齒列不正只是不美觀? 牙醫曝還有「這些問題」

牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

一位看起來9歲左右的男童,體重目測40公斤,到牙科診所表示齒列不整,想改善外觀。檢查發現上顎犬齒沒有長出來,埋伏在骨頭中、前牙深咬、下顎雙側後牙錯咬,咬合功能相當不好,詢問家長才發現男童已經是國中二年級,今年14歲。牙科醫師蔡至正表示,齒列不整除了影響美觀之外,也會影響其他生理現象,建議諮詢醫師。

遺傳、不良口腔習慣、外傷 影響牙齒排列

牙齒排列不正的原因包含遺傳,還有環境因素,如吸吮手指、以口呼吸、舌頭推門牙等不良口腔習慣,或是曾用藥物、外傷撞擊、嚴重齲齒過早拔除等外界因素。蔡至正醫師說明,齒列不整最常見的就是牙齒亂亂的不夠美觀,容易影響社交、自信心;但不理想的牙齒排列和對咬接觸,其實會影響咬合、咀嚼甚至發音,進一步影響其他生理現象,如咀嚼困難會導致進食方式、食物受限,進而影響營養吸收、發育;排列不正會造成清潔困難,成為牙周病高危險群。

齒列不正影響咀嚼 建議矯正治療

如果只是針對外觀造成的問題,不一定要做矯正治療;但若齒列不正造成咬合咀嚼功能異常,或影響其他生理發展,則建議接受矯正治療。蔡至正醫師說明,學界一開始將齒列不整視為缺陷,但21世紀後,開始視為生長變異。除了因為如遺傳紊亂所造成的顱顏面骨發育不全,或唇顎裂等原因所引起的咬合不正,絕大多數的咬合不正並非病理現象。

青少年、成人都可矯正 年齡不影響治療成果

矯正治療通常可分為10-12歲的青少年矯正,在即將或已換完乳牙,正值發育高峰時期;或18歲之後已過生長高峰的成人矯正;或更早,5-8歲小朋友的軟矽膠MRC早期矯正裝置。成人可以戴矯正器,也就是俗稱的牙套,雖然骨頭較硬治療時間通常會較久,但年紀並不影響治療結果。蔡至正醫師表示,現在還有許多舌側矯正、隱形矯正等方式可改善外觀,也不一定要用傳統矯正器。

除了明顯齒列不正造成的問題之外,一旦發現自己或親友有以口呼吸、緊咬、磨牙、無法緊閉雙唇、下巴開闔時路徑異常、顳顎關節有異音、閉口時容易咬到臉頰時,都可以至牙科診所詢問醫師,蔡至正醫師提醒,尤其小朋友吸吮手指、嬰兒式吞嚥(將舌頭往前頂在門牙處),或習慣用嘴巴呼吸等不良口腔習慣,也都可以諮詢矯正醫師。

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響應同志大遊行 吉立亞醫藥以「行動」支持多元族群!

無碼世界-解碼行動車於本週正式開跑,將於10/24-11/3 繞行台北市區,每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。

為響應10月31日亞洲最大同志遊行活動,長期致力於消弭社會對弱勢族群偏見、去除汙名的吉立亞醫藥,也以實際「行動」支持多元族群,打造彩虹馬賽克行動車,力邀黃子佼、艾怡良、歐陽靖、王可元等知名藝人一同響應,邀請大家上車「異同解碼」,進入「無碼世界」體驗真實、解除偏見!

別再讓偏見加深誤解 打造充滿愛與友善的「無碼世界」

以支持LGBTQ+社群為企業社會責任的吉立亞醫藥,了解大眾可能因為不認識而將其污名化或是貼上標籤。

台灣吉立亞醫藥總經理彭國書表示 : 「因不同或是不符期待而產生的誤解與偏見仍處處存在我們的生活中,讓我們無法理解彼此。“Creating Possible”是吉立亞醫藥的企業精神,除了研發的突破,也希望促進多元與共融。吉立亞支持全球員工成立內部『彩虹驕傲同盟』,鼓勵發起增進平等與包容的作為;台灣今年成立了吉立亞在亞洲市場中的第一個『彩虹驕傲同盟』、持續支持同志大遊行,希望能從LGBTQ+友善企業出發,促進LGBTQ+友善社會。」

圖片

▲解碼偏見與汙名 吉立亞醫藥以「行動」支持多元族群

移動彩虹 期間限定

除了贊助,吉立亞醫藥表示,為遊行打頭陣,推出「無碼世界-異同解碼 讓愛真實」線上與線下串連活動,以彩虹馬賽克行動車走遍台北市,希望透過「解碼行動」的互動體驗,以及各領域名人的聲援與響應來增進理解、打破偏見。期待大眾共襄盛舉,迎來不分異同、一同共好的社會。

無碼世界-解碼行動車於本週正式開跑,將於10/24-11/3 繞行台北市區,每天都有機會捕捉到會移動的彩虹。其中更有四天可以深度體驗「解碼任務」,透過名人論壇、無碼世界拍照牆、異同解碼任務等多元互動,促進不同個體對多元族群的理解與對話,邀請大家前來「異同解碼 讓愛真實」!

解碼任務定點體驗:

10/24(六)-10/25(日):下午1點到晚上9點,西門紅樓前

10/31(六):上午11點到晚上7點,市府前廣場(同志遊行活動現場)

11/01 (日):下午1點到晚上9點,信義誠品前廣場

活動網址:

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咳嗽漏尿好尷尬 泌尿科醫師教你面對

鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

一名6旬婦女歷經五胎生產,其中三胎自然產。隨著年紀增長,發現只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿在內褲上。為了不讓別人聞到身上的尿騷味,需要頻繁更換衛生棉墊。同時,越來越不敢參加原本喜愛的有氧舞蹈課程及出外旅遊,更不敢抱孫子,深怕羞於啟齒的困擾被他人發現。歷經炎熱的夏日,私密處濕溽實在有苦難言,才決定到臺大醫院新竹分院泌尿科求診,經診斷為「應力性」尿失禁,並決定接受尿道中段懸吊術。

尿失禁分三大類 應力性、急迫性或混合型

臺大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示,尿失禁大致可分區分為: 應力性、急迫性或是混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。應力性尿失禁常見的危險因子包括:年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便秘等。

尿失禁 生活型態、物理治療、手術可改善

透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁,包括:減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕,或多做凱格爾運動 (俗稱縮肛運動,藉由強化骨盆腔底的肌肉群,改善禁尿功能)。對於希望保守治療或不適合手術者,雖然有藥物治療的選擇,如Duloxetine或Imipramine等,但仍有四成的人無法忍受其副作用而放棄,如:噁心、噁吐、全身無力、便祕等。

對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者,鄭詠庭醫師建議可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一,透過陰道的切口,將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側。具有傷口小及恢復快的優勢。

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鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的病人。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

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類風濕性關節炎積極就醫 超商店員圓夢當上店長

李惠婷醫師提醒,類風濕性關節炎只要及早診斷及積極治療,都可以獲得良好的控制,維持正常的生活品質。

今年三十四歲的連鎖超商店員君君(化名)多年來一直期待能成為獨當一面的超商店長,但兩年前雙手指關節突然出現腫痛,剛開始不以為意,沒想到疼痛感一直沒有消失,後來甚至無法搬運貨品,就醫檢查確診為「類風濕性關節炎」。由於不想耽誤工作,君君積極配合醫師治療,接受第一線藥物治療和定期追蹤半年後,症狀還是無法完全緩解,甚至踝關節也開始出現腫痛,讓她感到非常挫折。和醫師討論後,開始接受生物製劑治療,三個月後病情獲得穩定控制,並順利當上連鎖超商的店長,完成初步的人生夢想。

類風濕性關節炎破壞性強 延誤就醫易影響生活品質

馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師表示,類風濕性關節炎是一種慢性的全身性自體免疫疾病,年紀輕或年紀大的男女性都可能罹患,但最常發生在中年女性身上。此疾病會造成關節滑膜增生發炎,導致周邊關節出現紅腫熱痛,例如四肢手腳的關節會出現對稱性且多發性的關節炎,也可能侵犯顳顎關節或是頸椎,關節破壞導致變形失能,生活中需要使用到的關節動作,像穿衣、開門或擰抹布等動作都無法完成,嚴重者甚至可能造成殘障,影響患者生活品質。

第一線藥物治療半年未達緩解 建議使用生物製劑緩解疾病

李惠婷醫師說,診斷類風濕性關節炎可根據患者臨床症狀、病程及抽血檢查進行初步評估,需由風濕免疫專科醫師診斷及確診。此疾病一旦診斷之後就要積極治療,讓疾病達到緩解或是低疾病活動度,目前第一線用藥是口服疾病修飾抗風濕藥物為主,視患者的症狀搭配使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥。若治療半年仍效果不佳,或沒有達到預期成效,就會使用第二線的生物製劑或是口服小分子標靶藥物介入。

生物製劑提高就醫方便性 定期回診有助控制病情

李惠婷醫師說明,生物製劑對於類風濕性關節炎的治療成效相當不錯,符合申請標準適用者有健保給付,對患者是一大福音!使用前會先進行風險評估,包括感染症、結核病或是否有B肝、C肝帶原等。目前生物製劑的選擇相當多,醫師會考慮患者個別病況及使用方便性,選擇適合的藥物種。部分生物製劑患者可自行在家注射或定期回診施打,藥效快速顯著,也可減少原本口服藥物,大幅提高患者的順從性及就醫方便性,若患者有懷孕生育考量,也可以及早跟醫師討論,使用適合懷孕哺乳使用的生物製劑。

李惠婷醫師提醒,類風濕性關節炎不痛時不代表關節就不會被破壞,因爲此疾病的病程是持續進行的,一旦沒有持續治療,會造成關節嚴重變形導致殘障,患者千萬不要輕忽!只要及早診斷及積極治療,類風濕性關節炎患者多數可以獲得良好的控制,維持正常的生活品質。

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台灣安進培養優秀行銷人才 獲頒榮譽MR認證

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進,頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立,數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長,匯集了商、政、學界各方專家,TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術,不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證,提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才,促進藥品行銷暨管理人才體系的健全;協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才,該協會頒發榮譽MR證書給台灣安進藥品有限公司,表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才 培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進,頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理;高孟熙理事長表示,TPMMA推動MR(Medical Representatives醫藥行銷師)認證制度行之有年,醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人,如此才能將專業知識提供給病人,MR認證制度的推動,歷年來受到衛生主管機關的多方協助,單位主管均親臨擔任認證訓練講師,對MR認證制度表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主,取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育,才能保有MR資格。台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求,並致力為卓越人才打造最佳工作環境。

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以照護患者為最高使命 持續研發具有開創性潛力的藥物

總公司位於美國西岸的安進成立於1980 年,為生物科技先驅,以照護患者為使命,致力於研發、製造和提供創新治療藥物,發展至今已成為領先全球的生物科技領航者。安進發揮生物製藥專長,著重於治療仍不足的醫療領域,或針對現有藥物提供其他可行替代治療方案,揭開疾病的複雜性,聚焦科學,為全球數百萬患者提供具開創性潛力的治療藥物。安進於 2015 年 11 月在台正式設立台灣安進藥品有限公司,致力為台灣患者帶來更多創新治療藥物。五年來展開多項臨床試驗,並持續推動骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤、腎臟醫學和免疫醫學等治療領域的新藥研發,並為增加患者用藥可近性,引進多種生物相似性藥,提升國人生活品質健康。

打造安進人才育成中心 積極鼓勵同仁取得MR認證

台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求,並致力為卓越人才打造最佳工作環境。甫蟬聯「2020亞洲最佳企業雇主獎」(Best Companies to Work for in Asia 2020)並榮獲「WeCare最佳員工關懷獎」(HR Asia Most Caring Companies Award 2020)的台灣安進,重視同仁在個人和專業方面的成長與發展,提供全方位的培訓計畫及專業技能認證,幫助同仁職涯發展。未來也將持續鼓勵同仁取得MR資格認證,發揮個人潛能,一同為台灣民眾帶來更好的醫療品質及健康生活。

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英國周四起實行二次封城 預計至少持續四週

英國確診人數已突破百萬病例,英國首相強生(Boris Johnson)已宣布於從本週四11月5日起在英格蘭地區實行二次封鎖措施,預計持續至12月2日,以保護國家醫療服務系統(NHS)不面臨癱瘓。此次封城不同於3月的封鎖措施,學校將保持開放,若感染人數持續高升,可能會延遲至明年。

英國確診人數已突破百萬病例,英國首相強生(Boris Johnson)已宣布於從本週四11月5日起在英格蘭地區實行二次封鎖措施,預計持續至12月2日,以保護國家醫療服務系統(NHS)不面臨癱瘓。此次封城不同於3月的封鎖措施,學校將保持開放,若感染人數持續高升,可能會延遲至明年。

英國首相宣布二度封鎖 至少持續四週

根據英國廣播公司(BBC)報導,英國首相強生(Boris Johnson)於31日宣布再次實行第二次全國封鎖措施,從週四起(11月5日)開始生效,預計持續一個月至12月2日。除學校、大學和超市等場所保持開放之外,酒吧、體育館、非必需品商店將關閉,但允許外賣服務,而所有國內外非必要旅行和假期也都將被迫禁止,室內聚會、禮拜場所祈禱也不被允許。

此次措施只限於英格蘭地區,蘇格蘭、威爾斯和北愛爾蘭等地區則有各區的防疫規定。

確診突破百萬人次 新增病例高居不下

據報導,英國確診人數突破百萬病例,超過4萬7千人死亡,每日平均新增2萬病例,單日死亡人數近4百人,是全歐洲死亡人數最多的國家,也是排名第九位突破百萬確診的國家。英國首席醫學教授(Chris Whitty)提到,現在有10家醫院的確診病例比春季高很多,如果不採取行動,國家醫療服務系統(NHS)的醫院使用率可能會在12月將面臨超額負擔。

英國疫情日疫嚴峻 今年耶誕不同以往

英國疫情日益嚴峻,有科學家警告,今年冬天最壞可能有超過8萬人死亡。英國首相強生表示,「今年耶誕節將有所不同,但他真誠地希望,透過現在採取強硬的措施,可以讓更多的家庭聚在一起。」

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打破各界防疫質疑! 輸出52例陽性個案,在台接觸者採檢均陰性

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,針對國外不確定的境外輸出的陽性個案,都會當成本土個案作調查,目前國外疫情持續升溫,呼籲民眾避免非必要出國旅行,保護自身安全。

最近各界關心被各國驗出台灣輸出個案,中央流行疫情指揮中心表示,自6月起,台灣有在國外被檢驗的陽性個案共有52名,這些個案在國內接觸者有1855人,其中有1297人採檢結果均為陰性。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,針對國外不確定的境外輸出的陽性個案,都會當成本土個案作調查,目前國外疫情持續升溫,呼籲民眾避免非必要出國旅行,保護自身安全。

國外陽性個案採檢均陰性 打破各界防疫質疑

中央疫情指揮中心指出,2020年6月起境外檢驗陽性個案總共52名,菲律賓25名、日本15名、中國大陸4名、越南及泰國皆為2名,其它地區寮國、香港、法國、馬來西亞檢驗陽性數均為1人。上述52名,有30位男性,22位女性,平均年齡34歲,無症狀者83%。

中央疫情指揮中心提到,在菲律賓檢驗陽性人數25名,其中18位第二次採檢為陰性,另7位沒有後續聯繫;日本有15名,其中一名日籍在台讀書學生返國檢驗陽性,後續自費血清抗體為陰性。至於日本7月29日之後,機場採檢改抗原檢測,日方認為過濾較有效率,相對偽陽性高,誤差較大。

國外境外檢出個案 持續採檢維持本土安全  

真對頻繁傳出國內輸出的陽性個案,陳時中表示,針對國外不確定、境外檢出陽性個案,都會當成本土個案作疫調、檢疫、採檢,針對52名境外檢驗陽性個案,這些個案在國內有1855人接觸者,其中有1297人陰採檢,核酸檢驗(PCR)檢測、血清抗體的檢驗,採檢結果均為陰性。相信持續將國外不確定案例作本土案例調查的策略,可以維持國內本土安全。

秋冬專案商定討論中 呼籲民眾保護自身安全

關於秋冬防疫專案,陳時中表示,秋冬方案尚在討論中,相關加強方案會與地方政府討論執行面的困難,目前仍會強化檢驗,避免偽陰性被忽略的可能。除非出現本土且無法追蹤案例、多發性社區傳染時,可能就會有人數的限制,原則上大型活動可以舉行,不會有人數限制。

他也提醒民眾如果有發燒、咳嗽不舒服症狀,應立即主動通報相關檢疫人員,強烈呼籲非必要勿出國旅行,歐美疫情正在爆發,國人應注意自身安全。

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骨骼密度測不出? 糖尿病友的骨鬆危機

糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。

近年糖尿病人數逐年攀升,你知道糖尿病也是誘發骨質疏鬆症的原因之一嗎?林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師表示,糖尿病的高血糖會引起骨頭脆弱,不僅會造成皮質骨縫隙變大,還會影響骨頭結構和品質變化,呼籲糖尿病患者提早預防骨質疏鬆,降低骨折的風險。

糖尿病誘發骨鬆 骨頭結構發生變化

糖尿病有較高的骨質疏鬆和骨折風險,黃兆山醫師解釋,主因是糖尿病患者的類胰島素生長因子(IGF)異常以及糖基化產物(AGE),影響膠原蛋白組成及骨細胞代謝異常,讓骨頭結構和品質發生不良變化,提高骨質疏鬆風險。

另外,黃兆山醫師指出,糖尿病併發腎病變時,不僅會影響維生素D的活化與合成,造成鈣離子流失;而胰島素增敏劑(TZD)藥物也會抑制造骨細胞生成,使骨質密度下降,因此糖尿病患有較高的骨質疏鬆和骨折風險;至於相關次發性疾病如甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期不活動、胃腸道吸收不良等,都可能造成骨質疏鬆。

第二型糖友骨密度正常 卻可能有高骨折風險

黃兆山醫師提到,許多糖尿病患者往往會低估骨質疏鬆,通常第二型的糖尿病患者,「骨密度測量往往反應不出來,骨密度看似正常或偏高(T值>-2.5),卻有高骨折風險。」因此許多糖尿病患者錯過最佳預防時機。至於第一型的糖尿病患好發於年幼階段,巔峰骨質(骨骼達到最大強度和密度)會較低,提高未來骨質疏鬆的風險。

黃兆山醫師分享,一名55歲在浴室滑倒造成腰椎骨折的糖尿病患者,送醫檢測骨密度值為-2.2,評估雖未達骨質疏鬆卻造成骨折。他說,糖尿病患者常常誤以為,骨密度未達-2.5就不是骨質疏鬆,「對糖友來說,即使骨密度未達-2.5也應非常留意,提早治療才能遠離骨鬆危機。」

糖尿病合併骨質疏鬆 共病治療用藥小心

除了骨骼代謝異常,糖尿病還會造成周邊神經病變、視網膜病變、神經功能障礙、周邊動脈阻塞,易因視力不清楚增加跌倒機率。黃兆山醫師強調,包含糖尿病藥物如「胰島素增敏劑(TZD)」、「排糖藥物」抑制造骨細胞,造成骨質密度下降。

醫師提醒,如果同時患有骨質疏鬆和糖尿病患者,共病的用藥上需格外小心,盡量避免惡化骨質的藥物,同時補充足夠的鈣質和維生素D,積極治療穩定骨質。 

糖尿病提防骨鬆 醫師全面建議

糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。

黃兆山醫師呼籲,糖友們應提早重視骨質疏鬆和骨折風險,若診斷骨質疏鬆症,應均衡飲食,積極控制血糖,延緩糖尿病併發症,適量運動增加肌肉協調性、評估周圍環境之安全、戒菸戒酒等危險因子。若有高骨折風險的病患,應補充維生素D、鈣,及骨質疏鬆藥物治療,避免服用會惡化骨質的藥物,提早預防和積極治療,全面遠離併發症和骨鬆危機。

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化療抗癌不怕吐 這些方法安度療程

楊慕華主任進一步說明,口服或注射的止吐藥物,可以降低噁心嘔吐,但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者,止吐效果較不明顯;或是放射治療階段需要每天接受治療者,則可以選擇改良式的止吐貼片。

台灣癌症基金會曾經調查,癌症病患化療後最常見的三個副作用,疲倦、噁心嘔吐、落髮,都會讓病患對於治療卻步,或是無法順利完成療程。其中最難受的莫過於噁心嘔吐,不僅休息無法改善,還會連帶影響食慾,生活品質極差。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華坦承,止吐或改善噁心,是病患是否願意持續治療的關鍵,口服、注射和貼片等藥物的止吐措施也是治療計畫重點。

化療仍為治療主軸 副作用常見嘔吐、落髮、黏膜炎

隨著醫療進步,出現許多新的治療方式,但並非所有病患都適用,僅有20%左右的病患可以接受免疫療法,且要有特殊基因標記的癌症才用得上標靶藥物,也非每種癌症都有標靶藥物,因此化學治療目前仍為癌症治療的主軸。

楊慕華主任說明,化學治療的藥物特性,是針對快速分裂的癌細胞作用,因此連帶影響新陳代謝快速的黏膜組織與毛髮,造成落髮及黏膜炎等;化療及放射治療,會刺激腦內嘔吐中樞神經,進而感到噁心和嘔吐。

化療中高致吐性藥物 止吐成治療關鍵之一

治療藥物分為低、中、高致吐性,有部分藥物屬於高致吐性,也就是高達九成的使用者都會嘔吐,大部分的化療藥物屬中致吐性,大概有三成以上的使用者會嘔吐,這種無可避免的副作用,會降低病患的治療意願,因此止吐措施也成為治療計畫重點。

止吐藥物根據給藥途徑分為經皮、口服與點滴,楊慕華主任說藥物的成分無太大差異,因為嘔吐分為24小時內發生的急性嘔吐,及治療24小時後的延遲性嘔吐,根據嘔吐的發生時間,選擇適合的劑型。

頭頸癌、口腔黏膜破損者 可選擇改良式止吐貼片

楊慕華主任進一步說明,口服或注射的止吐藥物,可以降低噁心嘔吐,但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者,止吐效果較不明顯;或是放射治療階段需要每天接受治療者,則可以選擇改良式的止吐貼片,可提供穩定、持續的血中濃度,有效預防治療引起的嘔吐感,效果可達7天。門診中就曾有50多歲的口腔癌男性,進行放療到最後兩周時,口腔破損連水都無法喝,幾乎要放棄治療,但加上針劑和貼片止吐之後,便可以開始進食獲取營養,順利將療程走完。

癌症治療除了成效之外,病患的生活品質也同等重要,只要能維持原本的生活步調,可以進食,都能大大提升治療的順從性及耐受性,避免病患放棄。楊慕華主任提醒,止吐貼片不可貼在過敏、發紅的皮膚上,出現皮膚過敏反應時需撕下,腸阻塞患者使用也要小心。

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「台灣數位生物標記」創新挑戰 台灣諾華與ETBA簽訂MOU

右一台灣諾華處長梁容禎,右二部長李正祥 ,左一ETBA公關組長曾筱筑,左二ETBA 副代表周文敏,共同簽訂「台灣數位生物標記計畫」MOU

台灣諾華與歐洲台灣生物技術協會(ETBA),於昨(5日)簽訂合作備忘錄,協定共同發展「台灣數位生物標記計畫」,並將於本月10日(週二)展開第一場數位會議,尋找數位醫療創新夥伴參與臨床端測試新創技術。雙方致力於與台灣的醫療數位生態系統發展建立合作關係,希冀未來能與新創公司、加速器或研究機構、大學合作,透過各種新創數位技術,包含居家、便攜式或穿戴式裝置等,獲得相關生物標記及行為數據,結合現有臨床監測,在提升醫療照護品質同時,亦能促進醫療相關產業生態發展。

台灣諾華醫藥學術部部長李正祥表示:「諾華為全球領先的製藥公司,我們的宗旨是重新創造醫藥未來,而強化數據和數位轉型是不可或缺的重要發展策略;希望能透過與ETBA的合作,運用彼此專長將人工智慧及創新數位技術落實在醫療場域,以協助更多病患能及早被檢測和提早治療。」

李正祥進一步表示,「諾華正在擴大數位轉型,致力於與台灣的醫療數位生態系統建立,其中包含數位生物標記及數位臨床指標相關的研究。諾華公司發展的重點為以創新數位設備測量客觀、可量化的生理數據和行為資訊,並且加快新型數位生物標記的識別,整合我們早期產品的發展策略」。

此次雙方合作,主要對象以患者為中心,預期將通過數位裝置進行資料傳遞,讓病患即使在家也能輕易地使用,並且藉由此被動的方式收集數據,做為未來臨床參考數值。未來加入計畫的潛在合作夥伴們,將與諾華研究人員共享原始數據,算法和分析,以實現互惠互利,加速智慧醫療新創技術與國際化進程。

ETBA台灣分會副代表周文敏博士表示,此次諾華發起的數位生物標記的創新計劃,能與ETBA攜手合作讓我們非常興奮,並期待在該領域找到解決方案,進而規劃整合跨界資源,共創台灣數位生物標記新合作模式。

ETBA提供了國際聯網平台,藉由此跨領域的協作網路網絡,連接到醫療場域。台灣的醫療正在經歷技術變革,醫療系統亦正在尋找更好的方法,例如透過大量、多樣化的大數據(數位生物標記/數位指標),以追蹤疾病的進展和狀況。

建立一個跨學科的協作網路,將創新能量轉化為產品的過程至關重要,台灣諾華與ETBA未來雙方將在「台灣數位生物標記」共創共榮。有興趣參加「台灣數位生物標記計畫」者,可至以下連結報名。

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