標籤: 晶亮瓷

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網路預購措施持續精進，除開放民眾於四大超商全台門市取貨外，第四期取貨地點再新增全聯及美廉社兩大超市通路。未來亦將開放四大超商事務機續訂口罩功能，再次簡化網路預購流程，增加民眾購買口罩的選擇性。

口罩實名制販售通路再進化！衛生福利部、中央健保署與臺北市政府攜手合作防疫，自4月12日起於臺北市信義區健康服務中心試辦「實名制口罩自動販賣系統」，比照藥局、衛生所／健康服務中心販售模式，從民眾插入健保卡進行身分驗證、使用行動支付，到領取口罩，全程由民眾自行操作，提供民眾多元購買通路，也善用科技輔助防疫，減輕醫事人力負擔。

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為讓民眾購買口罩更加便利，衛生福利部、中央健保署與臺北市政府合作推動「實名制口罩自動販賣系統」試辦計畫，由中央健康保險署開發應用程式介面(Application Programming Interface, API)，協助臺北市政府資訊局介接口罩實名制資料庫，在過去一個月內進行多次溝通、調整及測試，終於在今日正式推出。未來將持續觀察試辦情形，由中央流行疫情指揮中心評估是否可將販賣機模式推展至其他合適的地點。

因應國內防疫口罩產能提升，口罩實名制政策已自4月9日起，調整為每人每14天可購買成人口罩9片或兒童口罩10片，不再以年齡限定購買版型，且實體通路購買日也不必以身分證號末碼單、雙號進行分流。此外，「口罩實名制2.0」網路預購自3月12日起推出至今1個月，讓沒時間排隊的上班族和學生族群也能方便購買成人口罩，目前已進入第四期預購作業。預購登記且完成繳費的人數從試營運時近百萬人，至第三期已超過183萬人，且每期均有近八成民眾透過健保行動快易通APP進行預購。

網路預購措施持續精進，除開放民眾於四大超商全台門市取貨外，第四期取貨地點再新增全聯及美廉社兩大超市通路。未來亦將開放四大超商事務機續訂口罩功能，再次簡化網路預購流程，增加民眾購買口罩的選擇性。

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美白針其實就是把一些可美白的成分，用針劑的方式注射進入血液

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攜手抗疫！台中扶輪社贈大里仁愛醫院發燒篩檢站

有鑑於新冠肺炎疫情持續升溫，醫院亟需完善防疫措施做為抗疫後盾，台中扶輪社特別捐贈大里仁愛醫院一座戶外發燒篩檢站，雙方攜手對抗疫情，為民眾健康把關。此發燒篩檢站除了採用高規格負壓設備外，最獨特創舉為醫師採檢和病患各有不同獨立空間，X光檢驗亦是在室內拍攝影像，確保檢疫安全。

別於一般醫院規劃　大幅降低感染風險

此發燒篩檢站位於急診室入口旁，共規劃6個房間，分為採檢區、X光檢驗區、等待區及預留戶外看診區，皆為獨立空間，材質堅固且設備齊全，為醫護人員提供一個安全又舒適的工作環境，當醫師採檢時和病患都位在獨立空間裡，至於X光片也是在室內拍攝，這樣將會大幅降低感染的風險。

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另外，房間內設有負壓設備與紫外線消毒燈，能排放空氣讓房間內保持負壓狀態，病患在候診時可用手機掃描房間內QR CODE加入急診防疫群組聯繫，醫師可以通訊診療方式問診，於各診間也皆設有無線對講機，萬一有特殊緊急狀況，可用手機與防疫群組聯繫或用房間內無線對講機呼叫通話。

熱心奉獻精神　關懷社區民眾的健康

台中扶輪社廖勝揮社長表示，捐贈大里仁愛醫院發燒篩檢站代表台中扶輪社回饋社會的行動，同時表達對醫護人員的尊敬和抗疫保護，並感謝醫護人員站在第一線為全體百姓的付出。

廖仁董事長和郭振華院長表示，在新冠肺炎疫情嚴峻時刻，保障所有員工安全是最重要的事情，非常感謝台中扶輪社慷慨捐贈設立發燒篩檢站，這是對院內醫護人員最大的支持。守護民眾健康是院內所有醫護同仁的天職，將會站在第一線盡全力做好防疫工作，希望社會大眾能夠多多鼓勵醫護人員，互相合作共同抗疫。

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慢性中耳炎則是超過三個月以上出現反覆耳漏(耳朵流膿)、聽力障礙，嚴重時可能產生眩暈、平衡功能失調甚至併發腦部感染。

您曾感覺過自己耳朵隱隱作痛、有嗡嗡或流水的耳鳴聲甚至聽力衰退嗎？生活中經常聽到有人說耳朵不舒服或疼痛情形，若持續性便會影響到生活，甚至造成聽力損傷，屏東醫院耳鼻喉科吳奕葦醫師呼籲不要輕忽，一定要前往醫院做必要檢查或治療。

慢性中耳炎　治癒免破損

耳鼻喉科吳奕葦醫師表示，中耳炎係指因細菌感染導致中耳結構發炎，急性中耳炎常因感冒後併發，引起耳痛、耳朵悶脹、流膿等症狀，嚴重時須服用抗生素治療一至二星期。若急性中耳炎未治療完全，可能會導致後續耳膜出現破損無法癒合、反覆流膿以至於影響聽力。

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慢性中耳炎則是超過三個月以上出現反覆耳漏（耳朵流膿）、聽力障礙，嚴重時可能產生眩暈、平衡功能失調甚至併發腦部感染；慢性中耳炎常伴隨耳膜（俗稱耳鏡）的破洞，使中耳腔時常暴露在容易被細菌感染的風險，反覆的感染發炎使得耳膜破洞越來越大，容易蓄膿、出現肉芽組織及纖維化組織，破壞聽小骨構造影響聽力。

內視鏡微創　耳膜重建修補術

當醫師治療慢性中耳炎時，通常會建議等到發炎控制穩定後，就可以藉由手術將耳膜修補起來。耳膜修補手術成功率可超過九成。吳奕葦醫師說，針對慢性中耳炎處理耳膜破損的手術稱為鼓室成形術，手術內容包含中耳病變（肉芽組織、蓄膿、鈣化或纖維化組織）的祛除，並重建耳膜及聽小骨鏈以改善聽覺與平衡功能。

手術方式有許多種，以往利用顯微鏡由耳後切開耳朵的方式，對比近年來利用內視鏡經由耳道處理的微創方式，兩種各有其優缺點，而中耳炎的嚴重程度也會讓手術方式有不同的選擇。

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杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，糖尿病是一種多基因遺傳疾病，根據過去的研究發現，親人（父母、祖父母或兄弟姊妹）如果有糖尿病，你得糖尿病的機率是一般人的3倍。

一名糖尿病患者由女兒陪著來看診，結束後換她女兒坐下來，她說：「蔡醫師！我是下一位…」女兒接著說：「幾個月前去看牙科，醫師說我牙齦發炎、容易出血，還出現牙齦萎縮情形，可能是糖尿病引起。我回家驗血糖，結果空腹血糖竟然有220多，去大醫院檢查，糖化血色素也已經到8.6，我本來覺得自己還年輕，應該不會得病才對。」

父母都有糖尿病　子女罹病機率達7成
我說：「這就是糖尿病了，有家族史都要特別注意啊！」她露出沮喪的表情，「實在太可怕了，算算我們家裡，大大小小已五名糖尿病患，沒想到我沒有什麼不舒服，結果也中獎。」

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，糖尿病是一種多基因遺傳疾病，根據過去的研究發現，親人（父母、祖父母或兄弟姊妹）如果有糖尿病，你得糖尿病的機率是一般人的3倍。如果父親或母親有糖尿病，後代有40％的機會罹患糖尿病；如果父親和母親都有糖尿病，後代有70％的機會罹糖尿病。多基因遺傳病是一類病因複雜，發病率高的疾病，受到多個微效基因控制，微效基因沒有顯性與隱性之分，是共顯性的，有累加效應，並受到環境因素的影響。所以，針對這種情形，有糖尿病家族史的人，最重要的就是認清事實，並注重後天的環境因素。

肥胖三高抽菸　是發病的危險因子
換句話說，有糖尿病家族史的人，要努力改善會加重或容易誘發疾病的各種危險因子，例如肥胖、睡眠不足、高血壓、缺乏運動、高血脂、壓力、不良飲食、抽菸、喝酒等，另外，也要避免懷孕時出現妊娠糖尿病、或是新生兒體重>4000公克的情形。

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中醫對於糖尿病的描述，大多屬於「消渴症」、「脾癉」、「消癉」的範疇，多因陽氣悍而燥熱郁甚之所成，究其臟腑，不外肝熱、胃熱、腸熱等。中滿內熱是肥胖型糖尿病的核心病機，肝胃郁熱是其主要表現形式；脾虛胃熱則是消瘦型糖尿病的核心病機。疾病的發展過程，主要是飲食失宜，首犯胃土，火燔中宮；接著是七情傷肝，木失調達，郁而化火；之後引起氣散陰傷，陰損及陽，氣食少火，命火衰微，累及五臟。

良好作息搭配飲食運動　有助身體修復
所以中醫治療上根據這種理論，也衍伸出各種對於糖尿病的體質分型及治則，常見的體質分型像是：肺熱、胃熱、脾虛、腎虛、血瘀、氣虛、陰虛、陰陽兩虛等，往往會夾雜出現，所以並不是單純分成上消、中消、下消來治療。

中醫治療糖尿病，並不是只注意在血糖的數字上，直接用藥物把血糖壓下來就好了，而是要恢復、改善受損的身體機能，所以是需要耐心的，如果能夠搭配飲食、運動、作息的調整，就可以讓身體有更多空間來進行修復喔！

糖尿病不是無法治療的疾病，只要好好配合醫師治療，調整飲食、運動、作息，您也可以持續進步，並不是一輩子只能靠打針吃藥。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

健康醫療網：

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梅約診所運動醫學部聯合主任Edward Laskowski表示，運動對於癌友的存活率以及癌症預防都有很大的幫助。

癌症患者該怎麼運動？癌症治療幫助殺死癌細胞，但其藥性也會對身體造成傷害，是一把雙面刃。不過，若在治療期間，適度運動當成輔助治療方案，有助於減少副作用的嚴重程度。對此，美國知名醫院梅約診所參考正常人的運動建議，修訂了「癌友的運動指引」，梅約診所運動醫學部聯合主任Edward Laskowski表示，運動對於癌友的存活率以及癌症預防都有很大的幫助。

運動好處多多　癌友每周90分鐘

根據梅約診所衛教網站，Edward Laskowski針對運動對於癌友的重要性時解釋，運動對於曾經罹癌和正在接受治療的癌友有巨大的影響，「運動可以幫助減輕焦慮，減少憂鬱感，尤其許多癌症治療對心臟影響很大，運動對於心臟的益處非常巨大。」

根據梅約診所的運動指引，對於曾經罹癌和正在接受治療的癌友而言，建議每周進行3次運動，每次30分鐘，包含阻力訓練和90分鐘的有氧運動。

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累積運動量很重要　還可預防七癌症

正常人建議每週應中度運動150分鐘，Edward Laskowski指出，對癌友而言，運動指引已經進行下修，建議一般人都可以遵循，「無論什麼運動，只要有運動就是好的，在日常間累積運動量非常重要，益處也多多。」

醫師補充，運動有助於提升癌友的存活率，更可以預防七種最常見的癌症，包括大腸癌和乳癌。他強調，無論是正常人還是癌友，都要注意運動量，運動越多，對身體的幫助越大。

參考資料：

1.

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知名美妝部落客崔咪，分享對抗乳癌的艱辛過程。

我是千萬美妝部落客崔咪，在一個晴朗下午，我被宣告罹患乳癌。眼淚不爭氣地掉了下來。

診斷報告出爐，醫師評估有機會不用接受化療，改以手術切除腫瘤。「妳的腫瘤有7至8公分，若妳決定動手術切除，可能會失去右邊的整個乳房，妳可以接受嗎？」我當然100%接受！在當時，只要不用化療，我都會不顧一切選擇它，我不想化療、不想掉頭髮，不要變醜。

「腫瘤切除後，需要再確認癌細胞是否從淋巴轉移到其他部位，若是沒有擴散，就不一定要化療；至於乳房重建，也可以在術前選擇好胸型，如果一切順利，可以開刀切除乳房時，一起進行重建手術。」這是醫生對我說過「最完美的可能性」，我更是抱著美好的期待進手術室，想像睜開眼時，不僅腫瘤消失，胸部也一併回來了。

最後，我的腫瘤成功切除了，不過，癌細胞也開始轉移了。

害怕化療？　先詢問醫師接下來面對什麼

我只能學會接受。我是荷爾蒙型乳癌，需要8次化療，前面4次是小紅莓，後面4次是歐洲紫杉醇。建議先詢問主治醫師所使用的藥劑和副作用，了解接下來可能發生的事情，心裡有底會沒那麼害怕。

我在化療時主要出現的副作用為嘔吐、嘴巴黏膜破裂和白血球低下。嘔吐部分，醫生都會先開止吐藥，症狀會舒緩很多。

整套療程中我只吐過一次，當時因為吃了添加味精調味料的食物。所以食物的選擇非常重要，清淡無添加的食物較好。

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嘴巴黏膜破裂就像火氣大，喉嚨很乾、嘴巴很燥，我會準備便利商店的酸梅乾，含著幫助口水分泌，也能舒緩想吐的感覺。至於嘴巴破，我則準備左旋麩醯胺酸，在化療前後一周服用，如果還是有嘴破的地方，也會塗在患部。

白血球低下應該是大家最害怕的事情，不僅容易感染，也不能出門。記得第一次打化療時，我每天都逼自己吃很多蛋白質，希望能夠保持白血球數量；回診卻發現白血球掉了一半，當我充滿懷疑時，貼心的護理師說：「這是體質問題，很多人都會這樣，不要這樣怪自己。」聽完我也輕鬆許多！

我本身對小紅莓的副作用反應較明顯，而歐洲紫杉醇的副作用，主要影響肌肉和關節，打藥的當下要冰敷手、腳、頭，除了第一次比較不適之外，其它時間歐洲紫杉醇都較小紅莓舒服許多。

至於一直讓我憂心忡忡的頭髮，反而最快迎刃而解！現在市面上已經有癌症病患專用的醫療級假髮，長時間佩戴也不會覺得不舒服或是刺癢。

人生最可怕的不是死亡　活著要有目標

很多人會問：「你為什麼還不休息阿？」、「都生病了，就不要拍影片了阿！」其實，人生最可怕的不是死亡，而是不知道為什麼要活著。我會設定一些短程的快樂目標，例如：這次化療有乖乖恢復的話，身體有力氣的時候，可以出門做甜點，都是很好的療癒方式。

圖片

▲治療期間沒辦法經常上妝，崔咪把注意力放在蛋糕創作上。

化療的過程中，我不曾想過要放棄，只要想著熱愛的事物、想去的地方和想見的人，一想到我付出了那麼多，我就告訴自己不可以放棄！當然，還有一直陪伴身邊的家人和朋友們，他們給予的支持和鼓勵。

「曾經失去必定會難過，但重要的是，最後我們得到了什麼。」我不是醫師，我只是個過來人，希望透過我的經驗分享，帶給正在經歷病痛煎熬的你們，微小卻是我最誠摯的支持。癌症要殺死一個人可以很迅速，一定要當機立斷，勇於面對，千萬不要僥倖或抗拒，及早接受治療，存活率和治癒率才會最高。

SATW.DOC.20.05.0209

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雖然，身體任何部位的毛髮都可以去除，但是要完全去除體毛不再長，還真是不容易啊！

毛髮多寡常會影響一個人的自信心，男性最在乎落腮鬍，女生則關心腋下、上臂毛、下腿毛，以及私密處比基尼線的體毛，擔心「雜草叢生」不好看，希望除之而後快。雖然，身體任何部位的毛髮都可以去除，但是要完全去除體毛不再長，還真是不容易啊！

非侵入除毛五方式　除毛膏效期短

皮膚科診所院長趙昭明醫師說明，非侵入性的皮上除毛有：（1）除毛膏除毛法；（2）拔毛法；（3）剃毛法；（4）蜜蠟除毛法；（5）電動除毛刀法等方式，其中除毛膏除毛法最容易造成皮膚過敏，要特別小心。

趙昭明醫師解釋，在皮膚表皮體毛處塗上除毛膏，利用化學性原理溶解體毛的蛋白質，破壞其結構可讓毛髮變得柔軟，但此方法對毛囊本身沒有任何破壞，所以持續時間不長，大概3～5天就會再長出來。

使用前先測試有無過敏　色素沉澱為常見後遺症

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趙昭明醫師說明，除毛後皮膚會產生色素疤痕沉澱，是除毛膏最常見的後遺症，要好幾個月色素才會淡化。過敏、感染、傷口紅腫、毛囊角化粗糙、毛囊發炎、毛髮內嵌、發炎性色素沉澱、更嚴重時會傷害皮膚造成灼傷及水泡形成。

因除毛膏成份中，常常也含有角質溶解酵素成份，容易刺激皮膚造成接觸性皮膚炎，建議使用前應先抹在手臂內側肌膚測試，看看自己是否會對該產品產生過敏。

除毛注意四點　讓無毛一身輕

（1）除毛前後都要注意清潔，可用酒精稍微擦拭，若用拔或刮的方式除毛，動作務必要輕，減少毛囊拉扯，除毛後再抹乳液加強保濕。

（2）如果皮膚有溼疹、發炎、感染及傷口等問題，建議不要使用除毛膏。

（3）除毛後要用冷水清潔，除毛後有時會有暫時的紅腫及輕微刺痛，大約半天時間就會消退，並可使用冰敷或外用消炎藥膏塗抹，直至紅腫消退。

（4）臉部比較不建議使用，而私密處的肌膚，比身體其他部位的肌膚都還要脆弱敏感，所以選購時一定要特別注意成分的安全性。頻繁使用或敏感皮膚會造成紅腫過敏，甚至發生皮疹，敏感體質者最好每次使用間隔1個月。

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林亮辰醫師( 左三)表示，醫美請尋找你的皮膚專科，由最了解皮膚的人進行診治規劃。

一名女子前往醫美診所施打雷射，想要改善痘疤，術後自行塗抹蝸牛原液想加速癒合，沒想到竟然狂冒痘痘，整張臉慘不忍睹！許多民眾紛紛詢問皮膚專科醫師，到底是什麼原因造成？對此，皮膚科院長林亮辰醫師說明，此案例並非雷射造成的傷害，而是由於患者使用成分複雜的保養品，導致產生不良反應，他提醒近代雷射儀器日新月異，傷口微乎其微，反而讓民眾輕忽術後保養的重要性，不可不慎。

痘疤治療採用UP雷射　雷射術後該如何照護？　

林亮辰醫師指出，該名女子接受新式二氧化碳汽化雷射，稱為UP雷射（UltraPulse），不同於飛梭雷射與一般二氧化碳雷射（CO2雷射），能改善傳統雷射無法解決的深層疤痕，精確高能量，加上短時間脈衝，對周圍組織熱傷害低，減少副作用及反黑機會，0.12mm超細的雷射光束，使表面傷口非常細微，卻因為術後胡亂擦保養品，讓原本成效佳的雷射痘疤治療，反而變了調。

由於UP雷射屬於有傷口的汽化雷射，即使傷口小，也建議在雷射施打後3~5天之內，少碰水並擦藥膏，或配合口服用藥，若需要促進傷口癒合，最好選擇無菌包裝且皮膚科醫師認可的保養品，才能確保使用的安全性。

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▲皮膚科院長林亮辰醫師

雷射「武器」多樣化　去除痘疤「事半功倍」

「一台好機器醫師的駕馭能力也很重要！」林亮辰醫師說，即使UP雷射具有良好的除痘疤效能，但每個人的膚況不盡相同，因此，選擇一位訓練合格的皮膚專科醫師，經過扎實訓練，了解皮膚診斷有所不同，才有能力為患者選擇合適的雷射能量，並掌握膚況。

例如毛孔擴張有許多原因，皮膚因老舊角質堆積，看起來外觀不平整，使用果酸換膚即可。若因老化造成組織鬆弛，可採用皮秒雷射刺激膠原蛋白新生，若毛孔為長期痘痘造成凹痘疤，使用UP雷射則相當適合。對於訓練合格的皮膚專科院所而言，會針對不同膚況的病人準備各式各樣儀器，「武器」多樣化，才可以根據不同患者的情況，進行選擇搭配與治療。

醫美請尋找你的皮膚專科　如同買電腦有保固

術後保養其實很簡單，切記依照醫囑指示，並且回診追蹤治療情形。林亮辰醫師進一步說明，尋找專業皮膚科醫師進行雷射治療，就好像買了一台高階電腦，也要搭配完整的保固服務，同理，進行醫美雷射治療，需搭配專業的術後照護，如此一來，就算發生不可抗力的因素，也能夠有所保障。

林亮辰醫師表示，醫美請尋找你的皮膚專科，由最了解皮膚的人進行診治規劃。像是這位施打UP雷射的女子，術後塗抹蝸牛原液冒痘形成病灶，也在原來該診所皮膚科醫師的幫忙下加速癒合，反而是安全的結果；重視醫美安全，信任你的皮膚專科醫師，提升醫病之間的信賴關係，才能讓事情得到完美的處理。

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以「醫療在地化」、「照護社區化」及「救護即時化」為目標。

為了讓醫療資源能真正的深入每個鄉鎮民眾的家中，花蓮慈濟醫院承接衛生福利部「健康福祉科技整合照護計畫」，結合專業醫療與資通訊技術，整合成最新的智慧醫療照護科技，進駐花蓮縣吉安鄉社區，完成了所有鄉親的家庭健康戶口名簿，招募當地民眾擔任健康守門人提供在地的健康福祉整合照護服務，等同在花東兩縣建置30,000多個床位，打造沒有圍牆的醫院。

擴大偏鄉智慧醫療　3大目標打造全人照護

其以「醫療在地化」、「照護社區化」及「救護即時化」為目標。慈濟醫療志業林俊龍執行長表示，花蓮慈濟醫院積極為偏鄉部落提供便捷的醫療照護服務外，並發展家庭健康戶口名簿，但是裡面紀錄的不是戶籍資料，而是包括民眾的就醫、用藥、疾病史、健檢等資料，利用家庭健康戶口名簿歸戶，就可找出患有糖尿病、肝病、胃癌或慢性阻塞性肺病等慢性病患進行居家關懷。

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培訓保健志工　發展社區照顧網絡

除了資訊整合外，也透過培訓保健志工成為健康守門人，讓慢性病患者可以在家中自行量測血壓血糖，以資通訊科技上傳健康福祉整合平台，提供患者相互學習及經驗分享，發展社區相互照顧的網絡。

吉安鄉衛生所主任莫那．瓦旦也表示，特別是老年人、高血壓、糖尿病人，不再只有診所才能量到血壓、血糖，讓鄉內長者透過手機就可以掌握個人健康數據，最重要的是在提升鄉民自我照護能力的同時，也使照護端的醫師及護理人員能即時了解民眾健康狀況。

科技引進醫療　克服地理障礙提升偏鄉照護

為了縮短縣民就醫交通的不便，智慧醫療一直是花東兩縣衛生局積極推動工作項目之一，把科技引進醫療，讓醫院變得沒有距離，運用雲端科技打造的遠距照護服務機制，不僅可克服路途偏遠的就醫地理障礙，也有助於完善慢性病照顧與出院病患的追蹤系統，可望大幅提高偏鄉的醫療照護品質。

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同樣面臨老人化浪潮的日本，意識到老年長照的重要性，結和高科技來幫助長輩與照顧者，甚至設計多有巧思，讓人對輔具改觀。

老年人不出門問題多多，有日本新創企業研發電動輪椅、肌力裝，冀望未來以科技輔助介入長照問題。預防醫學暨家醫專科醫師洪暐傑表示，老年人久不出門，容易有憂鬱、肌少症等問題，感染、死亡風險都會增加，對於科技輔助樂觀其成。不過，他也提醒，照護長輩應秉持「尊重」、「自主」和「關懷」，以多溝通、鼓勵取代強迫，才是最佳原則。

老年人長期不出門　肌少症、憂鬱現隱憂

針對老年人不出門的原因，洪暐傑醫師指出，可能是行動不便（關節退化、骨刺，肌無力、中風等）、有頻尿等大小便問題，或者情緒上懶得出門，覺得出門無趣，也有人怕出門增加家人照護負擔，甚至是社交退縮，怕被外人冷落，以及擔心裝有鼻胃管、坐輪椅，外觀不好看不敢出門。

洪暐傑醫師強調，如果老年人長期不出門，長期社交退縮，很容易演變為憂鬱症，且在家若吃得隨便，營養素不足，加上活動力不夠，出現肌少症，「肌肉量少10%，免疫力就會下降，肌肉量減少超過30%，直接與感染和死亡的風險增加有關。」

此外，長輩長期待在家，可能習慣24小時都在睡覺，作息顛倒，容易情緒不穩定，易與家人起衝突，甚至與整家族都鬧翻。都是醫師在臨床上常見遇見的狀況。

老年照護大不易　照護者也會職業傷害  

洪暐傑醫師臨床上還觀察到，照護過程中，7成照護者常有下背痛的困擾，因為搬運照護需長期彎腰，嚴重會導致椎間盤突出，壓迫神經，造成手麻腳痲，甚至照護者有骨質疏鬆，導致脊椎壓迫性骨折。

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醫師也曾遇過照顧者，力氣不夠，搬運長輩過程中，支撐不住雙雙跌倒，兩人都骨折了。他提醒，照護者要特別小心，確保搬運姿勢和動作，避免照護和被照護者都受傷。

日本高科技面對老人化浪潮　台灣可借鏡

同樣面臨老人化浪潮的日本，意識到老年長照的重要性，結和高科技來幫助長輩與照顧者，甚至設計多有巧思，讓人對輔具改觀。例如有企業研發電動輪椅，外觀具未來感，且多輪設計，操作性方便。甚至針對照護者，也有極具科幻概念的肌力裝，不靠電力以空氣動力提供支撐力，讓照護者在搬運時更省力，避免受傷風險。

洪暐傑醫師對於科技輔助樂觀其成，表示很多家屬僅是用輪椅把患者推至公園，但在旁邊聊天，沒人理會長輩，不是很好的狀況。電動輪椅的優點，是長輩可以自行操作，當握有主控權，情緒有很大不同，如果不能自主，很容易有上述憂鬱等情形；至於肌力裝，若有助於減少照護者關節、肌肉壓力，是有助於預防肌肉、骨骼受傷，甚至避免兩兩跌倒。

不過醫師提醒，使用這類輔具還是要諮詢專家，包含輪椅的安全性、操作性、輪椅高度，都是需要評估的。

照護長輩　醫師籲尊重、自主和關懷

許多人總是希望給長輩最好的，但洪暐傑醫師說，不要把自己的想法強加給長輩，長輩有自己的想法和習慣，應秉持「尊重」、「自主」和「關懷」原則，只要沒有太大健康危害，讓長輩感覺被尊重很重要，並給予生活上各種關懷。

「預防醫學教科書中，針對90歲以上人瑞的建議，白話就是『醫師不見得活的比病人久了』。」醫師說，只要沒有太大危害，盡量不要強迫病人該做什麼，不該做什麼。不過，長輩是否出門，仍是大哉問。洪暐傑醫師建議，民眾仍要多鼓勵、溝通，取代脅迫，對於家屬和長輩才是較好的方式。

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