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關於食鹽攝取不可不知　鈉含量的7大迷思

國健署建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），但你真的達標了嗎？快來看看美國心臟協會 (American Heart Association)提出的7大迷思！

破解鹽類迷思！根據國健署指出，飲食中的鈉鹽攝取過多是血壓升高的主要原因之一，而減少鈉鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，都能降低血壓。而鄰近國家日本也因為大力推動民眾於飲食中減少鹽量之攝取，造成血壓下降，進而使腦中風之死亡率亦有明顯的降低。國健署建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），但你真的達標了嗎？快來看看美國心臟協會 (American Heart Association)提出的7大迷思！

1完全不吃鹽最健康？

食鹽中鈉是控制血壓的必需營養素，也是神經和肌肉正常運作的必需營養素，因此你需要適量食鹽確保生理機能運作正常。

2海鹽比食鹽的鈉還少？

海鹽近年非常風行，許多人都擁抱海鹽，聲稱其鈉含量較低，比較健康。但是，海鹽不代表鈉含量就比較低，就像食鹽一樣，它通常含有40％鈉。

3吃東西都不另外加鹽，所以不會進吃太多的鈉？

據統計，超過75％的美國人攝取的鈉來自加工食品，而不是額外添加的食鹽。專家強調，這就是為什麼查看營養成分的標籤和份量如此重要的原因，許多食品製作過程中，已經添加了高量的鈉，不需要再另外調味，但也讓民眾不知不覺中吃盡太多的鈉。

4只有食物才有高鈉的問題？

事實上，一些非處方藥品含有高含量的鈉。務必仔細閱讀藥品標籤，並記住一些公司生產低鈉非處方產品，若你對鈉含量攝取有控制的需求。

5不加鹽食物就沒有味道？

有許多創意和豐富的調味料可以替代鹽，來幫助食物添加風味。可以嘗試使用香料、香草和柑橘來增強食物的天然風味，更加健康。

6我的血壓正常，所以不必擔心吃了多少鈉？

美國心臟協會建議，每天最好攝取少於1500毫克的食鹽。如此，即使對於那些沒有高血壓的人，減少鈉含量也會明顯抑制隨著年齡增長而出現的高血壓風險，還可降低多鈉而引起其他疾病風險，如腎臟疾病。

7我不吃太多太鹹的食物，所以我的鈉攝取量不高？

小心家禽、奶酪和麵包等食品，這些食物可能含有過量的鈉，可能會增加罹患心臟病和中風的風險。

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主動脈剝離　長庚研究：家族史會增加風險

林口長庚醫院為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果，使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性，有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後。

動脈剝離是罕見但高致死率的外科急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。林口長庚醫院為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果，使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性，有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後。醫師提醒有家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣。

主動脈剝離　研究：家族史會增加風險

林口長庚醫院心臟內、外科及風濕免疫科團隊發表最新的研究報告指出，主動脈剝離疾病的發生，遺傳因素所佔比例超過一半；有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。而家族性的主動脈剝離如果發病，發病年紀會較輕，且相較沒有家族病史患者，更容易需要接受外科手術，且常必須接受更複雜廣泛的外科重建手術。這份報告已發表在2020年9月美國心臟學會重量級期刊「美國心臟病學會雜誌（Journal of the American College of Cardiology）」。

林口長庚紀念醫院心臟外科陳紹緯副教授表示，主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包含內、中、外三層，當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂大量出血，是猝死常見的原因之一。國內主動脈剝離的發生率約每年十萬分之五到十，每年大約有近2‚000人發病。

主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術80-90%的病人會死亡，特別是在病發初期，每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制，如有併發症可以用新技術主動脈支架來治療。

圖片

因病人一個問題　醫師著手研究

48歲的王先生，平時有抽菸習慣及高血壓病史，但無規律服藥，某日凌晨突發劇烈撕裂性的胸痛並延伸至背部，由同住的弟弟緊急送醫，經陳紹緯醫師檢查診斷為A型主動脈剝離，緊急進行主動脈置換修補手術，手術順利平安出院。

醫師詳細詢問病人後得知，其父親有主動脈剝離病史，也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發生不明原因猝死。病人弟弟想了解此病是否有遺傳性?其它家族成員需不需要特別注意?病人康復後也擔心像他這類有家族史的主動脈剝離患者，術後的長期結果是否會比較差?

陳紹緯醫師表示，由於這是病人及家屬所關心的問題，於是他開始進行研究，在跨團隊各領域專家合作，及院方支持下所成立的巨量資料統計中心協助下，使用台灣健保資料庫的全人口資料，及使用家戶承保檔案來建立親屬關係，藉由台灣完善的健保制度和全民納保完整追蹤特性，作全面性的分析研究，包括家族史對主動脈剝離的發生風險，以及長期結果的影響。經過近3年的努力，發現家族史與主動脈剝離的重要相關性。 

主動脈剝離家族史　控血壓、及早追蹤

醫師因此提醒有主動脈剝離家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤，進行影像檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療。萬一已經發病，治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤，因為不論A型或B型的主動脈剝離，長期都有可能因形成主動脈瘤而需後續手術治療，不可大意。

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長期低頭族姿勢「欠佳」　教你用3撇步遠離身體痠痛

有些人會半躺在椅子上，好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3Ｃ產品時頸部彎曲過多，當這些姿勢不良持續一段時間後，身體就會開始痠痛不適。Image by Free-Photos from Pixabay

周末假日到來，想要躺在床上滑手機、玩電腦遊戲嗎？當心姿勢不良、身體痠痛來報到！食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請敏盛綜合醫院物理治療師許庭豪，說明維持正確體態的重要性。

長期姿勢不良　痠痛感恐成病

許庭豪物理治療師說明，有些人會半躺在椅子上，好像後背空著的「沙發馬鈴薯坐姿」、駝背、翹腳、使用3Ｃ產品時頸部彎曲過多，當這些姿勢不良持續一段時間後，身體就會開始痠痛不適。暫時性痠痛可利用伸展放鬆緩解，長期姿勢不良則可能導致脊椎側彎、肌肉不平衡，甚至造成骨刺、坐骨神經痛等疾病；若身體痠痛不適症狀變嚴重、或者持續1週以上時，建議到復健科就醫。

改善肌肉痠痛　矯正帶、按摩槍效果都有限

長期駝背會使胸部肌肉過緊、背部肌肉失調，有些人會用背脊矯正帶調整，許庭豪物理治療師說明，背脊矯正帶能把身體拉回正確姿勢，但取下後若不注意維持，身體即會回復原狀，其實只要平時正面靠牆，手臂打開向外伸展，讓胸部肌肉放鬆，並且適當鍛鍊上背部肌肉維持肌力，即可改善駝背。此外，有效的筋膜按摩，需要專業治療手法搭配拉筋、運動，才能達到最大功效。如使用放鬆肌肉用筋膜按摩槍放鬆身體時，症狀未改善，就要尋求專業協助。

遠離痠痛有三招　跟著做就對了

⑴椅子過高、過低，坐得太淺或太深都容易造成姿勢不良，坐著時，膝蓋後方距離椅子約一個拳頭寬，椅子高度稍微高於膝蓋下方，可使用腰靠維持姿勢的端正。

⑵看螢幕時，螢幕與視線平齊，若是使用鍵盤或滑鼠，手肘要有支撐處。

⑶每30-60分鐘要起來走動、簡單伸展，避免維持同一個姿勢太久，才不會讓肌肉的平衡狀態改變，造成痠痛與不適感喔

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為何新生兒要採足跟血？　出生2天篩檢提早預防傷害

你知道藉由採取微量的足跟血，就能完成21項新生兒篩檢，大大減少寶寶未來身體和智力的傷害嗎？國健署呼籲，父母不要延後而忽略篩檢，錯過治療時機，檢測的重要性會決定寶寶一生的健康，及早發現治癒機會高。

先天代謝異常疾病初期症狀不明顯，所以要篩檢來預防！你知道藉由採取微量的足跟血，就能完成21項新生兒篩檢，大大減少寶寶未來身體和智力的傷害嗎？國健署呼籲，父母不要延後而忽略篩檢，錯過治療時機，檢測的重要性會決定寶寶一生的健康，及早發現治癒機會高。

把關新生兒健康　預防家族疾病蔓延　

為何新生兒要採足跟血？為了能夠預先瞭解新生寶寶是否患有先天性代謝異常疾病，醫療院所會對出生48~72小時內新生兒的取少量的足跟血，檢驗方式是將血滴在特殊的紙上，再將血片交由特定的新生兒篩檢中心篩檢，通常一週內會得知篩檢結果，如初步篩檢結果疑似陽性，醫療院所會於最短時間內協助寶寶做進一步確認檢查。

檢體採檢系統　篩檢先天代謝性疾病

根據克里夫蘭醫學中心，由於先天代謝異常疾病的症狀在嬰兒時期並不明顯，即使發生率萬分之一，未經治療可能會造成後遺症，例如苯丙酮尿症（PKU）是一個染色體隱性遺傳性疾病，也許在嬰兒階段看起來非常健康，如果沒有及早發現治療，苯丙酮作為人體的必需氨基酸倘若無法正常代謝，積蓄在體內會引起一系列中樞神經系統的損傷，未來可能會面臨發育遲緩、腦部損傷或是死亡的可能性。

採新生兒足跟血　21項篩檢全完成

至於為什麼選擇足部進行採檢，而不是其他部位呢？這是因為嬰兒足底相對其它部位痛感較少，且血液量最為豐富，可以完成一次採取所需的血量，所以選擇足部進行採檢。目前，國民健康署提供21項新生兒篩檢之檢驗費用減免，只要新生兒出生48小時採取微量足跟血，就可完成先天性甲狀腺低能症（CHT）、蠶豆症、半乳糖血症（GAL）等21項新生兒篩檢。

家長要特別留意的是，有蠶豆症的寶寶比較容易有嚴重黃疸的情形，接到檢測通知前父母務必不要讓寶寶接觸到萘丸，以免誘發蠶豆症，假如發現確診，應立即治療，治癒的機會非常大！

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高中生突然半邊手腳抖動　竟是腦瘤引發癲癇

目前，治療腦瘤的選項以顱內腫瘤切除手術、電療（放射線治療）為主，有些特有細胞型態的腦瘤，也可輔以化療，其中，顱內腫瘤切除手術深深考驗著醫師與醫療團隊的智慧。

一名看似健康、開朗的高中生，過去沒有任何癲癇病史，某一天，突然出現半邊手腳抖動症狀，他與家人都嚇壞了，所以就在第一時間奔赴急診，醫師一檢查發現，竟是腦瘤引發癲癇，因此安排腦瘤切除手術，並搭配預防癲癇藥物，避免癲癇突然發作干擾預後，所幸在腦瘤切除後，這位高中生就不曾再發生癲癇，生活也恢復正常。

腦瘤症狀多樣化　癲癇可能破壞腦組織

這位高中生的主治醫師為嘉義基督教醫院神經外科主任孫瑞明，孫瑞明主任指出，這位高中生年紀很輕，癲癇也來得十分突然，結果檢查發現是腦瘤造成，令人印象很深刻。事實上，腦瘤症狀依大小、位置而有非常多樣化的表現，當腦瘤長在大腦掌管語言、記憶區域，患者的語言、記憶能力就會受干擾。若腦瘤長在主掌視覺的區域，就可能引起複視、視力模糊。

在腦瘤的患者中，部分會產生癲癇症狀，主要是因腦瘤引發周邊神經細胞異常放電，患者一出現癲癇，可能臉部肌肉跳動，或像上述高中生出現半邊手腳抖動現象，也可能全身抽搐，若不及時介入、治療，腦細胞持續不正常放電，很容易受到損壞。

顱內腫瘤切除手術　考驗醫療團隊智慧

目前，治療腦瘤的選項以顱內腫瘤切除手術、電療（放射線治療）為主，有些特有細胞型態的腦瘤，也可輔以化療，其中，顱內腫瘤切除手術深深考驗著醫師與醫療團隊的智慧。

孫瑞明主任解釋，顱內腫瘤切除手術與其他器官的腫瘤切除手術很不相同，必須在腫瘤與正常組織間尋求平衡，以免正常組織受破壞而影響大腦正常功能，以嘉義基督教醫院神經外科團隊來說，在執行顱內腫瘤切除手術時，可搭配精密導航系統、顯微鏡、染色劑等，除了針對開刀位置精準對位，透過顯微鏡、染色劑的運用，腫瘤界線會更清楚，手術精準度便大為提升。

使用抗癲癇藥物　避免腦組織復原時期受干擾

無論在顱內腫瘤切除手術前、中、後，癲癇的防治都是重要關鍵。孫瑞明主任分析，不管患者在手術前、中、後產生癲癇，都會影響復原狀況，若在外騎車、開車，也可能因癲癇發作衍生車禍意外，所以使用抗癲癇藥物預防癲癇發作，不僅可避免癲癇干擾腦部運作，亦可保障患者生命安全。

孫瑞明主任提醒，腦瘤患者接受顱內腫瘤切除手術後，症狀多半就會好轉，不過醫師若有開藥，患者要按時服藥，千萬不可隨意停藥，也要定期回診，才能追蹤後續復原情況，確保治療發揮最大效果。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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保障癌友用藥安全　生物相似藥需有監測機制

生物相似藥具有學名藥的概念，但差別在於學名藥只需要知道化學結構，生物相似藥卻是透過生物科技，利用細胞株產出的藥物，不同的細胞株、不同的製程、環境和保存，都可能影響到療效，而且每家的製程都是機密，在癌症患者使用上，更需要監測療效和安全性。

生物相似藥適應症外推　療效需觀察

生物相似藥成為癌症治療新選擇，但癌症治療不能出錯，中華民國大腸直腸外科醫學會理事長王照元表示，生物相似藥因為和原廠藥的製程不同、實驗設計也不同，在療效、適應症上沒那麼完善，所以適應症外推是大家比較有疑慮的部分，因為原廠藥在臨床試驗會觀察無病存活期和整體存活期，而且適應症上的每種癌症都要進行臨床試驗，但生物相似藥卻不用，只要證明跟原廠藥相似就可以適用全部的適應症。

生物相似藥具有學名藥的概念，但差別在於學名藥只需要知道化學結構，生物相似藥卻是透過生物科技，利用細胞株產出的藥物，不同的細胞株、不同的製程、環境和保存，都可能影響到療效，而且每家的製程都是機密，在癌症患者使用上，更需要監測療效和安全性。畢竟對癌症病友來說，治療只有一次機會，如果沒治好，惡化速度很快。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則表示，站在癌症病友團體的立場，最關心的就是生物相似藥的療效和安全性，食藥署既然核發藥證，就是認可生物相似藥跟原廠生物製劑無臨床顯著差異，不過癌友還是會擔心，尤其怕療程中被換藥自己卻不知道。

換藥可能影響現有治療　醫護應主動告知病患

台癌也擔心，在醫院體制上，醫師不參與採購，院方也可能因財務考量，生物製劑相對便宜，採購價格具有競爭力，會不會發生轉換藥物情形?如果病患需要長期用藥，可能面臨多次轉換，如何確保藥效的穩定，不損及病患權益會是很大的考驗。同時希望未來醫院進藥也能夠採原廠藥及生物相似藥並存的機制，讓自費的病患可依據自己的財務狀況、偏好等有選擇的機會。

王照元也表示，臨床上患者很難知道自己用的是原廠藥或生物相似藥，因為很多藥物都是注射劑型，在調劑室已經調好，患者也不會拿到藥袋，但是患者有知的權利，醫病也應共享決策模式，所以建議患者是可以直接詢問醫師:「我所使用的藥物是原廠藥或生物相似藥?」以保障自己知的權益。

蔡麗娟也鼓勵病患和醫師充分溝通，主動問醫師自己使用的是原廠藥還是生物相似藥?兩種藥物有何要注意的地方?她也呼籲，若治療過程中有換藥，醫護一定要主動告知病患。她同時建議院方，在登錄藥物時，應該要加上商品名，過去都是登錄學名，但同樣學名的也可能有好幾種藥物，萬一有不良反應不容易追蹤，如果同時登錄商品名和學名，才可以準確地通報藥害或不良反應，所以醫院端要有配套，才有助於藥物後續的監測。

不反對生物相似藥　但須長期監測

王照元表示，站在學會和醫師立場，樂見引進新藥，不反對生物相似藥，但因上市時間不夠長、在癌症治療部分未有完整的監測資料，因此對於適應症外推、製程、療效等會有疑慮，在疑點未澄清前，需要長期觀察，也建議主管單位可以委託學術單位，進行監測、收集生物相似藥的療效、不良反應等，訂定嚴謹的藥物監視計畫及風險管理計畫，確實執行，並蒐集國人real world evidences資料，以確保治療癌症病患長期的用藥療效和安全無虞，同時也可釐清生物相似藥的定位。

中華民國大腸直腸外科醫學會日前也發出聲明，基於藥物安全的考量，不建議臨床治療時，直接做兩種藥品的置換（包含生物相似藥物間的互相置換）。特別是當病人對使用中的生物製劑已產生療效反應時，不建議將原本使用中的藥品直接置換為另一種生物相似性藥物；除非，所置換的生物相似性藥物已取得台灣衛生主管機關核准為「可直接置換」的生物相似性藥品，並且在醫師與病人已充份溝通、也獲取病人同意的情形下，才得以置換使用。

蔡麗娟也認為，要有長期追蹤系統，才能確保病患最大權益，尤其在療效和安全性部分必須透過長期追蹤，才能確認跟原廠生物製劑一樣。生物相似藥讓病患有新選擇、健保署也減少支出、減輕醫療費用負擔，未來一定越來越多，但癌症治療追求的是療效穩定，所以病患難免擔心，要有更多真實世界的資料才能讓大家都放心。

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私密處癢到爆，擦藥都沒用？　小心是「外陰苔癬化」了

近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

一名28歲林姓空姐，因工作關係，一下外站過夜班、一下紅眼班，導致睡眠品質差，免疫力下降，經常感冒，再加上長期穿緊身絲襪，私密處也逐漸開始出現不明原因的搔癢，起初在外求診拿藥塗抹，但效果有限，抓一抓或沖熱水還稍能止癢；但到後來越抓越癢，即使擦了藥膏也沒有改善，私密嫩肌更出現一塊塊的白斑，慘變成皺巴巴的大象皮，內診檢查及病理檢查，確診是「外陰苔癬化」。

外陰苔癬化為自體免疫疾病　嚴重恐至小陰脣不見

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，外陰苔癬化屬慢性發炎，大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。主要症狀為陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛，因為越癢越想抓，外陰部在過度刺激下，表皮逐漸萎縮，而角質層過度角質化，皮膚的黑色素細胞會開始脫色，進而產生像塊狀白斑一樣，嚴重者，小陰唇會越來越小，甚至看不見。

傳統治療以類固醇藥物為主　外陰雷射治療可恢復陰部彈性

外陰苔癬化的傳統治療，以塗抹類固醇藥物為主，但效果往往有限，所以和林小姐溝通後，先為她做病理切片檢查，確定不是外陰癌，再執行外陰雷射治療。張宇琪醫師解釋，外陰雷射是利用雷射光熱能，促進皮膚組織及膠原蛋白增生，恢復陰部的厚實彈性，病人約施打三次後，可獲得良好改善。

預防外陰苔癬化　日常衛生習慣要做好

張宇琪醫師也提醒，雖然外陰苔癬化的病因還不明，但多與遺傳、免疫力有關。近來氣溫驟降，多雨潮濕，女性朋友應少穿緊身褲，減少使用棉墊，早睡早起，維持良好的免疫力，才能減少外陰苔癬化的發生，若私密處有任何不適應盡早就醫，由醫師判斷病況，千萬不要忍出嚴重疾病！

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8歲男童腹痛險送命　誤吞磁鐵引發腸道穿孔

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。

8歲王小弟連續七天反覆出現嘔吐、肚子痛等症狀，媽媽起初以為是腸胃炎，先至診所求診，吃藥後卻不見效，再赴醫院透過X光檢查，赫然發現大腸竟有多個磁鐵條和鐵珠已連成一排，導致腸道壁整層發炎且形成廔管，經緊急安排手術取出後，才免於罹患嚴重併發症，幸運撿回一命。

腹痛一周當腸胃炎　照X光發現磁鐵連成一排

亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。
經轉院透過大腸鏡檢查，發現有些磁鐵落在小腸，無法透過大腸鏡取出，且因兩段腸子被磁鐵吸住時間過長，導致腸道潰瘍、破洞，進而衍生膿瘍、廔管等併發症，所幸透過手術切除廔管，並修補腸道破洞後，王小弟恢復良好，也順利出院。
陳德慶指出，臨床上經常可見小朋友誤食磁鐵、巴克球、鈕扣、皮帶扣、鑰匙等金屬物品，若小朋友吞下兩顆以上磁鐵，或是一顆磁鐵加上另一種金屬物品，因彼此會在消化系統中吸附，對腸壁產生壓力，有可能引起腸胃穿孔或腸阻塞，須立刻赴醫接受治療，否則嚴重時恐危及性命。

具強磁性零件玩具　8歲以下孩童應禁玩 

陳德慶提醒，家長避免讓8歲以下孩子玩具有強磁性小零件的玩具，若出現突發性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，應立即送往急診治療，且必須禁食、禁水，一來可安排緊急胃鏡或大腸鏡檢查，二來防止異物損傷或阻塞食道，若透過檢查仍無法取出誤食的磁鐵或金屬物，則可能需手術取出，不可不慎。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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義大利疫情創新高　連續三日確診衝破萬人

義大利創疫情創新高，單日確診達1萬1705！隨著新冠肺炎第二波疫情的到來，義大利政府立即做出應對措施，義大利總理孔戴（Giuseppe Conte）於18日在電視中向大眾表示實行新的防疫措施，希望能夠避免再次全國封鎖影響經濟，並呼籲民眾每個人都必須盡自己的一份力量，在公共場所要配戴口罩、保持社交距離和勤洗手。

義大利創疫情創新高，單日確診達1萬1705例！隨著新冠肺炎第二波疫情到來，政府立即做出應對措施，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）18日在電視中向大眾表示實行新的防疫措施，希望能夠避免再次全國封鎖影響經濟，並呼籲民眾每個人都必須盡自己的一份力量，在公共場所配合戴口罩、保持社交距離和勤洗手。

採取新防疫措施　防止疫情持續擴散

根據《路透社》報導，鑑於義大利疫情單日創下11,705的新紀錄，情況相當危急，政府為了避免再次全國封鎖損害經濟，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）於18日晚間在電視宣布採取一系列新的防疫措施，包括在公共場所強制戴口罩、酒餐館最晚必須在午夜前關閉，每桌人數限制在六人；如果酒吧沒有提供餐桌服務，則必須在晚上6點前關閉；同時禁止地方節日和集市、暫停業餘體育比賽、改變高中上課時間，採用交錯方式來避免交通擁堵，以防止疫情持續擴大。

確診人數持續攀升　連續三日衝破萬人

根據世界實時統計數據（worldometers），義大利於18日創下11,705確診病例，義大利疫情爆發以來的單日新高紀錄，超過17日10,935例，以及16日10,010病例，連續第三天都突破10,000例，顯示疫情情況非常危急。

自疫情爆發以來，義大利是遭受重創的歐洲國家，迄今累計41萬4,241例確診病例，死亡人數達3萬6,543人，僅次於英國，是歐洲第二高。不過，比起三四月份單日900多人死亡的高峰期，18日造成69人病歿，死亡人數已明顯下降。

總理呼籲戴口罩　保持安全社交距離

隨著第二波浪潮的到來，過去十天內重症患者的人數已增加了一倍以上。對此，義大利總理孔蒂（Giuseppe Conte）呼籲民眾每個人都必須盡自己的一份力量，強調最有效的預防措施仍是戴口罩、保持社交距離和勤洗手。 

參考資料：

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健康醫療網：

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面對骨質疏鬆症　檢查、看診分別要告知醫師的5件事

面對停經後婦女及50歲以上男性民眾，特別需要認真看待骨鬆問題。因為骨鬆沒有症狀，往往發生骨折才警覺原來骨質密度有狀況。無症狀的腰椎或胸椎骨折，2年內若是在髖關節發生第二次骨折，1年內死亡率高達20%。理事長暨萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦醫師呼籲，民眾檢查、看診時應分別要告知醫師5件事，幫助醫師正確診斷病情。

遵循5件事　正確骨密度檢查不「疏」漏

骨鬆診斷因為不同廠商與技術使用，會造成檢測誤差，因此陳榮邦醫師表示，民眾就診時，能主動要求醫師遵循5大重點正確診斷。

（1）是否含括兩處髖關節及腰椎等多部位檢查。

（2）是否使用國際標準值當參考避免失準。

（3）詢問下次追蹤時間。

（4）要做側面X光檢查，查看有沒有壓迫性骨折。

（5）兩次檢查間，是否經過校正，骨質變化是否有意義。

就醫看診時　民眾應主動告知醫師這5點

生活方式悄悄影響著骨質密度，陳醫師建議民眾就醫例行檢查時，主動讓醫師了解5點資訊也能幫助正確診斷。

（1）告知三餐及葷素飲食習慣，以及胃的吸收情況：是否有胃食道逆流或胃潰瘍等，會影響鈣質攝取，甚至是未來用藥的吸收率。

（2）有沒有定期運動習慣及曬太陽，與維他命D的製造和肌肉量多寡有關。

（3）有沒有服用藥物，特別是類固醇，或患有全身性疾病及相關用藥，都會影響骨質的快速流失。

（4）最近半年到1年是否曾經跌倒，跌倒原因是因為光線不足反應慢，或是肌力差造成？

（5）有沒有家族病史。

警惕骨鬆來襲　籲高齡民眾定期追蹤骨密

呼籲50歲以上民眾定期追蹤，均衡飲食、適量接受日曬及運動，保「密」防跌，遠離骨鬆威脅。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長暨萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦醫師呼籲，民眾檢查、看診時應分別要告知醫師5件事，幫助醫師正確診斷病情。

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