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※什麼是水微晶?

微晶瓷亦可刺激纖維母細胞，使自體膠原蛋白增生，改善皺紋，讓皮膚變的更飽滿

一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，儘速就醫，以降低引發重症、死亡的風險。

※常見醫美問題-音波拉皮QA

Ultherapy極線音波拉皮可以傳導器聚焦超音波能量至皮膚下，就像放大鏡聚焦太陽能的原理一般，非侵入式地在皮膚下產生許多細微的受傷組織

國內流感疫情下降，惟仍處高峰，疾病管制署再次呼籲，近日氣溫變化較大，請民眾切勿輕忽流感嚴重性，應落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節，及生病在家休息等措施，以減少病毒傳播。一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，儘速就醫，以降低引發重症、死亡的風險。
流感重症死亡病61例　98%病例未接種疫苗

疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，國內上週(1月26日至2月1日)門急診類流感就診達102,013人次，較前一週下降13.5%；急診類流感就診病例百分比為22.2%；近4週社區流行病毒則以A型H1N1為主，約佔84.6%；本季(2019年10月起迄2020年2月3日)流感併發重症病例累計858例，年齡層以65歲以上為主(43%)，其次為50至64歲(32%)；98%病例未接種本季流感疫苗且近8成具有慢性病史；流感重症死亡病例累計61例，98%病例未接種本季流感疫苗。
美加地區仍處高峰期　全球病毒以Ａ流居多數
近期北半球溫帶國家流感活動度持續增加，其中中國大陸、美國及加拿大處高峰，香港處流行期且持續上升，新加坡、日本及韓國近期疫情減緩，惟仍處流行期，另歐洲地區活動度亦呈上升。世界衛生組織監測資料顯示，全球病毒型別仍以A型(62.3%)為主要流行株，並以A(H3N2)為多；B型病毒株中，則以維多利亞株為主。
國內目前公費流感抗病毒藥劑儲備量約298.9萬盒，其中約44.9萬盒已配送至各縣市政府衛生局及合約院所，分別為口服式克流感膠囊、易剋冒膠囊及吸入式瑞樂沙旋達碟，三者均可用於治療A型和B型流感；國內目前共4,394家合約醫療機構提供公費藥劑。截至2月2日止，全國公費流感疫苗接種數達561.8萬劑，尚餘約42.2萬劑，籲請符合公費接種資格的民眾把握機會儘速接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

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※聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同，流失較嚴重的可能要4-5次

彭忠衎醫師提醒，肺癌初期不容易察覺症狀，可能多數患者發現時已經偏晚期，因此，若是習慣抽菸或有家族肺癌病史者，建議務必定期接受肺癌篩檢。

一名年約六十歲的女性，走進胸腔內科門診，主訴自己不抽菸、不喝酒，也沒感冒，但咳嗽咳了很久沒有好，近期又有些肩頸疼痛，相當困擾！經過詳細的檢查後，竟發現是肺癌第四期病患，且因為腫瘤骨轉移到頸椎部位，而產生肩頸疼痛。

三軍總醫院胸腔內科主任彭忠衎提及，肺癌症狀早期並不明顯，患者大多沒有感覺，臨床常見到癌細胞擴散到骨頭時，才知道已經是肺癌晚期的狀況，若是發生骨轉移，將帶給患者及治療上棘手的問題。

晚期肺癌骨轉移　比例高達四成

晚期肺癌遠端轉移可能會侵犯的部位，除了肺之外，還會轉移到肝臟、腦部及骨頭等其他器官。統計顯示，約有40%的比例會轉移到骨頭，「骨轉移最常的表現就是疼痛，轉移部位常見為肋骨、脊椎等處，有時也會轉移到骨盆腔位置。」患者一開始可能只會感到不舒服或有輕微的痠痛，但癌細胞會在骨骼作用中惡性循環，持續破壞骨頭組織，加劇疼痛感。

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上
已使用超過30年

彭忠衎醫師指出，肺癌一旦發生骨轉移後所產生的嚴重影響，包括骨頭的強度會變弱、容易塌陷，進而發生骨折及脊椎壓迫，往往影響病患的生活起居與行動力，惡性循環下，狀態就會愈來愈不好。

骨轉移治療目標：緩解疼痛、延緩骨骼事件的發生

彭忠衎醫師表示，肺癌的治療，如今已邁入精準治療，目前針對骨轉移的治療目標有兩大方向，一為緩解骨轉移相關症狀，提高生活品質；另一則為預防或延緩骨骼併發症。「骨轉移後，骨本不夠，會加重疾病嚴重性及照護的複雜程度，目前已有健保給付保骨藥物，每月施打一次，可抑制腫瘤造成骨骼代謝的不平衡，減少骨質流失，降低日後骨折的發生風險。」

彭忠衎醫師提醒，肺癌初期不容易察覺症狀，可能多數患者發現時已經偏晚期，因此，若是習慣抽菸或有家族肺癌病史者，建議務必定期接受肺癌篩檢。此外，國健署日前正積極宣導合適的高危險族群可考慮進行低劑量電腦斷層掃描檢查，期望能及早篩檢疑似患者，及早就醫診治。同時，若有超過一個月以上的咳嗽，且排除是胃食道逆流、過敏性鼻炎等，就要高度警覺，接受進一步的檢查，以避免延誤就診的情形。

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※聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同，流失較嚴重的可能要4-5次

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現在已是精準醫學的世代，癌症與基因突變息息相關，在卵巢癌中每五人就有一人是BRCA基因突變患者，可以針對基因標的精準用藥。

56歲的陳太太因為下腹疼痛就醫，檢查發現竟已罹患卵巢癌，腫瘤已擴散至上腹部，造成腹中積水不適，醫師以手術切除腫瘤後，再安排化學治療。經過治療告一段落，但陳太太總是忡忡不安，對於極易復發的卵巢癌感到不安。適逢去年(2018)底一項大型試驗成果發表，有BRCA基因突變的卵巢癌晚期患者，使用PARP抑制劑可大幅降低復發機率，陳太太與醫師討論後決議使用，至今恢復良好，讓她卸下憂慮復發的心中大石，還開心的與先生到歐洲遊玩。

卵巢癌治療不易　75%發現已是晚期

卵巢癌在發生率及死亡率都佔據台灣女性十大癌症第7位，超越排名第8位的子宮頸癌，且75%的患者發現時已是晚期，5年存活率只有35-40%，成大醫院婦產部主治醫師許耿福說明，由於卵巢癌的腫瘤細胞容易對化學藥物產生抗藥性，造成治療困難，2年後有80%以上患者會復發，且隨著每次復發無疾病存活期會越來越短，在手術過後僅能先使用紫杉醇、小紅莓等化療藥物治療，且沒有明確的用藥指標，每個人對化療反應不盡相同。

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微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

PARP抑制劑　大幅降低死亡率及復發率

現在已是精準醫學的世代，癌症與基因突變息息相關，在卵巢癌中每五人就有一人是BRCA基因突變患者，可以針對基因標的精準用藥。許耿福醫師解釋前述提到的大型試驗發表內容即為，BRCA基因突變晚期患者在經過手術及含鉑化療後，加入PARP抑制劑做為維持治療2年，可使死亡風險降低70%，在追蹤3年後有60%患者無復發，4年後更還有超過50%患者無復發，是卵巢癌治療上的大突破，台灣、美國及歐盟也已核准此藥物做為第一線的卵巢癌治療藥物。試驗對象包含全球15個國家的患者，治療成效上東西方人種並無統計學上顯著差異。

口服方便　副作用低效果佳

由於此類PRAP抑制劑為口服藥物，不用特地回診治療，許耿福醫師患者接受度很高，且副作用相較於化療輕微許多，僅有輕微的貧血、噁心等，不需特別用藥控制，也不影響日常。此藥物治療成效良好，且可做為術後、化療後的維持治療，期望未來可造福更多的卵巢癌患者們。

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Thermage®FL美之約X鳳凰電波在探頭的進化上，新的4.0探頭是紫色，4cm2相較前一代黃金探頭增加了33%的面積

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

根據2017年的一篇系統性文獻回顧指出，雖然目前飲食對青春痘的影響的證據性等級不高，尚未有一套完整的營養建議，但還是列舉了幾項可能促使青春痘生長的飲食型態，其中包含了低脂乳品、乳製品、巧克力、高升糖指數飲食、高升糖負荷飲食及西方飲食型態。

不只是吃油炸物容易長痘痘，喝牛奶、吃巧克力或甜食等，竟然也可能是易致痘的原因！痤瘡即是俗稱的青春痘，其為一種常見的皮膚病，雖不易致命，但可能因此導致喪失自信、性格改變，進而影響到生活。為避免青春痘的生長，除了選擇正確的化妝品、做好臉部的清潔工作及生活習慣的調整外，是不是能藉由飲食來做調整，也是大家相當重視的一個問題。

研究指出乳製品、巧克力　吃了竟有可能長青春痘

營養師倪曼婷指出，根據2017年的一篇系統性文獻回顧指出，雖然目前飲食對青春痘的影響的證據性等級不高，尚未有一套完整的營養建議，但還是列舉了幾項可能促使青春痘生長的飲食型態，其中包含了低脂乳品、乳製品、巧克力、高升糖指數飲食、高升糖負荷飲食及西方飲食型態。西方飲食型態通常是指含有較高的動物性蛋白質、油脂且較低膳食纖維的攝取。
高升糖指數食物　不只易長痘亦會引發代謝症候群
升糖指數（Glycemic Index, GI）是在吃入含醣食物後，影響血糖上升速度的數值，當升糖指數越高，在食入後血糖上升的速度越快，常見的高升糖指數食物像是精緻醣類，如白飯、麵包、麵條、蛋糕、餅乾、含糖食物及飲料…等。
特別是手搖飲料店盛行，幾乎人手一杯，不只可能增加青春痘產生風險，亦可能造成國人肥胖，進而引發代謝症候群、糖尿病、心血管疾病。根據世界衛生組織建議，精製糖熱量的攝取應不超過每日熱量攝取的5%，若以每日攝取2000大卡而言，每日精緻糖攝取量應不超過25公克，但往往一杯就已經超過50公克，是標準值的兩倍以上。
燕麥飲、油切綠茶更健康？　不如進食時減少油脂攝取

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

而常見的燕麥飲、油切綠茶，就是健康的代表？營養師倪曼婷說明，燕麥確實含豐富的礦物質、維生素B群、膳食纖維，但有些燕麥飲當中，卻額外加入色素、防腐劑、香料、糖等添加物，而發育中的青少年若一餐攝取一瓶燕麥飲，營養稍嫌不足，建議可直接食用燕麥片或其他穀片來代替燕麥飲，並搭配蛋白質食物，如：豆漿、雞蛋，營養更均衡。而茶類雖有助於代謝、減少脂肪堆積，但效果有限，與其依賴茶類希望達到減脂效果，不如直接減少進食中的油脂攝取，更能有效去脂減重。

巧克力伴隨著高油脂及高糖　可能增加青春痘產生風險

有些研究指出巧克力可能增加青春痘產生風險，對於巧克力，總有迷思是月經期間攝取就不會變胖！但事實上，月經期間吃巧克力，也是一樣會發胖。巧克力常伴隨著高油脂及高糖，不因經期來就減少吸收，吃多了還是造成肥胖。但巧克力中的色胺酸，可增加體內血清素的合成，使心情變得較愉悅，除巧克力外，其他富含色胺酸食材，如紅肉、乳製品、堅果類、香蕉、黃豆製品…等，亦可適量補充。

遠離滿臉痘痘　飲食均衡、喝開水、低脂低升糖食物
營養師倪曼婷强調，青少年在發育的期間，首重飲食的均衡性及份量控制，避免攝取過多的糖份、鹽量及油脂。均衡的飲食為主食類，如白飯、粥、麵、吐司、麵包、饅頭…等，搭配青菜及蛋白質食物，豆、魚、肉、蛋類，並可利用水果取代糖果、餅乾、洋芋片、含糖飲料作為點心，在食材的選擇上，可多選用低升糖指數的食材，如全榖食物、蔬菜、豆製品及中/低脂肉類，低升糖指數的食物通常可提供較多的飽足感，有助於體重控制，並使用白開水代替含糖飲料，或將飲料改為無糖且不加配料。

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

生物製劑並非消炎止痛藥，且不含類固醇成分，患者使用2至4星期藥效開始作用，就會感覺到症狀改善。

類風濕性關節炎多好發於中年婦女，近幾年發生率及盛行率有逐漸增加的趨勢，是屬於全身性自體免疫慢性多發性關節發炎疾病，目前被健保列為重大傷病；安南醫院風濕免疫過敏主任林理信表示，主要因當發生類風濕性關節炎長達半年後，不僅會造成不可回復性的關節侵蝕與破壞，嚴重甚至導致殘廢，因此若能及早診斷且接受根本治療，從改善免疫系統的免疫調節劑開始，才能免於關節的侵蝕與破壞。

右手疼痛難耐　竟是類風濕關節惹禍

臨床上，一名36歲女性，十多年前出現右手疼痛等現象，反覆赴各科別門診檢查，被診斷為關節炎，但吃消炎止痛藥、類固醇等都仍未改善，甚至出現腸胃不適、變胖等副作用，後來更轉求診中醫，一拖就是三年，直到右手疼痛難耐，且腕關節的移動幅度只剩常人一半才赴風濕免疫過敏科門診，經抽血和X光檢查確診為類風濕性關節炎。

※聚左旋乳酸效果如何?

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無類固醇療法　大幅降低副作用

治療上，可透過消炎止痛藥、免疫調節劑或類固醇等方式舒緩症狀；林理信主任指出，但治療類風濕性關節炎，類固醇並非必須用藥，可透過新型COX-2選擇性非類固醇消炎止痛藥，另外，口服免疫調節劑治療則需多種合併使用，療效佳，藥效發揮較慢，目前臨床上，多採以生物製劑及小分子口服免疫調節劑，不僅效果好、安全性高，且副作用也少，幫助患者有機會完全緩解病情，堪稱是自體免疫疾病的標靶治療。

生物製劑藥效加　加速舒緩患者症狀

生物製劑並非消炎止痛藥，且不含類固醇成分，患者使用2至4星期藥效開始作用，就會感覺到症狀改善，使用3個月後藥效能完全發揮，比傳統口服免疫調節劑藥效需等3至6個月快了許多；林理信主任強調，目前臨床上不使用類固醇的患者，不僅疾病活動度控制良好，也不用擔憂類固醇引起的副作用，有效改善生活品質，是患者的一大新選擇。

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※水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

我原本就有在打Thermage的電波，往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢？

一旦PSPC1出現異常表現，恐會使細胞中的蛋白質產生癌細胞轉移等一系列致癌效果。

許多癌患都擔心癌細胞轉移使病症加劇，但背後轉移的原因目前仍是學界探索的問題，過去中央研究院生物醫學科學研究所周玉山研究員曾發現，大量的PSPC1基因會促使癌細胞增生轉移，近期，在周玉山和藍耀東博士後研究進一步發現，一旦PSPC1出現異常表現，恐會使細胞中的蛋白質產生癌細胞轉移等一系列致癌效果。

PSPC1出現異常表現　促使癌細胞移動力更強

PSPC1功能主要是控制蛋白質於細胞核與細胞質間的進出，通常會受到PTK6酵素箝制，避免細胞癌化，但若PSPC1基因開始大量產生或發生突變，就會使PTK6酵素自行移動到細胞質中，導致有致癌效果；周玉山研究員表示，由於PSPC1異常表現，也使原本應該在細胞質的蛋白質β-catenin進入到細胞核內，造成另一套致癌反應，甚至使癌細胞移動力變得更強。

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放，隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵，同時它也能增加女人的魅力與自信。

PSPC1抗癌抑制劑　控制小鼠致癌分子路徑

此外，研究團隊也發現PSPC1與PTK6作用的關鍵點，也就是「523號突變點」，能做為PSPC1抗癌抑制劑；周玉山研究員解釋，研究團隊發現只要偵測出「523號突變點」在肝癌組織中減少，就會使PSPC1所造成的致癌機制被活化，因此在團隊努力下研發出PSPC1抗癌抑制劑，不僅使實驗小鼠體內的PSPC1正常表現，也能控制致癌分子路徑，延長存活率。

新穎癌症治療藥物　可望提升病患存活率

此研究成果於去年12月登上《自然通訊》，並已申請多國專利，將有助於發展新穎的癌症治療藥物；周玉山研究員強調，臨床數據統計，約有60至70%的癌症患者，其體內PSPC1基因都有大量表現，目前研究成果，已能藉由檢測病患癌組織中523號突變點的表現程度，來預測腫瘤惡化的可能性，並可藉由PSPC1抗癌抑制劑控制腫瘤惡化與腫瘤轉移，可望提升更多病患存活機會。

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醫生會就皺紋部位與程度，判斷所需的劑量及施打部位，注射入需要治療的皺紋部位