糖尿病易有口腔疾病 牙齒清潔、檢查不可少

除了每年接受定期的口腔檢查外,如果有一些口腔疾病相關症狀如刷牙時流血、口臭、牙齦萎縮、牙齒有搖動感或食用冷熱食物牙齒會感覺痠痛的話,則建議儘快找牙醫師接受適當的診斷及治療,避免延誤到牙齒搖動、鬆脫或是需要拔除而造成缺牙,影響後續的生活品質。

糖尿病所引起併發症中如腎臟病、心臟病是比較為大家熟知的,但是口腔疾病雖然困擾了很多病人,卻常常被民眾所忽略。糖尿病患常見的口腔疾病包括牙周病、齲齒、口乾、口角炎或甚至口腔黏膜有黴菌感染或出現扁平苔癬。研究發現,糖尿病患罹患牙周病的機率比起一般人高2-3倍,血糖控制不良的族群得病的風險以及牙周齒槽骨破壞的狀況可能更為嚴重。

糖尿病患常口罹腔疾病 牙齒清潔、檢查不可少

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師陳思綺指出,糖尿病患較常得到口腔疾病的原因,可能是因為病人口腔環境更容易使細菌滋生,此外,免疫力較差以及局部發炎,都有可能增加齲齒及牙周病發生的機會。

因此陳思綺建議,除了控制好血糖外,糖尿病人也要注意維持良好的口腔衛生以及定期進行口腔檢查。一般建議每日至少兩次於餐後或睡前使用牙刷、牙線、或牙間刷等工具進行完整的牙齒清潔。

刷牙時流血、口臭、牙齦萎縮 快找牙醫師檢查

除了每年接受定期的口腔檢查外,如果有一些口腔疾病相關症狀如刷牙時流血、口臭、牙齦萎縮、牙齒有搖動感或食用冷熱食物牙齒會感覺痠痛的話,則建議儘快找牙醫師接受適當的診斷及治療,避免延誤到牙齒搖動、鬆脫或是需要拔除而造成缺牙,影響後續的生活品質。

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「2020國際生醫智能加速器計畫」出爐 3D病理切片、AI藥物開發出線

「2020國際生醫智能加速器」的入選團隊,今(14)日於國家生技研究園區舉辦最終決選活動(Pitch Day),由來自產、官、學、研、醫的黃金評審陣容,遴選出最強的8支團隊,參與堪稱年度最強的生醫智能加速器計畫!

AI技術不僅能做到3D病理切片、眼球震顫技術預測腦部病變,還讓藥物開發有了跳躍式的進化,而全球最方興未艾的細胞治療,也開啟了次世代的3D細胞培養技術,腫瘤治療再現新希望。這些研發技術都來自於今年「2020國際生醫智能加速器」的入選團隊,今(14)日於國家生技研究園區舉辦最終決選活動(Pitch Day),由來自產、官、學、研、醫的黃金評審陣容,遴選出最強的8支團隊,參與堪稱年度最強的生醫智能加速器計畫!

國家生技研究園區創服育成中心 國家級資源輔導8強進駐

「2020國際生醫智能加速器計畫」由國家生技研究園區創服育成中心、國際大藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)與全球科技巨擘亞馬遜科技服務Amazon Web Services(AWS)共同舉辦,中央研究院院長廖俊智表示:「國家生技研究園區的嶄新發展目標,是以中研院的堅強基礎研究為後盾,支援創新轉譯研發,並藉由不斷擴大產官學研醫的合作平台,積極協助優秀的生技醫藥新創團隊達到令人期待的創新成果。」

前副總統、中研院陳建仁院士受邀擔任活動頒獎嘉賓,他提到:「回歸研究工作後再次體會到生醫發展的核心,就是要培育國內醫療新創人才創業的國際思維,並促成國際新創、資金、人才和技術的頻繁交流,以加值國內新創的技術及商業經驗。」

助新創團隊接軌國際 阿斯特捷利康讓團隊擠身SLUSH盛會

阿斯特捷利康持續創造「beyond-the-pill」解決方案改善人類健康,透過阿斯特捷利康的全球醫療創新中心(Health Innovation Hubs)計畫,推展產官學醫等各界合作的國際鏈結;積極打造全球的生醫創新ecosystem (生態體系)。

臺灣阿斯特捷利康公司總裁

陳康偉表示:「AstraZeneca今年宣布與全球最大新創盛會SLUSH合作,擔任健康醫療領域的新創發展策略夥伴,將與我們全球醫療創新中心計畫緊密合作,於各個國家挖掘更多的新創人才,共同為台灣的生醫新創發展以及病患的福祉努力。」

阿斯特捷利康除了將提供8強隊伍與總部團隊的一對一輔導諮詢,未來團隊也將有機會於SLUSH創業投資大會中參賽及進行簡報,在全球投資人與買家面前展現自己的研發與產品,爭取最佳創業資源。去年(2019)入圍的新創團隊即已獲選參與今年將於11月17日舉行的創投大會。

AWS雲端服務支持 培植數位醫療新創布局全球

亞馬遜表示,為全球醫療保健供應商、公共衛生組織、政府機構和生命科學企業乃至新創公司提供了最深入且最全面的雲端服務,同時亦保證了安全、合規、可高度擴充的雲端技術,使健康醫療產業能更專注投入在核心技術、產品與服務之研發,加速健康醫療產業的數位轉型。本次入選之新創,將能透過亞馬遜AWS聯合創新中心之能量,獲得包含雲端技術指導、工作坊、新創社群交流等支持。

AWS台灣暨香港總經理王定愷表示:「AWS一直致力於為全球醫療行業注入創新的動能、讓健康醫療與醫療科學的研究進程及服務發展能快速因應人類社會所面臨之挑戰,持續創新發展。我們很榮幸能加入本次的計畫,也很驚豔於這次參與新創的數位醫療服務發展。我們期待能進一步與入選團隊深入合作,賦能台灣健康醫療創新創業發展。」

參賽隊伍領域多元實力深厚 醫療新創設下新高度

此次參與2020國際生醫智能加速器合作計畫的團隊共計32組,除了台灣在地子弟兵,也吸引來自以色列、香港、蒙古以及美國、加拿大等多元生技醫學發展層面的新創公司,包括聚焦3D數位病理檢測的數位科技公司、專注醫療互聯網的大數據分析應用生技公司、致力於解決血液透析的新創公司以及各大醫學院校的種子團隊,其中並以數位醫療早期診斷及腫瘤相關領域居多,反映出新創隊伍對於精準醫療的敏銳嗅覺,同時也符合全球醫療市場的需求。

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台灣兒童近視已成國安問題 近視控制鏡片新選擇

眼科醫學會現場,與會醫師詳細了解兒控鏡片優勢與特色

眼科醫學會年會今日(11月21日)登場,據統計顯示,全球已有26億近視患者,近視導致的病變、失明風險,而因為新冠疫情也導致全民居家時間長、3C使用率提高等,加速「近視病」的流行與擴散。衛福部陳時中部長於近視高峰會致詞表示,兒童視力為國內公衛政策關注重點,統計顯示,台灣大班學童近視率約佔一成,其後每年級往上升一成,至國小六年級學童已有約七~八成的近視率。國健署長王英偉更直指,兒童罹患近視的年齡越低,度數增加的速度越快;也增加高度近視(近視度數大於500度)或失明風險,不可不慎。

今年的眼科年會中也出現了近視控制新科技「兒控聰明鏡片」,傳統控制近視多使用散瞳劑藥水、或是配戴角膜塑型片來減緩加深速度,然而散瞳劑容易造成孩童眼睛畏光、妨礙白天活動,角膜塑型片也可能發生配戴不易、角膜刮傷或增加感染風險等問題,徒增家長困擾。如今,市面上已出現可有效控制近視的鏡片,配戴的每一分鐘都在同時做到矯正與近視控制,將多區周邊離焦的光學技術成功的放到一般鏡片上,只要如同一般眼鏡配戴就有效,使用上方便安全。

近視就是病! 台灣近視學童比例居世界之冠

高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌醫師指出,台灣不只近視居全球之冠、就連視網膜剝離的比例也是全球第一,都是因為近視年齡過早的問題,因此控制近視要及早做起。而7~10歲是孩童視力發育的第一個高峰期,也是開始長時間閱讀、瀏覽螢幕的時期,而近視控制關鍵就在減緩眼軸增長的速度!因為人的眼軸每增長1mm,近視就會加深300度,當孩童近距離用眼過多、睫狀肌長時間收縮及兩眼過度內聚,就會增長眼軸,最終永久近視。

內湖國泰院長林思源醫師表示,若有近視症狀卻沒有佩戴足夠度數的眼鏡或控制視力,就容易出現眼睛疲勞,讓睫狀肌不斷處於痙攣狀態,導致近視度數加深。然而針對「近視控制」,目前診間中常見也最有效的方法有塑型片與散瞳劑,然而市面上已經有療效相同的兒控鏡片,直接配成一般眼鏡佩戴即可,不像塑型片或隱形眼鏡,需要接觸眼球而有感染風險,經國際期刊2年研究證實對近視控制安全有效,佩戴期間不只可以矯正近視的視野模糊,還能減緩眼軸增長。

兒控聰明鏡片 抑制近視每一刻!

近年眾多研究都指向「周邊視網膜成像離焦」在抑制近視加深的過程中扮演重要角色,目前眾人熟知的角膜塑形片就是利用這項原理達到近視控制。中華民國基層醫師協會理事長潘志勤醫師分享,兒控聰明鏡片是利用專利的微透鏡光學技術,成功在一般鏡片上做到周邊離焦,也就是不只有眼鏡定點看近的視野清楚、就連周邊360度的視野都清晰,並可全日配戴,配戴的每一分鐘都在減緩眼軸增長、是全球最新的專利鏡片。

潘志勤理事長強調,讓孩子自然而適應配戴眼鏡,近視控制才能走得長遠,現在家長不應存有迷思,佩戴眼鏡不是造成近視的原因、而是解套方案,從散瞳劑到角膜塑形片,都是應用類似的原理達到控制近視、減緩加深速度,若使用類似硬式隱形眼鏡的佩戴方式,需夜晚睡覺配戴或每日拔除清洗,且需定期回診監控角膜狀況,稍有不慎就容易刮傷、感染,可能導致兒童恐懼、家長負擔也大,最新的兒控聰明鏡片是一個新選擇。

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阻止肌膚鬆弛老化 快開始你的肌膚保養

國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示,皮膚鬆弛常見症狀如:眼瞼下垂、臉頰或嘴角下垂,頸部皮膚下垂或紋路增加(俗稱火雞脖子),手臂皮膚下垂(俗稱蝴蝶袖)、胸腹部、臀部下垂等。若想要改善肌膚鬆弛問題,首先需要判斷造成鬆弛的原因,再決定治療的方式,如有任何肌膚問題,應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

早上起來照鏡子發現臉上皺紋變多,看起來顯老了怎麼辦?國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示,皮膚鬆弛常見症狀如:眼瞼下垂、臉頰或嘴角下垂,頸部皮膚下垂或紋路增加(俗稱火雞脖子),手臂皮膚下垂(俗稱蝴蝶袖)、胸腹部、臀部下垂等。若想要改善肌膚鬆弛問題,首先需要判斷造成鬆弛的原因,再決定治療的方式,如有任何肌膚問題,應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

肌膚失去緊緻度 鬆弛下垂有皺紋

曾奕騰醫師指出,當皮膚失去原有的彈性及張力,無法對抗重力或外力造成的變形,就會導致肌膚鬆弛問題。隨著年齡老化會造成真皮層膠原蛋白、彈性纖維流失,讓肌膚失去緊緻度;皮下脂肪層萎縮、支撐皮膚的韌帶或肌肉張力下降,也會導致肌膚下垂和皺紋的產生;其他可能造成皮膚鬆弛的因素,例如:外在環境傷害,包括長期陽光曝曬、極端環境(極度高、低溫度或濕度)、化學傷害、外傷,或是短時間快速減重、抽脂,特殊疾病或藥物造成脂肪萎縮等。

先判斷鬆弛原因 再決定治療方法

「想要改善肌膚鬆弛問題,首先需要判斷造成鬆弛的原因,再決定治療的方式,建議先經由皮膚專科或整形外科專科醫師評估。」曾奕騰舉例,如電波拉提、音波拉提、微針電波拉提;注射填充物,例如玻尿酸、聚左旋乳酸、膠原蛋白、脂肪移植等;近年興起的線雕拉提,使用具生物相容性的線材埋入皮下拉提皮膚,可以改善肌膚鬆弛問題,若是較嚴重或範圍較大的則需進行傳統或微創手術治療。

日常基礎保養 簡單保養不複雜

曾奕騰醫師提醒,平時做好防曬、規律的生活作息、睡眠充足、適度運動、飲食均衡、避免抽菸等不良習慣是保養肌膚的不二法門,如需接觸極端高溫、低溫、濕度的環境或化學物質都需做好防護。日常基礎保養,採取簡單保養原則,溫和清潔後,依據皮膚狀況選擇乳液保濕,原則上含神經醯胺的乳液保濕效果較佳,若是使用面膜之後,也要記得於使用後擦上乳液,避免面膜液體揮發掉,讓保濕效果打了折扣,且應避免長時間使用面膜(例如:敷面膜睡覺)以免長時間接觸造成刺激或過敏。

秋冬皮膚保養 溫和清潔和適度保濕

關於秋冬皮膚保養,需注意溫和清潔和適度保濕,清潔劑選用的原則以清洗後不要感覺緊繃或乾澀為主,保濕產品選擇應依據每個人的皮膚狀況選擇適合的產品,並且依據每個人的狀況調整使用頻率及方法,如有任何肌膚問題,應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

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秋冬吃薑防寒 醫談薑好處多

南投醫院中醫科顏素美主任表示,薑可以促進血液循環,改善手足冰冷,預防感冒,女性生理期時,亦可改善下腹悶脹不適。

薑是生活上相當常見的食材,也是廚房不可或缺的配料,秋冬之後,許多民眾會吃薑來防寒,近日便有民眾大嗑熱騰騰的薑母鴨來補身。而南投縣所種植的生薑的產量是全台之冠,薑的好處多多,衛福部南投醫院中醫師及營養師來說明薑對人體的好處。

薑可以促進血液循環 中醫師建議這樣喝

南投醫院中醫科顏素美主任表示,薑可以促進血液循環,改善手足冰冷,預防感冒,女性生理期時,亦可改善下腹悶脹不適。如果不喜歡單喝薑茶的民眾,顏素美主任表示可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。薑茶是抗寒的好選擇,不過薑味辛,較刺激,因此患有胃疾者,特別是胃部有傷口者則不適合飲用。另外顏素美主任建議民眾也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用,能夠補血、補氣,也可以加些枸杞來保養眼睛。

少量吃薑片 補充維生素

薑的栽種季節,北部2-4月,中南部12-4月。嫩薑:薑栽植至4個月,老薑:栽植滿10個月。市售的薑母,是栽種1-2年的老薑,冬季是老薑的盛產期,南投醫院營養室蔡秀雯主任表示,少量吃點薑片或是薑茶可以減少噁心嘔吐感。薑含有少量的維生素B群、維生素C、維生素A及膳食纖維等。隨著薑的成長,含水量較低,所含營養素的量相較會較豐富,但較特別的是嫩薑中所含的維生素C比老薑多一些。

許多研究中,發現各種植物性食物的抗氧化效果,生薑的抗氧化效力最高,比多數的蔬菜水果都高。蔡秀雯營養師建議民眾不妨可以購買當季的新鮮生薑,洗淨後切片晒乾保存,需要的時候可以用保溫杯或悶燒罐裝熱水,再放入適量薑片,利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能,可免去熬煮的費時,又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶,健康又美味,一舉數得。

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【新冠肺炎報導】新增24例境外移入 自印尼、美國、英國及菲律賓入境

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

印尼境外移入個案新增20例 採檢939人,23人陽性

指揮中心表示,今日新增之20例印尼境外移入個案均為印尼籍移工,分別為17女3男,年齡介於20多歲至40多歲,入境日介於11月20日至11月27日。其中案674於11月29日出現喉嚨不適症狀,其餘19人入境迄今均無症狀。因應近期印尼境外移入個案遽增,指揮中心於11月27日請衛生單位針對集中檢疫場所之印尼籍移工進行全面性採檢,共計採檢939人,其中916人陰性、23人陽性(3人已於11月29日公布,20人於今日確診)。

英國境外移入女學生1例 今日機場採檢確診

指揮中心指出,案654為本國籍20多歲女性,去(2019)年9月至英國就學,今年11月7日起陸續出現流鼻水、發燒及嗅味覺異常等症狀,未在英國當地就醫,11月11日於當地採檢,並於11月13日確診;個案11月27日返國,入境時主動通報曾有症狀,於機場採檢,並於今日確診;同班機接觸者調查中。

菲律賓境外移入個案1例 二次採檢今日確診

指揮中心表示,案669為本國籍30多歲男性,2015年6月自臺灣出境,今年11月16日於菲律賓當地出現咳嗽、頭痛等症狀,僅自行服藥未就醫,因通緝到案,於11月27日自菲律賓遣送返臺,入境時於機場採檢結果為陰性,11月28日進行二採,於今日確診;已匡列個案接觸者共27人,其中11人為同班機前後二排座位旅客,列居家隔離,16人為入境後及就醫接觸者,其中1人因未著防護裝備,列居家隔離,其餘15人有適當防護,列自主健康管理。

美國境外移入2名個案 通報衛生局今日確診

指揮中心指出,案670為本國籍30多歲男性,去年8月至美國就學,今年11月22日返國,入境後進行居家檢疫,11月24日起陸續出現咳嗽、流鼻水及嗅味覺異常症狀,11月27日通報衛生單位安排就醫採檢,於今日確診;同班機接觸者調查中。指揮中心表示,案671為本國籍50多歲男性,長期居住美國(前次自臺灣出境日期為今年7月),11月20日返國,入境後進行居家檢疫,11月26日起陸續出現喉嚨痛、咳嗽及流鼻水症狀,11月27日通報衛生單位安排就醫採檢,於今日確診;因個案發病前2日已在居家檢疫,期間未與他人接觸,故無須匡列接觸者。
指揮中心統計,截至目前國內累計110,332例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含108,689例排除),其中675例確診,分別為583例境外移入,55例本⼟病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、565人解除隔離、103人住院隔離中。

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怕痛不敢做大腸鏡? 麻醉無痛揪出病灶

腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器,靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果,也不用因畏懼傳統檢查的不舒服,而錯過黃金發現期。

一位55歲的男子第一次接受大腸鏡檢查,當腸鏡進入約二十公分的長度就受不了喊停,醫師也依檢查現狀告訴他未發現異常,不過也提醒他這樣長度的腸鏡只看到約三分之一的大腸情況,還有三分之二的腸段沒有檢查到,不能保證他的腸道完全沒有異狀。

傳統大腸鏡檢查 不適感影響檢查意願

澄清醫院麻醉科醫師柯吉貞表示,傳統的大腸鏡檢查的確讓受檢民眾相當有「感覺」,在檢查過程中緊張不舒服而身體躁動,自然會產生一些抗拒的動作,有如腸道和腸鏡在「打架」似的,輕則無法完成全腸的檢查,嚴重時還有可能傷及腸道,這也是傳統大腸鏡檢查的總量一直無法提升的原因之一,對國人預防大腸直腸癌仍有隱憂。

無痛腸胃鏡助受檢率提升 徹底檢查腸胃

柯吉貞醫師指出,無痛腸胃鏡檢查主要是由麻醉科醫師於檢查前先做身體評估並於檢查時全程監控,先給受檢者適量的靜脈麻醉劑注射,讓他們處於睡眠狀態接受腸胃鏡的檢查,在檢查過程中要隨時關注受檢者的呼吸狀態和生命跡象,讓執行腸胃鏡檢查的醫師有更充裕的時間做完整的判斷,這樣的無痛腸胃鏡檢查,不會讓受檢者有不舒服和精神緊張,據統計,在澄清醫院約提升20%的受檢率。

腸胃鏡檢查 把握治療黃金發現期

柯吉貞醫師呼籲,腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器,靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果,也不用因畏懼傳統檢查的不舒服,而錯過黃金發現期,最重要的是需要有麻醉科醫師全程監控,直到受檢者完成全程的檢查。

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台灣技術不落人後 自體脂肪豐胸技術再突破?

劉賢佐醫師

伴隨醫美整形市場的蓬勃及快速發展,隆乳技術近幾年來不斷進化,從傳統的鹽水袋隆乳、果凍矽膠隆乳、水滴隆乳、自體脂肪隆乳,到現今的複合式隆乳,都象徵著隆乳手術在整形外科上的里程碑,也讓豐胸成為不少女性追求美麗能量的正當醫療行為。而如今自體脂肪隆乳在技術上又再度有了新突破,讓自體脂肪結合假體的複合式隆乳,衍然成為國際美容整形外科手術流行的新趨勢。 

自然假體推陳出新 自體脂肪隆乳有優勢嗎?  

執刀十年以上,堪稱隆乳權威的劉賢佐醫師說明,過往隆乳市場最常見的主流大約可分為水滴隆乳、自體脂肪隆乳及複合式隆乳,早期的鹽水袋現已顯少人使用。種類看似複雜,但簡單來說隆乳的手術大致僅分為「自體脂肪隆乳」及「假體隆乳」兩種方式,進而再從假體矽膠的形狀、材質區分為果凍隆乳、蜜桃果凍隆乳、水滴果凍隆乳、魔滴隆乳…等,又或是從運用手法上的不同,有三明治隆乳、甜甜圈隆乳等複合式隆乳。許多民眾會問,許多人都說自體脂肪不持久,再加上有如此多的隆乳技術及自然假體的推陳出新,自體脂肪隆乳有可能被淘汰嗎?

自體脂肪隆乳 新技術立於市場不敗之位

劉賢佐醫師解釋,當自體脂肪技術在台灣開始成熟時,其實是許多女性的優先選擇,但早期手術抽出的自體脂肪,即經過簡單的離心後馬上大量注入,容易有囊腫、纖維化,及產生組織鈣化硬塊,且礙於技術,植入的脂肪容易壞死,或是被自體溶解吸收,存活率低,所以效果並不佳,讓自體脂肪隆乳的永久性受到質疑。但在新式突破性抽脂技術及醫術精進的改良下,現今自體脂肪的存活度已能達到80%以上,且經純化後的脂肪,利用脂肪槍進行細緻分層式堆疊填補方式,均勻分布注入至胸部皮下筋膜、肌肉層脂肪層,除了能使罩杯升級以外,還能同時修飾胸型,論觸感、形狀都能做到相當自然,另外在微針抽脂補胸的技術及術後修復上,也有其相當大的優勢,讓自體脂肪隆乳在醫美市場仍處於不敗之位。

最新自體脂肪+假體 複合式隆乳考驗醫師技術

此外,針對亞洲人上胸較無肉的特殊身型,劉賢佐醫師表示,透過自體脂肪結合假體的複合式隆乳技術,是更加能提供患者完美胸型的方式,像是市場上所稱的甜甜圈作法或是三明治隆乳,就是以自體脂肪+假體+自體脂肪的包覆方式,依照不同胸形狀況及需求,透過手術不同的順序排列及技巧,達到更有效率的隆乳過程及自然效果。

而如此多類型的複合式手術,必然要由具備多技術層面及經驗的醫師來執行,呼籲民眾在追求愛美的同時,都要再三確認診所及醫師是否合法,並經過與醫師充份的溝通及手術流程細節,才能將風險及爭議降到最低,達到安全、自然、美觀的美麗境界。

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亞洲人最常見「隱形殺手」 壓迫脊髓恐致失禁

頸椎後縱韌帶骨化症初期,可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊,或偶爾手麻等非特異性症狀,可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療,但在不清楚脊髓壓迫程度時,要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩,以免反而導致脊髓損傷。

有糖尿病、高血壓病史的70 歲陳先生,因雙上肢麻痛併左肩無力,走路變慢且不穩而求診。經電腦斷層及磁振造影檢查後,顯示是節段型的後縱韌帶骨化症,且2個節段脊髓有壓迫症狀,藉由前位椎間盤切除減壓融合手術移除骨化的後縱韌帶,術後1週出院,其上肢症狀與步態皆有改善。

後縱韌帶骨化症 致病因不明、男性發病率高

成大醫院神經外科黃啓振醫師表示,後縱韌帶骨化症的後縱韌帶會逐漸鈣化變厚,甚至會骨化到如骨頭一般堅硬,厚度增加到正常的3倍以上;因此對緊貼其背側的脊髓造成嚴重壓迫,導致脊髓神經損傷,產生肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩,甚至大小便滯留或失禁等嚴重症狀。

黃啓振醫師補充,頸椎後縱韌帶骨化症的致病因目前不明,主要認為與患者基因變異有關。從流行病學來看,東亞人種發生率較高,尤其日本的盛行率可達2%,而韓國、台灣、中國、香港等地的發生率也高於西方國家;男性的發病率則比女性來得高。

頸椎後縱韌帶骨化症初期 避免進行推拿按摩

頸椎後縱韌帶骨化症初期,可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊,或偶爾手麻等非特異性症狀,可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療,但在不清楚脊髓壓迫程度時,要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩,以免反而導致脊髓損傷。

疾病中期後 依3要件選擇治療方式

神經損傷往往是不可逆的,疾病中期後可能產生頸部脊髓壓迫的症狀,如肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩等,就應考慮盡早手術介入,依據病灶的範圍、壓迫的程度、病患的身體條件,選擇傷口位於頸前的前位手術或位於頸後中線的後位手術。

黃啓振醫師說明,前位手術能直接移除病灶,有緩解對脊髓壓迫的減壓效果,但手術技術難度較高、風險較大,也無法處理太多節段的病灶;後位手術則可以處理多節段,手術時間較短、風險較低,但沒有移除骨化的後縱韌帶,僅為間接減壓,減壓效果比前位手術來得稍差。

術後必須佩戴頸圈 定期回診預防併發症

黃啓振醫師也提醒,不論是前位或是後位頸圈手術,術後都必須佩戴頸圈,且後縱韌帶骨化是體質性的疾病,定期回診追蹤很重要,除了追蹤手術傷口的癒合與植入物的融合外,也有助於早日發現其他節段的問題並給予適當的治療處置。

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什麼?睡太多容易老年痴獃?!

全世界有約4750萬人患有痴呆症。到2030年,這一数字預計將上升至約7560萬。阿爾茨海默病(AD)是最常見的痴呆症類型,占所有病例的60-80%,表現為進行性腦損傷、記憶受損和腦功能損傷逐漸加重,最終患者會喪失智力,無法完成簡單的日常活動。由於AD起病隱匿緩慢,容易忽視診斷,是全球面臨的重大健康挑戰之一。據統計,美國家庭每年花費超過5000美元照顧阿爾茨海默病患者,而國家經濟負擔估計為2360億美元。

阿爾茲海默症目前尚無可治癒手段,現有治療藥物匱乏,而且也只能暫時改善患者記憶及進行日常行為的能力,但不能阻止疾病的進程。隨着人類壽命延長,老年人口數增加,阿爾茨海默病患者也越來越多。僅在美國,就有約540萬的人口罹患阿爾茨海默病。近日,一項新的大規模研究表明,睡眠時間超過9小時的人罹患痴獃的風險較高。這一研究由波士頓大學醫學院(BUSM)神經病學教授Sudha Seshadri博士領導,研究結果發表在Neurology上。

研究人員檢查了來自Framingham心臟研究(FHS)的數據。 FHS是一項大型隊列研究,始於1948年,招募了5209名年齡介於30至62歲的男性和女性,他們居住在馬薩諸塞州弗雷明漢鎮。本研究的初衷是確定心血管疾病的危險因素。

睡眠9小時以上與痴獃風險增加相關

在這項研究中,參与FHS的大規模成年人被要求自述他們通常每晚的睡眠時長。然後研究人員對參試者進行10年臨床隨訪,以觀察哪些參試者發展為阿爾茨海默病或其他形式的痴獃。

隨後,BUSM研究人員檢查收集到的睡眠時長數據並計算罹患痴呆症的風險。該團隊發現,與那些持續睡眠不到9小時的人相比,在10年內經常睡眠9小時或以上的人發生阿爾茲海默症的風險高出兩倍。此外,該研究的主要作者還提示,教育似乎在消除痴獃風險方面發揮了作用。

Sudha Seshadri 博士表示:“低於高中學歷,每晚睡眠時間超過9小時的參試者與睡眠時間較少的參与者相比,10年內發生痴獃的風險高了6倍,這些結果表明受過高等教育的人可以在睡眠時間較長的情況下預防痴獃。”

睡眠時間增長可能是痴呆症狀而非原因

研究還發現,睡眠較長的人似乎具有較小的腦體積。作為觀察性研究,該研究不能建立因果關係,但研究人員懷疑過度睡眠可能是痴呆症所致的神經變化的一種癥狀,而不是原因。因此,他們推測,減少睡眠時間可能不會降低痴獃的風險。

研究人員認為這些發現可能在未來有助於檢測痴獃和認知損傷。本研究共同作者,BUSM神經病學系的成員及FHS的研究者Matthew Pase博士也十分重視這項研究結果的意義。

“自述的睡眠持續時間可能是一個有用的臨床工具,幫助預測在10年內發展為臨床痴獃的風險,”他說,“自述睡眠時間較長的人可能需要評估及監測思維和記憶問題。”被診斷患有痴呆症的時間越早,患者及其家人計劃和做出關鍵的醫療決定的時間就越多。

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