四價流感疫苗再升級! 細胞培養技術有望成新趨勢_微晶瓷

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公費流感疫苗 首度引入細胞培養流感疫苗

打針接種流感疫苗,是每年的秋冬大事。去年台灣公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗,今年更是全面再升級,引進細胞培養流感疫苗,將在秋冬首度開打,也因為製程效率高,能在短時間內快速生產,有望成為疫苗新趨勢。

台大醫院小兒部主治醫師、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出,美國初步研究結果發現,細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點,不過需要更多數據去支持,如果往後有更多研究支持這個結果,以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

保護力取決於吻合度 細胞培養減少疫苗抗原變異

流感疫苗保護力取決於疫苗與病毒的吻合度,疫苗株吻合時有4到7成保護力;如果不符合只有3到5成保護力。雖然傳統胚胎蛋疫苗培養技術是主流,仍有一定機率會造成疫苗株與原病毒不吻合,而細胞培養疫苗不需仰賴雞蛋胚胎,能減少這個問題。

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飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚,用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

李秉穎醫師解釋,胚胎蛋培養的疫苗,是把人流感病毒放到雞蛋裡去培養,再做成疫苗,問題是人流感病毒到了雞蛋中可能會適應禽鳥細胞而產生突變;如果改用哺乳類動物細胞去培養疫苗抗原,就能減少發生突變的問題,進而避免疫苗株不吻合的情形。

入秋恐新冠新流行! 醫籲接種流感疫苗避免流感誤當新冠肺炎

李醫師推估,新冠肺炎可能在進入秋冬後有另一波流行,流感疫苗需求將大增,呼籲民眾儘早施打疫苗,避免明明罹患流感卻被當成新冠肺炎。目前許多國家都在拼命採購流感疫苗,因為擴大疫苗接種率,減少流感疫情,就能減少疑似新冠病毒感染者的病患,避免做一些不必要的隔離及檢驗。

醫師表示,每年流感死亡患者中,超過9成5完全沒打過疫苗,因此呼籲民眾無論公費或自費,提早接種流感疫苗,提高保護力,降低流感輕重症的危險。

李秉穎醫師指出,美國初步研究結果發現,細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點,不過需要更多數據去支持,如果往後有更多研究支持這個結果,以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

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玻尿酸(hyaluron美之約ic acid)又稱透明質酸或醣醛酸,是一種高分子多醣體,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中,是一種透明的膠狀物質。

青少年吃雞排不長痘? 這幾種因素致痘痘更嚴重_飄眉

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玻尿酸(hyaluron美之約ic acid)又稱透明質酸或醣醛酸,是一種高分子多醣體,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中,是一種透明的膠狀物質。

林郁晴指出,粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多,但沒有造成嚴重的發炎反應,只要將多餘的油脂清掉即可,若沒有清理,持續堆積,毛囊周圍會發炎,演變成發炎性的青春痘。

為什麼我吃雞排會長痘痘,隔壁的同學都不會長?這是中醫師林郁晴常聽到的提問,青少年正值荷爾蒙重整期,不免會大量分泌油脂,造成痘痘困擾。不過痘痘的成因多元,醫師提醒,青少年要維持睡眠的規律、多吃蔬菜、少吃炸物,至於皮膚保養,擦防曬霜雖會阻塞毛孔,所以物理性的防曬非常必要,以免造成皮膚脫水,缺水拼命出油,變成滿臉豆花。 

粉刺痘痘好困擾 6種刺激皮脂分泌因素   

多數青少年都有皮膚困擾,痘痘跟粉刺怎麼清都清不掉,林郁晴指出,粉刺與痘痘兩者的區別在於有沒有發炎反應的發生。粉刺的起因是皮脂分泌過多,但沒有造成嚴重的發炎反應,只要將多餘的油脂清掉即可,若沒有清理,持續堆積,毛囊周圍會發炎,演變成發炎性的青春痘。而青春痘的形成與表面皮脂分泌過多有關,以下為常見的影響因素: 

1. 荷爾蒙變化:青春痘好發於12~19的青春期,當身體進入一個階段的重整期,需要重新適應新的荷爾蒙的量,加上青少年課業壓力大,更會刺激油脂分泌;懷孕、更年期也因荷爾蒙失調,特別容易冒痘痘。 

2. 壓力過大:壓力會導致荷爾蒙失調,誘發痘痘的生成,中醫在調理此類的生理痘效果佳。  

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3. 長期熬夜:熬夜會刺激皮脂腺過度分泌,產生虛熱,虛熱上擾又會誘發痘痘。 

4. 油炸食品:油是一種濕熱物質,促使皮脂腺分泌旺盛。國人喜愛炸物,外食油脂品質不穩定,造成痘痘生成,建議減少炸物攝取,多選清蒸食物。 

5. 遺傳體質:油性皮膚與遺傳密切相關,由於先天皮脂過多造成阻塞引起發炎,而毛孔粗大也屬遺傳問題,油性膚質者盡量少食寒涼、油炸。 

6. 天氣炎熱:天熱皮膚容易脫水,皮膚保水不足會大量分泌油脂。飲食上則可以多食白木耳、秋葵等多醣體食物,可以讓胃腸有津液的產生,皮膚保水性更佳。 

調理時間因人而異   配合程度高時間愈短 

痘痘需要調理多久?林郁晴說,中西的治療效果皆不錯,調理時間因人而異,青少年功課壓力大,可能熬夜或早起,當荷爾蒙分泌不穩定,調理時間則較久。醫師叮嚀服藥後,若生活習慣沒有調整,只是減少生活習慣對身體造成的繼續傷害,並沒有達到體質的目的,假如旁人吃炸物不冒痘,可是你會長痘痘,也許他人還有其他問題是你沒有的,希望青少年能養成健康的生活習慣。 

至於皮膚日常保養,林郁晴提醒,有痘疤的患者,防曬非常必要,因為會色素沈澱,擦防曬霜的確會阻塞毛孔,因此夏季物理性的防曬十分重要,以免造成皮膚脫水,缺水拼命出油,陷入油脂分泌過度的惡性循環裡。

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不只眼睛「乾」 神經密度低也恐導致乾眼症_飄眉

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許志堅醫師更進一步提到,一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染,手術,或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為,角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。

乾眼症幾乎是現代人的文明病!根據統計台灣罹患乾眼症者每年以10%的速度成長。乾眼症的症狀非常多樣性,除了眼睛紅、視力模糊、眼睛乾澀、有異物感、眼睛發脹、癢甚至痛以外,也會對眼睛表面的刺激有較大的反應而反射性溢淚。因此流眼淚也可能是乾眼症的症狀之一。

淚液分泌與角膜神經有關 眨眼頻率成關鍵

淚液品質是否良好對視力影響相當大,因此乾眼的病人也會因淚液不足而導致視力模糊。臺北榮民總醫院眼科部許志堅醫師表示,淚液分泌跟角膜神經的感知有關係,人的眼瞼在眨眼的時候,除讓淚液均勻分布在角膜表面外,眼瞼也會刺激角膜,進而促進淚液的分泌。然而專注於看東西時,自動眨眼的頻率會減少,淚液分泌量也會隨之減少,淚液也比較難均勻分布在眼睛表面上,就易形成乾眼症的發生。年輕人雖然角膜神經密度正常,卻有乾眼症,就可能和眼睛常看3C產品和書等而減少眨眼頻率有關。也因此這些患者常有東西越看越模糊的現象產生。

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這類患者視神經反應差 小心乾眼症

許志堅醫師更進一步提到,一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染,手術,或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為,角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。另外,角膜神經密度比較低,本身就可能造成乾眼發生的機率變高。像糖尿病的患者,因角膜神經密度較低或反應較差,乾眼症的發生比率就比較高。而自體免疫疾病如乾燥症(修格蘭氏症候群)的病患,除淚腺萎縮不易分泌淚水滋潤眼球表面,淚液也因充滿發炎物質,易造成角膜發炎和點狀破皮,甚至形成角膜潰瘍。其角膜神經在眼表長期發炎的狀況下,角膜神經密度也可能減少,導致乾眼更加嚴重。臨床上乾燥症患者需接受白內障手術治療,改善視力模糊的狀態,卻因長期乾眼、角膜點狀破皮,而無法開刀治療白內障,這樣的案例在眼科並不少見。因此許醫師呼籲,乾燥症患者除必須遵循內科治療,若有必要應及早尋求其他科別的幫助,疾病才能達到有效控制。

補充人工淚液 可緩解乾眼症不適症狀

乾眼症初期可從改善生活習慣,搭配點人工淚液來減緩不適的症狀。許志堅醫師表示,針對角膜已經破得嚴重的患者,使用不含防腐劑的人工淚液能減少對角膜的再次傷害。若乾眼持續地造成發炎,應進一步就醫檢查,一方面是確定病因,另一方面是早期治療以免造成角膜神經的受損。他表示,有些乾眼症後期的患者甚至沒有明顯的痛覺,視力也受到較大的影響。許醫師建議乾眼症患者,平時應保持心情愉快、多運動、睡眠也要充足,減少看3C產品的頻率率、多到戶外才是對眼睛最好的保健。

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高血壓導管手術一小時 降壓成效一輩子_飄眉

※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸(hyaluron美之約ic acid)又稱透明質酸或醣醛酸,是一種高分子多醣體,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中,是一種透明的膠狀物質。

在醫師建議與討論後進行高血壓導管治療,血壓順利的從180mmHg,降到120mmHg,藥物也減到4顆而已,慢性病控制也都相當良好。「當初搞不清楚,但還好有跟醫師討論,做了發現效果很好!」羅大哥開懷分享,生活品質變很好。

現年61歲的羅大哥,自45歲起飽受高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症的困擾,看了十幾年的病,一餐須服用的藥居然高達19顆!後來至新竹馬偕醫院就診,在醫師建議與討論後進行高血壓導管治療,血壓順利的從180mmHg,降到120mmHg,藥物也減到4顆而已,慢性病控制也都相當良好。「當初搞不清楚,但還好有跟醫師討論,做了發現效果很好!」羅大哥開懷分享,生活品質變很好。 

每4人有1人患高血壓 僅半數患者血壓控制良好

最新的國民營養健康狀況調查指出,成人高血壓盛行率達25.8%,平均4位就有一位罹患高血壓。台灣高血壓學會王宗道理事長指出,至今仍有50%左右的患者控制不良,甚至沒有控制,面臨著心血管疾病、腎病變,甚至死亡的風險。目前高血壓多半依賴口服藥物治療,還是有許多患者即使服用三種藥物仍難以控制血壓,王宗道說,除了難治型高血壓患者外,已併發器官受損患者、用藥服從性差者、服藥有副作用者、次發性高血壓治療血壓仍不可控制的患者也適用導管治療。

降壓效果明顯 有機會可擺脫降壓藥

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今年3月美國心臟學院年會發布的最新大型臨床研究顯示,沒有服用降血壓藥物條件下,高血壓導管治療可使患者血壓平均下降9.2 mmHg。療程後也未出現不良反應,安全性高。新竹馬偕醫院心臟內科林柏霖醫師表示,而台灣自2013年開始實施高血壓導管手術以來,已執行約250例,因亞洲人反應較佳,有患者的降壓效果甚至達到了20-30毫米汞柱,羅大哥便是一例,也確實將藥物減少至2顆血糖藥、2顆血壓藥。

微創手術傷口小 手術一次就有效

王宗道解釋,其實已有許多研究證實腎臟對於血壓的影響很大,腎動脈的交感神經只要受到刺激,就會引起血壓上升,人體的交感神經只要過度反應,就會使血糖、血壓升高,甚至影響睡眠。導管手術就是以電燒的方式,降低腎臟交感神經活性,以控制血壓。療程僅1至1.5小時,且微創治療傷口小,隔天即可出院,若無特殊狀況,一次便有效。

24小時動態血壓測試 精準掌握用藥時機

控制血壓的關鍵是服藥,但藥物會被代謝,藥效較難持久,王宗道建議可以做24小時的動態血壓測試,一個簡易穿戴裝置配戴24小時,每20-30分鐘測量一次血壓,便可以有效監測夜間高風險時段,及避免進診間血壓升高的白袍症候群。測量結果可精準抓出用藥時機,且準確掌握治療成效。導管治療後的追蹤也顯示,患者血壓全天穩定,也不會有藥物代謝、忘記吃等問題。

至於是否進行導管治療就可以不用服藥?王宗道說,關鍵還是在於治療後的血壓,若降低到140/80的常人水準,還是需要服藥,保留一些升高的空間,在醫師診斷後,當然有機會可以不用服藥。建議患者若服藥有副作用,或長期難以控制,都應回診與醫師討論,避免危害健康。

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「台灣輸出病毒」達10例 陳時中回應

我國25日接獲菲律賓通知,檢驗出1例台灣出境的COVID-19(新冠肺炎)陽性無症狀個案,至今已累積10名「台灣輸出」案例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,都無法確定是否在台灣感染,而隨後匡列的接觸者均為陰性,也都列為自主健康管理對象,目前對台灣的疫情沒有衝擊。

我國25日接獲菲律賓通知,檢驗出1例台灣出境的COVID-19(新冠肺炎)陽性無症狀個案,至今已累積10名「台灣輸出」案例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,都無法確定是否在台灣感染,而隨後匡列的接觸者均為陰性,也都列為自主健康管理對象,目前對台灣的疫情沒有衝擊。

篩檢準確度不高 陰性陽性反覆難判斷

自6/25第一例日本通報台灣入境的女學生起,陸續有多起自台灣進入他國檢驗陽性的案例,有學者建議是否出境時應自費篩檢,陳時中說維持現狀就好,因為目前篩檢準確度不是很高,偽陰性偽陽性的問題尚未解決,篩檢的時機也有差異。

例如18日上海通報案例,該名男子15日至19日都有採檢,僅17日檢驗為陽性;17日越南通報案例,入境時檢驗為陰性,後來與另外兩位入境越南者集中檢疫且共餐,後陸續出現症狀後採檢為陽性,越南官方已研判為在越南感染。

台灣輸出案例有爭議 重點為對國內的影響

十個案例中,細數都會發現有些爭議,他強調我們重視的是對國內的影響,檢驗條件時機沒有精準,陰陰陽陽會造成很多社會負擔與困擾,重點是在台灣的接觸者是否需要隔離,有沒有受到感染。試劑的不準確可能會有模糊空間,應集中精神把檢驗量能放在本土社區。而現今防疫量能稍有增加,防疫措施提升是好事。

尚未掌握病毒特性 個人防護應落實

如SARS經驗,當時臨床症狀是發燒,且發燒後兩天傳染力很高。但新冠肺炎症狀沒有特異性,從發燒、上呼吸道、到後來的味覺嗅覺異常等,也沒有確定症狀先後順序,症狀何時出現,何時具有傳染性都還未知。陳時中說明,檢驗在低盛行率時起不了作用,也容易有誤差,那是否透過試劑檢驗的方式來找出病人,就需要更多科學證據評估。防疫應該要全面性的,多方位的防護才是好選擇,民眾一定要戴好口罩、勤洗手建立個人防線。

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我的孩子「看得到」? 鬼月到家長好緊繃

學齡與學齡前兒童,平均每6個孩子就有1個可能發生過視幻覺或幻聽,兒童職能治療師王致盛說,此類幻覺約有90%是短暫的,且會隨時間消失。

「阿姨掰掰,明天再來喔。」3歲的小魚對著房間天花板揮手說,陪睡的媽媽問她哪有阿姨?她說就在那邊的那個阿姨,讓媽媽全身起雞皮疙瘩不敢再問下去,就怕問出太多細節反而媽媽睡不著。農曆7月一到,總是讓人容易聯想到靈異方面,長輩也說孩子敏感容易「看到」,讓家長擔憂不已,就怕自己孩子被好兄弟影響,但真的是如此嗎?

幻覺為腦部正常發展 九成長大會改善

有英國研究發現,學齡與學齡前兒童,平均每6個孩子就有1個可能發生過視幻覺或幻聽,兒童職能治療師王致盛說,此類幻覺約有90%是短暫的,且會隨時間消失。兒童腦部在發展過程中,可能會產生現實與幻想混淆現象,有許多家長表示孩子好像「看到鬼」,但值得注意的是,兒童本人並不見得認為自己看到的是鬼,而是大人自行腦補而成。

疑似看到莫驚慌 家長不責備、不嘲笑

如果孩子表現出看到靈異事件時,家長不要驚慌,王致盛強調重點不是到底有沒有鬼,而是孩子有沒有受到驚嚇?情緒反應如何?如果孩子因為暗處的怪物而害怕,家長應該要配合演出趕走怪物;若家長嘗試說服、責備,甚至嘲笑,只會讓孩子更加害怕、感到孤單。

引導說出害怕情緒 降低恐懼感

家長可以第一時間停下手邊的事,並傾聽及認同孩子的情緒,保持穩定口吻避免加深害怕心理,同時引導他將害怕的情境說出口,幫助降低恐懼感,王致盛分享,當大人願意讓孩子安全依附,也能學習調節情緒。再來可以陪孩子探索黑暗地帶,利用遊戲方式來假裝打敗鬼,對恐懼事物產生掌控感;或是陪孩子找出專屬他的解決方案,如聽音樂、開燈等。

當孩子分享了家長看不到的人事物,不要第一時間否認,也不要自己嚇自己,孩子平穩敘述,家長冷靜應對,孩子受到驚嚇,家長更要淡定處理。王致盛說,陪伴孩子面對恐懼情緒,可以幫助孩子之後更願意向外探索。

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自費醫材極端值新制突上路 醫材風暴再起

陳時中2日表示,上次新制公告後又撤銷,因此與醫學會等團體開會討論,同意醫材的上限、分類並不恰當,可能引發後遺症,會議中有談到,應針對醫材極端值加強管理,保護消費者權益,他更強調「不是要強迫業者,只是輔導、了解情況」,也沒有違背上次會議討論內容,且健保署的醫材的比價網要做更好。

自費醫材極端值新制突上路,醫材風暴再起!為減少民眾在自費醫材的費用,今(109)年6月健保署公告8月1日實施健保差額特材訂定收費上限,引發醫界反彈,高階醫材恐將退出台灣市場,因此暫緩實施。不料,健保署日前悄悄公告改採「自費醫材極端值新制」,並立即於9月1日實施,醫材風暴再起。

自費醫材上限新制 醫界擔心高階醫材退出台灣

今年6月健保署公告,將針對健保有給付的八大類352項醫材,訂出自費負擔上限,包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出,由於醫病之間的資訊不對等,民眾往往無從判斷新的醫材優劣,因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例,健保最高給付40%,民眾最低自付60%,減輕民眾負擔,又可讓民眾使用到新式醫材。

不過,醫材價格設下「天花板」的做法,卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師當時在臉書指出,齊頭平等的結果,恐使價格較高的新式醫材退出台灣,國內廠商研發新式醫材動力也受阻,最終只好引進低價醫材,民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

對此,衛福部長陳時中6月曾親上火線回應,表示將與醫學會、業者等團體溝通,健保署因此於6月13日召開8大類自付差額特材核定費用溝通討論會,並由陳時中親自主持。會中達成三大共識:新制暫緩實施,先處理極端不合理價格的特材,解決醫病資訊之間的落差與促進醫病良性溝通。

改採醫材極端值新制突上路 基層醫師不滿

不料,健保署8月底悄悄在網路公告,將政策調整為「自費醫材極端值新制」,並立即於9月1日實施,再次引發基層醫師譁然,有醫師質疑暫緩又突然實施,有黑箱之嫌。

陳時中2日對此表示,上次新制公告後又撤銷,因此與醫學會等團體開會討論,同意醫材的上限、分類並不恰當,可能引發後遺症,會議中有談到,應針對醫材極端值加強管理,保護消費者權益,他更強調「不是要強迫業者,只是輔導、了解情況」,也沒有違背上次會議討論內容,且健保署的醫材的比價網要做更好。

至於有些醫師在網路上表達不滿,陳時中說,知道有個別醫師對這樣管理有見解,會請健保局收集後再來檢討。

據悉,雖然陳時中強調有與醫學會溝通,不過基層醫師仍有擔心,血管外科醫師吳欣岱即表示,醫學會做決定時較少和會員溝通,且醫學會跟健保署非對等關係,許多給付政策掌握在健保署手上,擔憂極端值政策的細節無法保持專業考量。

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鞋子會磨腳 皮膚科醫師提醒選鞋2秘訣

永井醫師表示:「就算是男性,使用化妝水和凝膠來保養肌膚也很重要。」

許多人買鞋雖然有試穿,回去後卻發現鞋子會磨腳,選鞋有什麼注意事項?快來看看日本皮膚科醫生永井真知子解析,如何選擇不會磨腳的鞋子、導致情形惡化的人有什麼特徵、以及該如何保養照護。

鞋子磨腳大多尺寸不合 肥胖、糖友難立刻察覺

永井真知子醫師表示,鞋子磨腳的最大原因,就是腳的大小和鞋子的尺寸不合,因為反覆受到外在刺激,而呈現像擦傷一樣的狀態。嚴重的話,傷口有可能會流膿,症狀也會惡化。

此外,如果有肥胖的問題或是糖尿病患者,鞋子磨腳的情形會更嚴重。症狀通常包括足部末梢的血液循環不佳、神經傳遞能力下降,因此不容易感受到疼痛。當有鞋子磨腳的情況發生時,也沒辦法立刻查覺,這是因為血液循環不良,容易進入難痊癒的狀態。要避免這種情況發生,穿上不會磨腳的鞋子和學習足部護理的方法最重要!

選鞋關鍵:小心易受擠壓部位 傍晚過後再試穿!

永井真知子醫師說,選鞋子時的關鍵是「要找出容易受到擠壓的地方」以及「留意試穿時腳的狀態」,穿著鞋子走路時想著腳後跟、阿基里斯腱、腳尖、腳內側等部位,可以找出有沒有哪裡受到強力擠壓和摩擦。此外,大部分情況下,在一天之中比起早上,腳在傍晚會變得比較大且浮腫,因此選擇在傍晚過後,腳更容易受到擠壓時試穿鞋子,可以減少挑到磨腳的鞋的風險。

想預防鞋子磨腳,除了貼上具有緩衝性的保護膠帶和更換鞋墊外,若是穿上硬梆梆的鞋前,先把鞋子折一折,讓鞋子變軟一點,這麼做會更有效果。「平常在生活中就要注意自己的皮膚有沒變硬、出現紅腫或受傷,讓皮膚保持柔軟的對策,就是要做足保濕工作和按摩。想要避免鞋子磨腳,並減少水泡和各種皮膚問題的產生,就以健康的飲食習慣、護膚用品,來提高肌膚屏障機能為首要任務吧!」永井真知子醫師如此表示。

打造不容易磨腳的環境

1.傍晚過後再試穿

準備要選購新鞋子之前,可以試著挑腳腫脹的時候,也就是腳變大的時候來試穿,就很容易發現哪個地方最會受到擠壓,建議選擇傍晚最適當。

2. 肥胖者必須注意

肥胖和患有糖尿病的人,因為腳的血液循環不佳,神經較為遲鈍,就算有磨腳的情況也不容易察覺,記得平時就要確認腳部的狀態。

永井真知子 醫師

Nagai Machiko/皮膚科、美容皮膚科醫師。產業醫科大學畢業後,曾於都立醫院服務,並於東京都內的診所看診。2016年開始在明治大道診所任職,擁有美國瑜伽聯盟認證的瑜珈教師資格。

資料來源:https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

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線上學習成趨勢 學童近視不可不防

蘇皓琳醫師與王媽媽、王弟弟在記者會現場合影。

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孩子天生有遠視 消耗完畢就近視!

知名連鎖眼科診所蘇皓琳醫師說明,孩子出生時,眼軸較短,一般都有遠視,隨著眼球成長發育,眼軸逐漸增長,遠視慢慢減少,才發展成正常視力。若「遠視儲備量」提早用光,近視就可能提早發生,而越早近視就越容易發展成高度近視。

散瞳劑讓他畏光 靠OK鏡近視控制得宜

以王弟弟為例,大班時就罹患近視,雖然戴眼鏡也點高濃度長效散瞳劑,容易畏光讓他抗拒點藥,結果兩年內仍然增加了200度近視。後來經醫師建議,配戴OK鏡(角膜塑型片),只需晚上睡覺時配戴矯正,隔天不戴眼鏡也能有清晰視力。目前王小弟已經戴了2年多,幾乎每次回診視力都維持在1.0。

AI也用在驗配! 眼科診所引入多種鏡片幫學童控制近視

為提供更完整的近視防控方案,一些眼科診所特別引進新一代智能驗配技術,結合專為驗配角膜塑型術的高階數位化角膜地圖儀,可快速分析10萬2千個角膜數據,更精準的客製個人化角膜塑型片,搭配全新非球面設計的鏡片,讓學童配戴更舒適。

另外,也引入學童專用的日拋隱形眼鏡,臨床試驗證實,證實可減緩9歲到15歲近視增加的速度。針對眼鏡族學童,目前也有多區正向離焦技術設計而成的矯正眼鏡鏡片,臨床研究發現,可減緩學童近視增加和眼軸長增加的速度。

許多家長都希望幫學童掌控近視度數,眼科診所看準家長需求,推出線上視力檢測網站,另外配LINE即時通訊功能,提供視力記錄及警示功能,協助家長了解正確的資訊,輕鬆掌握孩子的視力狀況,以利及時就醫治療。

OK鏡得注意清潔! 定期視檢不可少

蘇皓琳醫師提醒,OK鏡雖然使用方便,但定期回診與鏡片清潔才能確保控制效果及眼睛的健康。近視控制的方式很多,提早養成定期視力檢查的好習慣,就能在近視前及時介入治療,降低高度近視發生率,而正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆才能確保控制近視的效果。

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女主管月經變半年經 竟是卵巢早衰惹禍!

李世明醫師表示,卵巢早衰為不可逆疾病,育齡女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查,並儘早規劃生育計畫。

28歲的已婚職業婦女姍姍(化名)最近半年月經都沒來報到,擔心身體有異狀前往醫院婦產科求診,主述自己一年前被公司升格為主管,為打拼事業,與丈夫達成協議一年後再計畫懷孕。這期間都有進行避孕,因此自行研判應該不是懷孕造成,可能是工作壓力太大才導致月經遲遲未來。經過檢查後發現,姍姍竟是「透納氏症」患者,體內因缺少一個X染色體或X染色體上的缺失引發卵巢早衰,才會造成月經半年都沒來報到!經過與醫師溝通,為了順利懷孕生子,建議應該盡快接受試管嬰兒療程,最後果然成功懷孕。

卵巢早衰原因眾多 影響自然懷孕機率

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,「卵巢早衰」是指女性在40歲以前就有月經不規律或停經,並產生類似更年期的現象,因卵巢的功能衰竭,造成體內停止產生新的卵子和雌激素。

造成卵巢早衰的原因很多,其中大多數為特發性不明原因所造成,另外像家族遺傳、染色體異常、自體免疫疾病、曾接受放射性或化學藥物治療等因素也會造成。案例中的姍姍所罹患的「透納氏症」,就屬染色體異常疾病,因X染色體構造上變異所造成,透納氏症患者發育正常,但是X染色體變異多樣化,臨床表徵差異大,早期不易察覺,大多為年輕時提早停經而就醫發現。

李世明醫師說,近年來卵巢早衰的發生率有明顯增高趨勢,其中不乏與姍姍差不多年紀的女性,生育問題是令她們最為擔憂的。臨床統計顯示,一般健康女性每一個月自然懷孕率為8%,人工受孕懷孕率為15%~20%,試管嬰兒懷孕率為40%,卵巢早衰患者要自然懷孕的機率相對極低,若想要生子建議透過試管嬰兒來完成。

胚胎著床前檢測 提高懷孕率並確保胎兒健康

卵巢早衰屬於不可逆疾病,治療僅能延緩卵巢衰退的速度,無法恢復卵子庫存量,當時間一久,卵巢嚴重衰退,排卵及懷孕都將更加困難。李世明醫師補充,姍姍在與丈夫商量過後,兩人決定將一年後的生育計畫提前,開始接受試管嬰兒療程,透過誘導排卵、取卵、體外受精、胚胎植入,並在胚胎發育第5天時,透過胚胎著床前染色體檢查(PGS),避免植入基因或染色體異常的胚胎。每一個過程都必須嚴格操作且仔細觀察,確保試管嬰兒的成功,目前珊珊也已懷孕五個月,夫妻兩人均迫不及待與寶寶相見。

卵巢早衰不可輕忽 儘早規劃生育計畫

李世明醫師呼籲,女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查,若罹患相關婦科疾病也應盡早接受治療。對於卵巢早衰患者,若是未婚或暫無生育計畫的已婚女性,則可透過冷凍卵子的方式保存生育力,以供日後生育所需。若有生育計畫,則可以跟不孕症醫師討論,利用試管嬰兒療程來提高懷孕機率。

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