失眠怎麼辦? 台大醫:這5招助你一夜好眠_瘦身

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失眠無法入睡怎麼辦?台大醫院兒科醫師吳其穎提供5招方法,希望幫助失眠、難以入睡者打破惡性循環。

單純睡不著就叫做「失眠」?失眠其實分很多種,例如入睡困難、淺眠、或是半夜醒來無法入睡等,其實每一種失眠都有各自涵義,若不想使用藥物,有哪些方法能夠幫助入睡呢?台大醫院兒科醫師吳其穎在網路頻道《蒼藍鴿的醫學天地》指出,有一個名詞稱為「睡眠衛生」,意指使用一系列的方法,幫助大家睡得更好、更沉穩,提供5點提升睡眠衛生建議。
第1點:維持規律睡眠時間。例如:固定11點30半睡覺,隔天早上7點醒來,盡量維持穩定的作息時間,此為最好方式。另外,若是睡不好,建議不要午睡,因中午睡太飽,容易使得晚上睡不著,睡眠時間又往後挪,陷入一種惡性循環。

第2點:躺在床上別滑手機。吳其穎醫師建議,躺在床上時,盡量不要做其他事情。很多人喜歡在床上看書、打電動或看電視,使得大腦無法在睡前處於休息的狀態。因此,等到想要睡覺時再去床上,大腦就會被訓練為一躺在床上,就準備睡覺的連結,才能正向提升睡眠品質。
第3點:運動有助於睡眠。運動時機非常重要,建議在早上、下午,或盡量於晚餐前運動,千萬別在睡前三小時劇烈運動,這樣會活化交感神經,影響睡眠品質。
有一種狀況大家會覺得說,念書或做功課很累,明明很累躺在床上卻睡不著,這是由於腦袋智力耗損過多,但身體不累,因此,透過運動可幫助睡眠。
那麼睡前做什麼動作,可以幫助睡眠呢?基本上,盡量讓身體放鬆,在副交感神經活化的狀態下,可以比較快入睡,若採用腹式呼吸法,更能幫助全身放鬆。

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第4點:飲食需小心留意。對於一些已不好入睡的人來說,建議晚餐後,盡量不要攝入咖啡因,如咖啡、茶、可口可樂等。吳其穎醫師指出,咖啡因在人體內代謝的時間較久,有些人甚至對咖啡因敏感,中午12點喝了之後,晚上睡不著覺,隨著每個人的體質狀況,而有所不同,因此,盡量別在睡前,攝取含有咖啡因的物質。

另外,睡前喝一小杯溫牛奶、泡麥片,讓胃有一點飽足感,有助於睡眠,但記得水分不要過多。若雙腳容易因冰冷而抽筋,睡前洗溫水澡、泡泡腳,也可以使全身肌肉放鬆,有助入睡。

第5點:維持良好睡眠環境。燈光可以調到最適合的亮度,有人習慣全暗,有人習慣點小夜燈,但切記不要太亮,因為燈光過亮照射眼睛,傳到大腦內都會影響睡眠。其他包括溫度調控、聲音調節等,皆需留意,但最重要的是保持「身心愉快」,多參加社交活動等,這些都有助於提升睡眠品質。
資料來源:《蒼藍鴿的醫學天地》

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※好難瘦身哦!教你把握生理黃金期

提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

減重不想復胖? 你需要養成十個關鍵飲食習慣_瘦身

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讓自己保持著良好的飲食習慣,讓習慣成為第二天性,自然就能越來越能享受身心愈來愈健康的自己。

你也曾想減重卻又不小心復胖嗎,其實關鍵就在於習慣。根據《韓國第一健身女王的短時高效健身計劃》書中指出,想要不復胖,就得養成十個一直瘦的飲食習慣,尤其想要度過健康又清爽的每一天,更得從小地方開始實踐,讓自己保持著良好的飲食習慣,讓習慣成為第二天性,自然就能越來越能享受身心愈來愈健康的自己。

早起喝杯溫水 吃簡單且營養早餐

但到底是哪十個一直瘦的飲食習慣呢?作者崔寶瑛在《韓國第一健身女王的短時高效健身計劃》書中解釋,首先早上一睜開眼,就讓自己保持著感激的心情伸懶腰,其次則是喝一杯溫水,接著吃早餐時即使吃得簡單也沒關係,重要是要達到營養均衡,且午餐也盡量以帶便當為主,或是用小碟子分裝吃較佳,並記住一天至少要喝兩公升的水。

每天一小時做運動 讓自己越活越健康

作者崔寶瑛進一步說明,下午可吃適當的堅果當點心,避免自己過於飢餓,平時想到就可做點伸展運動,且最好一天花一小時給自己的身體做做運動,到了晚餐時則採以簡單的吃即可,並選擇吃不同顏色以及種類的大量蔬菜,最後則是按時吃乳酸菌,當然每個人身體都有不同的差異,不僅體態不同,選擇運動的方式相對也不同,但重要是養成習慣的重要性。

想長肌肉有撇步 掌握基本三元素  

此外,除了掌握十個飲食習慣,想要長肌肉雕塑身材,則得把握運動、營養以及休息三個基本元素。作者崔寶瑛在書中提及,身體在運動時宛如建築物正在施工,這時若想要把建材「堆積」起來,就得靠正確的飲食讓身體產生肌肉,等到建築物完成後也得等到水泥跟油漆乾了,甚至確定堅固才能住進去,換句話說就得讓自己有足夠的休息時間,才能真正有效產生肌肉。

十個飲食習慣

1 以好心情起床

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2 起床後喝溫水

3 早餐簡單營養均衡

4 午餐盡量帶便當或分碟食用

5 一天至少喝二公升的水

6 選擇適合自己的運動

7 適量堅果當點心

8 午後做點伸展運動

9 晚餐簡單吃

10 吃乳酸菌

(參考資料: 《韓國第一健身女王的短時高效健身計劃》/采實文化出版)

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晚期腎癌治療的福音 新標靶納健保_瘦身

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國際腎癌聯盟(IKCC)今年將6月18日定為世界腎癌日,相較於發生人數較多的其他癌症,大眾對於腎癌的知識仍相對陌生,但腎癌發生人數逐年提升,晚期腎癌死亡率與復發率也不亞於其他癌症。

晚期腎癌治療的福音!林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮表示,衛福部去年核准新一代口服多重標靶藥可用於晚期腎細胞癌治療,在國際治療趨勢上,該藥為晚期腎癌第二線治療藥物的首選,但因治療費用可觀,讓許多疾病惡化的腎癌患者看得到卻用不到,所幸健保署去年底納入健保給付,大幅減低患者的經濟負擔。

新一代標靶藥過建保給付 晚期腎癌治療藥物選擇多

蘇柏榮醫師指出,新一代腎癌口服多重標靶藥可用於晚期腎癌第二線以後的治療,讓腎癌患者在第一線治療惡化復發後,可以持續對抗腫瘤,大幅提升整體存活機會,若疾病復發時,患者不需要灰心,主動與醫師討論後續的治療選擇,還是可以找到合適的治療方案。

新一代腎癌口服多重標靶藥物通過健保給付後,讓許多一度因自費卻步、甚至放棄治療的患者受惠,每年可以省下至少240萬的治療費用,減輕患者經濟負擔,甚至讓本來只能接受安寧療護的病人,其病況也能得到緩解。

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新一代藥物緩解腎癌症狀 助無惡化延長一倍存活時間 

蘇柏榮醫師表示,腎癌患者常見的初始症狀為血尿、腹部腫塊與腰背痠痛。但有症狀時,疾病多為中晚期,可能伴隨轉移,在晚期腎癌的治療上,標靶藥物是較常使用的治療方式。

蘇柏榮醫師進一步說明,隨著醫療技術的進步,晚期腎癌可選用的標靶藥物種類變多,治療成效、品質也有顯著提升。透過多靶點抑制,有效提高治療成效,並減緩藥物的不良反應和抗藥性問題。與目前的標靶藥物相比,疾病在沒有惡化狀況下,存活時間可以延長近一倍,目前接受治療的患者中,近9成的疾病能明顯控制。

醫籲勿輕忽腎癌威脅 預先瞭解腎癌療程助發現

蘇柏榮強調,晚期腎癌的治療要順利,需仰賴病患對療程的了解,以及醫護團隊的專業分工。當治療藥物有效果時,病人與家屬會受到激勵,進而對自己的未來抱持希望,積極治療。

國際腎癌聯盟(IKCC)今年將6月18日定為世界腎癌日,相較於發生人數較多的其他癌症,大眾對於腎癌的知識仍相對陌生,但腎癌發生人數逐年提升,晚期腎癌死亡率與復發率也不亞於其他癌症。蘇柏榮呼籲,除了提升腎癌的知識外,也應對腎癌療程有進一步了解,留意相關的異常症狀,及早發現及早治療!

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心肌梗塞找上誰? 三高、腎病族群多注意_瘦身

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根據研究統計,心臟血管疾病是慢性腎臟病患最常見的死因,心腎症候群已是目前醫療研究重點之一。

24歲的小謝,某日晚上突然胸口悶痛而且狂冒冷汗,因症狀太不尋常了,到急診就醫才發現竟是心肌梗塞,好在醫師緊急施作心導管支架手術救回一命。經醫師進一步詢問才知道,看起來瘦瘦的小謝一天要抽2-3包菸,而且健檢膽固醇過高、作息不正常愛熬夜、又愛吃炸物等,這麼多危險因子加起來才讓年輕的他心肌梗塞,所幸及時送醫,並施以雙重抗血小板療法,至今兩年恢復良好,沒有其他併發症。

心肌梗塞好發三高族群 腎臟病也要注意

心肌梗塞好發於三高族群、年長男性、停經婦女、有家族史患者以及老菸槍,高雄榮總心臟內科主任郭風裕說明,慢性腎臟功能不良者也是心血管疾病好發族群,根據研究統計,心臟血管疾病是慢性腎臟病患最常見的死因(註1),心腎症候群已是目前醫療研究重點之一。而曾有心肌梗塞患者,根據健保資料庫統計,台灣心肌梗塞患者三年內再次發作的機率有14%(註1),死亡風險也高,因此針對曾經發生心肌梗塞患者治療重點也就包含了降低心肌梗塞再發機率。

雙重抗血小板療法 降低再發及死亡風險

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在緊急處置過後,通常會以抗血小板藥、乙型阻斷劑、降膽固醇藥物及ARB或ACEI(血管收縮素轉化酶抑制劑)等藥物治療。在抗血小板藥的治療,最常使用阿斯匹靈加上P2Y12抑制劑的雙重抗血小板療法(DAPT dual anti-platelet therapy, 簡稱雙抗),可以減少心臟血管再次發生栓塞的機會,是心肌梗塞後不可或缺的治療。郭風裕主任表示,最新國際治療指引中建議急性心肌梗塞患者雙抗藥物使用期間為至少一年,目前健保有給付一年內的雙抗藥物使用。針對高風險族群,研究顯示延長服用雙抗藥物可以降低心血管疾病的再發率、降低死亡風險(註3),應與醫師討論,同時評估副作用的風險,衡量雙抗藥物是否延長治療超過一年;後續使用雖為自費使用,但費用仍較再裝心臟支架低。

控制血壓血糖血脂 作息正常多運動

郭風裕主任補充,適當延長的雙抗藥物服用可以減少心血管疾病的機率,只要沒特別禁忌症,建議高風險族群患者可以多和自己的主治醫師討論更進一步的治療,幫自己多一重防護。而最佳的預防方式,還是要控制血壓、血糖、血脂,糖化血色素保持在7以下,低密度膽固醇保持在70 mg/dL,呼籲民眾應作息正常、多運動,才能遠離心肌梗塞的威脅。

References: 

1. 臺灣慢性腎臟病臨床診療指引

2. Chen et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2019 Oct;8(7):634-642. Epub 2017 Sep 12. 

3. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother Actions. 2019 Oct 1;5(4):200-206. doi:10.1093/ehjcvp/pvz020

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當心肥胖、三高易罹癌! 上班族靠毅力瘦身重拾健康_瘦身

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世界癌症研究基金會指出,體內過多的脂肪組織堆積和癌症風險上升,具有一定關連性,研究證實,當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤,減少5公斤),就可以為健康帶來許多益處。

長期久坐辦公室族,當心肥胖、三高悄悄找上門,增加罹癌風險!一名40歲女性上班族,體檢時發現血糖代謝異常、BMI約27已達輕度肥胖,前往和信醫院內分泌科門診諮詢後,進行飲食改變加上積極運動,成功瘦身十公斤,糖化血色素從原本的6.3%降至5.8%,接近正常指數,遠離三高及癌症風險。

過重及肥胖如何定義? 至少與12種癌症相關

和信醫院內分泌科主治醫師李昇聯表示,一旦體重受控制,血糖、膽固醇指數都會跟著改善,才能保持身體維持良好狀態。至於,如何得知是否過重及肥胖,可採用身體質量指數(BMI)判斷,將體重除以身高的平方值(BMI=體重(kg)/身高m^2),若數值大於24,可定義為體重過重,如大於27就是肥胖。另外,男性腰圍大於90公分,女性腰圍大於80公分,顯示體內腹部脂肪過多,也會有肥胖問題。

世界癌症研究基金會指出,體內過多的脂肪組織堆積和癌症風險上升,具有一定關連性,其中較顯著相關的癌症包括食道癌,大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌、腎癌、乳癌等;許多國內外大型觀察性研究及流行病學研究,肥胖至少與12種癌症密切相關。

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肥胖影響癌症病人存活率? 醫:可能具負面影響

世界衛生組織(WHO)指出,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。李昇聯醫師也指出,研究顯示,肥胖對癌症病人的生活品質,疾病的復發與惡化,乃至於存活率,都可能帶來負面影響,更須小心因相關慢性病引起的併發症而死亡。

研究證實,當肥胖者減少5%以上體重(如成人90公斤,減少5公斤),就可以為健康帶來許多益處,可改善高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病。至於,癌症病人減重是否能增加存活率?李昇聯醫師指出, 研究發現癌症病人減重後, 可以促進恢復改善預後,未來期待有更多介入性的臨床研究,來證明減重和癌症復發的關係。

留意體脂肪問題 控制體重降低罹癌及三高風險

李昇聯醫師提醒,體脂肪問題也須留意,有些人看起來不胖,但體脂肪卻很高,就是因為體內的肌肉量太少,研究指出,體內脂肪過高其實與發炎反應相關,易患有高血糖、高血壓、高膽固醇的風險,甚至,增加心血管疾病及罹癌的機會。建議體脂肪過高的人,要靠運動及適當的飲食, 減少體內脂肪並增加肌肉量,改善代謝異常的情況。

至於市面上流行的減重方法百百種,一旦觀念錯誤,可能造不必要的副作用,建議開始減重前,最好先和專業的醫療團隊諮詢討論,再規劃出最適合自己的減重計畫。

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嚴重子宮內膜異位症想懷孕? 醫籲治療後「越快越好」_瘦身

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提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

子宮內膜異位症是一種慢性發炎反應,發炎在卵巢會破壞卵巢組織,影響排卵、卵子庫存量;在輸卵管干擾精子卵子移動;在子宮則影響著床,都是造成不孕的因素,並且高達1/3不孕婦女都有子宮內膜異位症。

一名42歲婦女,有嚴重子宮內膜異位症,子宮大如壘球,月經常血崩,且腫瘤指數破表,曾流產兩次,醫師直言懷孕挑戰非常高。考量患者年紀,醫師先取卵做胚胎冰凍,再給予「類性腺激素釋放素促進劑」(GnRH促進劑)治療5個月,子宮相對縮小,趕緊植入3胚胎,所幸順利懷孕成功,自然產下1名男嬰。診治該案例、台北長庚醫院婦產科系生殖內分泌科主任尤星策呼籲,嚴重子宮內膜異位症治療後還是可懷孕,但要趁早。

子宮內膜異位症好發生育年齡 嚴重導致不孕症

尤星策醫師表示,當子宮內膜組織長在子宮內膜以外的地方,就是「子宮內膜異位症」,若長在卵巢稱「巧克力囊腫」,在侵犯到子宮肌肉層則稱「子宮肌腺症」。雖是一種良性的疾病,表現卻像惡性「到處跑」,有時跑到肺臟,病人甚至會咳血。

為何中重度「子宮內膜異位症」會不孕?醫師解釋,子宮內膜異位症是一種慢性發炎反應,發炎在卵巢會破壞卵巢組織,影響排卵、卵子庫存量;在輸卵管干擾精子卵子移動;在子宮則影響著床,都是造成不孕的因素,並且高達1/3不孕婦女都有子宮內膜異位症。

圖片

▲台北長庚醫院婦產科系生殖內分泌科主任尤星策

子宮內膜異位症想懷孕? 怎麼治療?

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想懷孕的「子宮內膜異位症」患者,尤星策醫師指出,主要考量年齡,如果是年輕患者,開刀確實有幫助,但若是「巧克力囊腫」手術,有可能傷害卵巢,影響後續生育功能,建議術後盡快懷孕;至於高齡超過38歲,卵子品質、數量下降,醫師強調,除非嚴重沾黏造成輸卵管水腫或是評估卵巢的庫存量還不錯,不然建議不要開刀,直接人工生殖治療。

除手術外,「子宮內膜異位症」還有藥物治療,包含止痛藥、避孕藥、雄性素、黃體素和GnRH促進劑等。醫師表示,除止痛藥「只治標不治本」外,所有藥物都是降低雌激素,避免雌激素刺激異位的子宮內膜增生。醫師會視病人嚴重度、需求做選擇,大部分有每天口服,也有長效針劑型。

類性腺激素釋放素 可直接針對子宮內膜病灶施打

尤星策醫師說明,「GnRH促進劑」是每月施打的長效針劑,不用每天服藥,對病人相對方便,對於嚴重子宮肌腺症、子宮內膜異位症很有幫助。

尤醫師進一步解釋,GnRH促進劑可從腦下垂體抑制排卵,進而抑制雌激素分泌,且可直接針對子宮內膜異位的病灶處作用,所以藥效不錯。針對經痛、經血過多,施打第一劑後一個月內,就有助於改善。「若是病情嚴重想懷孕的患者,施打後1-2兩個月有改善,就可以快準備懷孕了。」

不過,醫師提醒,GnRH促進劑不要連續使用超過半年,以免增加骨質疏鬆風險。

子宮內膜異位症患者 醫籲想懷孕要快

尤星策醫師鼓勵,子宮內膜異位症患者還是可以懷孕,不過此慢性疾病會逐漸破壞骨盆腔環境,加上卵子品質、數量隨年齡下降,如果有巧克力囊腫,中重度子宮內膜異位症,評估治療後,建議盡快懷孕,短時間不懷孕,也可先凍卵。

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停藥後復發! 不到三個月B肝病毒量竟從無到「破錶」_瘦身

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許耀峻醫師表示,B肝病毒短時間內就能大量複製,一個禮拜病情就可能急遽變化,因此停藥對患者是很大的風險。

一名48歲的B型肝炎患者,依照健保給付規定口服抗病毒藥三年,服藥期間抽血檢驗不論肝功能指數或病毒量都得到穩定控制,但健保給付期限終止後他也就此停藥,停藥時血中偵測不到病毒,停藥後第一個月回診追蹤肝功能(發炎)指數也是正常數值,但不到兩個月後卻因食慾不振且黃疸被家人送到急診,肝指數飆高到2928 U/L,超過正常值上限70倍!

B肝病毒短時間能大量複製 停藥後勿輕忽

收治此患者的義大醫院肝病中心主任許耀峻醫師表示,B肝病毒短時間內就能大量複製,一個禮拜病情就可能急遽變化,因此停藥對患者是很大的風險。而上述患者停藥時血中雖測不到病毒,三個月內血清病毒量急遽上升到「破錶」,超過儀器的檢驗上限(亦即超過十億IU/mL)!患者此次因為猛爆性肝炎,黃疸指標高達17 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL),導致肝臟萎縮、併發腹水和肝腦病變,即使後來逐漸改善,不須肝臟移殖即好轉出院,但肝臟受此折騰,迅速進展至肝硬化,狀況大不如前。

一旦感染B肝 往往成終生帶原者

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B型肝炎是一個以肝細胞為寄生的病毒,所以稱肝炎病毒。B型肝炎的傳染途徑為母體垂直傳染及水平傳染。許耀峻醫師說:「若出生時感染到B肝病毒,寶寶幾乎9成以上都會成為慢性帶原者,往往是幾十年甚至終生帶原,很難痊癒。」政府從民國73年7月1日起推行B型肝炎的疫苗注射,以及針對e抗原陽性的媽媽所生的寶寶必須在出生24小時內施打B肝免疫球蛋白,大部分人都可以免於B型肝炎感染,但是如果媽媽分娩時的病毒量非常高,仍有5%-10%的機會傳染下去。另一方面,B肝病毒也能經血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染,其他途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為等。

B肝危害不容小看! 長期用藥降低肝癌風險

許耀峻醫師表示,B型肝炎的危害除了慢性發炎造成肝纖維化、肝硬化而導致肝癌,還有可能因為病毒直接嵌入人體DNA,讓患者跳過三部曲,直接罹患肝癌。慢性感染期間,甚至可能因突發猛爆性肝炎而危及生命。因此,針對活動性B肝患者,目前多數選擇無抗藥性、不須調整劑量的口服抗病毒藥物,有效抑制病毒複製,患者血中一旦測不出病毒,肝臟發炎就能改善,只要每天一顆,長期服藥之下,可減少約六成罹患肝癌的風險。

B肝為國人肝病之首! 免費成人體檢測B肝

B肝是台灣的國病,許耀峻醫師建議若有B肝家族史或檢查時發現肝功能異常,應進一步篩檢是否為B肝帶原者。現今台灣政府補助,只要年滿45歲以上的成年人在成人體檢時皆可免費篩檢B肝。此外,許耀峻醫師強調,現今的口服抗病毒藥物雖可抑制病毒複製,定時服藥能夠讓病毒偵測不到,但並不代表病毒已經完全消失,所以建議長期用藥,不讓肝臟發炎,若一旦停藥,超過9成患者抽血檢驗都會再測得到病毒。因此一旦因個人因素,或是健保政策的原因而停藥,患者應瞭解相關風險,醫師也應充分告知,必須透過長期治療及固定回診追蹤掌握病情。

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近4成B肝帶原者無自覺 醫籲定期追蹤_瘦身

開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

來到里約,你可以鬆開不必要的束縛,釋放內心對於美麗的想望。

陳文誌醫師呼籲,B型肝炎初期症狀不明顯,最常見像是疲倦,但諸多疾病也有相同症狀,因此民眾應就醫篩檢,若肝功能指數異常就要小心是否為B肝。

根據衛福部統計,死於肝癌的患者中,約有60%的人為B型肝炎帶原者。而台灣35歲以上成人中,就有180萬人是B型肝炎帶原者,卻近4成患者並不清楚自己有B型肝炎感染狀況。高雄榮總胃腸肝膽科陳文誌醫師呼籲,B型肝炎初期症狀不明顯,最常見像是疲倦,但諸多疾病也有相同症狀,因此民眾應就醫篩檢,若肝功能指數異常就要小心是否為B肝。

B肝患者自行停藥 引發急性肝炎進急診五次!

陳文誌醫師分享一名年約40歲的B肝患者,在健保給付下吃了三年的口服藥物治療,三年後因健保給付期滿而停藥,選擇自費治療,因自費負擔太大,治療一段時間後,患者自行停藥,結果陸續併發急性肝炎五次,差點危害性命!醫師強調,B肝口服藥物千萬不能擅自停藥,它能夠抑制病毒的複製,,減低血液裡的病毒量,以達到測不到B肝病毒之目標,避免肝臟反覆發炎、改善肝臟纖化,甚至逆轉肝硬化,但卻需要長期用藥,一旦停藥再復發的機率非常高。

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提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

B肝治療要慎選! 依個人狀況慎選藥物

B型肝炎目前仍未有可完全治癒的方式,主要透過口服藥物抑制病毒複製、進而降低肝指數,或使用干擾素使免疫系統調和,刺激免疫系統來達到表面抗原的消失。陳文誌醫師表示,針對特殊族群,像是肝臟代償不全、腎功能較差、以及洗腎等患者就建議使用口服抗病毒藥物對抗B肝病毒。口服抗病毒藥物只需一天一顆、抗藥性低、副作用小,甚至不需空腹服用,若患者本身還有共服用其他藥物,藥物交互作用也低,因此對患者來說是一個方便且安全的選擇。

及早篩檢與B肝抗戰 避免肝炎三部曲

B型肝炎多數病人無症狀,民眾應及早篩檢治療,不要等到出現黃疸、腹水等嚴重症狀才就醫。陳文誌醫師表示,一旦發現自己是B型肝炎帶原者,建議每半年要定期回診追蹤,若檢查時發現肝有明顯的發炎、纖維化或血液中病毒濃度大於2000個IU,合併肝指數大於正常值的兩倍以上,代表已轉變成活動型B肝,應馬上接受治療,並每三個月回診追蹤。他表示,B肝只要好好長期治療,肝臟就不會發炎,就不會導致肝纖維化或肝硬化,可降低罹患肝癌的風險!

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籲入境者兩次篩檢 陳秀熙:居家檢疫5天成本更低_瘦身

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台大公衛教授陳秀熙說,應兩次篩檢配合居家檢疫五天,可找出99%的感染者。

「原來現在國外旅客入境不用篩檢?」因近期有幾起境外移入的案例,民眾開始質疑是否該開放入境全面篩檢,目前外國人士入境時,需繳交未感染檢驗報告,但入境後並沒有再次檢驗,台大公衛教授陳秀熙說,應兩次篩檢配合居家檢疫五天,可找出99%的感染者。

防疫措施關鍵 境外阻絕

防疫措施中,境外阻絕非常重要,陳秀熙指出,當初疫情由中國爆發到韓國的新天地群聚感染,再到伊朗、義大利造成大規模傳染,必須記取歷史教訓。如香港在最初疫情大流行後已經沉寂一段時間,但又因為境外移入的案例造成第二波的流行。

模擬三種政策 可逐步開放

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雖然現行追蹤日期共有21天,還是可能會遺漏潛伏期特別長以及無症狀感染者。應該根據不同風險不同進展時間來做安排,根據台灣2-5月實證資料,將各國的疫情分為低、中、高發生率,陳秀熙教授以每月入境5000人來模擬三種情況,「入境不檢驗+居家檢疫14天」、「入境檢驗+居家檢疫5天」、「入境檢驗+居家檢疫5天再次檢驗」,最後一種可以找出99%的患者。

檢驗兩次檢疫五天 成本低且無遺漏個案

依現行政策,高風險國家的旅客有可能會遺漏111名案例;「入境檢驗+居家檢疫5天」高風險國家遺漏的案例即會下降到14人;「入境檢驗+居家檢疫5天再次檢驗」,多數國家在2天內都不會出現遺漏個案。若從成本考量,以居家檢疫一天1000元、檢驗一次3000元來計算,現行政策平均一人需花費14,000元,第二種花費為8,000元,第三種花費11,000元不僅成本較現行制度低,也不會遺漏可能個案。

前期篩檢降低重症人數 減少後續醫療消耗

且於前期篩檢,除了找出患者,重點是早期檢測早期治療,減低住院及重症人數,減低後續醫療消耗。陳秀熙也強調檢驗也包含了採驗的風險、實驗室的負擔,因此檢測技術也需要持續研發,如便攜式、快篩試劑等,台灣若能在此有突破,就能援助他國,幫助台灣生技產業的發展,甚至經濟交流。

菲律賓因疫情升溫成為高風險國家,台灣於7月26日起,入境者全面機場採檢及檢疫,如此採取階段式策略是正確的。陳秀熙呼籲,防疫措施不可能一步到位,必須考慮各國動態,依風險分層,逐步實施台灣精準入境檢測。

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※好難瘦身哦!教你把握生理黃金期

提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

陰莖應聲「骨折」! 特殊體位造成茄子狀陰莖

性愛雖然美好而刺激,仍應保持適度的節制,減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位,以避免憾事的發生。

七夕是許多情侶濃情蜜意的時候,所謂春宵一刻值千金,但是日前一名男性卻在七夕當天深夜出現在急診,詢問之下原來是行房時突然聽見「啵」的一聲,緊接著便感到陰莖的疼痛及瘀血,因此急忙前來急診就醫。

白膜破裂 即所謂陰莖骨折

安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示,陰莖勃起靠的是海綿體組織充血,海綿體外包覆一層相當緻密的纖維組織稱之為白膜,陰莖勃起時血管充血就好比輪胎充氣一般,白膜則充當類似胎壁的功能,將血液侷限在白膜內側,從而達到膨脹變硬的效果。

董聖雍醫師進一步解釋,人類陰莖內並沒有骨頭,所謂的陰莖骨折是一種通俗的說法,其實是白膜因為外力撞擊破裂,造成血液從破口流出,就如同輪胎漏氣一般,海綿體的壓力便瞬間下降。

減少粗暴性交體位 避免樂極生悲

此外,常見的併發症則包括勃起硬度不足,董聖雍醫師指出,白膜組織纖維鈣化形成斑塊造成疼痛,以及陰莖彎曲以致行房困難等,需要保持追蹤以便日後進一步治療。董聖雍醫師也提醒,性愛雖然美好而刺激,仍應保持適度的節制,減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位,以避免憾事的發生。

白膜破裂盡快就醫 治療後多能修復

臨床上白膜破裂幾乎都是性交所引起,通常病人會聽到清脆的破裂聲,緊接著伴隨劇烈疼痛、勃起消軟,並伴隨皮下瘀血及陰莖彎曲向受傷的對側,形狀就如同茄子一般。

若是發生白膜破裂,最重要的便是及早前往醫院就醫,由醫師評估是否需要緊急進行手術修補,千萬不要因為害羞而錯過治療時機;受傷後需至少六週須嚴格禁止任何性行為,使受傷的陰莖組織得以修復,經過治療後大部分的病人都可以重享魚水之歡。

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