V星座 / 射手月開啟,脫離瓶頸,解開虐戀,以無畏的態度向前一步,把眼界放在遠方。

射手月,是讓我們意識到“差距”所在的地方,雖然許多人會“自我感覺良好”,但這並不代表要跟某些人可以畫上等號,過分的樂觀和自負是會在射手月栽跟頭的,不如早早找到和認清楚當下自己的位置,建立目標,然後努力。【其他文章推薦】

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魚身上有5寶,常吃身體好,可惜很多人都丟掉了

大家都知道吃魚有很多的好處,但是一般卻只吃魚肉,忽略掉了其他有價值的東西。

今天就告訴大家,原來魚身上的都是寶貝!

魚身上的5個寶

1、魚鱗

原因:魚鱗是魚的外骨骼,富含膠原蛋白、鈣、磷、卵磷脂等營養物質,同時還含有甲殼素這種膳食纖維。因為膠原蛋白會在70℃90℃的溫度下轉化為可溶性的明膠,常見的吃法是將其製成魚鱗凍。

2、魚骨

原因:魚骨也就是我們常說的魚刺,富含鈣等微量元素,經過軟化處理后,其營養成分會更容易被人體吸收。

3、魚鰾

原因:魚鰾里含有豐富的膠原蛋白和歐米伽3不飽和脂肪酸,對血脂控制有益。

4、魚肝

原因:魚肝是魚身體里儲存多種營養素的地方,比如維生素A、維生素D和鐵等微量營養素。但其中的膽固醇和嘌呤含量也很高,不適合痛風患者。

5、魚腸

原因:魚腸含脂肪低,蛋白質含量不遜色於魚肉。不過體積大的魚的魚腸才有食用價值,食用前要把裏面的臟東西去凈。

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怎麼卸妝最乾淨 把握這幾個重點快速卸妝不傷皮膚

每個化妝的女生都會知道卸妝的重要性,卸妝不幹凈就會容易造成毛孔堵塞,黑頭,痘痘等肌膚問題,由此可見卸妝是一件不能鬆懈的護膚步驟。

首先要注意用量是否正確,通常建議卸妝油的鴨嘴按壓三下的量是可以完整包裹肌膚表面的污垢和彩妝,達到徹底卸妝效果的用量。不要過量使用卸妝產品,過度清潔有可能造成皮膚過敏或者發炎。

 

按摩可以加強卸妝效果,但是需要注意的是,按摩時間不要超過2分鐘,否則反而會給肌膚帶來傷害。卸妝手法要注意,避免過度摩擦。洗面的時候一定要打出充分的泡沫來進行清潔,這時厚厚的泡沫就相當於一層墊子,避免手的摩擦傷害到脆弱的肌膚,而潔膚也是一樣的道理,適量的按摩會加強卸妝效果,但是過量的按摩就只能適得其反了。

卸妝完畢之後一定要用溫水沖洗乾淨,因為這樣才能使角質層的污垢更好地得到清潔,乳化也能更加徹底。之後可以用冷水進行潔面,達到收縮毛孔的效果,也能加速肌膚血液循環。

 

卸妝是每個化妝女生每天的必備護膚步驟,想要細膩好肌膚卸妝就起到了尤為關鍵的效果,但是並不是不化妝就不用卸妝喔。即使是素顏的女生,平時也難免接觸到污濁的排放氣,塵土等污染問題,這些長期接觸到肌膚也會產生毛孔堵塞,黑頭,痘痘等問題,所以每周一次的深層清潔也是很重要的,卸妝就是必不可少的一步!

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教你看寶寶的血常規

常聽家長抱怨:

小孩每次來看都要戳手指驗血,不驗血就不會看毛病啦?

這醫生不負責任,看病五六分鐘看好了,連個血都不驗!

這血常規單上箭頭上上下下的會不會很嚴重!

什麼時候要驗血常規?

  • 疾病需要———生病了當然要檢查,連人家搭脈的中醫都開驗血單的

  • 家長需要———驗個血增加保險係數,回家放心

  • 醫生需要———這年頭怪病醫鬧橫行,驗血循徵求平安

怎麼看血常規?(僅例舉常見情況供非專業人士使用)

驗血單中正常參考值在化驗單的右側都有註明,查出來的結果,除有数字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。

一看白細胞(WBC)

一般來講白細胞大於10×109/L,中性粒細胞比例(不同年齡比例不一樣)增高提示孩子存在細菌感染的可能。

不一般的情況是:

  • 小寶寶剛剛出生時白細胞有時也會達20×109/L

  • 嘔吐過後驗血常規,白細胞會反應性的升高

  • 白細胞高了也可以是病毒感染,比如EB病毒感染,淋巴細胞增殖導致白細胞總數增高,所以不僅白細胞高,淋巴細胞比例也會增高。

  • 順便說下:

淋巴細胞%+嗜鹼性粒細胞%+中性粒細胞%+嗜酸性粒細胞%+單核細胞%=100%

等式中一種細胞的比例變化,會帶動別的細胞比例變化,形成化驗單上上上下下的箭頭。

嗜酸細胞比例約2%-3%,比例增高提示有過敏,部分衣原體肺炎患兒嗜酸細胞比例也會增高。

不同醫院對化驗單參考值範圍設定的不同也會導致上上上下下的箭頭,另外孩子的血常規正常值不同於成人,孩子是在不斷地生長發育,每個階段的參考正常值不同,所以你看着黃醫森面對箭頭一臉的淡定就不用太驚慌了。

二看C反應蛋白(CRP)

一般根據CRP可以幫助初步判定孩子是否存在細菌感染,CRP的數值在一定程度上提示細菌感染的嚴重程度。大部分醫院以>8為陽性提示。

不一般的情況是:

  • 有些病毒感染時CRP也會十幾的輕度升高,

  • CRP也是全身炎症反應的指標,支原體感染所致的機體反應CRP會增高。川崎病時也會增高。

三看血小板,血紅蛋白。

血小板(PLT):(150-350)×109/L低了容易出血,寶媽們都懂的。

血紅蛋白(Hb)(非新生兒):

  • 輕度貧血90-110g/L(六歲以下),90-120g/L(六歲以下);紅細胞(3-4)×1012/L

  • 中度貧血60-90g/L;紅細胞(2-3)×1012/L

  • 重度貧血30-60g/L;紅細胞(1-2)×1012/L

  • 極重度貧血<30g/L;紅細胞<1×1012/L

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GE、西門子捲入多起腐敗案 醫療行業採購潛規則難破

大型醫療設備採購黑幕重重。

1月25日,原安徽省界首市衛生局副局長、界首市人民醫院院長李國慶因受賄案的終審判決公開,而GE(通用電氣)業務員“不光彩”地出現在行賄人名單中。

房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。其和三大外資醫療設備製造商中西門子業務員安某都捲入了原阜陽市人民醫院院長高學中腐敗案的旋渦中。值得關注的是,安某亦是阜陽多起醫療系統腐敗案的行賄人。

《中國經營報》記者在調查中發現,在醫療系統大型醫療設備採購中存在諸多“潛規則”,而出行賄受賄手段也呈現出更加隱蔽的趨勢,對醫療系統腐敗案件的查處還需要在處罰醫生和醫院管理層的同時,提高藥商、葯械商的監管和處罰力度。

而對於接連有工作人員涉入腐敗案,GE、西門子均回應稱,目前公司正在進行內部核查,將對具體問題儘快做出回應。

GE涉入多起腐敗案

司法文件显示,2002年,界首市人民醫院準備購置一台核磁共振,當時參加競標的除了美國GE公司,還有西門子公司、飛利浦公司等。經過議標,在李國慶院長的幫助下,美國GE最後中標。

大概在2002年11月底,美國GE公司業務員房某代表公司和界首市人民醫院簽訂了價值為430萬元的核磁共振成像系統銷售合同。在機器安裝調試完畢后,房某為了感謝李國慶的幫助以及要剩餘的貨款,就從家裡拿了3萬元現金裝在一個牛皮紙信封裏面交給李國慶,李國慶當時沒作太多推辭就收下了。

2007年上半年,美國GE公司準備向界首市人民醫院銷售一台加速器,房某特別想把這筆生意做成。一天其去了李國慶的辦公室里,去之前其隨身帶了裝在一個牛皮紙信封裏面的1萬元現金,就把這個信封塞給了他,李國慶客氣幾句便收下了。後來,在李國慶的幫助下,其公司順利的向界首市人民醫院銷售了這台加速器。

事實上,房某並不是只捲入了李國慶這一起腐敗案。

據原阜陽市人民醫院院長高學中供述,2004年阜陽市人民醫院申請了200多萬美元的外國貸款,按要求該款必須購買在以色列生產的設備。在辦理貸款過程中,美國GE公司安徽辦事處負責人房某多次找到他,希望醫院使用美國GE公司的設備,GE公司在以色列有生產車間,並表示事成之後會感謝,其答應幫忙。在招標過程中,其安排相關人員向招標公司提供購買B超機、CT機等設備的標準時傾向於使用美國GE公司的產品,該公司順利中標。

2009年在合肥開會期間,房某請高學中吃飯,並想表示感謝,其怕直接收錢有影響,就安排房某找其妻弟馬某甲。後來馬某甲告訴其房某送了1萬歐元,其到北京出差時將1萬歐元兌換了8.6萬元人民幣。GE中國方面對此沒有做出回應。

大型醫療設備採購暗藏潛規則

據《中國醫療設備》雜誌社發布的《2014中國醫療設備售後服務調查報告》,被業界稱為GPS的通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)三家跨國企業,在CT、核磁共振、核醫學、血管造影機等幾類大型醫療設備中長期佔據龍頭地位,市場份額已超過80%。

事實上,西門子也捲入了高學中腐敗案旋渦中。

不過,在西門子中標阜陽市人民醫院核磁共振設備的過程中,時任西門子中國有限公司皖北地區銷售經理安某的暗箱操作顯得更加隱蔽。

2010年上半年,安某聽說阜陽市人民醫院準備購買一台核磁共振,其想讓阜陽市人民醫院購買西門子公司的產品,多次找到負責採購的該院設備科負責人付志成,並讓付志成在製作投標文件中多體現西門子公司產品技術優勢,許諾如果西門子公司中標,給他20萬元好處。

安某從付志成處得知原北京安億仕科貿有限公司經理王偉和市醫院的領導關係密切,就聯繫王偉說想跟他合作核磁共振的事,向其承諾如果王偉使西門子公司的產品順利中標,即將核磁共振的三方採購合同交給安億仕公司做。由他負責對醫院領導進行公關,其給他一個設備底價,將來設備合同價格超出底價的部分都給王偉,其中包括給醫院領導的公關費用,公關費用如何使用其不過問,只要能做成就行。

王偉為使西門子公司的產品順利中標,同時使安億仕公司能拿到採購合同,請求時任阜陽市人民醫院院長高學中支持西門子公司的產品,並允諾中標后給予高學中好處,高學中表示同意。后在高學中的幫助下,西門子公司的核磁共振設備順利中標,合同價為1100多萬元。為表示感謝,被告人王偉通過馬某甲分二次送給高學中現金共計90萬元。

2011年上半年,安某為兌現承諾,安排合作商王偉向付志成提供的銀行卡內存入人民幣20萬元。

2013年下半年,安某自己為兌現付志成在其公司中標阜陽市人民醫院採購一台CT機的承諾,向付志成提供的陳某銀行卡內存入人民幣10萬元,通過濟南中強醫療設備工程有限公司與安徽亞美亞進出口貿易有限公司簽訂虛假合同的方式給予付志成人民幣10萬元,計20萬元。

司法文件显示,安某亦曾向阜陽市腫瘤醫院院長劉華頂、該院醫療設備科科長行賄。

安某證言显示,2008年1月,他負責西門子中國有限公司皖北地區醫療影像產品銷售。2009年阜陽市腫瘤醫院購買直線加速器時,他認識了劉華頂。當時劉華頂系腫瘤醫院副院長,2010年4月任院長。2010年10月,他通過招標銷售給腫瘤醫院一台核磁共振儀,中標價格約1100萬元,招標前他找到劉華頂許諾如招標成功,給劉華頂60萬元好處費。招標成功后,他找到劉華頂提出要把60萬元給劉華頂,劉華頂稱現在醫院不太平,有人寫檢舉信告其,讓錢先放在他處。2011、2012年他多次提出把60萬元給劉華頂,劉華頂怕問題暴露,均稱先放在他處以後再說,該60萬元一直在他處保管。

不僅如此,阜南縣人民檢察院在辦理劉華頂涉嫌受賄一案中,發現了阜陽市腫瘤醫院設備科科長馮某某涉嫌受賄的線索。

馮某某受賄案二審刑事判決書显示,2010年,被告人馮某某利用擔任阜陽市腫瘤醫院醫療設備科科長的職務便利,接受西門子(中國)有限公司銷售經理安某的請託,為該公司出售給阜陽市腫瘤醫院磁共振系統提供幫助。2011年4月左右,被告人馮某某在阜陽市紅旗中學附近收受安某某一部尼康牌D90單反相機。經鑒定,該相機價值6900元。

西門子醫療對此表示,該司已知曉記者採訪的相關事件。公司業已開展對相關問題的內部調查,目前調查正在進行中。

西門子公司高度重視在市場運營中秉持誠信和公平競爭的原則。我們的根本原則是:只有廉潔的業務才是西門子的業務。對公司員工涉嫌違反相關法律法規的行為,西門子將积極配合有關部門的調查工作。

司法文件显示,2011年至2013年間,被告人葛藝東利用擔任蕪湖市第二醫療集團黨委委員、副院長的職務便利,收受西門子(中國)有限公司區域經理房某鉑金項鏈一條(價值6462元)、接受房某為其報銷發票費用累計1.5萬元,為房某在蕪湖市第二人民醫院銷售設備器械提供幫助和關照。

商業賄賂“黑名單”亟待建立

據了解,目前安徽多地醫院系統受賄人員高學中、付志成、劉華頂、馮某某、王偉等皆被追究刑責。

不過,本報記者注意到,GE、西門子涉案的業務員都是以證人的身份出現在判決書中,而沒有註明被另案處理。

某高校醫療產業研究人士在接受《中國經營報》記者採訪時表示,GE、西門子相繼捲入安徽多起醫療腐敗案,揭示出大型醫療設備採購中一直存在着潛規則。與藥品採購不一樣,經手大型設備採購都是醫院管理層少數幾個人,行賄受賄顯得更加隱蔽。

值得追問的是,受賄者鋃鐺入獄,行賄者或因情節輕微不能被刑事追責。那麼,從中獲益的企業就可以“全身而退”嗎?

事實上,國家相關部門早就建立了醫藥購銷領域商業賄賂“黑名單”制度,藥品和醫療器械企業一旦實施商業賄賂被發現將被列入不良記錄,影響其產品招標採購。

根據上述規定,上述涉事企業理當列入安徽省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄。然而,迄今為止安徽省公布的列入“黑名單”的企業寥寥無幾,上述企業無一牽涉。

有關人士認為:“醫療反腐敗,我們注重了對醫生和醫院管理層行為的監管,然而卻忽視了對藥商、葯械商的監管。作為企業當然追求銷售最大化、利潤最大化,在缺乏監管的情況下,必然會出現一些行為失范。”

(原標題:GE與西門子捲入多起腐敗案 大型醫療設備採購潛規則難破)

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母親微生物組影響大,關係後代免疫系統

3月17日發表於《Science》雜誌上的研究發現,未出生的小鼠暴露於母體腸道微生物中,該過程影響了新生兒先天性免疫系統的發展,挑戰了傳統的觀點——嬰兒自身微生物驅動著免疫系統的發展,該研究表明母體微生物的分子代謝在孕期轉移至幼崽。這種母源微生物代謝的轉移、使後代免疫系統暴露於大量的多種微生物中,最終填充整個腸道。

然而,研究人員並未找到胎盤微生物的影響證據。相反,大量的細菌代謝物緩慢地從母親傳到子代。母親微生物對子代的影響大部分依賴於母體免疫球蛋白G(IgG)抗體的傳遞,這種傳遞屬於跨胎盤轉移。

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晚期宮頸癌,究竟該不該治?

人的認知,都是有局限的,在遇到非本專業的專業問題的時候,很多聰明人往往會因為自己的“聰明”作出錯誤的決定!

之前遇到一個晚期宮頸癌患者,5個月前發現宮頸癌Ⅲb期(屬於比較晚期了),在家拖了5個月沒接受正規治療。

理由是:身邊幾個朋友得這個病,都說不要放化療,放化療后死得更快!

於是,現在出現併發症了~腫瘤越長越大,出現壓迫癥狀,病人很難受。

其實,宮頸癌的治療效果,在各種惡性腫瘤當中,總體來說還算不錯的。即便是晚期宮頸癌,只要不是類型不好(大多數宮頸癌都是鱗癌,類型不好的佔少部分),通過积極有效的治療效果也是很好的。來自美國的數據显示,經過积極有效的治療(包括手術、同步放化療),80%的早期宮頸癌,和60%的Ⅲ期宮頸癌是可以治癒的。而即便是不能治癒,對於改善生存質量,延長生存期,也是能起到积極作用的。

宮頸癌治療效果這麼好,主要因為大部分宮頸癌都是比較好治的類型。宮頸癌大約80%是鱗癌,大約20%是腺癌。而鱗癌的治療效果通常是比較好的。另外一些罕見類型的癌,如神經內分泌癌、小細胞癌、腺鱗癌、微偏腺癌、透明細胞癌等,只佔不到1%。

晚期宮頸癌的治療,主要是同步放化療,通常不建議手術。而當中,放療是核心,化療是輔助,化療能增加腫瘤對放射治療的敏感性,提高療效。

病人對晚期腫瘤治療的顧慮無非如下幾個方面:

第一,治不好,人財兩空;

第二,化療副作用大,人生不如死;

第三,治療費用高,怕是個無底洞。

關於錢,談談新農合的問題!

首先,惡性腫瘤並不是都治不好。

第二,即便是農村家庭,沒有社保,哪怕是購買了新農合保險,只要你按照國家分級診療的就診流程去轉診,自己真的掏不了那麼多錢。關於“人財兩空”的傳說,確實有不少騙局。

而很多人確實治療腫瘤花了幾十萬報不了帳,那一方面是沒有走醫保程序,另一方面,有的人有錢,什麼都要選最好的 ,最貴的,他花得起這個錢。

但是很多人,既舍不得錢,又想接受“最好”、“最貴”的治療,然後花多了錢還抱怨,這就有點那啥不夠意思了。

生命如此平等,又如此不平等。

生命是平等的,疾病和死亡也都是平等的。人能活多久並不和人的財富、地位等成正相關。有錢的人,接受了最貴的治療,最好的治療,未必能有最好的結果。而窮人,接受便宜的治療,未必比有錢人活得短。但是,花多少錢生 ,花多少錢死,花多少錢揮霍,是不平等的。總之,任何疾病都是,窮有窮的治法,富有富的治法。

中國這些年的醫改並非全無成效。除了大夫們繼續怨聲載道,病人繼續砍殺醫生之外,醫改的成果其實還是挺卓著的,其中最大功績莫過於農村合作醫療的覆蓋率了。

國家推行分級診療,農村合作醫療遍布全國。你這個病,去鄉鎮衛生院治不了,開個證明轉到縣醫院,縣醫院說治不了,開個證明轉到它所屬的三級醫院,如果連它所屬的三級醫院都治不了,再開證明轉到和它平級能治的兄弟醫院。通過分級診療流程就診的患者,往往會有非常高的報銷比例。

但是,如果患者誇等級,誇地區就診,肯定報銷比例就沒這麼高了。這個道理是個人都能想到的。如果讓你管理國家社保基金。或者國家就是你自己家的,老百姓看病報銷的錢,用的就是你們家的錢,你會願意看到全國人民上北京看病的局面嗎?

患者通過分級診療策略獲得的醫療服務,未必是時下最佳的,尤其對於腫瘤病人,但至少患者得到的是相對有效的治療。

對於腫瘤病人,我們當然希望病人都能去專業做腫瘤的大夫那裡就診。因為腫瘤的初始治療,和治療策略制定對預后影響挺大的,但這並不是件絕對的,說到底,疾病本身的性質對結局的影響始終佔據主導地位。但是對於無法承擔自費的病人,與其讓病人面對昂貴的腫瘤專科醫院而放棄治療,還不如讓病人接受相對不規範的診治,那至少是針對腫瘤的,而不至於在家等死。

化療副作用真的大嗎?病人真的生不如死嗎?

過去,我對化療接觸也非常少,主觀上也會覺得化療會是件挺恐怖的事情。而真正接觸之後才發現,其實並不像傳說的那樣恐怖。

如果從病人的角度來講,噁心嘔吐可能是最難受的副反應了。而實際上,通過化療的預處理,輔助治療對副反應的預防,這些反應已經很輕了,很少有病人因此而對化療深惡痛絕的。(如果有,那多半是輔助治療沒跟上,治療太着急了。因為各大腫瘤專科都非常擁擠,類似情況也不排除。)

另外,我發現普遍病人會特別在意掉頭髮的問題。這其實是最無關痛癢的併發症了。

而大夫最關心的骨髓抑制的問題,卻又可能是致命性的。然而這種存在致命性風險的並副作用,病人罕有自覺癥狀。

臨床上並不會有病人主動找到大夫說“大夫,我骨髓抑制了,好難受啊!”

而放療,雖然會對正常組織造成不可逆的損害,但是放射治療的副反應,通常不如化療那麼明顯,因為它是和放射部位相關的,而化療則是作用全身的。

晚期宮頸癌的治療,多數都是“一鎚子買賣”,並不存在“無底洞”。

因為晚期宮頸癌的治療,主要是考慮同步放化療。而當中,放療是核心。

而我們身體某個區域能夠耐受的放射線劑量,是有上限的。宮頸癌晚期病例的治療,不太可能是個無底洞。根治性放療是有規範的劑量上限的,誰都不敢給病人多做。

而同步化療,作為輔助治療,也不可能無限制用下去。

對於大多數病人,治得好,治不好,都是這“一鎚子”買賣。而對於已經接受過足量放療的病理,如果發生複發轉移,後面再有機會繼續治療的就不多了。不是說完全沒有,而是要看具體情況。

生活中有很多事情不是我們自願的,但千萬別置氣,也千萬別固執。冷靜下來,多聽取專業人士的意見,搞清楚真正適合自己的套路很重要。

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