自體脂肪移植填充,術后恢復過程及注意事項

天氣逐漸變暖,

是該為了夏季大秀身材做準備了。

選擇吸脂塑形瘦身,

多餘的脂肪也不要浪費!

自體脂肪移植填充

不僅能把凹陷填滿,

讓面部輪廓更立體,

還能讓皮膚整體改善。

讓人看起來更加年輕。

什麼是“自體脂肪面部填充”

自體脂肪面部填充,是從身體腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位吸出適量多餘脂肪,使用注射器精確將脂肪注射到臉部需要塑形、祛皺的部位。

 既可減去身體多餘脂肪,又可豐盈面部凹陷,廣泛用於豐面頰,豐額頭、太陽穴、豐下巴,臉型精緻立體,氣質隨之改變。

自體脂肪面部填充,為您塑成好面相

自體脂肪作用強大,不僅可以使太陽穴、淚溝、蘋果肌等凹陷的部位豐滿起來,還能讓額頭、下巴、嘴唇飽滿立體,讓面部變年輕。

脂肪不單單起到填充作用,還可以改善膚質。

使面部輪廓流暢豐盈:增加面部容積和調整面部飽滿度,令面部勻稱、協調,有立體感,同時改善膚質,提亮膚色,重返青春臉龐。

除皺逆轉肌齡:將自體脂肪注入於真皮皺摺凹陷部位,可以達到除皺效果。且能夠刺激膠原蛋白增生及鎖緊肌膚中的水份,令肌膚充滿彈性及光澤。有緩解皮膚衰老的作用。

做了手術就一切OK了嗎?

NO!!!

還得注意術后護理。

術后怎麼護理才能達到理想效果呢?

首先,做自體脂肪填充是有吸脂和填充兩個環節的,

我們先來說說臉上填充的部位該如何護理。

術后當天腫脹以及局部的臃腫

第一天填充部位會腫脹,局部的腫脹或者過量的脂肪填充或許會讓你覺得有點面部有些異常,這是正常的,不要緊張。因為局部會有麻藥和脂肪的雙重作用,因為考慮到脂肪的吸收,肯定會過量注射。

可能會有輕度的淤青。吸脂的部位針眼處會有血性的滲出液,傷口可能會有些疼痛。這些都是正常現象

術后3-5天,可以洗澡沾水

 術后第一天到第三天,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,還是需要耐心等待。

    針眼塗紅黴素膏,面部每日用生理鹽水或者漱口水或者洗必泰清洗面部的油。保持面部清潔。

 辛辣食物禁忌。可以吃雞蛋肉類加強營養以減少脂肪的吸收。

吸煙喝酒更是不可取,這期間堅決禁止哦!

一周後到1個月的時間內,不要做非常劇烈的燃燒脂肪的體育鍛煉,一般的活動生活是沒有問題的。不要過於焦慮脂肪的吸收問題,放鬆心態。

填充的部位就是這些了,術后安心聽醫生的話、日常生活多當心就能恢復地很好,不用過度緊張。不過別忘了還有個吸脂的過程呢,吸脂的部位可能是腹部、腰或大腿等地方,把這些部位做好術后護理不僅能減輕痛苦,還能加快傷口癒合。

術后當天 吸脂部位會有淤青和輕微疼痛

術后還會有一些腫脹液滲出,不用太過擔心,可以下床活動。第二天吸脂的傷口會有少許滲液,需要換藥一次。此時的皮膚淤青、輕微疼痛都是正常現象。

自體脂肪面部填充+雙眼皮+顳部提升術案例

為了效果  術后一個月要堅持穿塑身衣

這段時間內還會有輕微腫脹,這是正常現象,為了恢復效果,最好能夠保持全天穿塑身衣,防止造成積液。等到一個月之後腫脹已經基本消退了,可以選擇性地穿塑身衣保持,一般來說穿12個小時就可以,三個月之後就不用再穿了。

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二月二,薺菜餃子來一盤

二月二,吃什麼

我國的民俗有很大一部分是食俗,二月二也不例外。二月二這天老百姓吃的東西都要加一個龍字,比如麵條是龍鬚,餃子是龍耳,炸糕是龍膽,除了這些“龍身上的吃食”,日常吃的食物也要叫一個好彩頭,比如豆腐叫兜福,芥菜叫借財等等。

在北方地區,炒豆子、薺菜水餃更為節日必備。民間不僅有“陽春三月三,薺菜當靈丹”的諺語,還流傳着“春食薺菜賽仙丹”的說法。可見薺菜不僅是佳肴一碟,更是靈藥一方。下面小編就為大家介紹一下“靈丹薺菜”。

薺菜的功效與作用    

藥性:味甘、性涼,歸肝、脾、腎經。

功效:涼肝止血、平肝明目、清熱利濕。

主治:痢疾,水腫,淋病,乳糜尿,吐血,便血,血崩,月經過多,目赤疼痛。

1. 預防癌症

薺薺菜含有豐富的維生素C,可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物質亞硝胺,可預防胃癌和食管癌。

2. 促進胃腸蠕動

薺薺菜含有大量的粗纖維,食用后可增強大腸蠕動,促進排泄,從而增進新陳代謝,有助於防治高血壓、冠心病、肥胖症、糖尿病、腸癌及痔瘡等。

3.緩解夜盲症

薺菜含有豐富的胡蘿蔔素,因胡蘿蔔素為維生素A原,所以是治療乾眼病、夜盲症的良好食物。

4.抗凝血

薺菜所含的薺菜酸,是有效的止血成分,能縮短出血及凝血時間。

5.降血壓

薺菜含有乙酰膽鹼,谷甾醇和季胺化合物,不僅可以降低血液及肝里膽固醇和甘油三酯的含量,而且還有降血壓的作用。

薺菜的選購方法   

蔬菜市場上有兩種薺菜。一種是尖恭弘=叶 恭弘種,即花恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色淡,恭弘=叶 恭弘片小而薄,味濃,性;另一種是圓恭弘=叶 恭弘種,即板恭弘=叶 恭弘薺菜,恭弘=叶 恭弘色濃,恭弘=叶 恭弘片大而厚。味淡。11、12、1、2月為最佳消費期。市場選購以單棵生長的為好。軋棵的質量差,紅恭弘=叶 恭弘的不要嫌棄,紅恭弘=叶 恭弘的香味更濃,風味更好。

薺菜的存儲方法   

洗凈、切好后再放入冷凍室攤開凍結,凍硬之後,再用保鮮袋包裹保存,這樣可以在冷凍室里存放將近一年的時間。薺菜要摘好去掉黃恭弘=叶 恭弘老根,洗乾淨后,用開水焯一下,待顏色變得碧綠后撈出,瀝干水分,按每頓的食量分成小包,放入冷凍室。隨吃隨取。

薺菜的食用方法  

薺菜吃法亦多樣,葷素烹調皆點綴餐桌。如清炒、煮湯、涼拌、包餃子、作春餅及豆腐丸子等,都使人感到清香可口,風味獨特。最好不要加蒜、姜、料酒來調味,以免破壞薺菜本身的清香味。

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唇齶裂寶寶(0—3月)養育攻略

寶貝,我們用心與您在一起!

當父母們企盼着第一個新的生命來臨的時候,唇齶裂寶寶的降生通常讓父母們產生愧疚,害怕,同情,憤怒,否定等心理情緒反應,父母們需要有一個很艱難的階段去適應和正視這個孩子並相信一切可以好起來。孩子身體的問題可以通過日益發展的唇齶裂醫學技術解決,然而孩子的心理問題及身體的恢復效果只能依靠父母們堅強而樂觀的陪伴孩子去應對和解決。

如何陪伴和照護新生唇齶裂寶寶,讓寶寶們順利及時地完成第一次手術,養育全攻略一起學起來!

1

媽媽調整心情,你的微笑讓寶寶更樂觀

嬰兒出生時已經有一套情緒機制的基礎了,但是嬰兒並不會管理自己的情緒,他們需要依靠撫養者(多數情況下是母親)去教導他們如何管理這些情緒。剛出生的嬰兒沒有關於“自我”的感知。至少在生命最初六個月,嬰兒感覺自己和母親是一體的,他們不能準確的感覺到自己和母親的界限。所以母親的情緒會很容易的影響到自己的孩子。母親在孩子生命之初與孩子共建情緒互動,為孩子之後的情緒管理提供了基礎。

當看到媽媽的笑容孩子也會笑得很開心,而媽媽出現負面情緒時,孩子會表現出非常沮喪鬱悶的行為,從心理學講,這是一種“鏡子效應”。所以如果想讓寶寶未來能夠樂觀向上,媽媽們要先努力學習調整心態,微笑面對生活。

2

唇齶裂寶寶的餵養,適合寶寶才是最好的

為了使唇齶裂寶寶能夠儘快地通過進食補充營養,增進體質,餵養與照顧顯得至關重要。 0~3個月的寶寶還應以餵奶為主, 餵養方式包括:母乳、奶瓶、母乳/奶嘴混合餵養。餵養的關鍵在於減少吸入性肺炎發生的幾率,增加飲食的攝入量,增加寶寶體重增長速度。

因為唇齶裂寶寶生理結構的不同,口腔與鼻腔相通,吞咽及發音時口腔不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓,舌頭不能有效地包裹奶頭或奶嘴而致吸吮困難。

所以您在餵養唇齶裂寶寶時會遇到以下困難:

1、  每次餵養會花費比較長的時間;

2、  因為吸允的困難,寶寶進食會變得比較疲勞,情緒會變得煩躁;

3、  不良的吸允,也會讓寶寶吸入大量的空氣,引起胃部的不適和反流,並可增加中耳感染的幾率;

4、  奶水還有可能會從鼻腔流出來;

5、  容易出現嗆咳的情況;

6、  因為進食不夠充足體重增長也會緩慢

然而大部分的餵養困難都是可以克服的。

1、  掌握正確的餵養姿勢

對於唇齶裂寶寶可以採用坐式或上身直立,頭部稍稍後仰的姿勢進食,讓奶液流進咽腔,避免進入鼻腔。

2、  如果寶寶吃奶容易疲勞,可以試着少量多餐的進食;

3、  使用奶瓶餵養,可選用齶裂專用奶嘴或十字切口奶嘴,使奶容易流動。選用軟奶瓶,在餵奶時稍用力擠壓,有利於調整奶液的流量與流速,使其能達到平均的流速,以使寶寶可輕易適應奶液的流量,減少吞咽的空氣。

4、  餵養時拍背幫寶寶把吸入的空氣排出,把嬰兒豎著抱起;讓嬰兒直立坐在家長的膝蓋上,頭和胸稍稍向前。

5、父母和寶寶之間需要有一個磨合的時間,去找到適合自己寶寶最舒適的餵養方式,這個過程需要反覆的嘗試和家長的耐心;

選擇母乳餵養還是奶瓶餵養?

首先母乳餵養對寶寶來說是最好的餵養方式,母乳營養豐富,易於消化吸收,增強免疫力;

母乳餵養有利於增進母子情感,嬰兒通過吮吸母乳,與母親有切膚之溫暖,切膚之親近,既感到安全,又感到高興;

專家研究也證明母乳餵養比奶瓶餵養更能幫助寶寶臉部和嘴部肌肉的訓練;

採用何種餵養方式,還要取決於寶寶的生理條件和媽媽的奶水情況, 對於比較嚴重的齶裂寶寶母乳吸允對於他們來說是很困難的,母乳量少甚至缺乳的媽媽則只能通過奶粉餵養。但是如果媽媽仍有意願進行母乳餵養,可以藉助吸奶器將奶水存儲出來,然後按時餵養也可以。

餵養的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴餵養,較少建議使用湯匙餵養,這樣患兒未進行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利於其心理發育。

唇齶裂寶寶每次進食過後還應注意清潔口腔。可用清水棉簽清潔口腔及裂口處,餵奶粉的寶寶可以在進食后飲用少量溫開水,口唇乾裂可塗石蠟油,認真做好口腔護理,有效預防口腔感染。

3

唇齶裂正畸治療

在唇齶裂早期治療方面,出生后1~2月是唇齶裂正畸治療的最佳時間。

對唇裂裂隙而言,在出生早期,通過對唇部做正畸治療能有效改善牙弓形態趨於正常弧度,並將唇裂的裂隙拉近。

對於鼻翼軟骨,在出生早期,鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點,通過術前矯形可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點尤為重要,因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態的影響重大,而以後靠手術來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。

術前唇鼻塑型可以顯著改善鼻部的對稱性,延長鼻小柱,抬高鼻翼,改善鼻外觀,拉近唇裂裂隙,且矯治進行越早,效果越顯著、越持久。

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康復時間:新型運動療法NJF介紹

神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法,彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點,通過對神經、肌肉、關節促進的同時,直接刺激關節囊內運動,通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動,從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域,其治療目的有: ①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎,將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合,通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是:先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛,再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式,並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動,可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動,具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法,故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動,很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性,採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作,具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能,區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙:腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱,包括偏癱患者的肩關節半脫位,肩手綜合症,軀幹旋轉能力差,步行支撐期伸髖能力差,邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙:脊髓性損傷、神經壓迫性損傷,包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙:術后穩定期關節、肌肉的功能恢復,包括肩周炎,肱骨外上髁炎,腱鞘炎,椎動脈型頸椎病產生的眩暈,頸椎間盤突出症,脊柱側彎,腰椎間盤突出症,急性腰扭傷,骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛,坐骨神經痛,變形性髖關節病,變形性膝關節病,踝關節扭傷,術后關節攣縮,肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙:遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病:提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善,增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變,提高肌肉力量和耐力,治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療:早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛,進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整:長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘,腱鞘炎,膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平:保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊,即時提高肌力,縮短肌反應時間,維持良好的競技狀態等。

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不開藥也能緩解“憋不住的小便”(2)

先講一個小事

(續前文,可點擊文末鏈接閱讀)

前文說馬大夫遇到一名因為精神緊張導致尿頻的患者。

我說:“我給你的第一個判斷呢,跟您看過的專家的意見一致,暫時不考慮有器質性疾病”

“精神因素對你來說是一個非常重要的影響因素,但是我並不主張馬上就要服用抗焦慮葯,看看有沒有不用藥的解決方案”

“我希望能夠通過訓練建立你的自信心。訓練方法就是有意識地延長排尿的間隔。這種訓練一定要在家裡進行,也就是說,如果確實無法抑制,那麼可以隨時去衛生間。如果不是非常急迫,建議通過看電視或者是其他的工作來進一步的延長你排尿的間隔”

“我不知道您是否願意做一下嘗試,萬一能解決這個問題呢?”

幾天後病人的反饋是:“我現在確定自己就是精神緊張鬧的,因為訓練以後我敢從四惠東地鐵站直接坐到蘋果園地鐵站”(四惠東和蘋果園地鐵站是北京地鐵一號線的起點站,運行時間大約1小時)。

我說:“恭喜,看來真是心病還得心藥醫,繼續努力。但是要提醒您,如果病情有反覆請及時就醫。另外如果出現排尿疼痛、腰痛等其他表現,也請您不要做自我判斷,及時就診”

全科醫師的思考

大家千萬不要自己判斷是不是有精神心理方面的問題,因為在醫學上診斷精神心理方面的問題之前必須排除器質性疾病。馬大夫也是因為患者說曾經在大醫院排除了器質性疾病才初步判斷這個病人是心理問題。

一句話總結

雖然不一定吃藥,但是心理疾病的治療和其他疾病一樣需要連續性的觀察。馬大夫推薦跟你身邊的大夫密切的合作。因為這樣可以降低患者的治療成本,尤其是往返大醫院的時間和經濟成本,再說,大醫院的專家號也着實不好掛(此處應有偷笑的表情,呵呵!)。

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影像挑戰:中年男性,進行性呼吸抑制和球麻痹(結果公布)

45歲健康男性,表現為吞咽困難,數月後進展為球麻痹伴呼吸抑制,1年內需要有創通氣。

常規血化驗無殊,腦脊液檢查未見明顯異常。

多次MRI提示腦幹廣泛瀰漫的T2/FLAIR高信號,特別是腦橋和延髓。可見病灶邊緣彌散受限,增強后未見明顯強化。

圖1為最近的MRI,此時患者腦幹功能進一步惡化,已近乎完全性四肢癱瘓。

(圖1:矢狀位[A]和橫斷面[B]T2WI以及T1增強可見腦幹病灶[箭])

診治經過

除MRI上證實的廣泛水腫外,增強后可見匐行性擴張的前髓靜脈強化,提示瘺所致的動脈化可能。血管造影證實起源於右後腦膜中動脈分支的小腦幕動脈小分支和深部小腦腦橋靜脈通路之間瘺點的存在,引起腦幹和上脊髓較高的靜脈回壓,淤血和缺血。

患者的瘺點通過膠栓成功閉塞(圖2)。6周后複查MRI可見腦幹異常信號明顯好轉。患者可拔管獨立呼吸,運動功能也幾乎完全恢復。

最終診斷

硬腦膜動靜脈瘺

討論

本例呈現了硬腦膜動靜脈瘺(DAVF)的一種罕見類型,其導致潛在可致死的進行性腦幹功能障礙,如果不治療的話。

DAVF通常為動脈和靜脈間特發性交通異常,其供血動脈起自硬腦膜,有多種靜脈引流方式,占顱內動靜脈畸形的10-15%。40-60歲男性相對多見,且更可能出現侵襲性病灶。兒童和新生兒罕見。臨床表現通常與靜脈引流類型有關,目前普遍使用的是Borden和Cognard分類系統。

本例特徵為Cognard-V型病變,為顱內DAVF伴脊髓靜脈引流,50%可有進行性脊髓病。大多數病例表現為蛛網膜下腔出血或伴脊髓病,罕見的,由於DAVF的靜脈高壓引起腦幹梗死或腫瘤樣病變。

[參考文獻]

C. Logan, H. Asadi, H.K. Kok, F. Kavanagh, J. Thornton, S. Looby, P. Brennan, A. O’Hare.Progressive respiratory depression and bulbar palsy. J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:213, 273.

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山東醫改大局吸收“中醫元素” 高層次中醫藥人才短缺

山東2017年全省中醫藥工作會議24日在濟南召開。山東省衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任襲燕表示,將把中醫藥融入山東醫改大局,讓基本醫療衛生制度體現“中醫元素”,創造更多破解醫改難題的“山東中醫樣本”。

    據悉,目前山東的中醫醫院達到208家,91%的綜合醫院設有中醫科室,能夠提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院達到97%以上,中醫藥綜合服務區(中醫館、國醫堂)覆蓋率分別達到72.38%和81.34%。

    襲燕指出,中醫藥服務在山東整體醫療衛生服務體系中佔比仍不夠大,部分中醫院也存在西醫比例大於中醫的現象,應發展中醫健康服務,提高中醫臨床療效,提升基層中醫藥服務能力。

    襲燕還舉例說,中醫藥已融入國外部分醫療領域,如以色列一家醫院的腫瘤康復科還將針灸、貼敷等中醫手段用於日常治療,醫生們通過文獻典籍研究中醫藥理論。山東作為中醫藥起源地之一,更應該重視振興中醫藥。

    濟南、青島、淄博等地的中醫藥管理局代表分別作了振興中醫藥、深化醫療改革的經驗分享。據悉,淄博啟動了中醫民間偏方驗方徵集活動,目前已徵集偏方4151條,篩選有價值的1700餘條,計劃以書籍和電視節目的形式向大眾傳播。聊城則依託生於當地的中國古代醫學家成無己建設“成無己國醫樓”,用以傳播中醫藥文化,追溯中醫藥文脈。

    “中醫藥學傳承創新不足,一些特色診療技術、方法瀕臨失傳,科研創新能力較弱,高層次中醫藥人才短缺”,山東中醫藥管理局局長孫春玲表示,無繼承就無創新,無創新就無發展,山東中醫藥領域應學習屠呦呦、張燦岬、尚德俊等國醫大師的創新精神,探索中醫藥繼承創新的新機制、新途徑。

    孫春玲還介紹說,2017年山東中醫藥領域將深化改革,推進中醫優勢病種收費方式改革,推動公立中醫院積极參与分級診療,推進公立中醫院綜合改革,提升綜合醫院、專科醫院和婦幼保健機構中醫藥科室的中醫藥服務水平,推進社會辦中醫試點。

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珂丹適用於哪些帕金森病患者?

珂丹適用於哪些帕金森病患者?

兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑製劑:常規藥物珂丹,與復方左旋多巴合用能增強後者的療效,延長後者的有效作用時間。那是因為,通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。

臨床常用的COMT抑製劑是恩他卡朋(柯丹),每次100~200mg,服用次數與復方左旋多巴相同,兩者合用可以增強療效,主要對於伴發“療效減退”的帕金森病患者,改善癥狀波動以減少“關期”。可延長“開”的時間達16%,縮短“關”的時間達24%。使用時,要注意在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量:通過延長給葯間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量,使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷,必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量,特別是左旋多巴,以達到足以控制帕金森病癥狀的水平;恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用,單用無效。

不良反應有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。注意服用須嚴密監測肝功能,尤其在用藥的最初3個月。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

研究發現腫瘤夜間生長快 晚上服藥療效或更好

以色列魏茨曼科學研究所的研究人員最近在英國《自然·通訊》雜誌上發表的一項令人吃驚的研究報告显示,夜間是癌症在人體內生長和擴散的理想時間。

據美國每日科學網站10月6日報道,報告認為,針對人體的日夜周期實施某些療法可以提高療效。

這一發現源自研究人員對細胞內不同受體之間的關係所進行的研究。這些受體——細胞表面或細胞內部的蛋白質分子——在接收其他細胞分泌的生化信息后,再將其傳遞到細胞內部。

以馬蒂亞·勞廖拉博士為首的科學家小組與複雜系統物理學教授埃坦·多馬尼重點研究了兩種特殊受體。第一種受體被稱為表皮生長因子受體,能促進細胞(包括癌細胞)的生長和遷移。第二種受體與一種被稱為糖皮質激素的類固醇激素結合在一起。糖皮質激素在物質的代謝交換以及白天維持身體的能量水平方面扮演着某種角色,通常被稱為壓力激素。

勞廖拉在試驗中發現,當糖皮質激素受體與類固醇信使結合在一起時,細胞遷移——表皮生長因子受體促進的活動——會受到抑制。

由於類固醇水平在人清醒時達到峰值,在人睡覺時下降,科學家想知道這會如何影響表皮生長因子受體。他們發現,這種受體在實驗鼠睡覺時要活躍得多,在實驗鼠醒着時卻處於靜止狀態。

這一發現對於治療癌症、特別是利用表皮生長因子受體來生長和擴散的癌症究竟有何意義呢?科學家給癌症老鼠模型餵食了新一代抗癌葯拉帕替尼,結果表明,糖皮質激素水平在24小時內的升降確實會抑制或促進癌症的生長。

科學家表示,他們得出的結論是,在晚上服用某些抗癌葯可能效果較好。

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量血壓,敢說你做的都對嗎?

“天下事有難易乎?為之,則難者亦易矣;不為,則難者亦難矣。”如此深刻的總結即使放在量血壓這種平常的工作中,也能體會到其中的哲理。

我在門診上會經常聽到類似的問題:“大夫,為什麼我在家量血壓是正常的,到醫院一量血壓就高?”“大夫,我經常量血壓,為什麼讀數差別那麼大?”每次我都會反問:“你確定真的會量血壓嗎?”

事實證明,很多時候我的擔心並不是多餘的。雖然不少老人乃至患者在量血壓這件事情上非常勤勞,但是由於不得其法而事倍功半,甚至還會被不實數據所誤導。

今天我就跟大家講講如何精準地測量自己的血壓。

量血壓就少不了血壓計,大家應當選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS—英國高血壓協會、AAMI—美國醫療器械促進協會、ESH—歐盟高血壓協會)的电子血壓計(家庭測量血壓不推薦腕式、手錶式电子血壓計等)。

選准測量時間

人體的狀態每時每刻都在變化,所以要盡可能選擇“穩態”時刻來量血壓,多推薦早晨起床后一個小時之內測量。

早晨大家起床后先洗漱,排空膀胱和宿便,然後靜息5-15分鐘,接下來就可以量血壓了(切勿服藥和進食)。

對於有些患者,我還會根據其可能存在的血壓波動,要求在晚上睡前或午後、身體不舒服時也測量一下,以便了解血壓是否“全天候控制”,以判斷降壓葯的劑量、劑型和種類是否合適。另外,每次測量的時間點盡量保持一致。

端正姿勢 正確讀數

爭取做到“昂首挺胸”,身體不要向前傾斜,手掌自然向上平展,胳膊肘與心臟保持水平。

測量時不能隔着衣服,袖帶貼縛上臂,其下緣在肘彎上至少要漏出2cm。

特殊情況的患者選擇卧位,諸如高齡老人、糖尿病患者及體位性低血壓患者等,還應加測“站立位血壓”。

到底是左手還是右手?

首先人的左右手是有血壓差的,通常情況下右手血壓高於左手,但是也有不少例外的。這是人體生理解剖特性決定的,跟是不是左撇子無關。

比較穩妥的做法是:首次量血壓左右手各量一次,哪個高選哪個。比如右手比較高,那以後就每次就量右手臂的血壓。也就是說初次測血壓的人,可以選擇左、右臂的血壓都測,以明確哪側手臂血壓較高。

血壓測量“要”點

很多人在家測量與醫院測量的數值往往不同(後者偏高),多是精神因素、情緒不穩等導致;再就是部分人可能存在白大衣高血壓,因此更凸顯家庭測量血壓的重要性和精準性。

在家測血壓應保持周圍環境安靜、溫度適宜。

家庭測量血壓時至少要重複一次(間隔2分鐘),如果兩次測量讀數相差超過5mmHg,則要進行第三次測量,並取后2次讀數比較接近的平均值。對於普通的高血壓患者來說,無需每天都測量血壓,一周2次即可。

高血壓就像一個來者不拒的隱形殺手,從來都不會急於求成,總是在不經意間腐蝕人們的健康。所以在初期,許多患者並沒有什麼癥狀表現。直到發病後再關注血壓時,已經屬於亡羊補牢了。

所以正常人測量血壓是非常必要的。如果年齡不大,也沒有高血壓的家族史,每年體檢時量血壓即可;40歲以上的人群,量血壓的頻率就要相對高一點;假如有高血壓家族史,同時生活習慣也不是很好,量血壓就要更勤一點;如有頭暈、頭沉、頭痛、后脖根子發硬、睏倦、突然睡眠不好、打呼嚕有突然的呼吸停止等異常情況,第一要務就是測血壓,因為這是查詢問題最簡單有效的方法!

真正的血壓測量是有嚴格要求的,不是說“胳膊一伸,數據一出”就完事了,如果不能按照要求步驟來執行,相當一部分的數據就會失真,對於診斷高血壓、評價高血壓治療效果來說就沒有意義了。

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