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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

正值天氣炎熱，若為三高、有抽菸習慣等高風險族群，更要注意隨時補充水分，避免應水分不足造成血液黏形成血栓，引發急性心肌梗塞風險。

心臟病在國內十大死因排行第二位，其中以急性心肌梗塞為主要原因之一，根據中華民國心臟學會依據健保公開資料庫分析，全台急性心肌梗塞的發生率，又為花蓮縣以每十萬人口就有15.4人居第一名。花蓮慈濟醫院心臟內科主任陳郁志指出，主要因許多病患出現症狀時，並無馬上就醫，即使就醫了卻發現未有心導管室可做手術又得轉院，導致錯過心肌梗塞急救黃金時間。

心肌梗塞不會疼痛　促使患者警覺性低

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微晶瓷對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

根據花蓮慈院統計，每年平均有60至70位急性心肌梗塞病人來治療，許多病患認為心肌梗塞是心臟痛，但其實不會疼痛，卻會持續出現胸悶、吸不到氣，且合併冒冷汗、噁心等症狀。陳郁志主任表示，包括手臂、脖子、上腹部、下巴等部位都可能是悶痛位置，一旦症狀持續超過15分鐘，就可能是心肌梗塞，應盡快就醫治療。

發作時應避免自行開車就醫　高危險族群須養成良好生活習慣　

陳郁志主任進一步指出，這時病友應避免自行開車或騎車就醫，最好的方式就是撥打119請求救護車送醫。花蓮慈院除了成立心導管室，也有24小時任務編組的救心團隊，一旦有急性發病病患，一通電話，從患者抵達急診到進導管室打通心血管平均約60分鐘內就可以完成，把握急救黃金時間。

陳郁志主任提醒，尤其正值天氣炎熱，若為三高、有抽菸習慣等高風險族群，更要注意隨時補充水分，避免應水分不足造成血液黏形成血栓，引發急性心肌梗塞風險。

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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

想要瘦身，不只要增肌，還要減脂！現代人最煩惱的腹部肥大、肚皮鬆垮、尿失禁、盆底肌鬆弛的困擾，過去怎麼運動鍛鍊效果都有限，現在的醫學都有辦法解決，幫助你瘦身更有效率，短時間肌肉更緊實，展現體態完美與結實的肌肉線條，綻放你的自信光彩。

30分鐘的減脂療程　達到20000下仰臥起坐效果

不同於過去的體雕設備只透過破壞脂肪細胞來減少皮下脂肪的厚度，單純減脂、不鍛鍊肌肉，不僅缺乏線條美感，視覺上的雕塑效果也相對有限。最新高強度聚焦電磁技術（HIFEM） 強化肌肉技術，可以完成自主運動無法做到的「超極限肌肉收縮」，鎖定現代人最煩惱的「腹部」局部緊實肌肉，刺激肌肉生長同時造成脂肪的大量代謝，進一步可能造成脂肪細胞的凋亡（apoptosis)。

林上立醫師表示，肌肉透過高強度聚焦的磁場，經由皮膚傳遞到肌肉神經上，透過電流讓肌肉在短時間達到大量收縮運動的效果，增加肌肉的強度和厚度，該療程男女適用、不需麻醉，治療後腹部會出現些微痠痛感，30分鐘的療程可以創造20000次收縮運動，如同30分鐘做了20000下的仰臥起坐的肌肉鍛鍊。

舒適安全無疼痛感 　雕塑理想健美線條

林上立醫師指出，肌肉是影響基礎代謝率的關鍵因素，三十歲以後每十年人體肌肉量會下降3%~5%，想要擁有健美線條、線條雕塑感，林上立醫師建議進行的療程須至少累加起來有兩小時，可以是一周兩次一次三十分鐘；或是一週一次，一次一小時。

治療完成後，不僅能改善產後的腹直肌分離，或若有局部體雕需求、肌肉量不足者，皆能透過強化肌肉雕塑曲線，把逐漸囤積的脂肪轉換成肌肉量。研究證實，完整治療後，平均增加16%的肌肉量，同時減少19%的脂肪量。林上立醫師分享自己實驗過後，體重沒有變但褲子明顯變鬆，而且只需三到六個月重複做一次就能維持住肌肉量。

創造極限凱格爾運動　磁能椅強化盆底肌肉

另外，高強度聚焦電磁技術（HIFEM）也發展出新式治療形式的椅子，為非侵入性且無須更衣的療程，透過刺激盆底深層肌肉，並恢復神經肌肉控制能力，28分鐘可以產生12000次的肌肉收縮，達到盆底肌的強化及改善尿失禁問題。

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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

舒適優雅又方便　助盆底肌緊實

盆底肌群為尿道、陰道周圍的一群深層的核心肌群肌肉。林上立醫師表示，大多尿失禁、盆腔器官脫垂，產後婦女因為產後鬆弛、漏尿問題影響生活品質，但過去沒有比較好的方式解決，而舒適優雅的HIFEM新式治療椅，可以在短時間之內達到非常良好的次數和治療強度，一個療程做6次，一週2次，治療完成後，只需每半年至一年再重複做一次，以便維持效果。

林上立醫師分享一位產後女性經完成治療後，半夜頻尿次數大幅降低，甚至能夠一覺天亮，並且有著人性化的便利療程，不需特別更衣即可進行治療，幫助人們提升生活品質，為現代人追求緊實健康體態的好幫手。

林上立醫師呼籲，如果體內有些金屬植入物品，包括調節器、人工關節、骨釘等可能就不適合做治療。治療過程當中，也必須移除金屬配件、戒指、手錶，以免造成不可預期的能量升高，強化肌耐力告別鬆弛問題，輕鬆抓『緊』幸福。

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偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

一名年約70歲的老先生因病住院，出院一、兩週後出現持續腹瀉，原以為只是腸胃不適，虛弱的他到醫院求診，醫師診斷為「偽膜性腸炎」，推斷原因為住院期間接受抗生素治療，引起腸道細菌生態失去平衡，進而造成「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile）等致病菌滋長，後來醫師使用傳統藥物，也就是效果很強的抗生素，疾病還是反覆發作，最後這位患者終究不幸往生。

偽膜性腸炎　診斷、治療都很不容易

童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次，讓人誤認為吃壞肚子，嚴重時可能引發休克、死亡，是種很棘手的疾病。

偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。而這些致病菌可挺過抗生素攻擊，代表生命力強悍，因此對一般抗生素反應不佳，用藥選擇相對較少。此外，症狀與其他腸胃道疾病相似，醫師診斷也較為不易，也有患者自行服用止瀉劑，造成拖延治療，情況更雪上加霜。

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慎選治療策略　避免疾病一再惡化

高智泉主任分析，傳統治療偽膜性腸炎，用藥選項包含抗生素Metronidazole與萬古黴素（Vancomycin），近年來，醫界發現，運用「糞菌移植」療法（也就是俗稱「吃大便」療法），可促進腸道生態平衡，對治療偽膜性腸炎大有幫助。不過高智泉主任觀察到，不少患者第一次使用抗生素Metronidazole或萬古黴素（Vancomycin）後，效果雖然不錯，但疾病反覆發生，藥效便越來越差。而「糞菌移植」療法則牽涉到糞菌來源的挑選，也就是要使用哪些人的糞菌做移植，以及成本高、患者心理障礙等難題。

今（2020）年四月，在「微免與感染期刊」（Journal of Microbiology, Immunology and Infection）臺灣治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染指引中建議，治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染時，可將抗生素Teicoplanin列入用藥選項之一，對於病情嚴重的患者，更是重要選項，而偽膜性腸炎正是「困難梭狀芽孢桿菌」所引起，高智泉主任感慨地說，上述70歲老先生若此時出現偽膜性腸炎，用藥便多一種選項，或許就可延長壽命。

遵照醫師囑咐用藥　避免抗藥性

高智泉主任也提醒醫療人員，當看到患者持續腹瀉，又曾在短時間內住院、服用抗生素，就要懷疑可能是偽膜性腸炎，應安排進一步檢查。至於民眾方面，則建議使用抗生素時，無論是藥物劑量、用藥天數或用藥頻率、次數等，都務必按醫囑用藥，不可擅自變更，以免細菌產生抗藥性，未來治療可能就更困難。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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張佳穎醫師表示，除了肌肉外的脂肪不能太厚，肌肉本身也要有肉量和線條感。目前醫美體雕，多是針對減脂、皮膚緊實，但想要有人魚線、川字線不夠，還要加強肌肉。

腹肌好難練，有更有效率的方法嗎？產後腹直肌分離使肚皮鬆垮垮，如何恢復身材？現代人不僅追求減肥，更希望有健美曲線，不過運動飲食需要超強意志力，近來歐美風行HIFEM（高強度聚焦磁能）技術的「肌肉強化計畫」，同時增加肌肉並減少肌內脂肪打造健美腹肌，如此黑科技是真的嗎？快來看看開業診所副院長張佳穎醫師由醫學文獻解析。

擁有好看腹肌　醫學上有比運動飲食更有效率的方法嗎？  

「其實使用瘦肉精是一種方法，不過違法。」針對好看腹肌，張佳穎醫師開玩笑表示，除了肌肉外的脂肪不能太厚，肌肉本身也要有肉量和線條感。目前醫美體雕，多是針對減脂、皮膚緊實，但想要有人魚線、川字線不夠，還要加強肌肉。

目前確實有「肌肉電刺激技術」（EMS），透過電刺激肌肉，對於幫助肌肉恢復、止痛和強化有一些效果。不過張佳穎醫師提到，EMS需在皮膚表面貼上電極貼片，電流通過身體時會痛，也會產熱，限制電流穿透的深度，難以訓練深層大肌群。

對此最新HIFEM（高強度聚焦磁能）技術的「肌動減脂計畫」，她解釋，是透過磁能場，刺激感電的運動神經元產生感應電流，沒有熱傷害，進而啟動肌肉收縮，且與運動鍛鍊不同，可以超過人體自然收縮的極限，相對有效率，標準療程計畫4次，一次30分鐘，1-2個月後，觀察發現腹肌增加、脂肪減少，過程中僅肌肉微酸，療程後則類似運動後的酸疼感。

目前美國核准可用於肚子、大腿和屁股，另有一套小探頭，可以針對手臂和小腿；期待台灣民眾未來也能有更多這樣體雕的選擇。

利用磁能「肌動減脂計畫」　有哪些醫學證據？

HIFEM科技在動物實驗已證實，可使肌肉超過一般收縮，不過安全嗎？張佳穎醫師表示，在豬的研究發現，治療8-9小時後，肌氨酸激脢上升，不過仍遠低於橫紋肌溶解要大於10倍的標準，還在安全範圍。

至於增肌效果，張佳穎醫師表示，豬的大腿肌肉切片顯示，治療後，切面肌肉組織面積增加20%，每一個肌纖維的截面積增加12%，「所以肌肉變大，不過肌纖維數量還待研究。」

在減脂的部分，可由脂肪分解程度來評估，有「脂肪水解」（Lipolysis）和「細胞自噬」（autophagy）兩機制。張佳穎醫師解釋，運動幾分鐘後，肌肉的ATP和磷酸肌酸等能量會用完，需要更多肝醣和血糖作為能量來源，如果能量再次用完，就需要把脂肪組織和肌肉的脂肪水解，提供肌肉收縮的能量。

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豬的研究發現，治療後1和8小時，脂肪組織的切片中，游離脂肪酸都增加，顯示有脂肪水解的現象，脂肪細胞也有「細胞自噬」的跡象，兩者證實治療部位的脂肪確實被分解，不過引發脂肪分解的機制還未明。

人體研究則顯示，22人的肚子經過四次治療，兩個月發現，腹直肌厚度增加15.4%，兩側腹直肌分離也減少，腹部脂肪平均減少18.6%。此外，完成8次療程的患者，電腦斷層發現，內臟脂肪平均減少14.3%。

至於屁股部分，文獻指出，4次治療1個月後，以3D重組MRI影像分析，臀中肌、臀小肌和臀大肌都增大約10%。

醫美技術非唯一解方　運動和飲食仍非常重要

針對上述結論，張佳穎醫師說，肌動減脂計畫在國外臨床上能讓腹肌、臀肌增加，體脂減少，適用對象很廣，很瘦的族群可以翹臀、消肚，一般人則適合增肌減脂，不過效果因人而異，過胖的人不要太期待減肥成效。她也說，民眾平時也要注意飲食和運動，才有助身體健康。

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台灣諾華致力於「重新創造醫藥未來」，除了是最佳雇主、疫情期間持續關懷員工身心靈健康，榮獲 2020 「HR Asia」雙倍獎項殊榮。台灣諾華 提供

今年（2020）「HR Asia」在日前宣佈台灣共有162家企業申請「2020亞洲最佳企業雇主」獎項，其中共有45間企業獲獎。而今年因為新冠疫情，主辦單位也特別針對雇主在疫情期間關懷員工者，再頒發「2020 WeCare最佳關懷員工獎」，其中包括台灣諾華，全台僅有8家企業獲此雙重肯定。

優良文化深植企業核心　諾華員工展現最佳效能

台灣諾華人力資源部部長洪瑩真表示：「台灣諾華以員工為中心、站在員工角度去思考，量身打造員工深層需求的優質工作環境與福利；在諾華工作，員工只要專心致力於如何發揮自己的潛力、追求夢想和朝自己設定的目標邁進即可，其它的都交給公司」。

台灣諾華總裁謝麗娟進一步表示，台灣諾華的企業文化「啟發使命感」、「旺盛好奇心」、「自主領導力」不是口號或名詞，而是一種深入員工心裡的「動詞」及「形容詞」，希望在諾華每一位員工，都能擁抱與一起成就使命，充滿好奇心與活力，展現自己的最佳狀態，達到個人與專業目標。

「諾華由多元化、有才能及敬業的員工所組成，我們認為滿足和照顧員工的需求和我們服務病患一樣重要，所以諾華提供優於業界的人才培育計劃、公司福利以及關懷員工的相關措施」謝麗娟開心地說。

新冠疫情間關懷員工　企業責任與社會關懷凝聚向心力

今年農曆新年完的開工日，因應新冠肺炎疫情，台灣諾華為維護員工健康、確保工作場所的安全，即在第一時間領先業界，向員工宣佈實施「在家工作」政策，視員工及家人健康為第一考量。此次獲得2020 「HR Asia」雙重肯定：「亞洲最佳企業雇主獎」和「2020 WeCare最佳關懷員工獎」，台灣諾華許諾，將持續以最佳雇主及優質企業願景邁進，為有感幸福職場繼續打拼，並提供領先業界更臻完善的福利制度給員工。

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