健康密碼002 | 乳腺增生:最愛多愁善感的你

什麼是健康?走進書店、圖書館;瀏覽互聯網,健康類知識鋪天蓋地,由於缺乏一個可以真正達成共識的標準,於是人們貌似重視健康,卻都不知道該往哪個方向走?

其實,“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量,健康與疾病是動態變化的,它們都是身體狀態的反映,就看誰占上峰?

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康,只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

第二期健康密碼,我們請來了現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任,主任醫師秦悅農。

健 康 密 碼 

002

最愛多愁善感的你

秦悅農

主任醫師,現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任。

上海交通大學國家健康產業研究院自然醫學與健康研究所專家委員會副主任,中國中醫藥促進會乳腺病專業委員會常務委員,全國名中醫陸德銘工作室成員,海派中醫顧氏外科第五代傳人。

畢業於上海第二醫科大學醫療系臨床醫學專業,曾經在美國馬薩諸塞州立大學醫學院進修學習乳腺癌的早期診斷和綜合治療,尤其是規範化保乳手術;完成上海市2004年高級“西學中”研修班學業,師從全國名中醫、上海中醫藥大學終身教授陸德銘先生和名中醫奚九一教授,是國內為數不多的中醫西醫技術兼具的醫生。

曾主編出版《健康生活完全指南——乳腺疾病》。

現代醫學研究,正常的生理狀態中,乳腺組織在激素的作用下,會有增生和復舊的改變。當體內雌激素水平增高,雌激素和孕激素等內分泌激素不平衡時,乳腺組織出現增生過度或者復舊不全,逐漸形成乳腺小恭弘=叶 恭弘增生,也就是乳腺正常組織結構的錯亂。

解讀乳腺增生

乳腺增生

乳腺疼痛

提問/回答

男生也會“乳腺增生”

唐 曄

請問,對於乳腺增生的理解,有什麼誤區嗎?

秦悅農

隨着乳腺癌的發病率日益提高,乳腺增生越來越受到女性的重視。理論上講,如果乳腺增生越來越重,從導管上皮增生進展成重度增生,甚至不典型增生,是可能發展為乳腺癌的。有大約4%~5%的乳腺增生病患者最終會發生惡變,而任何患者都無法將自己排除在外。

唐 曄

據說這種病還真不是女性的“專利”,男性中招也不少?

秦悅農

是的,男性也會有乳腺異常發育、乳腺增生病甚至乳腺癌。如果不是青春期的短時間乳腺發育,較多見的原因有肝病,睾丸疾病或外傷,甲狀腺功能受損,或外源性雌激素攝入過多等等,需要在正規醫療機構檢查相關內容,明確疾病性質進一步治療。

唐 曄

請問,改善和預防乳腺增生有什麼竅門嗎?

秦悅農

如果注意以下的情況,是完全可以改善和預防乳腺增生的。

一、保持良好的心態:中醫學認為,婦女情志內傷,肝鬱痰凝,沖任失調,氣滯血瘀,最終導致乳房結塊(乳癖)。現代醫學認為,負性情緒因素會對女性內分泌、免疫功能產生不良的影響。所以,女性要預防乳腺疾病,首先要控制情緒,少發脾氣,少生氣。

二、保持良好的生活習慣:作息有規律,不熬夜,注意勞逸結合。職業女性精神緊張,工作壓力大,作息時間紊亂,容易導致體內激素分泌的紊亂,同樣會引起雌激素、孕激素比例失調,產生乳腺增生。

三、保持良好的飲食習慣:多吃蔬菜水果和粗糧;少吃油炸食品和高熱量高脂肪食物;少吃辛辣刺激的食物(尤其是經期前後);少吃人工飼料(含有激素)餵養的家禽和水產品。人體正常脂肪代謝產物中會產生雌激素,長期高脂肪飲食,會導致體內產生過多的雌激素。

四、減少外源性雌激素的攝入:避免或減少人工流產、藥物流產;避免或減少緊急避孕藥物的服用,更年期女性慎用激素替代療法(需要嚴格遵照醫囑);避免或減少通過皮膚吸收雌激素的途徑來豐胸、養顏。

五、其他需要注意的生活方式:適齡生育,自行哺乳,可以保護乳腺組織;多運動,消耗過多的脂肪,可以減少體內雌激素;保護肝臟功能,加強肝臟對多餘雌激素的滅活;和諧的性生活,可以調節內分泌紊亂;保持大便通暢,減少毒素的吸收。

六、佩戴合適的文胸:過緊過窄的或者鋼圈很硬的文胸會擠壓正常的腺體組織,影響局部血液循環,造成“氣滯血瘀”,增加乳腺疾病發生率。

七、每月自查,定期檢查:每次月經后(絕經后女性可以定每月初)自查乳房,6~12個月去正規醫療機構由專科醫師體檢,做必要的輔助檢查(B超,鉬靶,磁共振),高危人群每3~6個月接受檢查。

唐 曄

請問,一般如何治療乳腺增生呢?

秦悅農

中醫藥對於乳腺增生的治療具有明顯優勢,傳統的中成藥如乳癖消、乳增寧、小金丸、逍遙丸等都有良好的療效。藥物能改善患者乳房疼痛癥狀、使增生的腺體組織軟化。對於病程較長的患者,如伴隨嚴重疼痛,明顯結塊,腺體纖維化,或伴有月經周期紊亂的,可以採用中醫辨證治療,服用中草藥湯劑。西醫治療乳腺增生手段相對較少,一般服用維生素E調整卵巢功能,服用維生素B6改善肝臟功能加強雌激素滅活;少部分伴有乳腺癌高危因素的女性,可以服用對抗雌激素的藥物,比如他莫昔芬。乳腺增生病本身不需要手術,對於專科醫生認為有風險的“增生結節”,可以接受手術治療或者穿刺活檢取得病理診斷,以免漏診乳腺癌。

唐 曄

您可以給我們講講治療乳腺增生的病案嗎?

秦悅農

之前有一位女性患者來診,焦急地訴說最近乳房疼痛越來越劇烈,看到周圍有些女性朋友得了乳腺癌,更是吃不下睡不着了。詢問病情,患者最近工作緊張,經常熬夜;仔細體檢,發現雙側乳房多發性小結節;結合B超檢查和鉬靶檢查,最終診斷是患了乳腺增生,給予中藥治療一段時間以後,癥狀完全消失。

唐 曄

據說容易生氣,或者性格多疑的女性,比較容易患乳腺增生,您在臨床上有很多體會吧?

秦悅農

是的,傳統中醫認為,情志憂鬱、多愁善感、思慮過度,都會引起乳腺疾病。現代醫學認為,生物——社會——心理模式是疾病的基礎。我給您分享一段臨床上的對話,您就了解了。

場景:專家門診診室

人物:患者(退休教師);秦醫生,上海中醫藥大學附屬龍華醫院乳腺科秦悅農。

秦醫生

你來看什麼病?

患者

(非常誠懇)你好,我看過很多醫生了,很多專家,都說我沒有事。但我覺得乳房肯定有問題。我網上查了,覺得你是好大夫,肯定能幫我明確診斷……

秦醫生

(認真體檢,仔細閱讀外院檢查資料)你是乳腺退化不全,沒有大問題。建議謹慎服用保健品,減少吃人工飼養的雞、甲魚、黃鱔。

患者

什麼叫退化不全?

秦醫生

在你的年齡,乳腺腺體應該退化了,但是沒有完全退化。你把它看作乳腺增生好了,情緒不佳時可能會有乳房疼痛,主要是隱痛和刺痛。定期檢查就行。

患者

其他醫生都說我沒事,當然我也希望沒有事,但是我覺得如果有問題當然是早處理最好。你肯定會仔細診斷的,手術我也希望你幫我做。

秦醫生

你的確沒有事。目前不需要手術。

患者

醫生總是安慰病人的。我有心理準備的,是癌你也告訴我好了。需要手術就早做,不要等到癌症晚期無法收拾了再做。目前不需要手術,等到晚期了再做不是太晚了。

秦醫生

你只是乳腺增生罷了。不必太擔心的。

患者

我看過很多醫學書了,我覺得我是“不典型增生”,因為癥狀不典型,難以診斷,書上說“不典型增生”就是“癌前病變”,要變癌的。

秦醫生

“不典型增生”是病理診斷,不是說癥狀不典型……

患者

我是教師,我看了很多書,上網查了很多資料了,我也懂的……

秦醫生

我其實很怵教師的,因為平時教師面對的都是學生,“她”總是懂得最多。但是在門診,你應該把自己當作學生,畢竟“隔行如隔山”。有些你完全理解錯了。

患者

……,誰也不想開刀的,但是,如果已經到了需要開刀,總歸早開比晚開好,……

秦醫生

我覺得你乳房上的問題不大,定期複查就可以了。但是,你的心理問題倒是很大的——

點評

患者是較典型的疑病症,此類患者在乳腺專科門診中並不少見。但是國內對於心理諮詢尚屬於比較排斥的,怕別人說“精神病”。其實,心理疾病對人危害很大,完全應該早診早治。

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海外醫療畫報|輸液的誤區

1.靜脈輸液起效快,孩子生病就輸液?

錯誤!靜脈輸液雖然可以確保藥物100%進入血循環,但不等於吸收,還要經過肝臟處理。

吸收最快的是鼻吸入!藥物被整個肺部毛細血管吸收,然後被心臟泵到全身。用藥量少,副作用少。而靜脈輸液是急救的給藥方式!

2.有前列腺增生的老年男士,在過敏性鼻炎或感冒鼻塞時,請不要使用減輕鼻腔充血的藥物,也不要使用抗組胺藥物。這兩種會加重排尿困難。

3.孕婦不能直接吃冷藏食物。

火腿、奶酪、直接擠的生牛奶,冰激淋和外賣的各種沙拉也少吃。容易被李斯特菌污染,這種細菌可以穿過胎盤,傷害胎兒。如果覺得熱,可以喝加冰的鮮榨果汁。

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健康密碼004 | 脂肪肝:改變生活習慣, 才能拯救人生

什麼是健康?走進書店、圖書館;瀏覽互聯網,健康類知識鋪天蓋地,由於缺乏一個可以真正達成共識的標準,於是人們貌似重視健康,卻都不知道該往哪個方向走?

其實,“人體是一個多層次的、開放的複雜系統。”健康是一個變量,健康與疾病是動態變化的,它們都是身體狀態的反映,就看誰占上峰。

曄問的「健康密碼」不能告訴你什麼是最好的健康,只能告訴你怎樣才能讓最好的選擇你。

第四期健康密碼,我們請來了瑞金醫院感染科副主任醫師徐玉敏。

健 康 密 碼 

004

脂肪肝:改變生活習慣,

才能拯救人生

徐玉敏

瑞金醫院感染科副主任醫師。

擅長各類急慢性肝病的診治。

脂肪肝根據肝細胞脂肪變累及範圍,分瀰漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝、瀰漫性脂肪肝伴正常肝島。

根據起病方式及其病程,瀰漫性脂肪肝有急、慢性之分,前者多為小泡性脂肪肝,而後者則常見於大泡性或以大泡性為主的混合性脂肪肝。

根據病因,慢性脂肪肝(脂肪性肝病)分為酒精性和非酒精性兩大類,後者包括營養過剩和營養不良以及中毒和藥物性脂肪肝。

老百姓所耳熟能詳的主要指與營養過剩有關的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是指除外酒精和其他明確的肝損因素所致的,以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵的臨床病理綜合征,可分為單純性脂肪肝,脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。胰島素抵抗和遺傳易感性與其發病關係密切,是代謝綜合征的肝臟表現。

解讀脂肪肝

肝臟結構

脂肪肝導致肝硬化

營養過剩

肥胖引發脂肪肝

提問/回答

年紀輕輕就中招

唐 曄

徐醫生您好,最近很多朋友單位體檢,做了個腹部B超,就被下了個診斷—— 脂肪肝,中年大叔就罷了,20多歲的年輕人也中招,難道脂肪肝的發現率這麼高?

徐玉敏

是的,隨着B超檢查的廣泛普及,脂肪肝發現率明顯提高,發病年齡也有年輕化的趨勢。和高血壓、糖尿病一樣,脂肪肝也成為生活中常見的慢性病之一。成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。在北京、上海和廣州,大概每10個人就有2個脂肪肝患者。

唐 曄

脂肪肝是怎麼回事?

徐玉敏

引起脂肪肝的原因很多,包括:高脂肪、高熱量的膳食結構,和多坐少動的生活方式,大量飲酒、病毒性肝炎、藥物反應、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。其中因為不良飲食運動習慣導致的脂肪肝,被稱作“非酒精性單純性脂肪肝”,也是最常見的脂肪肝類型,可以通過改變飲食運動習慣來有效干預。而別的病因引發的脂肪肝,必須先從原發疾病入手,比如藥物性脂肪肝,應當根據具體情況換藥或停葯,比如酒精性脂肪肝,就應該戒酒。

唐 曄

NAFLD的定義有必須符合的條件嗎?

徐玉敏

一、無飲酒史或每周的飲酒量,男性<140g乙醇,女性<70g乙醇;二、除外糖尿病、病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性、自身免疫性肝病等可導致肝細胞發生脂肪變的特定疾病;三、肝臟影像學表現符合瀰漫性脂肪肝的診斷標準,並且沒有其他原因可以解釋。

如果你的體檢報告上B超結果那一欄寫着“脂肪肝”,但是以上三個條件有一項不符,建議你去醫院進一步診療。如果以上三個條件全都符合,改變生活習慣,就成為了你當下最重要的任務,是你拯救脂肪肝性價比最高的方法。

不過,所以到底有沒有脂肪性肝病,最好不要看一次普通體檢,而是去正規醫院聽取專科醫師的意見。

乏力嘔吐要當心

唐 曄

脂肪肝有哪些癥狀呢?

徐玉敏

由於脂肪肝早期癥狀不明顯,因此多數到中後期才被發現,其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。癥狀主要有:全身乏力、腹痛腹脹以及肝區隱痛等不適之症,患者的上腹部常會出現明顯的不適感,同時伴有食慾不振、頭暈甚至噁心嘔吐癥狀。

唐 曄

脂肪肝有哪些危害呢?

徐玉敏

一、肝細胞內積存了很多以甘油三酯為主的脂肪,使肝細胞的功能受到影響、破壞。

二、最新的流行病學調查研究中發現,脂肪肝與心力衰竭之間存在着必然的聯繫。對於肥胖的人來說,脂肪肝本身就可以增加心臟疾病的風險。三、脂肪肝對其他肝病也有影響:約1/4以上的脂肪肝伴有其他肝病,對伴隨的其他肝病所起的影響作用是——影響乙肝或丙肝治療藥物的抗病毒療效;線粒體功能不全與CYP2E1活性改變對藥物代謝的影響等。

從飲食和運動開始改變

唐 曄

要是真的診斷出非酒精性脂肪肝,如何干預呢?

徐玉敏

以減輕體重為目的的生活方式干預,是NAFL的一線選擇。適用於所有的體重超標患者,具體點說,要求戒煙、節酒、運動。美國的標準是中度以上活動,每天1小時以上,每周至少5天。

最重要的是飲食控制,要求每天熱量在比標準少500-1000Kcal,脂肪佔比不超過30%,已達到每周減重0.5-1kg的要求。效果不佳或體重過大,可以應用減肥藥物。

藥物方面,主要是根據全身狀況而言,比如高血糖應用胰島素增敏劑,高血脂應用降脂葯(注意監測他汀類降脂藥物的肝損害副作用,一旦出現,及時停葯)。如果這些基礎治療3-6個月仍無效,或者有肝功能異常,可以針對肝臟應用藥物,確切證實有效的是主要是抗氧化、抗纖維化的肝細胞保護劑,如多烯磷脂酞膽鹼、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸,盡量避免聯用。

還有就是注意監測體重變化、肝酶、影像學的改變,及時到專業醫師那裡複診。

唐 曄

得了非酒精性脂肪肝,不注意干預的話,發展會怎樣?

徐玉敏

NAFL可以進展肝硬化,甚至肝癌,發展為肝硬化和肝癌的比例分別為5-10%和1-2%,同時也伴隨心腦血管疾病、2型糖尿病和代謝綜合征的患病風險增加。前瞻性的隊列研究發現,NAFL患者的預期壽命縮短,死因主要為惡性腫瘤、動脈粥樣硬化和肝硬化。

唐 曄

得了非酒精性肝硬化,怎麼減重和熱量控制呢?

徐玉敏

簡單估算可以用這樣的公式:如果你的身體質量指數BMI大於24;腰圍>90 cm(男),>80 cm(女),推薦中等程度的熱量限制(500-800大卡)來達到減重的目的。一般體重下降3%~5%就可減輕肝脂肪變。需要注意的是,NAFL患者應避免體質量急劇下降,禁用極低熱量飲食(每天熱量攝入<800大卡),反而會對肝臟產生附加損傷。

可以這樣改變膳食結構。一、建議低糖低脂的平衡膳食;二、盡量選擇植物蛋白(如豆製品)和去皮白肉(如魚蝦和禽肉),限制紅肉(如豬牛羊肉)攝入,避免加工肉(如香腸培根);三、限制甜食、零食和夜宵;四、不選擇高熱量食物和含糖飲料;五、增加膳食纖維攝入量。富含膳食纖維的食物包括各種各樣的全穀物食品、蔬菜和水果。

唐 曄

那怎麼做運動呢?

徐玉敏

運動之前請先諮詢醫生評估心血管事件風險;適宜中等量有氧運動,可以按照自己的情況選擇散步、快走和健身跑;身體可以耐受的情況下增加核心肌群訓練。可能上面提到的生活方式和現在的飲食運動習慣,你擔心沒有辦法一下子實現。這樣的話,你可以這樣開始:每餐都減去原先三分之一的量,早上中午和晚上分別快步走10分鐘。當你習慣了這樣的改變,再開始慢慢朝着目標生活方式前進。

唐 曄

如果已經是中度脂肪肝了,怎麼辦?

徐玉敏

那說明肝臟已經受到嚴重損傷,很難達到自己痊癒,中度脂肪肝是要經過針對性的治療。值得注意的是,現在脂肪堆積比較嚴重,導致肝臟代謝、解毒功能下降,藥物要通過肝臟代謝,如果盲目治療,一味用藥,也是會加重肝髒的負擔,導致藥物性肝受損。

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李鐵紅:吃出健康,木耳的食療價值你知道多少?

眾所周知,黑木耳是一種很好的食材,也有很好的藥用價值。李時珍曰:“木耳生於朽木之上,無枝恭弘=叶 恭弘,乃濕熱餘氣所生。曰耳曰蛾,象形也。”

木耳是一種珍貴的葯食同源的真菌,它味道鮮美、營養豐富,含有豐富的蛋白質、鐵、鈣、維生素、粗纖維,被營養學家譽為“素中之葷”和“素中之王”。其中,蛋白質含量和肉類相當,鐵比肉類高10倍,鈣是肉類的20倍,維生素B是蔬菜的10倍以上。每100克黑木耳中含鐵185毫克,它比綠恭弘=叶 恭弘蔬菜中含鐵量最高的菠菜高出20倍, 比動物性食品中含鐵量最高的豬肝還高出約7倍,是各種葷素食品中含鐵量最多的。

從中醫角度,木耳味甘,性平,有小毒。利五臟,宣通腸胃氣機,益氣活血。用於氣虛血虧,肺虛久咳,咳血,衄血,血痢,婦女崩漏,治跌扑傷等症。還有增強機體抗腫瘤的免疫功能,可預防多種癌症。長期食用,既可以滿足人們對美食的需求,又可預防和減緩高血壓和高血脂等“富貴病”。

木耳的種類較多,以下幾種和食療價值你知道多少?

桑耳:生於桑樹上之木耳。味甘,性平,有毒。治女人漏下赤白,血病症瘕積聚,陰痛,無子等症。

槐耳:生於槐樹上之木耳。味苦辛,性平,無毒。治五痔脫肛,下血心痛。

榆耳:生於榆樹上之木耳。令人辟穀不飢。

柳耳:生於柳樹上之木耳。補胃理氣。

柘耳:生於柘樹上之木耳。性平,無毒。能破血止血。

木耳的吃法有很多,沸水焯後涼拌吃和長時間煮爛后吃,這兩種吃法均可。但需要注意,木耳不能吃新鮮的,原因是新鮮木耳中含有一種卟啉類光感物質,若食用后,會引起皮膚瘙癢、水腫,嚴重者還可致喉頭水腫,導致呼吸困難。

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溫建民:增設擾亂醫療秩序罪 讓醫鬧入刑落地

依稀仍然記得,嚴厲打擊醫鬧是前2年兩會醫療領域的重要提案之一。無奈縱然醫鬧已經入刑,打醫傷醫事件仍然時有發生,讓大家痛心不已。今年,第十二屆全國政協委員、中醫科學院望京醫院骨科主任醫師溫建民再次關注醫生的執業安全問題,遞交了建議“增設擾亂醫療秩序罪”的提案,並且表示,在相關措施出台之前,他還會孜孜不倦地一提再提。

醫鬧入刑為何未能解決醫生被打的問題?

2015年醫鬧被列入《刑法》所打擊的範圍。毋庸置疑,上述措施在一定程度上對維護醫療秩序發揮了重要的作用,但針對醫務人員人身傷害的事件還是時有發生。溫建民認為,2015年“醫鬧入刑”只是明確了醫療秩序是社會秩序的一部分,但是沒有專門針對“涉醫犯罪”這個問題進行立法調整,導致“醫鬧入刑”還只是停留在紙上,沒有一些具體實施的辦法。因此溫建民提議,《刑法》分則中的妨礙社會管理秩序罪中應增設擾亂醫療秩序罪。
 
溫建民:增設“擾亂醫療秩序罪”
 
溫建民今年的提案是建議增設“擾亂醫療秩序罪”,這樣可以與2015年《刑法》“醫鬧入刑”有關的條文就相適應,刑法也可以落地。公安機關、檢察院、法院也可以依據這條法案,對擾亂醫療秩序、危害醫務人員身心安全、傷醫、殺醫、辱罵醫生的各種不法行為進行追責,起到威懾的作用。

對於醫生應當法律制約和保護並重
  
溫建民表示,我們國家的法律對醫務人員的限制很多,多達一百多條;但對醫務人員權利保障的法律條例卻很少。歐美國家對醫生在其職業暴露中的各種風險都有相應的保護條例,甚至連辱罵醫生都會被警察抓起來,受到法律制裁。醫生是特殊的人群,在特殊的職業環境中,應該受到國家的保護。我們期待對醫生應該有一些法律上的補償,並應該能夠收到實效。
  
法律只是最後防線 意在為營造醫患互信贏得時間

醫患本是唇齒相依,走到以刑法相見應是最後一遭,只有當其它辦法失去作用、問題仍得不到解決時,方才應該使用。進一步健全保護醫生的法律,其作用是為重建醫患互信贏得時間,不應給予過多依賴。否則即使對醫生保護的法律再健全,如果沒有讓患者的合理訴求得到滿足,疑問與不滿得到化解,再健全嚴苛的法律也保障不了醫生的安全。

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高強度間歇訓練幫助脂肪肝患者減脂

短時間的高強度可以幫助非酒精性脂肪肝患者降低2型糖尿病的患病風險。

昆士蘭大學人類運動與營養科學學院研究院Shelley Keating博士領導的一項試驗對高強度間歇訓練(HIIT)是否可以改善胰島素敏感性以及是否與降低其他心血管疾病風險因素有關做了相關研究。

Keating博士說道,“非酒精性脂肪肝是一種類型的脂肪性肝病,與2型糖尿病以及心血管疾病的發病之間聯繫密切。除了积極控制體重,不然沒有別的好辦法來治療非酒精性脂肪肝肝炎(NASH)。我們最近已經證明,運動療法可以減少成年人肥胖者的肝臟脂肪含量,但是NASH患者可能需要更強烈的運動。我們希望患者能夠通過稍高強渡的運動來進行安全可行有效的治療,以改善胰島素抵抗和降低其他心血管疾病發病風險。”

研究者稱的短暫而強烈的運動包括——在跑步機上進行接近最大體力的跑步約4分鐘等。Keating博士表示,個人可以長期使用HIIT來使健康獲益。當然,進行運動前也必須充分考慮自身的當前身體狀況,比如有無心臟病史和高血壓等。

(文章來源: Medicalxpress)

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李鐵紅:腎虛的六大誤區你知道多少?如何正確補腎

中醫認為,“腎”是先天之本,主管生長發育和衰老的過程。明代發展起來的命門學說則把“腎”視為生命之門那般重要。而在民間,“補腎益壽”之說由來已久。

但很多人對腎虛有很多誤區,這六大誤區你有嗎?

誤區一:腎虛就是腎出了問題

很多病人一聽說是腎虛,就如臨大敵,以為自己得了大病,性能力肯定也是不行了。其實這種擔心是沒有必要的。腎虛幾乎是每個人必然會經歷的階段,是人衰老過程中一個必然現象。

誤區二:腎虛是男人的專利

其實,腎虛並不是男人的專利,女性也有可能遭遇。中醫認為虛的本質就是衰老。久勞傷腎的“腎虛”之人衰老速度較快。現代流行病學調查也發現老年人多見腎虛症。說到這裏,就明白了:腎為先天之本,腎虛的人生理年齡迅速增大,提早出現更年期癥狀。

“腎虛”女性會早早表現出閉經、性慾低下、煩躁、焦慮、多疑等癥狀。

誤區三:不分腎陰虛、腎陽虛,亂補一氣

中醫有着和西醫完全不同的體系,其最大的特點就是強調因人而異。腎虛又主要分為腎陽虛、腎陰虛,分型不同,治療的原則也不同。市場上的產品多數是針對腎陽虛的,對於腎陰虛的人來講,吃了不僅沒有作用,還會出現一些副作用,或加重病情。即便是經典的六味地黃丸,也不是對所有人都適用的。

誤區四:黑眼圈是腎虛表現

有的人看上去眼圈黑,身體沒覺得有什麼不舒服,便說是“腎虛”。其實,單純眼圈黑不是病態,現代醫學認為,人的眼瞼(眼皮)及其周圍組織很薄,如勞累、失眠后,眼瞼長時間收縮,能引起結締組織血管充血,血流不暢,微循環障礙,所以眼圈發黑。出現黑眼圈用不着擔驚害怕、亂吃補藥,只要精神愉快,多活動鍛煉身體,充足睡眠,少則35天, 多則12周,黑眼圈隨後也就消失了。

誤區五:耳鳴是“腎虛”惹的禍

耳為腎竅,腎開竅於耳,腎與耳有較密切的相關性,所以很多人一出現耳鳴不分緣由動輒從腎論治,總以六味地黃補腎為主,但見效只十之一二。耳雖為腎竅,但臨床治療耳鳴不能僅僅責之於腎,應從心肝脾肺腎多方論治。

在中醫看來,“耳者宗脈之所聚”,耳鳴與全身臟腑、經絡的功能狀況十分密切,並不僅僅局限於腎,因此治療時也離不開對全身臟腑經絡的調節。

誤區六:有點癥狀就擔心腎虛

很多人一遇到出汗多、頻繁如廁等癥狀,就懷疑自己腎虛了。中醫講的腎虛是一個症候群的概念,它有包括上述在內的很多種癥狀,但並不是說只要出現這些癥狀就是腎虛。判斷是否是腎虛需要經過望聞問切,全面分析之後才能定奪。拿出汗來說,腎虛、胃氣虛弱、濕熱不清、寒邪入內等都會導致。

中醫認為,腎虛多為長期積累成疾,切不可以用急於求成而用大補之葯進補,或者用成份不明的補腎壯陽藥物。

如果經過中醫診斷,自己確實腎虛了,可以進行合理治療。補腎時以下幾點很重要:

一是必須辨清虛實的真假。

二是細辨適應證。

三是部分虛不受補者,不宜直接用補腎劑,可以先調理脾胃。

如果服用中成藥,更須注意適應證,因為,中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。

而一般的湯藥作用比較明顯,配合針灸等療法,治療效果更佳。

日常生活吃什麼可以補腎?

乾貝滋陰補腎:又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之。

鱸魚補肝腎:又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。

栗子補腎壯腰:性溫,味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者最宜食用。

山藥潤肺益腎:味甘,為中醫“上品”之葯,除了具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。凡腎虛之人,宜常食之。

枸杞子補肝益腎:性平,味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人,食之最宜。

這些穴位有益於補腎虛:

在中醫學中有許多“男人穴”,每天花上幾分鐘,長期堅持按摩就可以起到補腎的作用。

搓耳

按摩耳廓能調節腎的功能。用搓熱的兩手心搓揉耳廓,然後用拇指和食指搓揉耳廓3 分鐘,再用兩手交替經頭頂拉扯對側耳廓上部12~18 次。

搓腰

腰為腎府,刺激腎俞穴和命門穴可壯腰健腎。將兩手搓熱,捂於雙側腎俞穴(第2 腰椎棘突下旁開1.5 寸)上,再以命門穴(腰部,當后正中線上,第二腰椎棘突下凹陷處)和腎俞穴為中心,左右搓腰。

擦丹田

按摩丹田可健脾益氣,柔肝補腎。將兩手搓熱,右手掌心捂於右側恥骨結節外上,距正中線約2 寸的氣沖穴處,左手掌心沿大腸蠕動方向繞臍做圓周運動。

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寶寶避免二手煙,還得遠離二手糖

眾所周知過量的糖攝入與糖尿病、肥胖、心血管疾病都有關係。有點健康意識的成年人都會在平日飲食中注意。而在生命早期是快速生長發育的階段,嬰幼兒期的飲食營養與之後的健康狀況密切相關,對於六個月以內的母乳寶寶同樣也需關注糖的攝入,特別是“二手糖”的攝入。

母乳寶寶攝入的“二手糖”主要是指母乳中的果糖。果糖存在於乳母食用的水果,加工食品和甜味劑中,過量果糖的攝入可以促使脂肪細胞的增殖,增加嬰兒超重或肥胖的風險。果糖不是母乳中的天然固有成分,母乳中果糖的主要來源的母親的飲食。

在2017年2月發表於Nutrients的一項研究中,檢測受試者提供的1-6月母乳中出的糖類(果糖、葡萄糖、乳糖),只有果糖的升高與孩子6個月時超重和脂肪過多有關。母乳中果糖攝入一般5毫克/天可滿足生理需求。若寶寶從每天母乳中攝入10毫克(約一粒米)重量的果糖就會對機體成長產生不利的影響。

所以為了寶寶健康不肥胖,喂母乳寶媽需控制過量攝入甜食,使寶寶遠離母乳帶來的二手糖!!

參考文獻:Michael Goran, Ashley Martin, Tanya Alderete, Hideji Fujiwara, DavidFields. Fructose in Breast Milk Is Positively Associated with Infant BodyComposition at 6 Months of Age. Nutrients, 2017; 9 (2): 146 DOI:10.3390/nu9020146

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雙眼皮手術之答疑篇

什麼年齡做雙眼皮合適?

雙眼皮手術是微創手術,對年齡的要求沒有什麼特定的範圍。一般年齡不要超過65歲,因為年齡越大,皮膚就越容易鬆弛。對於青春期的青少年,建議應該在具備了足夠識別能力和心理素質之後(也就是青春期之後)再在進行手術,這樣在身體和心理上都到了一個成熟期。

什麼樣的情況需要開眼角?

首先我們需要知道,開眼角是為了去除眼部多餘贅皮。內眥贅皮主要表現為內眼角某處皮膚的垂直褶皺,而這就會遮蔽雙眼皮或者是視覺上造成小眼,而開眼角就是解決這個眼部問題的有效方法。

內眼角是否需要開大需要按個人情況來決定,輕度的沒有必要做,中、重度的才可以考慮開。如果內眥贅皮比較嚴重的妹子,做了開眼角,絕對有錦上添花的功效哦。

開眼角術後會反彈嗎?

開眼角手術在短期內,會有水腫疤痕增生的現象的,局部可能會有張力,會比預計的稍微大一些。術后需要配合用一些祛疤的藥物,一般手術到三個月後,開眼角的效果會達到最佳的狀態。

外眼角沒有多餘的皮膚,後邊也沒有睫毛,所以不到萬不得已不要動。外眼角由於與眼睛垂直方向的張力過大,恢復后很容易使外眼角變圓,讓眼睛變形。所以出現開眼角失敗就很難進行修復,即使進行修復也很難恢復自然的效果,如果本來兩眼間距就很近,建議就不要開眼角了。

為什麼我割的雙眼皮恢復的比較慢?

做雙眼皮手術后多久消腫的時間長短與手術方法直接相關,一般說來,縫扎法做雙眼皮與埋線法做雙眼皮,基本消腫多數為需7一14天,完全消腫1個月左右。切開法做重瞼后基本消腫多數需10一20天,完全消腫約2-3個月。

另外,在術前前兩周要禁煙、禁酒、避開孕期和月經期,避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的藥物,有活血功能的中成藥物,因為這些藥物會加重手術中的出血,可能會增加雙眼皮手術的危險性。

術后如何護理?

1. 術后3天可局部冷敷,以利止血、消腫。

2. 手術后極少疼痛,不需服用止痛葯,但可服用一定量的抗菌葯;如果出現劇烈疼痛、紅腫,應及時與醫生取得聯繫,不可擅自處理。

3. 24小時后可去除覆蓋的敷料,用無菌棉簽擦去眼部分泌物,點眼藥水或藥膏。

4. 術后應多做睜眼—閉眼動作,鍛煉上下瞼部,並在睡覺時抬高頭部,以利於局部恢復及腫脹消退。

5. 術后恢復期應避免或減少辛辣飲食,並按醫生指示到醫院進行局部清潔,可以使用生理鹽水。

6. 手術后要注意減少用眼活動。需要休息一周左右,避免用力揉搓眼部。

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怎樣讓男性參与子宮頸癌的預防

子宮頸癌是女性才有的疾病,但是男性在預防和治療子宮頸癌上也起着相當關鍵的作用。HPV感染大部分是通過性接觸傳播的,因此男性了解相關的基本知識對女性預防子宮頸癌是有很大幫助的。

男性需要了解的關於子宮頸癌的基本知識

1、子宮頸癌常見於40歲以上的婦女,通過從癌前病變發展而來。癌前病變可能通過篩查發現並治療。超過21歲有性生活的女性就應該進行篩查。

2、幾乎所有的子宮頸癌均是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,這種病毒容易通過性接觸傳播,而感染上這個病毒不會引起任何癥狀。

3、HPV也可以威脅男性的健康。如果HPV持續感染可以增加患陰莖癌、肛門癌、口咽癌的危險。

4、男性包皮過長也會增加HPV及其他性傳播疾病的感染機率。

5、HPV通過性接觸傳播,但是並非必須通過性交,因為HPV在皮膚和生殖道以外的地方也可以存活。

6、使用安全套不能夠提供完全的保護,但是可以使感染更快消失,因此在預防子宮頸癌上起一定作用。

7、男性和女性吸煙都可以增加患多種癌症的危險,包括使感染HPV的婦女增加患子宮頸癌的危險性。

男性可以通過以下幾個方式在子宮頸癌預防中發揮關鍵作用

1、減少性伴侶數,如果與多個人有性關係應該使用避孕套;

2、使用避孕套預防性傳播疾病,包括艾滋病、梅毒、淋病等;

3、男性包皮過長者採取包皮環切術;

4、當性伴侶超過21歲時,鼓勵其進行子宮頸癌篩查;

5、跟伴侶一起努力避免意外懷孕和過早懷孕;

6、不吸煙,而且幫助伴侶戒煙。

如果伴侶發現有癌前病變或者子宮頸癌,男性可以通過陪她去醫院就診和學習關於子宮頸癌知識等方式支持和幫助她獲得治療。

如果伴侶在醫院接受了某項檢查或治療后,醫生建議不能性生活時,男士應該給予配合。

伴侶因子宮頸癌手術、化療或者放療后,男性應該幫助分擔伴侶的家務勞動,上述治療有助於治癒子宮頸癌,但是會使婦女感到疲勞和虛弱,她們需要時間休息和康復。

最後,建議男性多了解性健康知識,堅持正確的使用避孕套,這樣可以減少性傳播疾病的發生,提高生殖健康。

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