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防疫指揮官陳時中說明他國通報自台入境旅客檢出COVID-19陽性案例。

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中央流行疫情指揮中心今(19)日表示，我國接獲寮國官方透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知，該國檢出1例自我國入境之COVID-19(武漢肺炎)陽性個案。
寮國自台返國確診　疫調展開

指揮中心指出，該名個案為寮國籍30多歲男性，今(2020)年2月15日來台，於北部就學，8月10日在台灣自費採檢，結果為陰性，8月11日出境至韓國等待轉機，8月12日入境寮國並進行採檢，8月13日檢驗結果為陽性。
指揮中心表示，個案在台期間及返國迄今無不適症狀，經初步調查，個案在台期間多在學校及周邊地區活動，校外活動範圍則以北部地區為主，截至目前已掌握接觸者共8人，包括校內接觸者及宿舍接觸者等，其中3人列為居家隔離對象(核酸檢驗結果均為陰性，血清抗體檢驗1人陰性、2人檢驗中)、5人列為自主健康管理對象；將進一步調查個案校外活動軌跡以匡列其他可能接觸者。
越南、上海台灣入境各１例通報　上海案例仍了解中
另有關媒體報導越南、中國大陸上海各通報1例自台灣入境之確診個案，指揮中心已透過駐外單位取得越南個案身分資料，該名個案為越南籍40多歲男性移工，在台期間於北部工作，8月7日自台灣搭機至越南，於機場採檢結果為陰性，入境越南後進行集中檢疫，當地檢疫場所為３人一間且共餐，與個案同住之另２人分別為自美國及日本返國之越籍人士，2人皆於８月12日出現不適症狀，並後續確診，個案則於8月15日起出現喉嚨痛、發燒、腹痛症狀，17日再度採檢，並檢出陽性。針對該名越南個案，指揮中心及地方衛生單位已啟動國內疫情調查與接觸者匡列等防治工作。
至於上海個案，尚未取得陸方回覆，惟指揮中心目前已接獲該名個案在台友人主動聯繫，並初步掌握個案相關資訊，將進一步與陸方確認個案詳細資料後，進行國內之疫情調查、接觸者匡列等防治作為。

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偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

一名年約70歲的老先生因病住院，出院一、兩週後出現持續腹瀉，原以為只是腸胃不適，虛弱的他到醫院求診，醫師診斷為「偽膜性腸炎」，推斷原因為住院期間接受抗生素治療，引起腸道細菌生態失去平衡，進而造成「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile）等致病菌滋長，後來醫師使用傳統藥物，也就是效果很強的抗生素，疾病還是反覆發作，最後這位患者終究不幸往生。

偽膜性腸炎　診斷、治療都很不容易

童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次，讓人誤認為吃壞肚子，嚴重時可能引發休克、死亡，是種很棘手的疾病。

偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。而這些致病菌可挺過抗生素攻擊，代表生命力強悍，因此對一般抗生素反應不佳，用藥選擇相對較少。此外，症狀與其他腸胃道疾病相似，醫師診斷也較為不易，也有患者自行服用止瀉劑，造成拖延治療，情況更雪上加霜。

圖片

慎選治療策略　避免疾病一再惡化

高智泉主任分析，傳統治療偽膜性腸炎，用藥選項包含抗生素Metronidazole與萬古黴素（Vancomycin），近年來，醫界發現，運用「糞菌移植」療法（也就是俗稱「吃大便」療法），可促進腸道生態平衡，對治療偽膜性腸炎大有幫助。不過高智泉主任觀察到，不少患者第一次使用抗生素Metronidazole或萬古黴素（Vancomycin）後，效果雖然不錯，但疾病反覆發生，藥效便越來越差。而「糞菌移植」療法則牽涉到糞菌來源的挑選，也就是要使用哪些人的糞菌做移植，以及成本高、患者心理障礙等難題。

今（2020）年四月，在「微免與感染期刊」（Journal of Microbiology, Immunology and Infection）臺灣治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染指引中建議，治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染時，可將抗生素Teicoplanin列入用藥選項之一，對於病情嚴重的患者，更是重要選項，而偽膜性腸炎正是「困難梭狀芽孢桿菌」所引起，高智泉主任感慨地說，上述70歲老先生若此時出現偽膜性腸炎，用藥便多一種選項，或許就可延長壽命。

遵照醫師囑咐用藥　避免抗藥性

高智泉主任也提醒醫療人員，當看到患者持續腹瀉，又曾在短時間內住院、服用抗生素，就要懷疑可能是偽膜性腸炎，應安排進一步檢查。至於民眾方面，則建議使用抗生素時，無論是藥物劑量、用藥天數或用藥頻率、次數等，都務必按醫囑用藥，不可擅自變更，以免細菌產生抗藥性，未來治療可能就更困難。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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台灣諾華致力於「重新創造醫藥未來」，除了是最佳雇主、疫情期間持續關懷員工身心靈健康，榮獲 2020 「HR Asia」雙倍獎項殊榮。台灣諾華 提供

今年（2020）「HR Asia」在日前宣佈台灣共有162家企業申請「2020亞洲最佳企業雇主」獎項，其中共有45間企業獲獎。而今年因為新冠疫情，主辦單位也特別針對雇主在疫情期間關懷員工者，再頒發「2020 WeCare最佳關懷員工獎」，其中包括台灣諾華，全台僅有8家企業獲此雙重肯定。

優良文化深植企業核心　諾華員工展現最佳效能

台灣諾華人力資源部部長洪瑩真表示：「台灣諾華以員工為中心、站在員工角度去思考，量身打造員工深層需求的優質工作環境與福利；在諾華工作，員工只要專心致力於如何發揮自己的潛力、追求夢想和朝自己設定的目標邁進即可，其它的都交給公司」。

台灣諾華總裁謝麗娟進一步表示，台灣諾華的企業文化「啟發使命感」、「旺盛好奇心」、「自主領導力」不是口號或名詞，而是一種深入員工心裡的「動詞」及「形容詞」，希望在諾華每一位員工，都能擁抱與一起成就使命，充滿好奇心與活力，展現自己的最佳狀態，達到個人與專業目標。

「諾華由多元化、有才能及敬業的員工所組成，我們認為滿足和照顧員工的需求和我們服務病患一樣重要，所以諾華提供優於業界的人才培育計劃、公司福利以及關懷員工的相關措施」謝麗娟開心地說。

新冠疫情間關懷員工　企業責任與社會關懷凝聚向心力

今年農曆新年完的開工日，因應新冠肺炎疫情，台灣諾華為維護員工健康、確保工作場所的安全，即在第一時間領先業界，向員工宣佈實施「在家工作」政策，視員工及家人健康為第一考量。此次獲得2020 「HR Asia」雙重肯定：「亞洲最佳企業雇主獎」和「2020 WeCare最佳關懷員工獎」，台灣諾華許諾，將持續以最佳雇主及優質企業願景邁進，為有感幸福職場繼續打拼，並提供領先業界更臻完善的福利制度給員工。

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台灣自殺防治學會李明濱理事長指出，全國自殺人數已逐漸下降，不過14歲以下及15-24歲自殺通報人次占率上升，除感情與精神疾病，校園問題也是原因，呼籲社會大眾關懷周遭親友心理健康，發揮「一問二應三轉介」的守門人精神。

青少年自殺通報率上升！每年的9月10日是國際自殺防治協會（IASP）與世界衛生組織（WHO）共同推動之「世界自殺防治日」，台灣自殺防治學會李明濱理事長指出，台灣自殺人數已逐漸下降，不過14歲以下及15-24歲自殺通報人次占率上升，除感情與精神疾病，校園問題也是原因，呼籲社會大眾關懷周遭親友心理健康，發揮「一問二應三轉介」的守門人精神，締造更高品質的社會安全網。

全國自殺人數下降　青少年通報率上升

李明濱理事長指出，台灣自2005年成立全國自殺防治中心以來，在政府與民間合作之下，台灣的自殺死亡率自2006年（總計4,406人，每十萬人口19.3人）最高峰，逐年下降，並於2010年退出國人十大死因之列持續至今;自殺死亡人數在2019年下降至3,864人，不僅顯示自殺防治工作的成效，亦成功傳達「自殺是能夠預防」的重要概念。

根據2019年自殺企圖通報資料統計結果發現，全國自殺通報總計35,324人次，其中男性佔35.4%、女性佔64.6%；與2018年相比，14歲以下及15-24歲自殺通報人次占率上升，其他年齡層則為下降。14歲以下及15至24歲的自殺企圖者中，除了情感問題與精神疾病問題外，校園問題也是主要自殺原因，自殺是多重因素造成，為生理、心理、社會及經濟文化環境等互動的結果，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。

司法及法制委員會吳玉琴委員也提及，自殺雖未在前十大死因中，但卻是青壯年（15-24歲）族群死亡原因第二名。其中，青少年族群的自殺死亡率持續攀升，不論是課業壓力、霸凌問題或是網路世界對於青少年的影響應要有全面性的防範措施。

自殺防治法施行細則發布　提升自殺防治成效

李明濱理事長指出，台灣自殺防治學會自2013年便開始推動自殺防治法之立法，以利自殺防治工作之永續經營。學會邀集精神醫療、公共衛生及法律領域相關專家學者共擬提案版本，陳請立法委員提案。在朝野立委的努力下，《自殺防治法》終於去年5月31日順利三讀通過，並於同年的6月19日由總統公布後生效，自殺防治法施行細則於今年8月6日發布施行，相信透過自殺防治法的具體實施，定能整合中央及地方政府的資源，結合民間完善的自殺防治體系，使自殺防治成效更往上提升。

民眾心理健康調查　45%因疫情有壓力

全國自殺防治中心每年進行15歲以上民眾之「心理健康及自殺防治認知與行為」電話調查，關心民眾的心理健康。李明濱理事長表示，在自殺想法方面，全國約有12.1%（推估約247.4萬人口）之15歲以上民眾一生中曾經出現自殺想法，另有2.2%（推估約44.3萬人口）15歲以上民眾曾於一年內認真想過要自殺。

此外，針對新冠肺炎疫情的影響進行調查，結果顯示年滿15歲以上民眾約有45.4%的民眾表示自己過去一個月以來因疫情關係感到壓力，其中24.8%為日常生活壓力、23.4%為工作/經濟壓力、18.7%為心理健康壓力、17.0%為身體健康壓力、10.8%為家庭人際壓力。台灣在全民的共同努力下，已挺過首波的心理社會衝擊，但也千萬不能輕忽疫情的長期壓力，全民仍需同心協力共同邁向疫後心理重建。

自殺防治守門人　一問二應三轉

李明濱理事長呼籲，希望媒體傳播「自殺防治守門人」訊息，儘管無法見面仍能傳遞力量幫助民眾並且建立對自殺防治的正確認知，同時發揮一問二應三轉介技巧。這時簡單的一句關心，都可能幫助處於自殺風險當事人看見生命的一線希望。「自殺防治，人人有責」，無論民眾身在何處、擔任何種角色，皆可以成為珍愛生命守門人，實踐「同心協力防自殺」之理想境地。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線：1980

生命線專線：1995

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疾病管制署8日公布新增1例漢他病毒出血熱病例，為屏東縣50多歲女性，一個月前曾被老鼠咬傷，經檢驗確診為漢他病毒出血熱

5旬婦確診漢他病毒出血熱！疾病管制署8日公布新增1例漢他病毒出血熱病例，為屏東縣50多歲女性，一個月前曾被老鼠咬傷，經檢驗確診為漢他病毒出血熱；目前個案已出院，同住家人均無疑似症狀。疾管署提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角

5旬婦確診漢他病毒出血熱　一個月前曾被老鼠咬傷

疾管署指出，該案例近期無出國史，活動地以住家為主，住家有發現鼠跡，一個月前曾被老鼠咬傷。個案8月17日開始出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛等症狀，於當日就醫，因症狀未改善，8月19日再次就醫並收治住院，醫院陸續通報登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症、鉤端螺旋體病、漢他病毒出血熱及恙蟲病等，經檢驗確診為漢他病毒出血熱；目前個案已出院，同住家人均無疑似症狀。

依據疾管署統計資料顯示，國內今(2020)年截至9月7日累計8例漢他病毒出血熱病例，高於2016至2019年同期(分別為3、0、1、1例)；個案居住地為高雄市4例、屏東縣2例、新北市及基隆市各1例；自2010年以來累計22例，性別以男性13例(佔59.1%)為多；年齡則以40歲以上18例(佔81.8%)為多。
小心老鼠　落實防鼠「三不」措施

疾管署表示，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
疾管署再次提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再清理。

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公費流感疫苗即將在10/5開打，疫苗備有600多萬劑，皆為4價疫苗，包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1 及 H3N2）及 2種B型（Victoria 及 Yamagata），其保護效力與國際各國狀況相同。林口長庚新生兒科主任江明洲表示，6個月以上就可以施打，6個月以下的嬰兒，請照顧者們都記得要去注射流感疫苗，才能避免傳染給寶寶。

公費流感疫苗即將在10/5開打，疫苗備有600多萬劑，皆為4價疫苗，包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1 及 H3N2）及 2種B型（Victoria 及 Yamagata），其保護效力與國際各國狀況相同。林口長庚新生兒科主任江明洲表示，6個月以上就可以施打，6個月以下的嬰兒，請照顧者們都記得要去注射流感疫苗，才能避免傳染給寶寶。

公費疫苗核定三家　保護力無差異

疾管署8/21公告，今年核定的公費疫苗有三家廠牌：法國賽諾菲的巴斯德、國光生技的安定伏、台灣東洋細胞培養的輔流威適，自費為GSK葛蘭素的伏適流。疾管署也提到，無論是公費或自費疫苗，每批疫苗審查程序一樣，都需符合食藥署規定，核准後才能進口或使用，疫苗品質均受嚴格把關，且四種疫苗的保護力並無差異。

細胞培養疫苗成趨勢　指定施打需自費

跟往年不同的是細胞培養疫苗，江明洲主任提及，以往疫苗皆由雞蛋胚胎中培養，現在則從哺乳類上皮細胞中來培養病毒，製程效能較高，儼然成為全球疫苗製造趨勢，不過費用也較貴。是否對於雞蛋過敏者較適宜施打此類疫苗？他說，從2018年起，疾管署與國外同步，施打前不需詢問是否有對雞蛋過敏，因為製程當中已將雞蛋胚胎中可能導致過敏的成分大量減少。

疾管署也說，對蛋過敏者，接種疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除。公費疫苗採分配制，無法選擇，若有疑慮者，當然可以自費選細胞培養之疫苗注射。

6個月以上可施打　孕婦接種可保護胎兒

雖6個月以內嬰兒無法施打，但建議照顧者施打，避免感染或傳染給嬰兒；6個月至3歲公費疫苗均為巴斯德，即使對雞蛋過敏者，也可以放心施打，並於注射後30分鐘觀察是否有異狀；3歲以上的孩童、成人，公費疫苗則為三種，江明洲主任說，疫苗保護力功效差不多，有些民眾會對國光有疑慮，事實上這幾年表現都很好，請放心接種注射。他特別提醒，第二孕期之後的孕婦也可以施打，保護自己之外，抗體也能透過胎盤傳給寶寶。

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