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　　據國家食葯監總局網站消息，經中國食品藥品檢定研究院檢驗，標示為徐州彭祖中藥飲片有限公司等12家企業生產的12批次中藥飲片不合格。

經中國食品藥品檢定研究院檢驗，標示為徐州彭祖中藥飲片有限公司、安徽惠隆中藥飲片有限公司、青島天成中藥飲片有限公司、威海仁濟中藥飲片廠、河南聚仁中藥飲片有限公司、岳陽天香中藥飲片有限公司、廣東恆祥中藥飲片有限公司、新興縣永祥中藥飲片廠有限公司、廣西貴港市神農藥業有限公司、廣西同福堂中藥飲片有限責任公司、廣西玉林參寶堂中藥飲片有限公司等企業生產的12批次黃芪不合格。

國家食葯監總局表示，對上述不合格中藥飲片，相關省(區、市)食品藥品監督管理局已採取查封扣押等控制措施，要求企業暫停銷售使用、召回產品，並進行整改。

國家食品藥品監督管理總局要求生產企業所在地省(區、市)食品藥品監督管理局對上述企業依據《中華人民共和國藥品管理法》第七十三、七十四、七十五條等規定對生產銷售不合格藥品的違法行為進行立案調查，三個月內公開對生產銷售不合格藥品相關企業或單位的處理結果，相關情況及時報告總局。

國家食葯監總局指出，在立案調查工作中，企業對產品真實性有異議的，可以向所在地省(區、市)食品藥品監督管理局提出，由當地省(區、市)食品藥品監督管理局對企業生產銷售情況進行調查核實，並將情況通報被抽樣單位所在地省(區、市)食品藥品監督管理局。被抽樣單位所在地省(區、市)食品藥品監督管理局接到對不合格產品真實性異議的通報后，要立即立案調查，追溯產品來源。如確屬標示生產企業生產的，由相關省(區、市)食品藥品監督管理局對生產企業從重處罰。

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　　北京協和醫院學者開展的一項全國性研究表明，我國人群中高尿酸血症患病率為13%，男性中高達18.5%，明顯高於女性(8.0%)。

在65歲以下男性中，高尿酸血症患病率隨年齡增長而降低，到65歲以上才又升高。

而在≥35歲的女性中，高尿酸血症患病率隨年齡增長一直升高。研究者認為，這可能與性激素的相互作用有關。

就地域來說，南方地區和農村的高尿酸血症患病率高於北方地區和城市。

按民族區分，回族中高尿酸血症患病率最低，男性中為8%，女性中僅3.8%。

研究者還發現，高尿酸血症患者常合併多個心血管病危險因素。高尿酸血症患者中2——3個心血管病危險因素的合併率為30.5%——32.3%，而在血尿酸水平正常的人群中，合併率為14.5%——22.5%。

多因素分析显示，高尿酸血症的男士合併3個及以上心血管病危險因素的可能性增加2倍，而女士風險更高，增加3倍。

研究者指出，該研究表明，尿酸與心血管病有關，尤其在心血管病高危人群和女性中，因此，未來的研究應進一步探討降尿酸治療對心血管病的防治作用。

該研究於2007-2011年納入全國有代表性的22 983例成年受試者。高尿酸血症定義為：血尿酸水平男性≥416 mmol/L，女性≥357 mmol/L。

原始出處：

Wu J， Qiu L， Cheng XQ， et al.Hyperuricemia and clustering of cardiovascular risk factors in the Chinese adult population. Sci Rep. 2017 Jul 14;7(1)：5456.

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2017年2月8日晚，途牛旅遊網預訂中心副總經理李波猝死，年僅44歲。2月11日，歌手覃楨突發心梗猝死，年僅34歲，2月13日，江西省樟樹市閣山派出所所長聶育標因連續工作勞累過度突發腦溢血，經搶救無效不幸犧牲，時年46歲。

中年人正當盛年，事業和家庭壓力很大，雖然每日忙忙碌碌，非常有必要重視“心腦血管”的健康，防止猝死悲劇發生。

我有一個設計師朋友平時身體非常好，工作非常拚命，非常能吃苦，由於技術好、工作負責，全國各地的項目非常多，幾乎每天都要熬夜加班，一開始他覺得抽煙能提神，晚上實在困了就抽根煙，就這樣他逐漸喜歡上了抽煙，而且越抽越凶，一天一包、兩包，生活不規律，高強度工作，高血壓、糖尿病隨之而來，雖然也知道這些疾病的厲害，但是由於工作太忙，常常忘記吃藥，或者有時候根本沒時間吃藥（各地奔波），血壓、血糖控制的也就不甚理想了。

靠着自己平時身體素質好，有時感覺點頭暈也不在乎，然而最近頭暈不適加重，甚至有時有要暈倒的感覺，檢查發現腦血管狹窄，而且是多發的嚴重狹窄，還好發現的不算太晚，通過积極治療還能夠控制病情發展。否則再加重就要堵塞了，一旦完全堵塞就會偏癱，一身的好技術都無法施展。

所以奉勸各位朋友，一旦有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，再忙也一定要按時按量服藥，嚴格把各項指標控制於正常水平，否則我這個朋友就是例子。同時一定要戒煙，大家都知道吸煙會導致肺癌，其實吸煙也是心腦血管損傷的獨立危險因素，腦血管狹窄、腦動脈瘤都與此有關!所以千萬不要吸煙，如果吸了，請儘快戒掉，因為這是與自己的生命健康過不去！

另外要注意飲食，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、水果及富含維生素和纖維素的食物，少吃油膩、腌制、煎炸及燒烤類食物。肥胖者要適當減肥，適當運動和鍛煉。

定期體檢非常有必要，尤其是40歲以上的人群，這些人都是家庭的頂樑柱，不允許有意外發生，定期體檢可以早期發現輕微病灶，早期處理，防患於未然。但是需要說明的是常規的體檢一般不會檢查心腦血管問題，最好做頭顱磁共振MRI和腦血管檢查（MRA或CTA檢查），如果有心電圖異常建議找專科醫生制定下一步檢查方案。

關愛生命，關愛自己！

一定要記住：珍惜自己的健康其實是對家人的一種責任！

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62歲女性，既往有骨質疏鬆和乳腺癌病史，表現為頭痛2月余，期間有一次跌倒，導致廣泛的臉部瘀傷和一處撕裂，需要縫合。頭痛伴有間歇性左側感覺障礙表現為發作性左上肢感覺異常和輕度無力。查體無殊。患者無發熱，血常規、電解質、凝血譜等正常。

初診醫生考慮腦缺血，建議患者行MRI檢查，提示右側大腦凸面慢性硬膜下血腫，大小為12×12×20mm，伴有鄰近腦組織水腫（圖1）。

患者隨後接受鑽孔血腫引流術，術中發現異常組織，予活檢。

（圖1：左：T2WI可見12×12×20mm右側凸面高信號病灶伴中度佔位效應；中：FLAIR可見右側凸面高信號病灶伴其下腦組織水腫；右：T1WI可見稍高信號病灶）

診治經過

最初的鑽孔引流未發現硬膜下血腫或潛在的感染。可見硬膜增厚伴其下軟粉色組織。冰凍切片提示腦膜瘤。患者再行增強MRI檢查，證實為較大的扁平肥厚型腦膜瘤，T1增強上明顯強化伴腦膜尾征。未見骨質增生或其他骨異常。

1周後患者接受手術切除，術中發現腫瘤侵犯腦實質和上矢狀竇。病理檢查提示非典型腦膜瘤（圖2）。患者隨後接受放療。

（圖2：粉紅色和淺褐色組織在高倍鏡下可見富於細胞病灶伴中度核異型性；有些區域，細胞呈瀰漫片狀排列，也可見散在多核巨細胞。亦可見小灶壞死。診斷考慮不典型腦膜瘤。）

最終診斷

扁平肥厚型腦膜瘤（En-Plaque atypical meningioma）

討論

腦膜瘤可占顱內腫瘤的25%，但扁平肥厚型腦膜瘤不常見，在所有腦膜瘤中僅2-9%。腦膜瘤的典型MRI特點為T1WI相較灰質呈等或稍低信號，T2WI相較灰質呈等或稍高信號。慢性硬膜下血腫在MRI的表現多變，由出血的時間（血腫分解產物組成）決定，在某些時期可能與腦膜瘤混淆。本例患者扁平肥厚型腫瘤形似慢性硬膜下血腫，在MRI上容易誤診，因其並非慢性硬膜下血腫的首選檢查。

本例患者的臨床表現也符合慢性硬膜下血腫，發病中位年齡約為69歲，癥狀包括無力（71%），意識模糊和認知功能缺損（65%），頭痛（50%），意識水平下降（42%）和頭部外傷（60–70%）。外傷和臨床表現的間隔為13-120天，也有更長時間的報道。這一系列症候群也可見於腦膜瘤。

腦膜瘤誤診為慢性硬膜下血腫先前也有報道。單純MRI平掃有時不足以區分兩者。扁平肥厚型腦膜瘤的常見部位並非大腦凸面，且常伴有骨質增生（50-90%），但本例中均不明顯。增強CT和MRI或有助於鑒別，可見均勻強化，骨質增生，鈣化和血管受累。

基於多模態影像學檢查的準確術前診斷對鑒別扁平肥厚型腦膜瘤不常見不典型表現非常重要，有助於合理手術方案的制定。

[參考文獻]

Benjamin K.H. Ho, Katharine J. Drummond. An unusual case of mistaken identity. J Clin Neurosci. 2016 Oct;32:119, 173.

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腱鞘炎可以是受傷、手及手指部過份勞損、骨關節炎以及其他免疫疾病，甚至是感染引起。一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。

日常保健：

1、用溫水洗手：養成勞作後用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，並自行按摩。

2、旋轉手腕：旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘，可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢。

3、抬起手臂：抬起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。可起到幫助肩膀、頸部、上背調整位置的作用。

4、將手抬高：當休息時，避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上，保持手朝上。

5、握拳練習：輕輕握起拳頭，然後張開，將手指伸直。如此反覆練習有助於緩解刺痛。

如何預防腱鞘炎的發生呢？

1、冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

2、對於長期伏案辦公人員來說，應採用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。

3、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。

4、連續工作時間不宜過長，工作結束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手。

5、改掉不良習慣，如捻響手指等。

6、手腕關節做360度的旋轉；或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次；或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。

7、感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

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