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什麼？睡太多容易老年痴獃？！

全世界有約4750萬人患有痴呆症。到2030年，這一数字預計將上升至約7560萬。阿爾茨海默病（AD）是最常見的痴呆症類型，占所有病例的60-80％，表現為進行性腦損傷、記憶受損和腦功能損傷逐漸加重，最終患者會喪失智力，無法完成簡單的日常活動。由於AD起病隱匿緩慢，容易忽視診斷，是全球面臨的重大健康挑戰之一。據統計，美國家庭每年花費超過5000美元照顧阿爾茨海默病患者，而國家經濟負擔估計為2360億美元。

阿爾茲海默症目前尚無可治癒手段，現有治療藥物匱乏，而且也只能暫時改善患者記憶及進行日常行為的能力，但不能阻止疾病的進程。隨着人類壽命延長，老年人口數增加，阿爾茨海默病患者也越來越多。僅在美國，就有約540萬的人口罹患阿爾茨海默病。近日，一項新的大規模研究表明，睡眠時間超過9小時的人罹患痴獃的風險較高。這一研究由波士頓大學醫學院（BUSM）神經病學教授Sudha Seshadri博士領導，研究結果發表在Neurology上。

研究人員檢查了來自Framingham心臟研究（FHS）的數據。 FHS是一項大型隊列研究，始於1948年，招募了5209名年齡介於30至62歲的男性和女性，他們居住在馬薩諸塞州弗雷明漢鎮。本研究的初衷是確定心血管疾病的危險因素。

睡眠9小時以上與痴獃風險增加相關

在這項研究中，參与FHS的大規模成年人被要求自述他們通常每晚的睡眠時長。然後研究人員對參試者進行10年臨床隨訪，以觀察哪些參試者發展為阿爾茨海默病或其他形式的痴獃。

隨後，BUSM研究人員檢查收集到的睡眠時長數據並計算罹患痴呆症的風險。該團隊發現，與那些持續睡眠不到9小時的人相比，在10年內經常睡眠9小時或以上的人發生阿爾茲海默症的風險高出兩倍。此外，該研究的主要作者還提示，教育似乎在消除痴獃風險方面發揮了作用。

Sudha Seshadri 博士表示：“低於高中學歷，每晚睡眠時間超過9小時的參試者與睡眠時間較少的參与者相比，10年內發生痴獃的風險高了6倍，這些結果表明受過高等教育的人可以在睡眠時間較長的情況下預防痴獃。”

睡眠時間增長可能是痴呆症狀而非原因

研究還發現，睡眠較長的人似乎具有較小的腦體積。作為觀察性研究，該研究不能建立因果關係，但研究人員懷疑過度睡眠可能是痴呆症所致的神經變化的一種癥狀，而不是原因。因此，他們推測，減少睡眠時間可能不會降低痴獃的風險。

研究人員認為這些發現可能在未來有助於檢測痴獃和認知損傷。本研究共同作者，BUSM神經病學系的成員及FHS的研究者Matthew Pase博士也十分重視這項研究結果的意義。

“自述的睡眠持續時間可能是一個有用的臨床工具，幫助預測在10年內發展為臨床痴獃的風險，”他說，“自述睡眠時間較長的人可能需要評估及監測思維和記憶問題。”被診斷患有痴呆症的時間越早，患者及其家人計劃和做出關鍵的醫療決定的時間就越多。

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綠恭弘=叶恭弘菜——來自春的饋贈

驚蟄將近，天氣轉暖，春雷始鳴，大地復蘇，嫩芽破土而出，而每株嫩芽都是來自春的饋贈，贈予我們健康的天然靈藥。《黃帝內經》講“食歲谷”，就是要吃時令的菜。寒意漸去，人體也逐漸舒展，此時飲食應當清淡，多吃時令綠恭弘=叶恭弘蔬菜，能給我們的身體帶來諸多好處。

1.對預防骨質疏鬆有益

綠恭弘=叶恭弘菜中充足的鉀、鎂元素供應能減少鈣的流失，而維生素K對於鈣元素沉積到骨膠原上是必需的。

2.對保證正常視力有益

綠恭弘=叶恭弘菜能提供大量的胡蘿蔔素和恭弘=叶恭弘黃素，這兩種營養素均有利於眼睛健康，保護視力。

3.對預防維生素缺乏有益

綠恭弘=叶恭弘菜不僅能夠提供相當多的維生素B2，其中維生素C也很豐富。

4.對預防糖尿病有益

有研究證明，一餐當中吃同樣多主食的情況下，增加綠恭弘=叶恭弘菜的攝入可以延緩餐后血糖的上升速度。多項流行病學研究證明，綠恭弘=叶恭弘菜的攝入量高，則罹患糖尿病的風險降低。

5.對預防和控制高血壓有益

能夠為膳食提供大量的鉀、鈣、鎂元素，它們均能在一定程度上對抗鈉元素的升壓作用。

6.對預防冠心病有益

多攝入蔬菜有利於降低人體的炎症反應，降低冠心病的發病風險。流行病學研究證明，多吃蔬菜的人心血管疾病死亡率較低，特別是缺血性的心臟病。

7.對預防多種癌症有益

流行病學研究表明，蔬菜的攝入量增加，則多種癌症的風險下降，包括食道癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。

8.對肝臟排毒有益

有研究證明，綠恭弘=叶恭弘菜中的恭弘=叶恭弘綠素、膳食纖維和多種植物化學物，有利於減少污染物的吸收，促進它們從腸道排出，提高肝髒的解毒能力，減少致癌物的致突變作用。

9.對提高運動能力有益

深綠色恭弘=叶恭弘菜中富含硝酸鹽，而硝酸鹽本身無毒，它在被人體攝入后緩慢地轉變為一氧化氮，起到擴展血管、改善血液循環的作用，能提高運動員的最大耗氧量，提高運動能力。

10.對預防認知能力退化有益

研究證實，在果蔬中，最有利於預防認知能力退化的食物是深綠色恭弘=叶恭弘菜。

11.對控制體重有益

綠恭弘=叶恭弘菜膳食纖維含量較高，在一餐中食用半斤少油烹調的綠恭弘=叶恭弘菜能有效增加飽感，延緩食物在胃裡的排空速度，有利於控制體重。

12.對預防出生畸形有益

綠恭弘=叶恭弘菜是膳食中恭弘=叶恭弘酸的最重要來源。缺乏恭弘=叶恭弘酸會導致出生畸形風險上升。

春天的腳步越來越近，春天的味道也越發濃烈，多吃時令綠恭弘=叶恭弘蔬菜，是您最健康的選擇。

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醫生都去哪了？醫生都去哪了？中國10年470萬醫學生畢業，但醫生總數只增加了75萬

Lancet雜誌一項研究分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒，發現在10年中，中國大學培養了470萬名醫學專業畢業生，而醫生總數只增加了75萬，增幅為16%。

研究發現，在10年中，中國畢業的五年制學生是431萬名，7年制碩士是41萬人，合計473萬。但在這一期間，中國註冊的醫生僅增加了75.2萬人，增幅15.9%。

進一步分析則發現，10年中25~34歲的醫生比例從31.3%降至22.6%，而60歲以上的醫生比例從2.5%增加至 11.6%。

該研究還發現，農村地區醫生缺口達到50萬人。

該研究證實中國10年來醫學生的流失率很高。作者認為，如果任由這種狀況持續下去，加上人口老齡化問題凸顯，中國某些醫學專業領域將面臨醫生短缺。該文章沒有指出醫生退休的比例。

有數據表明，中國醫務工作者在 2006年是670萬，2014年是1020萬。但執業醫師僅240萬人，執業助理醫師50萬人。其中還包括14.5%的傳統中醫人員。

Lancet之前的分析數據指出，在2000-2005年，醫師增加了15.7萬人，同期所有畢業於醫學和衛生專業的高等院校畢業生人數達67.4萬人。即使假設儲備的衛生人員耗損率為每年3%，也有20.6萬名醫學院校畢業生沒有從事醫療衛生服務工作。

在2008年的一項調查稱，北京大學醫學部2004-2006年間，該校418名5年制臨床醫學畢業生只有28%現在從事醫師工作，其餘畢業生選擇從事其他工作。

2014年Lancet中國專刊一篇文章指出，中國擁有全球最龐大的醫學教育系統。2012年全國590所醫學院校就有超過50萬名畢業生，包括醫學、護理、公共衛生等專業。

然而，與高收入國家的同行形成鮮明對比的是，中國的很多醫學畢業生並沒有選擇執業，而是從事其他非臨床的領域，如醫藥產業。這樣的就業選擇和教育系統低效率的原因還不清楚，但核心基本因素之一是醫學教育與就業機會的不匹配。

另外，中國的醫學和護理畢業生的平均成本在全世界最低。在醫學教育方面的投入是中國未來衛生保健的重要影響因素。

來源：

[1] Lancet. 2016 Oct; doi: 10.1016/S0140-6736(16)31938-9

[2] Lancet, 2016, 388:1922-1929.

[3] Lancet, 2008, 372: 1774–1781.

[4] Lancet, 2014, 384: 715.

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二月二，薺菜餃子來一盤

二月二，吃什麼

我國的民俗有很大一部分是食俗，二月二也不例外。二月二這天老百姓吃的東西都要加一個龍字，比如麵條是龍鬚，餃子是龍耳，炸糕是龍膽，除了這些“龍身上的吃食”，日常吃的食物也要叫一個好彩頭，比如豆腐叫兜福，芥菜叫借財等等。

在北方地區，炒豆子、薺菜水餃更為節日必備。民間不僅有“陽春三月三，薺菜當靈丹”的諺語，還流傳着“春食薺菜賽仙丹”的說法。可見薺菜不僅是佳肴一碟，更是靈藥一方。下面小編就為大家介紹一下“靈丹薺菜”。

薺菜的功效與作用

藥性：味甘、性涼，歸肝、脾、腎經。

功效：涼肝止血、平肝明目、清熱利濕。

主治：痢疾，水腫，淋病，乳糜尿，吐血，便血，血崩，月經過多，目赤疼痛。

1. 預防癌症

薺薺菜含有豐富的維生素C，可防止硝酸鹽和亞硝酸鹽在消化道中轉變成致癌物質亞硝胺，可預防胃癌和食管癌。

2. 促進胃腸蠕動

薺薺菜含有大量的粗纖維，食用后可增強大腸蠕動，促進排泄，從而增進新陳代謝，有助於防治高血壓、冠心病、肥胖症、糖尿病、腸癌及痔瘡等。

3.緩解夜盲症

薺菜含有豐富的胡蘿蔔素，因胡蘿蔔素為維生素A原，所以是治療乾眼病、夜盲症的良好食物。

4.抗凝血

薺菜所含的薺菜酸，是有效的止血成分，能縮短出血及凝血時間。

5.降血壓

薺菜含有乙酰膽鹼，谷甾醇和季胺化合物，不僅可以降低血液及肝里膽固醇和甘油三酯的含量，而且還有降血壓的作用。

薺菜的選購方法

蔬菜市場上有兩種薺菜。一種是尖恭弘=叶恭弘種，即花恭弘=叶恭弘薺菜，恭弘=叶恭弘色淡，恭弘=叶恭弘片小而薄，味濃，性；另一種是圓恭弘=叶恭弘種，即板恭弘=叶恭弘薺菜，恭弘=叶恭弘色濃，恭弘=叶恭弘片大而厚。味淡。11、12、1、2月為最佳消費期。市場選購以單棵生長的為好。軋棵的質量差，紅恭弘=叶恭弘的不要嫌棄，紅恭弘=叶恭弘的香味更濃，風味更好。

薺菜的存儲方法

洗凈、切好后再放入冷凍室攤開凍結，凍硬之後，再用保鮮袋包裹保存，這樣可以在冷凍室里存放將近一年的時間。薺菜要摘好去掉黃恭弘=叶恭弘老根，洗乾淨后，用開水焯一下，待顏色變得碧綠后撈出，瀝干水分，按每頓的食量分成小包，放入冷凍室。隨吃隨取。

薺菜的食用方法

薺菜吃法亦多樣,葷素烹調皆點綴餐桌。如清炒、煮湯、涼拌、包餃子、作春餅及豆腐丸子等，都使人感到清香可口，風味獨特。最好不要加蒜、姜、料酒來調味，以免破壞薺菜本身的清香味。

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康復時間：新型運動療法NJF介紹

神經肌肉關節促進法 (NJF: Neuromuscular Joint Facilitation)是一種新型運動療法，彙集以往的特殊運動療法和關節鬆動術的優點，通過對神經、肌肉、關節促進的同時，直接刺激關節囊內運動，通過改善關節囊內對位對線改善關節囊內運動，從根本上改善關節運動功能。

運動療法是指恢復運動功能及相關的呼吸、循環等系統功能的身體運動療法。運動療法是物理治療的重要領域，其治療目的有：　①維持和擴大關節活動度;②增強和維持肌力;③增強和維持肌肉耐力;④改善運動協調性;⑤增強和維持全身的生理功能。運動療法的基本運動種類包括被動運動、主動運動和抗阻運動。

NJF療法是以運動學理論知識為基礎，將神經肌肉對本體感受器刺激的促進要素和關節構成運動相結合，通過被動運動、主動運動和抗阻運動改善關節功能的新型運動療法。

治療思路是：先用關節鬆動、物理療法等被動手法緩解關節源性疼痛，再進行各種運動療法治療。

治療過程中需廣泛使用各種手技。其特點為採用適宜抗阻訓練、應用肌牽張、牽拉和對角線螺旋運動模式，並在關節近端實施輔助或抗阻運動以促進關節囊內運動，可在改善關節活動度的同時強化關節周圍深層小肌群運動，具有提高關節穩定性和活動性的雙重效果。這種治療方法是同時對神經、肌肉和關節進行刺激的方法，故命名為神經肌肉關節促進法。該療法具有減輕疼痛、促進關節、關節囊內運動的正常化、促進神經肌肉功能和増強肌力等作用。它填補了以往運動療法技術的不足和缺點。

神經肌肉骨骼系統的活動均為多關節多方向的組合運動，很少有單軸面的運動。NJF療法着眼於關節運動的多軸和多方向性，採用對角線螺旋運動。這種動作更接近日常生活和體育運動中的動作，具有對神經、肌肉和關節同步促進的效果。

NJF最大的特點為從根本上改善關節功能，區別以往的各種治療手法不同的是:不會出現治療效果的反覆。具有治療效果速效性和長期性。NJF具有治療后立竿見影的療效和長期穩定的療效。

NJF療法適應症

中樞神經疾患引發疼痛及運動障礙：腦出血、腦梗塞、腦外傷形成的偏癱，包括偏癱患者的肩關節半脫位，肩手綜合症，軀幹旋轉能力差，步行支撐期伸髖能力差，邁步期步幅小,協調平衡能力差等。

周圍神經疾患引發疼痛及運動障礙：脊髓性損傷、神經壓迫性損傷，包括對不完全性損傷患者的神經肌肉關節本體感受器的刺激等。

骨科及運動損傷疾患引發的疼痛及運動障礙：術后穩定期關節、肌肉的功能恢復，包括肩周炎，肱骨外上髁炎，腱鞘炎，椎動脈型頸椎病產生的眩暈，頸椎間盤突出症，脊柱側彎，腰椎間盤突出症，急性腰扭傷，骶髂關節功能異常、椎間關節偏位誘發的腰痛，坐骨神經痛，變形性髖關節病，變形性膝關節病，踝關節扭傷，術后關節攣縮，肩、髖等關節的撞擊等。

小兒腦性疾患引發的疼痛及運動障礙：遲緩型患兒的功能促進;痙攣型患兒的功能改善;手足徐動型患兒的中樞傳導穩定性的控制;共濟失調型患兒的核心平衡穩定及協調控制等。

老年人的保健和預防疾病：提高神經支配肌肉關節的反應時間,預防老年人跌倒的多發頻率;老年骨關節病(五十肩、變形性膝關節炎等)的功能與機能改善，增強老年人運動功能的能力包括減緩各種退行性病變，提高肌肉力量和耐力，治療廢用綜合症等。

產後尿失禁及關節肌肉的疼痛預防與治療：早期預防干預產後產婦因生產而導致的盆底肌鬆弛，進而形成漏尿的可能即尿失禁;妊娠期間由於不良體位導致的關節肌肉疼痛等。

亞健康人群異常體態的調整：長時間維持不正確的形體導致的體態異常(脊柱側彎、斜頸、早期的貓背等);關節肌肉疼痛問題(網球、高爾夫球肘，腱鞘炎，膝關節痛等四肢軀幹問題)。

提高體育競技水平：保護及預防關節損傷並提高競技狀態,如可減輕投球動作(棒球投球)時的肩關節撞擊，即時提高肌力，縮短肌反應時間，維持良好的競技狀態等。

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用心打開生命之窗

在感染病臨床一線工作28年，她見過太多因病走入悲哀絕望中的孩子，也做過更多的努力使這些孩子重現陽光，她說：當我看見這些孩子們從絕望中走出、當我看見這些家庭從絕望中得到幸福的時候，我作為一個傳染病臨床大夫，由衷地感到快樂，也感到我責任的重大和義不容辭——孫麗君，主任醫師，首都醫科大學附屬北京佑安醫院性病艾滋病門診主任。中華醫學會熱帶病與寄生蟲病學會艾滋病學組委員；連續三年（2013——2015年）因母嬰阻斷的傑出工作表現獲國家總理接見，參加會談；曾於plos one等國內外期刊發表薯片中英文文章，參編書籍書本，承擔或參加國自然、十一五、十二五等多項科研項目的執行。

愛美之心人皆有之，但愛美的形式各有不同。孫主任的愛美不是在梳妝打扮，而是美的味道。噴點兒香水，一天忙碌的門診工作就在芬芳的香氣中展開了。她希望這美的味道愉悅的不只是自己，也能使患者在就診時放鬆心情。

感染中心門診沒有病房，孫主任平日的主要工作就是出門診、處理科室行政事務和參加一些防艾抗艾活動等。今日是她出門診的日子，在這間小小的診室里她迎來自己的一位又一位患者。孫主任與患者之間交流的親切感和幽默感是難以讓人忘懷的，這位患者一進門，孫主任就調侃道：“小史啊，這麼大煙味，怎麼那麼愛抽煙呢，煙有什麼好抽的，我也來抽點……”她邊說邊為患者開藥，“今天給你開了免費的啊”。

在2016年北京衛視第29屆世界艾滋病日節目現場，孫主任說：“艾滋病患者跟普通的傳染病患者是不一樣的，他的心理支持和藥物的治療同等的重要。”她說：很多（艾滋病患者）在初篩陽性的情況下都想到了死亡，甚至有的選好了死亡的方式、想好了後事。所以，在日常工作中，孫主任特別注重的是與患者交流時對他們的心理安慰。這位女患者得了性病很沮喪，孫主任將其丈夫一起叫進來囑咐：“你們要注意多運動、睡眠好、按時用藥就可以了，放鬆心情；小張她心理壓力太大，老公要多愛孩子他娘。”

佑安醫院感染中心性病艾滋病門診是承擔著我國特別是北京市的性病艾滋病臨床診療、疾病防控及監測的重要科室，據了解，在此每個月有100多例新發艾滋病病例。孫主任的患者中男同艾滋病患者佔了96%，而這些男同患者與孫主任都保持着很好的關係。

孫主任說這些男同患者都很有才華，他們有的不僅長相好，還在工作方面很有特長。在孫主任的辦公室、微信上最讓人過目不忘的就是這樣的漫畫。圖為男同患者為孫主任所畫。

治療艾滋病對於醫生來說，不僅是對患者本身的治療，更重要的是在下一代的病毒阻斷上。目前孫主任實施母嬰阻斷治療的患者有100多例，均成功阻斷無一例復發。門診這兩位一位是孩子父親、一位是奶奶，孩子的父母都是艾滋病患者。因為孩子父母情況的特殊性，孩子出生后又患上腦膜炎，家人一時着急無處求助，孫主任隨即向衛計委領導打電話幫助他們協調醫院治療。

父親曾是軍人的孫麗君主任從小的夢想也是成為一名軍人。雖礙於自身身高條件的限制最終還是選擇了醫生這個職業，但至今在她身上還是能看到軍人般英姿颯爽的風采。

治療室也是孫主任的工作基地，曾經還夢想當老師的孫主任特別喜歡動手，所以每每有需要治療的患者她總是親自上手為患者上藥治療。工作上細心不馬虎的孫主任在生活中卻是個“粗人”，不注重生活細節，老公和女兒“魔女土豆”常常說她生活沒品味。

除了香水，孫主任還喜歡種綠植。在科室走廊里隨處可見綠蘿等盆栽，有些連孫主任自己也叫不上名字；這些孫主任自己掏腰包種植的綠色都是有主兒的——孫主任將它們一一分配給了科室員工照料，規定誰把自己的養死了誰負責。這條約定俗成的規矩在科室里似乎成了“小情調”，不僅調節了員工的工作也愉悅了患者的心情。

作為科室主任，處理行政事務也是孫主任必須做的事情。出完門診，她與院領導通話協調科室人員變動的事情。

與領導的溝通並不是很順利，但午飯時間，孫主任依然熱情飽滿地發言鼓勵各位同事努力工作並祝他們用餐愉快，自己一個人又回去處理事情。原來，今天這頓午餐是孫主任與護士長請同事們吃的，2016年她與護士長獲得醫院優秀員工、科室獲得“北京市三八紅旗集體”稱號，在此以表慶祝和對同事們的感謝。醫護人員的世界似乎就是這樣簡單，請客吃的也是盒飯，大家站着擠在一張桌子旁卻很滿足，氣氛也很溫暖。

艾滋病患者在社會上被歧視是一直以來存在的問題，但永遠不會歧視他們的是醫生、能幫助他們走出陰霾的也是醫生。曾有一對艾滋病夫婦經過孫主任治療成功生下一胎，但在懷上二胎的時候在從老家前往北京的火車上她出現流產徵兆，在當時半夜她無助的情況下打電話給孫主任，路上十多個小時孫主任就通過電話指導安慰她，陪伴她平安抵達北京，最終成功生下二胎。也因此，患者說：孫主任就像太陽，溫暖着她；像月亮，在伸手不見五指的夜裡為她指引了方向……患者的信任和依賴，使孫主任感到自己工作的價值和快樂，也使她感受到自己責任的重大。圖為孫主任與患者在一起。

這些來自於患者的感謝是對醫護人員的肯定和讚賞，但也是醫護人員肩上沉甸甸的擔子。誠然，這個擔子牽動的不只是醫生個人的心，也是每個醫生家庭成員的心。忙碌工作的孫主任經常忘記吃飯、作息不規律，50歲的她使15歲的“小土豆”牽挂着。擔心有點胖的母親身體吃不消，她每天早上五點半起床為媽媽準備合理營養的便當。而我們感動於“小土豆”懂事和孝心的同時，更感受到的是母親因為工作對孩子鮮少照顧的狀態。圖為患者為性病艾滋病門診送來的手工玩偶。

下午門診后孫主任收到了自己抽血檢查的化驗單，显示一切正常。工作在臨床一線，職業暴露避免不了。孫主任的從醫生涯中曾出現兩次危險狀況，她自己當時也嚇壞了。但出於及時發現及時治療才避免了嚴重的後果。而因此，孫主任更理解患者的心情，也更將深深的愛傾注於患者。

自己的付出與努力得到肯定，獲得各種證書獎盃，孫主任卻不以為然。直爽的她卻說：這些都是虛的。也因此，在她的辦公室能看到是僅僅是這兩三個保留下來的獎盃。沒錯，這些獎盃在她的心理太無足輕重了，她要的只是實實在在在患者那裡能看得到的效果和肯定。

職位不在高低、責任不在大小，重要的是為患者打開生命之窗的人是否用心。在高大的患者面前孫主任顯得有點矮，但用愛呵護生命重託、用心為患者打開生命之窗的她在患者心裏卻是偉大的，因為她是他們的依靠……【文案策劃：李玉婷/責任拍攝：李玉婷】

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[100000+的爆文]女性出現這些癥狀，警惕“癌症”來襲！

其實，很不願意發這種危言聳聽的文章。更沒想到此文能有如此關注度，短短几個小時，閱讀量就幾十萬了。看來這個問題，果真是忽略太久，快快轉發給身邊的朋友吧！尤其是有年邁老母在農村的城裡的孩子們，尤其是做兒子的。關於婦科的癥狀，母親不好意思跟兒子講，所以憋着，忍着，但是，做兒子的不能不好意思啊！老媽生養我們不容易，別因為不好意思，耽誤老媽的身體健康~

其實，很不願意發這種危言聳聽的文章。因為，畢竟癌症對於普通人來說，還是小概率事件，儘管癌症發病率在提高。但是，臨床上看到太多不該有的遺憾，每一次都讓大夫揪心，惋惜。發布此文，只希望這樣的遺憾，不要太多！

白帶異常

白帶異常，是女性最常見的臨床癥狀。首先消除大家的顧慮，絕大多數白帶異常，並不和癌症相關。並且，白帶異常，絕對不是診斷任何惡性腫瘤的診斷依據。它只不過是提醒我們去做體檢的一個信號而已。

大多數白帶異常，是陰道炎引起的。

陰道炎，是最常見的婦科疾病。白帶異常是主要臨床表現，多伴有瘙癢、異味等。因此，對於有瘙癢、異味的白帶異常，一般都是陰道炎。診斷很簡單，查個白帶常規就可以了。

白帶異常與婦科癌症

婦科癌症和白帶，本無因果關聯。但是如果白帶異常裏面帶血性分泌物，那就不得不警惕了。但是臨床上經常遇到一些50多歲的宮頸癌女性，一來檢查便是晚期。追問病史，這些女性大多因為少量出血很長時間就診，而在這之前，往往有長達數個月、甚至數年的白帶異常的病史。每次追問到這樣的病史，都令醫生唏噓不已。“哪怕是個陰道炎，你好歹做個婦科檢查啊！”

這類女性，大多來自農村，大多會有一兩個在城裡工作或者生活的子女。大多是因為給子女帶孩子，才有機會被孩子發現病情，硬駕着來醫院檢查。她們大多勤儉節約成了習慣，不舒服的癥狀憋了很久，才告訴孩子。來醫院檢查之前，大多還要犟一段時間。而當被診斷癌症的時候，她們又大多因為顧及孩子的經濟負擔，不願意接受治療……

所以，如果你有這樣的母親，一定不要忘記時常問一問老媽：“你要是有白帶異常，一定要告訴我哦！千萬不要把小病拖成了大病！”

（PS：其實，這句話從醫學上講，是錯誤的。僅僅是白帶異常，不會因為拖就拖成了癌症。因為只有中晚期宮頸癌，才會有明顯的白帶異常。但是，我們沒有辦法去給老媽們解釋這麼複雜的醫學邏輯。老人家心疼錢，說“小病拖成大病”，會花很多錢，她們會更容易接受。

如果想把宮頸癌扼殺在搖籃中，最好的辦法是，哪怕沒有任何癥狀，也“騙”老媽去做個宮頸癌篩查吧。600塊錢不到，有效保護期可以達5年，甚至更久。）

不止是宮頸癌，子宮內膜癌、輸卵管癌也可表現為血性白帶。

陰道癌，可表現為大量水樣白帶。輸卵管癌的典型白帶癥狀是，陰道間歇性排除清澈、黃紅色或紅色水樣白帶。

陰道流血

陰道流血，是婦產科最常見的臨床癥狀。婦產科大夫每天都和陰道流血的各種問題打交道。妊娠相關的、非妊娠相關的，腫瘤相關的、非腫瘤相關的。之前科普過關於宮外孕的問題，任何育齡期女性，任何時候，出現非月經的陰道流血，一定要首先排除宮外孕。

而陰道流血，同樣是婦科惡性腫瘤的常見癥狀。很多婦科惡性腫瘤都可能出現陰道流血。如：子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤、輸卵管癌等。

絕經后陰道流血，或者圍絕經期的“月經”淋漓不急（實際上已經不是月經了，但是病人往往以為是），需要高度警惕子宮內膜癌的問題。子宮內膜的活檢是不容忽略的。

因為子宮內膜癌可以在很早期就表現出陰道流血的癥狀，正因為如此，子宮內膜癌的早診斷成為可能。也正因為如此，及時發現的子宮內膜癌治療效果往往非常好，極有希望治癒。

所以，對於50多歲的女性，如果出現陰道流血，一定不要冒然以為就是來月經了。

那60多歲？70對歲的陰道流血呢？

這還用問？那更要警惕癌變了！

不明原因的腹脹

這類病人，是最讓大夫惆悵的。因為往往得這類疾病的女性，都非常勤勞，非常能隱忍，大多60多歲。而且來就診的時候都是晚期。很多病人輾轉於內科、外科，最後才來到婦科。

“這類病”，就是指的卵巢癌！

卵巢癌是婦科較難早期診斷的癌症，早期不會有癥狀，因有癥狀而發現的，一般都是晚期，並伴有轉移。

卵巢癌的始發癥狀，多為腹脹。很多人以為是長胖了。而實際上病人會越來越消瘦。因為腹脹，繼而出現消化不好，食慾不振，甚至嘔吐。也正因為如此，病人才會跑錯科室。

所以，如果家中的老年人，突然發現肚子長大了，腹脹，一定要警惕卵巢癌的可能，別忘去婦科看看（男性除外）。

下腹包塊

肚子長大了，不一定是發胖，還有可能是腫瘤。女性常見的腫瘤，子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢腫瘤，常常沒有癥狀。腫瘤消無聲息的瘋漲，而病人只是覺得胖了。直到有一天，摸摸肚子，發現有一塊硬硬的，胖得不太正常，到醫院檢查才發現是長了腫瘤。

所以，悄無聲息地肚子“長胖”的朋友，摸摸自己的肚子，如果覺得“胖”得不正常，趕緊去醫院打個B超吧！

最不可能被診斷癌症的癥狀——腹痛

事實上，任何晚期癌症，都有可能出現腹痛。因為癌痛可以痛在任何部位。那為什麼說腹痛，是最不可能被診斷癌症的癥狀呢？

第一，疼痛是老百姓最關注的癥狀之一。因為只有痛，最容易讓人感到不適。也最容易成為老百姓就醫的驅動力。並且當因為“痛”而就醫的時候，老百姓往往最害怕的就是癌症。這種情況下，癌症被漏掉的機會是最小的。

第二，婦科的癌症，除非晚期，基本不會有疼痛。

說這個，是因為有很多長期不明原因下腹痛的女性，長期處於恐癌的焦慮狀態。她們頻繁就醫，什麼檢查都做了，也沒發現癌症，卻依然生活中對癌症的恐懼中。我知道你們很容易搜索到這篇文章，因此特別把這一點提出來。

雖然我們沒有辦法保證你以後不得癌症，但至少現在沒有發現癌症，也是極好的！

寫本文的目的，主要是常常接手一些來自農村的老母親，因為忽略這些癥狀，而錯過了癌症的早期診斷。而事實上，癌症是不挑年齡的！本人親自收治過的，就有23歲的宮頸癌，23歲的卵巢癌，30幾歲的子宮內膜癌……

我一個師妹，極要好的朋友，於博士二年級的時候死於卵巢癌，享年26歲。也是因為肚子脹了幾個月，去看消化科才發現的，而那個時候，已經廣泛肝轉移……

所以，有癥狀的時候不要忽略就醫，沒癥狀的時候，也別忘記定期體檢！

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山東醫改大局吸收“中醫元素” 高層次中醫藥人才短缺

山東2017年全省中醫藥工作會議24日在濟南召開。山東省衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任襲燕表示，將把中醫藥融入山東醫改大局，讓基本醫療衛生制度體現“中醫元素”，創造更多破解醫改難題的“山東中醫樣本”。

據悉，目前山東的中醫醫院達到208家，91%的綜合醫院設有中醫科室，能夠提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院達到97%以上，中醫藥綜合服務區(中醫館、國醫堂)覆蓋率分別達到72.38%和81.34%。

襲燕指出，中醫藥服務在山東整體醫療衛生服務體系中佔比仍不夠大，部分中醫院也存在西醫比例大於中醫的現象，應發展中醫健康服務，提高中醫臨床療效，提升基層中醫藥服務能力。

襲燕還舉例說，中醫藥已融入國外部分醫療領域，如以色列一家醫院的腫瘤康復科還將針灸、貼敷等中醫手段用於日常治療，醫生們通過文獻典籍研究中醫藥理論。山東作為中醫藥起源地之一，更應該重視振興中醫藥。

濟南、青島、淄博等地的中醫藥管理局代表分別作了振興中醫藥、深化醫療改革的經驗分享。據悉，淄博啟動了中醫民間偏方驗方徵集活動，目前已徵集偏方4151條，篩選有價值的1700餘條，計劃以書籍和電視節目的形式向大眾傳播。聊城則依託生於當地的中國古代醫學家成無己建設“成無己國醫樓”，用以傳播中醫藥文化，追溯中醫藥文脈。

“中醫藥學傳承創新不足，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳，科研創新能力較弱，高層次中醫藥人才短缺”，山東中醫藥管理局局長孫春玲表示，無繼承就無創新，無創新就無發展，山東中醫藥領域應學習屠呦呦、張燦岬、尚德俊等國醫大師的創新精神，探索中醫藥繼承創新的新機制、新途徑。

孫春玲還介紹說，2017年山東中醫藥領域將深化改革，推進中醫優勢病種收費方式改革，推動公立中醫院積极參与分級診療，推進公立中醫院綜合改革，提升綜合醫院、專科醫院和婦幼保健機構中醫藥科室的中醫藥服務水平，推進社會辦中醫試點。

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