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中央指揮中心指出，全球疫情連3週大幅上升，近1週平均日增455,385例確診，以美國、印度、法國、巴西及英國為多，尤其歐洲上週確診數較前週增加43%，更是重災區。

全球新冠疫情三週大漲20%！中央指揮中心指出，全球疫情連3週大幅上升，近1週平均日增455,385例確診，以美國、印度、法國、巴西及英國為多，尤其歐洲上週確診數較前週增加43%，更是重災區。衛福部長陳時中28日再度呼籲，電梯等場所要戴口罩、洗手，也可預防流感和腸病毒。

國內新增1境外案例　累計550確診

中央流行疫情指揮中心28日表示，國內新增1例確定病例（案551），截至目前累計101,021例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含99,758例排除），其中550例確診，分別為458例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、508人解除隔離、35人住院隔離中。

指揮中心監測資料顯示，全球累計43,961,324例確診，分布於188個國家/地區；病例數以美國8,907,654例、印度7,946,429例、巴西5,439,641例、俄羅斯1,547,774例及法國1,198,695例為多；病例中1,168,626例死亡，以美國230,209例、巴西157,946例、印度119,502例、墨西哥89,171例及英國45,365例為多。

全球疫情連3週大幅上升　陳時中憂心

陳時中擔憂表示，全球疫情連3週大幅上升，近1週平均日增455,385例確診，以美國、印度、法國、巴西及英國為多。歐洲為目前疫情主要流行地區，上週確診數較前週增加43%，住院及死亡數亦快速上升。美國疫情已超過上一波高峰，近40州住院數上升，其中14州創新高；全球旅遊疫情建議維持第三級：警告（Warning）。

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口罩、洗手要做好　流感、腸病毒一起防

指揮中心再次提醒，民眾應持續做好手部衛生與咳嗽禮節；外出若無法與他人保持社交距離，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，如出現疑似症狀，請務必聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具。

此外，民眾就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以供及時診斷通報。衛福部長陳時中說，電梯等場所要戴口罩、洗手，也可預防流感和腸病毒。

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梁章敏醫師表示，過往人工淚液成份以水為主，僅能暫時補充淚液，效果有限。所幸，最近有採用專利陽離子技術的新型人工淚液問市，透過正負離子相吸，延長人工淚液在淚膜的停留時間，舒緩患者不適症狀。

近年來3C產品的廣泛使用，使得罹患乾眼症人數大幅增加，根據眼科醫學會公佈的2019護眼趨勢調查，台灣民眾平均每4人就有1人罹患乾眼症，眼科門診中，更有7~8成患者是為乾眼症就醫，且有逐漸年輕化的趨勢。

乾眼症若長期不治療，可能會造成角結膜病變，甚至影響視力。許多人誤以為乾眼症只是缺水，但其實，據三軍總醫院眼科部部主任梁章敏臨床觀察，有高達8成乾眼症患者是因為缺乏油脂造成。

乾眼症不是只缺水　8成患者為缺油型

梁章敏醫師說明，淚膜共分為三層，由內而外為黏液層、水液層及油脂層，其中油脂層由上下眼瞼的瞼板腺分泌，用於延緩淚液蒸發、潤滑眼球表面。若是因油脂不足夠，眼睛表面保護力下降，容易造成淚液蒸發速度過快，導致乾眼症。

根據臨床研究指出，僅1~2成乾眼症患者為缺水型，如自身免疫系統失調、修格蘭氏症候群（乾燥症）等原發性淚液分泌不足；而高達8成患者為缺油型或混合型，包含因年紀增加導致瞼板腺無法正常分泌油脂、長時間盯著3C產品減少眨眼次數或眨眼不完全、長期身處乾燥環境、過敏發炎等，因此選擇含有油脂成份的人工淚液相當重要。

三層淚膜都保護　新型人工淚液強化油水補充

梁章敏醫師表示，過往人工淚液成份以水為主，僅能暫時補充淚液，效果有限。所幸，最近有採用專利陽離子技術的新型人工淚液問市，透過正負離子相吸，延長人工淚液在淚膜的停留時間，舒緩患者不適症狀。且油水混合成分不只修補油脂層，更完整作用於三層淚膜，「雖含有油脂，但使用後不會造成視線模糊，也不會有刺痛感，感覺舒適清新。」

若乾眼症患者必須要長期且一天多次使用人工淚液時，建議選擇不含防腐劑的人工淚液。梁章敏醫師解釋，因防腐劑容易傷害角膜上皮，且可能會塞住隱形眼鏡孔洞，影響透氧度，故建議若平均一天需使用四次以上者，應避免使用，而新型人工淚液亦不含防腐劑，眼表損傷患者或隱形眼鏡配戴者，也可以使用。

乾眼症成因多，患者切勿自行點選成藥

「乾眼症惡化速度快，出現症狀時多已是嚴重情況。」梁章敏醫師呼籲，若出現疲勞、乾澀、灼熱等症狀，應盡速至眼科診所或醫院諮詢。現今緩解乾眼症方法多元，醫師會透過瞼板腺功能、眨眼時間、淚液分泌等測試，進行專業診斷與評估，選擇合適治療方式。

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許富順說，海福刀除了標準治療方式，亦可針對早期攝護腺癌患進行局部治療，例如單側罹癌，就治療該側的範圍，避開神經血管叢，即可保留性功能。不過，後續仍應配合定期追蹤。

72歲吳先生是退休的科技業老闆，因健檢發現攝護腺癌指數PSA偏高，且有排尿不順的症狀，而接受超音波切片檢查，診斷為第二期攝護腺癌，吳先生選擇接受無創海福刀標靶治療，術後體力毫無影響，迅速恢復正常生活，無漏尿現象，追蹤數年仍無復發。

攝護腺癌男性癌症第五位　有年輕化趨勢

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科許富順主治醫師指出，近年來攝護腺癌已躍升為台灣男性癌症發生率第五位，年齡也有下降的趨勢，攝護腺癌早期並無明顯徵兆，僅有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等與良性攝護腺肥大症相類似的症狀，患者往往延誤到骨骼轉移才有疼痛現象。

攝護腺癌治療　高惡性度者應考慮根除性手術

第一或第二期攝護腺癌的治療選擇有傳統根除性手術、機器輔助根除性（達文西）手術、冷凍微針治療、海福刀標靶治療和放射線治療等。依組織惡性度的不同，高惡性度者應考慮根除性手術，若是中低惡性度，則可考慮局部治療，減少不必要的組織傷害。

無創海福刀標靶治療　患者生活品質佳

許富順表示，達文西根除性手術的優點是可摘取淋巴腺，有6個小傷口，術中出血約200c.c.至500c.c.不等，術後一段時間會尿失禁，仍有病患會長期漏尿。冷凍微針治療和海福刀標靶治療都屬於低侵入性的治療，術後恢復快，較不會有尿失禁的後遺症，不過冷凍微針的組織破壞區域較大，術後陽萎的比例約七成。至於海福刀標靶療法，則是利用超音波探頭伸入肛門，以高能量超音波集中於病灶、摧毀腫瘤，身上無傷口，術中不會出血，當日或隔日即可返家，術後一週內會感覺解尿不順，待治療區域消腫後即恢復正常。
針對早期攝護腺癌治療的臨床研究顯示，國內海福刀長期無復發率為73%，國外為75%，與根除性手術並無差異，但海福刀術後併發症少，患者生活品質較佳。
許富順說，海福刀除了標準治療方式，亦可針對早期攝護腺癌患進行局部治療，例如單側罹癌，就治療該側的範圍，避開神經血管叢，即可保留性功能。不過，後續仍應配合定期追蹤。

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李惠婷醫師提醒，類風濕性關節炎只要及早診斷及積極治療，都可以獲得良好的控制，維持正常的生活品質。

今年三十四歲的連鎖超商店員君君（化名）多年來一直期待能成為獨當一面的超商店長，但兩年前雙手指關節突然出現腫痛，剛開始不以為意，沒想到疼痛感一直沒有消失，後來甚至無法搬運貨品，就醫檢查確診為「類風濕性關節炎」。由於不想耽誤工作，君君積極配合醫師治療，接受第一線藥物治療和定期追蹤半年後，症狀還是無法完全緩解，甚至踝關節也開始出現腫痛，讓她感到非常挫折。和醫師討論後，開始接受生物製劑治療，三個月後病情獲得穩定控制，並順利當上連鎖超商的店長，完成初步的人生夢想。

類風濕性關節炎破壞性強　延誤就醫易影響生活品質

馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性的全身性自體免疫疾病，年紀輕或年紀大的男女性都可能罹患，但最常發生在中年女性身上。此疾病會造成關節滑膜增生發炎，導致周邊關節出現紅腫熱痛，例如四肢手腳的關節會出現對稱性且多發性的關節炎，也可能侵犯顳顎關節或是頸椎，關節破壞導致變形失能，生活中需要使用到的關節動作，像穿衣、開門或擰抹布等動作都無法完成，嚴重者甚至可能造成殘障，影響患者生活品質。

第一線藥物治療半年未達緩解　建議使用生物製劑緩解疾病

李惠婷醫師說，診斷類風濕性關節炎可根據患者臨床症狀、病程及抽血檢查進行初步評估，需由風濕免疫專科醫師診斷及確診。此疾病一旦診斷之後就要積極治療，讓疾病達到緩解或是低疾病活動度，目前第一線用藥是口服疾病修飾抗風濕藥物為主，視患者的症狀搭配使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥。若治療半年仍效果不佳，或沒有達到預期成效，就會使用第二線的生物製劑或是口服小分子標靶藥物介入。

生物製劑提高就醫方便性　定期回診有助控制病情

李惠婷醫師說明，生物製劑對於類風濕性關節炎的治療成效相當不錯，符合申請標準適用者有健保給付，對患者是一大福音！使用前會先進行風險評估，包括感染症、結核病或是否有Ｂ肝、Ｃ肝帶原等。目前生物製劑的選擇相當多，醫師會考慮患者個別病況及使用方便性，選擇適合的藥物種。部分生物製劑患者可自行在家注射或定期回診施打，藥效快速顯著，也可減少原本口服藥物，大幅提高患者的順從性及就醫方便性，若患者有懷孕生育考量，也可以及早跟醫師討論，使用適合懷孕哺乳使用的生物製劑。

李惠婷醫師提醒，類風濕性關節炎不痛時不代表關節就不會被破壞，因爲此疾病的病程是持續進行的，一旦沒有持續治療，會造成關節嚴重變形導致殘障，患者千萬不要輕忽！只要及早診斷及積極治療，類風濕性關節炎患者多數可以獲得良好的控制，維持正常的生活品質。

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TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進，頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理。

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立，數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長，匯集了商、政、學界各方專家，TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術，不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證，提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才，促進藥品行銷暨管理人才體系的健全；協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才，該協會頒發榮譽MR證書給台灣安進藥品有限公司，表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才　培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣安進，頒發榮譽MR證書給該公司李宜真總經理；高孟熙理事長表示，TPMMA推動MR（Medical Representatives醫藥行銷師）認證制度行之有年，醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人，如此才能將專業知識提供給病人，MR認證制度的推動，歷年來受到衛生主管機關的多方協助，單位主管均親臨擔任認證訓練講師，對MR認證制度表示肯定與支持。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主，取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育，才能保有MR資格。台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求，並致力為卓越人才打造最佳工作環境。

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以照護患者為最高使命　持續研發具有開創性潛力的藥物

總公司位於美國西岸的安進成立於1980 年，為生物科技先驅，以照護患者為使命，致力於研發、製造和提供創新治療藥物，發展至今已成為領先全球的生物科技領航者。安進發揮生物製藥專長，著重於治療仍不足的醫療領域，或針對現有藥物提供其他可行替代治療方案，揭開疾病的複雜性，聚焦科學，為全球數百萬患者提供具開創性潛力的治療藥物。安進於 2015 年 11 月在台正式設立台灣安進藥品有限公司，致力為台灣患者帶來更多創新治療藥物。五年來展開多項臨床試驗，並持續推動骨骼健康、心血管疾病、血液腫瘤、腎臟醫學和免疫醫學等治療領域的新藥研發，並為增加患者用藥可近性，引進多種生物相似性藥，提升國人生活品質健康。

打造安進人才育成中心　積極鼓勵同仁取得MR認證

台灣安進公司的價值創造源於注重患者的需求，並致力為卓越人才打造最佳工作環境。甫蟬聯「2020亞洲最佳企業雇主獎」（Best Companies to Work for in Asia 2020）並榮獲「WeCare最佳員工關懷獎」（HR Asia Most Caring Companies Award 2020)的台灣安進，重視同仁在個人和專業方面的成長與發展，提供全方位的培訓計畫及專業技能認證，幫助同仁職涯發展。未來也將持續鼓勵同仁取得MR資格認證，發揮個人潛能，一同為台灣民眾帶來更好的醫療品質及健康生活。

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WHO表示，由於家禽及環境仍檢出病毒，預期仍會出現病例，惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力，故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示（Alert），中國大陸其他省市及寮國為第一級注意（Watch）。

疾病管制署表示，世界衛生組織(WHO)公布中國大陸1例H9N2流感及寮國1例H5N1流感病例，為本流行季（10月起）首2例新型A型流感病例。其中，中國大陸廣東省珠海市3歲女童於10月12日發病，寮國沙拉灣省1歲女嬰於10月13日發病；個案發病前皆曾有家禽暴露史或住家附近有活禽。基於當地可能具環境暴露風險，目前廣東省已列為新型A型流感旅遊疫情建議第二級警示(Alert)，並於11月9日起提升寮國至第一級注意(Watch)。

新型A型流感　WHO：尚未具人傳人能力

全球H9N2流感自2013年迄今累計48例，以中國大陸38例為多，其次為埃及3例、孟加拉及香港(自廣東省移入)各2例，阿曼、印度及塞內加爾各1例，迄今累計1例死亡，致死率2.1%。全球H5N1流感自2003年迄今共17國累計通報862例，通報國家以埃及、印尼及越南為多，迄今累計455例死亡，致死率52.8%；惟全球已逾一年未出現病例。

WHO表示，由於家禽及環境仍檢出病毒，預期仍會出現病例，惟病毒於人類間尚未具持續傳播能力，故人傳人傳播風險低。目前新型A型流感旅遊疫情建議包含中國大陸安徽省、福建省、廣東省、湖南省及山東省為第二級警示（Alert），中國大陸其他省市及寮國為第一級注意（Watch）。

預防新型Ａ流　落實「5要6不」原則

疾管署提醒，國人前往上述國家時，應落實「5要6不」原則，5要：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；6不：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去禽畜養殖場或市場/展銷場。

疾管署強調，返國入境時如出現發燒或類似流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師旅遊接觸史。

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奇美醫院不僅長期深耕雲嘉南地區，成為癌症治療領頭羊；也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。

許多民眾聞「癌」喪膽，卻不清楚癌細胞還會轉移到骨骼，加速骨骼破壞速度，導致脊椎壓迫、病理性骨折、癱瘓等骨骼併發症，進而影響預後及生活品質。為了改善骨轉移病識感及治療積極度普遍較低的困境，近年來積極藉由多媒體工具推廣衛教的奇美醫院，特別規劃《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，力助患者及早揪出作祟骨轉移，維持抗癌「骨」力。

多問、多聽是治療關鍵　癌友骨骼疼痛應主動告知

奇美醫院不僅長期深耕雲嘉南地區，成為癌症治療領頭羊；也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。奇美醫院醫療副院長田宇峯醫師說明，近幾年奇美醫院推廣「病人安全」，除了鼓勵病人「多發問」，也要求醫院同仁要「用心聽」。透過「醫病共享決策」，讓治療計畫不再僅是由醫師主導決定，而是需要病人充分了解各種治療方式的優缺點後，與醫師共同討論後所下的決策。

良好的醫病關係，不僅可以協助醫療團隊打造客製化療程，還能夠讓醫師及早判定患者病程。馮盈勳主任以癌症骨轉移為舉例，骨轉移初期主要症狀為骨骼疼痛，難以透過外部病徵察覺。不過，若癌友主動告知骨痛症狀，醫師就可以及早安排相關檢查，掌握黃金治療期。

治療方便又有健保給付　治療骨轉移不麻煩

針對癌症骨轉移可能帶來的衝擊，奇美醫院癌症中心主任暨血液腫瘤科主任馮盈勳醫師表示，所有晚期癌症患者都有骨轉移風險，可能發生在癌症剛被診斷時，或癌症治療期間，或癌症治療後，例如常見的乳癌、肺癌、攝護腺癌、食道癌、多發性骨髓瘤都有相當的骨轉移機率。其中，多發性骨髓瘤，因為侵犯處就是骨髓，所以此症高達九成的患者會有骨骼病灶，許多患者確診時已發生骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症。

馮盈勳主任說，確診癌症骨轉移不須過於擔心，骨轉移目前的治療方式很多元，透過每個月施打一次單株抗體或雙磷酸鹽類藥物，就可以控制癌症骨轉移，延緩骨骼併發症發生。且骨轉移治療藥物已通過健保給付，癌友經濟狀況不易因療程受到衝擊。

馮盈勳主任特別提醒，癌症病友若出現骨骼疼痛或痠痛，切莫隨意接受按摩或推拿，若相關症狀是由骨轉移引起，脆弱骨骼反而可能因為受到外力壓迫而骨折。務必要主動告知主治醫師，以利及早檢查、及早治療。

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屏東的C肝防治雖然不是最早起步，但是各鄉縣都很積極且熱情，相信很快就能達到滅除C肝的目標。

為了達到2025消滅C肝之願景，屏東縣政府於6日與高雄長庚醫院一同合作組成「消除Ｃ肝特攻隊」，深入偏鄉地區篩檢及治療，期望透過在地化治療，就診率提高，呼籲民眾主動篩檢，早期治療，共同為根除C肝盡一份心力。

至七月已治癒10萬名！　篩檢、治療、防治一條龍

衛福部國家消除Ｃ肝辦公室主任蒲若芳表示，過去昂貴的肝炎口服藥物總讓患者卻步，如今已納入健保，20萬元治療費用多由政府買單，副作用少且治癒率高達95％以上。蒲若芳主任再提到，到今年七月已經治癒10萬名C肝患者，接下來需要努力的目標是「篩檢」，讓民眾主動認知與積極參與，並加入「消除C肝特攻隊」達到篩檢、治療、防治一條龍。

屏東為牡丹鄉篩檢涵蓋率高達70%　篩出C肝患者66人

屏東是全台灣最多需要C肝防治原鄉的縣，九個原鄉中有七個在高盛行鄉之列，包括：來義鄉為六級、三地門為五級、牡丹、春日、泰武、獅子四鄉為四級，霧台鄉為三級。其中牡丹鄉在牡丹鄉衛生所鄭泰春主任和楊貴妃護理長極力找尋外部資源協助下，今年初由高雄長庚醫院盧勝男副院長和王景弘教授的團隊，篩檢了1304位居民，篩檢涵蓋率在扣除在籍不在戶的人數後已高達70%，接近WHO消除C肝的標準。篩檢出C型抗體陽性者66人(5.3%)。

高長醫學中心等級外展門診進駐來義鄉　篩檢到治療在地化

其中來義鄉為Ｃ肝最盛行的鄉，高雄長庚醫院由盧勝男副院長帶領以外展門診方式進駐衛生所，將醫療團隊由醫院帶進偏鄉。不僅爬到樹屋、深入部落，族人開心表示，可以免去舟車勞頓之苦，還享有醫學中心等級的醫療服務。目前篩檢後全鄉已有76位開始服用口服抗病毒藥物，來義鄉衛生所也密切追蹤個案服藥情形，讓篩檢到治療皆可在地化。

打擊C肝！　未曾篩B、C肝者盡早就醫檢查

高雄長庚醫院醫師盧勝男副院長表示，屏東的C肝防治雖然不是最早起步，但是各鄉縣都很積極且熱情，相信很快就能達到滅除C肝的目標。屏東縣共有230家醫療院所提供免費B、C型肝炎篩檢，衛生局提醒，若未曾接受B、C型肝炎檢查者，請攜帶健保卡至各醫院接受檢查，以早期發現，早期治療。

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衛生福利部食品藥物管理署為因應新冠肺炎防疫所需，支持國內新冠肺炎(COVID-19)疫苗產品研發，建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」。

衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)為因應新冠肺炎防疫所需，支持國內新冠肺炎(COVID-19)疫苗產品研發，建立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」(以下簡稱本平台，網址：https://twcvt.fda.gov.tw/COVID19/index.aspx)，供有意願參與COVID-19疫苗臨床試驗的民眾上網登記。民眾登記資料將提供疫苗研發廠商或試驗機構，期能加速疫苗臨床試驗進行。本平台將於109年11月11日至109年11月30日開放登記，希冀登記人數可達2萬人以上，以儘早達成國產疫苗國產國用的目標。

疫苗臨床試驗意向登記平台　拚國產新冠疫苗

民眾如有意願參與國內COVID-19疫苗臨床試驗，可至本平台，於詳讀本平台臨床試驗個人意向書內容後，再決定是否登記。本平台將依個人資料保護法相關規定，蒐集、處理及利用民眾個人資料。後續可能有疫苗研發廠商或試驗機構依民眾提交資訊，主動聯繫詢問是否有意願參加COVID-19疫苗臨床試驗事宜，屆時民眾仍保有是否參與的決定權。

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近幾年來，國人健康意識抬頭，女性乳房攝影篩檢率提高，促成乳癌晉升女性癌症發生率第一的癌症，也因此提早發現了許多一、二期等早期乳癌患者，不過仍有約1至2成患者依然拖到晚期才確診。

定期乳攝可降4成乳癌死亡率　40至45歲民眾僅3成受檢

桃園敏盛醫院副院長暨乳房外科江坤俊醫師指出，研究發現，每兩年定期做乳房攝影，有助於降低逾4成乳癌死亡率。雖然目前國健署提供45歲以上女性，或有乳癌家族史的40歲以上民眾，每兩年一次的免費乳房攝影檢查，但40至45歲民眾中仍僅有3成願意接受檢查。

早期乳癌已有標準化治療策略，且治癒率相當高，許多患者仍拖到晚期才接受治療，江坤俊醫師分析，民眾對乳癌治療有許多迷思，例如乳癌治療一定要切除乳房，或害怕化療，認為化療副作用不堪負荷等。

寧死不化療！　CDK4/6抑制劑助她延續生活

江醫師分享，曾有一名56歲的患者，38歲時就得過乳癌，當初化療非常痛苦，治療完畢後就持續追蹤。「她認為這輩子都不會再復發了。」追蹤逾10年，這名患者在54歲時，發現乳房皮膚上長了許多小疹子，當時並不在意，但隱約覺得可能是乳癌復發，想起化療的不適，她選擇繼續逃避。

後來她因為呼吸困難，不得不到醫院回診，才確定是乳癌復發，有數十顆肺部轉移、肋膜積水及肝臟轉移。「如果要她再打一次化療，她寧可去死。」江醫師說，還好當時有另一個治療選項：荷爾蒙標靶藥物CDK4/6抑制劑。

口服治療、不掉髮　「潰爛流湯」治療兩個月變淡

這位患者很注重外在，特別是頭髮，得知這項治療不會有脫髮副作用，且只需口服、不用住院治療，能在家跟平常一樣生活，只需每兩週回診抽血確認治療情形，才終於願意接受治療。

「兩個禮拜後她回來笑瞇瞇的，乳房皮膚上像釋迦一樣一顆顆的疹子範圍縮小了三分之一，原本潰爛流湯的疹子也已經乾掉了。」江醫師表示，患者在持續治療兩個月後，病灶逐漸變淡，氣喘狀況也有好轉，能自己微慢跑運動，頭髮沒掉，沒告訴別人也不會有人知道她原來癌症復發了。

江醫師解釋，無論正常細胞或癌細胞要由一分裂為兩個的過程，需要經過完整的細胞生長週期。CDK4/6抑制劑的作用就是阻斷癌細胞的生長週期，進而讓癌細胞無法分裂生長來達成治療效果。

無惡化存活期延長逾2年　健保條件給付

這類藥物適合用於乳癌荷爾蒙陽性、Her2陰性的患者。江醫師指出，以往荷爾蒙治療大部分僅能撐一年，但CDK4/6抑制劑經研究發現，無惡化存活期可以長達2年多。

乳癌治療已經不是只能切除乳房，目前有許多方法能幫患者保留乳房或進行乳房重建。若是害怕化療副作用，不同的乳癌亞型也有對應的荷爾蒙藥物及標靶藥，像是CDK4/6抑制劑甚至能在符合條件的狀況下得到健保給付接受治療。

江醫師坦言，CDK4/6抑制劑主要的副作用還是白血球降低，偶爾少有部分患者可能有肝功能異常、心律不整等問題，不過口服的特性，免跑醫院就能接受治療，病人的藥物順從性相當高。

癌症的早期發現治療，一直都是不變的原則。江醫師呼籲廣大女性民眾，一定要定期接受篩檢，每個月都能進行乳房自我檢查，早期發現乳癌威脅。

江醫師坦言，CDK4/6抑制劑主要的副作用還是白血球降低，偶爾少有部分患者可能有肝功能異常、心律不整等問題，不過口服的特性，免跑醫院就能接受治療，病人的藥物順從性相當高。

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