛卻不見好轉等任何感染跡象，請尋求專業醫師的治療。紋身後別輕忽日常保養，正確的日常護理，有助於讓紋身保持清潔並長時間保持在最佳狀態。 

參考資料：

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賈伯斯的胰臟癌不簡單！　其實是神經內分泌腫瘤

新一代蘋果手機於不久前上市，再掀搶購熱潮，而9年前因為胰臟癌離世的蘋果創辦人賈伯斯，他罹患的其實並非傳統長在胰臟上的腫瘤，而是胰臟神經內分泌腫瘤。此疾病因賈伯斯才漸漸被大眾認識，故神經內分泌腫瘤又有「賈伯斯病」的暱稱。

三軍總醫院51病房主任暨血液腫瘤科主治醫師陳佳宏主任表示，神經內分泌腫瘤主要是神經及內分泌系統產生病變造成的腫瘤，因為疾病所產生的症狀沒有特殊性，所以難在早期就即時發現。

影響全身神經內分泌系統　症狀紛雜不明難確診

神經內分泌腫瘤可能發生在身體各部位，進而影響神經內分泌系統，其中又好發於腸胃道，使得胃酸分泌過多導致消化道反覆潰瘍；影響支氣管神經而引發咳嗽、氣喘；其他症狀包括慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，因症狀紛雜不明，常被誤認為其他疾病，導致患者平均需5～7年才能確診神經內分泌腫瘤。

陳佳宏主任指出，神經內分泌腫瘤發生於腸胃道者約佔6成、肺部約佔2成、其餘部位佔約2成。腫瘤依生長及分化程度可分為三個等級，預後較好的G1、G2，以及惡性程度較高的G3。除了手術切除、電燒、放療外，G1、G2等分化好的細胞，即使有遠端轉移，以體抑素類似物及標靶治療仍有不錯的效果，但G3分化差，僅能以化學治療。

七旬婦腫瘤復發難手術　健保給付新型長效注射凝膠劑助縮小腫瘤

陳佳宏主任分享，門診中有一名居住澎湖的73歲婦人，罹患G2小腸神經內分泌腫瘤，曾使用手術切除，不料一年後再度復發，導致她腹痛、腹瀉不止，生活大受影響。經醫師建議後接受新型長效注射凝膠劑治療，至今使用一年多，症狀已明顯獲改善，生活品質大幅提升，且檢查結果顯示腫瘤已縮小近四分之一，讓患者與家人重拾笑容。

陳佳宏主任說明，該患者狀況評估後無法手術，故替她申請健保針對G1、G2，有轉移或無法手術切除者給付的新型長效注射凝膠劑，相較傳統體抑素類似物注射疼痛感更低且使用便利性更高。此外，據臨床試驗顯示，對於非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，相較未用藥組別能顯著延長無惡化存活期達20.5個月，另有研究指出，針對功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤患者，也能有效緩解腹瀉及潮紅症狀達7成以上。

陳佳宏主任補充，新型長效注射凝膠劑因施打體積較少，所產生的不適感與副作用也較低。不同於以往需每月回診的傳統體抑素類似物治療，新型長效注射凝膠劑經醫護人員指導後，患者有機會在家由親友或自己完成注射。上述提到的73歲患者，經醫護人員教導，目前在家即可由家人協助完成施打，無須每個月進出醫院，大幅提升日常生活便利性。

神經內分泌腫瘤全解析！　專家醫師著作9月問世

為普及一般民眾對於神經內分泌腫瘤的認知，陳佳宏主任與台北市立仁愛醫院安寧照護科呂敏吉主任、三總社會服務室蔡惠芳社工師共同著作《戰勝神經內分泌腫瘤》一書，已於今年9月份出版，深度解析神經內分泌腫瘤罹病警訊、治療選擇、醫療照護及心理適應。

陳佳宏主任提醒，神經內分泌腫瘤症狀千變萬化，症狀與許多常見疾病類似，民眾若有類似症狀，應多加留意。若不幸確診也無須過於擔憂，目前治療選擇多元，建議應與醫師充分溝通，評估最適合的治療方式，以降低疾病負擔，維持良好生活品質。

陳佳宏主任補充，新型長效注射凝膠劑因施打體積較少，所產生的不適感與副作用也較低。

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暈針主要是心理因素造成，恐懼感刺激交感神經、副交感神經，先心跳上升、血壓升高，再因為迷走神經過度矯正，瞬間心跳變慢、血壓降低，進而昏倒。

流感疫苗開打以來，出現部分頭暈案例，有家長反應孩子在學校打完針後頭暈暈的，被質疑是否因流感疫苗引起的不良反應，台中榮民總醫院兒童醫學中心主任林明志對此表示，目前尚未接收到有相關不良反應案例，門診中施打也沒出現問題，推測應該是暈針。「建議打針後頭暈者，可以平躺避免跌倒，或休息30分鐘後再移動。」

同儕間互相影響　情緒傳染造成暈針

兒科門診中施打多為學齡前兒童，因小學會安排集體施打，林明志主任說，同儕間容易互相影響，原本不緊張的同學，看到前面同學哇哇大哭，心情可能因此焦慮、害怕。暈針主要是心理因素造成，恐懼感刺激交感神經、副交感神經，先心跳上升、血壓升高，再因為迷走神經過度矯正，瞬間心跳變慢、血壓降低，進而昏倒。

頭暈休息30分鐘　多喝溫開水

「情緒起伏過大都會刺激神經，就像突然中樂透，也會因為過度興奮昏倒，但通常一下下就會恢復了。」林明志主任解釋，通常發生在打針或看到針頭的瞬間，如果頭暈，最好立刻平躺休息，避免碰撞跌倒，或是多喝溫開水、休息30分鐘，基本上都會恢復。而近幾年來都沒收到流感疫苗造成的過敏性休克、類過敏性休克的通報，不用太過緊張。

疫苗保護力降低重症機率　醫仍建議施打

疾管署說明，疫苗有可能造成的副作用，包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用，如立即性過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況，發生機率非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。

林明志主任表示，在兒醫中心看過太多因流感造成的兒童重症，如心肌炎、肺炎，危險性都很高，而且他本身有一年疏忽未打疫苗，即被傳染A型流感，一週病程苦不堪言，建議兒童還是要施打流感疫苗，避免嚴重併發症。

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10月為國際乳癌防治月，民眾不應工作繁忙或害怕而逃避篩檢，若收到免費篩檢通知書，應多利用，且針對有乳癌家族史的女性、或是曾得過單邊乳癌的患者，應每半年安排超音波檢查，每年定期做乳房攝影，早期發現早期治療

乳癌是女性健康的重要議題，其發生率不斷上升，根據國民健康署資料顯示，每10萬人中，就有7.8萬人得到乳癌，等同每日會新增約30例的乳癌病患，是台灣女性好發癌症排名第一位，且相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡約在45至49歲間，比歐美國家年輕10歲左右，因此更不可忽視乳癌發生的危機。

乳癌治療不迷失　醫病溝通是關鍵

臺北醫學大學附設醫院李冠德副院長指出，年輕乳癌患者對於治療存在一些迷思，像是害怕乳癌開刀必定要進行乳房全切手術，或是害怕開刀完不能哺乳或懷孕等不正確的觀念，導致多數的年輕乳癌患者遲遲不敢就醫檢查或治療而錯過治療的黃金期。

此外，李冠德副院長提到，更多的乳癌患者因害怕化療，擔心化療的副作用對身體產生噁心、嘔吐甚至掉髮，因而更抗拒治療，不過當前醫療進步，並非所有乳癌治療皆需要倚靠化療，患者應積極與醫師討論治療計畫。

乳癌不等於化療　口服CDK4/6抑制劑助患者維持生活品質

李冠德副院長說明，去年(2019)十月開始，健保已給付CDK4/6口服標靶抑制劑，針對腫瘤的荷爾蒙受體陽性，HER-2受體為陰性的停經後轉移性乳癌患者，服用CDK4/6口服標靶抑制劑可讓癌細胞週期中斷，讓癌細胞無法生長，達到抑制癌細胞擴散的效果，其不但不會產生掉髮的副作用，更不會因為治療而影響自己的生活品質。

粉紅十月　攜手防治乳癌！

10月為國際乳癌防治月，李冠德副院長呼籲，乳癌早期發現治癒率相當高，第0期到第2期乳癌5年存活率超過9成，若拖到第4期才發現，治療存活率只剩34％。政府針對45歲以上婦女皆提供2年1次免費乳房攝影檢查，但篩檢率卻不到4成，呼籲民眾不應工作繁忙或害怕而逃避篩檢，若收到免費篩檢通知書，應多利用，且針對有乳癌家族史的女性、或是曾得過單邊乳癌的患者，應每半年安排超音波檢查，每年定期做乳房攝影，早期發現早期治療，以維護自己的健康。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

「控糖護健康，一起護心腎！」今（109）年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」，醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧，定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生，中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具，透過有趣的互動方式，讓糖尿照護不受空間限制。

早期症狀不明顯　四成糖友無定期檢查  

根據2017年國民健康署訪問調查，18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變，這些合併症可以早期發現，卻有超過4成病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查。

歸納原因，大多數的病人都沒有症狀而忽略了。中華民國糖尿病衛教學會杜思德指出，糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變，早期症狀不明顯，常在不知不覺中侵害身體健康，須透過定期篩檢，才能預防合併症產生。

照護糖尿更全面　糖尿衛教零距離

為了幫助第二型糖尿病患了解自身的高風險因子及病識感，並盼患者遠離腎病變、心臟衰竭之共病威脅，中華民國糖尿病衛教學會展開「保腎護心，篩出健康」計畫，調查12家醫院超過萬名的糖尿病病人照護成效，結果顯示已有5成糖友血糖控制達標，但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿的問題。

另外糖尿病衛教學會還開發「講糖APP」，透過導入數位化衛教管理，結合最新國、內外醫學實證觀念，可以讓衛教團隊在線上與糖友一對一諮詢，透過有趣的互動方式，讓照護不受空間限制，強化糖尿病正確的衛教知識，得到更全面、更專業的照護。

控糖321新觀念　預防心腎病變

糖尿病為國人十大死因之一，根據衛生福利部健康署統計，全台共有200多萬名糖尿病病友。中華民國糖尿病病學會理事長黃建寧表示，糖尿病觀念不再停留在控糖達標、治療合併症，在今年最新發佈的糖尿病標準醫療照護指引中，強調糖尿病除了注意控糖之外，也要評估心腎病變風險，及時選擇具有保護腎臟的藥物，建議糖友定期接受心腎病變等危險因子的檢測，及早做好更全面的心腎保護。建立控糖321西新觀念，全面預防共病威脅。

1.  血糖監控3指標：監測飯前、飯後血糖、糖化血色素（HbA1c）

2.  腎臟功能2注意：監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率（eGFR）

3.  心衰預防1定要：早期控制三高，預防心衰竭合併症。

「控糖護健康，一起護心腎！」今（109）年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」，醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧，定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生，中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具，透過有趣的互動方式，讓糖尿照護不受空間限制。

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廖雪君社工師提醒照顧者，「家人生病不是你的錯，陪伴生病家人的路很長，一定要先照顧好自己，才有辦法控制好生病的家人，也才能維持家庭的穩定性。」

32歲的阿哲，在家中經常自言自語、比手畫腳，常覺得有人監視他，有被害妄想症，所以常將門窗緊閉且貼滿黑色塑膠袋，又覺得家人會在飯菜中下毒，多日拒絕進食，後來家人通報警消協助就醫，經過藥物及針劑治療後，症狀明顯改善，雖仍有部分妄想存在，但目前已可正常進食以維持基本生活機能。

患者拒絕服藥　家屬可與主治醫師討論

陷入被害妄想症的阿哲固然辛苦，但愛護他的家人心中也有許多壓力。家中有精神病患者，家屬其實壓力不比患者小，不知道患者發作時到底該如何自處，也不知道何時應該求助，患者可能不願意接受治療，或治療返家之後拒絕配合服藥，都讓家屬十分困擾。

社工師廖雪君表示，因為患者沒有病識感，或是服藥之後會容易身體不適，如嗜睡、體重增加、噁心嘔吐、頭痛暈眩等，家屬可於回診時主動告知主治醫師並進行討論，必要時醫師會開立滴劑用藥，或是配合施打針劑以穩定患者。

主要照顧者壓力大　出現精神症狀應求助

精神病患者的主要照顧者之辛苦與壓力非一般人可以想像，除了面對家人生病的事實，還得面對家人症狀發作時的煎熬，多半時候還得受到社會大眾的異樣眼光，與左鄰右舍的閒言閒語，也因此大多時候照顧者亦會出現失眠、焦慮等症狀。

廖雪君社工師提醒照顧者，「家人生病不是你的錯，陪伴生病家人的路很長，一定要先照顧好自己，才有辦法控制好生病的家人，也才能維持家庭的穩定性。」萬一照顧者一直睡不好，或覺得喘不過氣、照顧壓力超出自己所能負荷之能力，建議也可以尋求專業精神科醫療團隊的協助或諮詢。

家中的照顧者可以輪流分擔照顧工作，必要時尋求其他資源協助，如醫療照顧、復健、護理照顧等，如家庭照顧者關懷總會，有支持團體可以參加，也有其他支持服務，或是撥打伊甸基金會的精神疾病照顧者專線（02-22308830），提供照顧者線上資訊，也提供情緒抒發窗口。

試著同理患者的恐懼　有機會提升病識感

如果有一群人不斷跟蹤你、監視著你，是否很讓人緊張、害怕、想逃？如果有一天「下雨了」改變成「下蟲了」，是不是很讓人毛骨悚然、起雞皮疙瘩？很多時候精神患者對於妄想內容深信不疑，廖雪君社工師建議，試著有更多同理心了解精神病患者的恐懼與焦慮，也許他們能得到更多的安撫和支持，也會使他們更有機會了解自己生病的事實，以提升規則就醫的可能性。

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楊聰財醫師提醒，生命中難免會碰到讓人傷心難過的事，若察覺自己或家人長期處於負面情緒下，並出現身心不適症狀時，就應儘早就醫檢查，避免造成更嚴重的身心疾病上身。

慘遭男友欺騙　OL心碎就醫確診「心碎症候群」

今年三十二歲的上班族莉莉（化名）個性傳統內向，與男友交往穩定甜蜜，前陣子適逢中秋節，原本期待能跟男友一起吃月餅、柚子，再找個有情調的地方共度美好佳節。但當天男友卻告知公司要他加班無法一起過節，讓她相當失望，後來竟在通訊軟體中，看到朋友分享男友的照片，發現他根本沒有加班，而是在別的地方跟朋友狂歡。面對男友的欺騙，讓莉莉感覺心都碎了，開始出現胸悶、胸痛，甚至無法呼吸，家人驚覺不對，趕緊將他送急診，經評估生理沒有明顯危及生命的疾病，讓她回家休息。後來因夜夜失眠，加上情緒低落到精神科診所就醫，經評估確診為「心碎症候群」。

過度「心碎症候群」　恐心臟停工引發生命危險

開業身心診所院長楊聰財醫師表示，「心碎欲絕」在醫學上是真的有這個病症，稱之為「心碎症候群」（Broken Heart Syndrome）。根據美國心臟協會研究，「心碎症候群」容易發生在女性身上，發生率是男性的七倍至十倍，最常發生在親人過世、夫妻離婚或情侶分手、甚至失業或考試失利等情境時。當人體長期處在壓力下，身體會分泌破壞性很強的可體松，干擾體內血清素、腎上腺素、多巴胺及腦內啡的正常分泌，引發憤怒、焦慮、憂鬱等症狀，若長期處於負面情緒，會傷害腦袋的海馬迴，讓記憶體受到干擾，然後可體松就會攻擊全身，造成免疫系統、腸胃道系統失衡，甚至會攻擊心臟器官，造成心臟停工，引發猝死！

楊聰財醫師說明，「心碎症候群」是壓力適應障礙的終極惡果，當患者出現急性壓力事件，不知道如何面對及處理，就會出現上述恐怖的生理及心理症狀，又加重面對這些症狀的壓力，然後再出現讓人覺得生不如死的身心症狀，長期這樣的惡性循環，會持續破壞患者的身心健康，輕則影響生活品質，嚴重者可能會危及性命，因此當出現「心碎症候群」症狀時，應及早尋求專業精神醫療團隊來協助。

改善「心碎症候群」　生理心理環境三方面改善

楊聰財醫師建議，針對「心碎症候群｣的治療，會針對生理、心理及環境等三方面同時進行：例如先以藥物來改善患者失眠及憂鬱、焦慮的生理症狀；再來可以透過認知行為療法，改變負面想法，例如案例莉莉因被男友欺騙而感到心碎，但若能趁這個機會真正認識這個渣男的行為，有時離開他，反而會開心，就不會心碎啦！

除此之外，醫師建議患者遇到壓力事件時，也可找親朋好友、姊妹淘參與聚會或唱歌，抒發心中的悲傷及壓力，透過分享獲得情感上的支持及鼓勵，這時候心裡開朗，自然就可以痊癒了。心碎症候群的療程一般需要3～6個月，需與精神醫療團隊共同努力，用耐心與信心積極治療，讓病情獲得改善。

楊聰財醫師提醒，生命中難免會碰到讓人傷心難過的事，若察覺自己或家人長期處於負面情緒下，並出現身心不適症狀時，就應儘早就醫檢查，避免造成更嚴重的身心疾病上身。

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楊名權醫師說明，「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流（利用紅外線光照）三種方式，共同來控制掉髮。

與其擔心自己以後會禿頭，更應該趁著還有髮量的時候，及早就醫延長自己掉髮的時間。知名導演黃駿翔近年來飽受地中海型掉髮所苦，原本擔心要植髮而遲遲不想治療；後來採用「複合式生髮療程」後，髮量明顯增加，讓他覺得從地獄回到天堂！生髮診所楊名權醫師提醒，掉髮不是只有單一問題，除了基因外，提供足夠營養、增加頭皮血流也是缺一不可；只要能及早就醫，一定都可以維持髮量，延緩掉髮的時間點！

地中海型掉髮超苦惱　知名導演遍尋救髮偏方不見效

黃駿翔因為擔任導演的關係，常常要跟許多演員、年輕人一起錄影拍照，雖然額頭髮線還是有維持住，但頭頂逐漸稀疏還是讓他看起來顯得老態。「我上鏡頭時都要隨時注意鏡位。避免照到自己禿頭的地方；最讓我受不了的是跟年輕人拍照，發現自己怎麼比他們老二、三十歲的感覺！」

有人勸黃導可以考慮植髮，但黃導覺得因為復原需要一點時間，可能會影響到工作而作罷；期間他也試過生髮水，但效果也不明顯，才接受朋友建議去看專業生髮醫師。「我原本很排斥看醫師，但朋友介紹了就硬著頭皮去看。沒想到醫師說我還不到植髮的地步，只要服用藥物、營養品就可以；我抱著姑且一試的心態，沒想到一個月後髮量就有明顯增加，真的不騙你，真讓我感覺從地獄回到天堂。」

掉髮非男性專利　生髮偏方恐延誤治療黃金期

掉髮問題不管是男性女性其實都非常重視，楊名權醫師分析，男性掉髮主要以雄性禿較為多數，其他原因還有壓力禿；至於女性是以產後掉髮為大宗。「不管男性女性，臨床上發現大家對於掉髮還是有很多錯誤的觀念，而且很少人會直接來看醫生」。

楊名權醫師舉例，很多人認為常洗頭會造成掉髮，但事實上，頭部沒有保持清潔，反而更容易造成毛囊炎而加速掉髮；「幾乎沒有病人是沒試過偏方就來找醫師的，所以在門診中最讓人扼腕的是，很多人其實可以像黃導一樣，及早就醫就可以維持髮量，不用進入植髮的階段。」

複合式生髮療程　像養軍隊對抗掉髮因子

其實因為現在植髮廣告很多，讓許多掉髮者以為，一旦掉髮就只有植髮一途，但其實這是不正確的說法。楊名權醫師指出，一般建議要植髮的狀況，是每平方公分的髮株數低於25株以下；如果高於這個數量，目前採用「複合式生髮療程」就可以解決髮量稀疏的問題。

所謂的「複合式生髮療程」就是用藥物、營養素、促進血流（利用紅外線光照）三種方式，共同來控制掉髮。楊名權醫師解釋，掉髮就像是一場戰爭，雄性禿掉髮因子是外來的敵人，藥物可以協助抵抗這些敵人的進攻。但自己內部也要有訓練精良的軍隊，這時候正確的營養素與促進頭皮血流，就成為壯大自己內部軍隊的重要關鍵。除了考量雄性禿基因外，頭髮細胞也是活的，需要補充營養素來讓細胞可以持續增生；但要把這些營養素送到毛囊細胞，也需要透過豐富的血液循環才能送達；所以藥物、營養品、血流是缺一不可的。

楊名權醫師強調，有掉髮問題還是要找出原因，但最重要的是，一定要「及早就醫」，千萬不要等到髮量不夠了，就只剩下植髮一途；如果能在髮量明顯減少前就接受複合式療程，一定可以成功搶救掉髮，順利延長植髮的時間。

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