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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

想要瘦身，不只要增肌，還要減脂！現代人最煩惱的腹部肥大、肚皮鬆垮、尿失禁、盆底肌鬆弛的困擾，過去怎麼運動鍛鍊效果都有限，現在的醫學都有辦法解決，幫助你瘦身更有效率，短時間肌肉更緊實，展現體態完美與結實的肌肉線條，綻放你的自信光彩。

30分鐘的減脂療程　達到20000下仰臥起坐效果

不同於過去的體雕設備只透過破壞脂肪細胞來減少皮下脂肪的厚度，單純減脂、不鍛鍊肌肉，不僅缺乏線條美感，視覺上的雕塑效果也相對有限。最新高強度聚焦電磁技術（HIFEM） 強化肌肉技術，可以完成自主運動無法做到的「超極限肌肉收縮」，鎖定現代人最煩惱的「腹部」局部緊實肌肉，刺激肌肉生長同時造成脂肪的大量代謝，進一步可能造成脂肪細胞的凋亡（apoptosis)。

林上立醫師表示，肌肉透過高強度聚焦的磁場，經由皮膚傳遞到肌肉神經上，透過電流讓肌肉在短時間達到大量收縮運動的效果，增加肌肉的強度和厚度，該療程男女適用、不需麻醉，治療後腹部會出現些微痠痛感，30分鐘的療程可以創造20000次收縮運動，如同30分鐘做了20000下的仰臥起坐的肌肉鍛鍊。

舒適安全無疼痛感 　雕塑理想健美線條

林上立醫師指出，肌肉是影響基礎代謝率的關鍵因素，三十歲以後每十年人體肌肉量會下降3%~5%，想要擁有健美線條、線條雕塑感，林上立醫師建議進行的療程須至少累加起來有兩小時，可以是一周兩次一次三十分鐘；或是一週一次，一次一小時。

治療完成後，不僅能改善產後的腹直肌分離，或若有局部體雕需求、肌肉量不足者，皆能透過強化肌肉雕塑曲線，把逐漸囤積的脂肪轉換成肌肉量。研究證實，完整治療後，平均增加16%的肌肉量，同時減少19%的脂肪量。林上立醫師分享自己實驗過後，體重沒有變但褲子明顯變鬆，而且只需三到六個月重複做一次就能維持住肌肉量。

創造極限凱格爾運動　磁能椅強化盆底肌肉

另外，高強度聚焦電磁技術（HIFEM）也發展出新式治療形式的椅子，為非侵入性且無須更衣的療程，透過刺激盆底深層肌肉，並恢復神經肌肉控制能力，28分鐘可以產生12000次的肌肉收縮，達到盆底肌的強化及改善尿失禁問題。

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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

舒適優雅又方便　助盆底肌緊實

盆底肌群為尿道、陰道周圍的一群深層的核心肌群肌肉。林上立醫師表示，大多尿失禁、盆腔器官脫垂，產後婦女因為產後鬆弛、漏尿問題影響生活品質，但過去沒有比較好的方式解決，而舒適優雅的HIFEM新式治療椅，可以在短時間之內達到非常良好的次數和治療強度，一個療程做6次，一週2次，治療完成後，只需每半年至一年再重複做一次，以便維持效果。

林上立醫師分享一位產後女性經完成治療後，半夜頻尿次數大幅降低，甚至能夠一覺天亮，並且有著人性化的便利療程，不需特別更衣即可進行治療，幫助人們提升生活品質，為現代人追求緊實健康體態的好幫手。

林上立醫師呼籲，如果體內有些金屬植入物品，包括調節器、人工關節、骨釘等可能就不適合做治療。治療過程當中，也必須移除金屬配件、戒指、手錶，以免造成不可預期的能量升高，強化肌耐力告別鬆弛問題，輕鬆抓『緊』幸福。

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台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

如何挑選到一副適合自己的泳鏡？台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

挑選平面泳鏡　沒有光線折射問題

鄭聖甫表示，近視的民眾可以依照泳鏡大小、舒適程度、光線明亮、性能目的等進行挑選。挑選上，泳鏡一定要挑選水平的鏡面，這是因為水的折射率與空氣的折射率相差大，若選購有弧度的泳鏡，這些減少阻力的弧度設計容易因水中折射率太大產生額外的近視度數或散光度數。為了保持水中和陸地視野一致，只有配戴絕對平面的泳鏡才不會有折射問題，因為光線折射是從水中進入泳鏡內的空氣，再從空氣進入到眼睛，此時就不會有額外度數的產生，否則長期配戴有弧度的泳鏡，有可能會出現頭暈、想吐症狀。

密合度測試超過2秒　服貼臉型最重要

眼窩凹陷的大小也會影響配戴的舒適度，鄭聖甫提供一項測試方法，民眾試戴泳鏡時，用雙手輕輕按壓於眼部，不需戴頭戴，放手開測試能否服貼臉部超過兩秒鐘，如果泳鏡能夠吸附臉部超過兩秒鐘，代表該泳鏡適合你的臉型。不過，若出於游泳訓練或是比賽的需要，可能需選擇較小、有弧度的鏡面減少水中阻力。此外，鄭聖甫提到，泳鏡的鏡面顏色也很重要，主要依據游泳環境的光線強弱來做挑選，例如在室內游泳可以優先選用透明的泳鏡，而光線直射的戶外，建議可選用暗色或鍍膜。

泳鏡挑選2大原則　度數換算記這4點

除了選擇水平泳鏡、符合臉型眼窩之外，針對度數換算的原則，鄭聖甫歸類以下幾點：

1.兩眼度數相同，近視度數＝泳鏡度數

2.兩眼度數相近，兩眼相差不到100度，從低原則選擇較低度數

3.兩眼度數不同，選擇分離式的泳鏡、自行定製不同度數泳鏡

4.兩眼若有散光，泳鏡沒有散光功能，近視度數＋（散光度數÷2）＝泳鏡度數　

別戴隱形眼鏡下水　當心增加感染風險

鄭聖甫呼籲，不論是戴泳鏡、潛水面罩等，前提是不要戴隱形眼鏡下水，因隱形眼鏡容易吸水、夾帶雜物，包含海洋中的海洋弧菌、河裡的阿米巴原蟲或其他細菌、黴菌等，若不小心進水進入隱形眼鏡裡，這些細菌長時間與角膜接觸可能會增加眼睛感染風險。民眾從事水上活動回來後，若有眼睛紅腫、發癢等不適的症狀，務必洽詢專業眼科醫師協助，才能確保眼睛健康。

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陳時中2日表示，上次新制公告後又撤銷，因此與醫學會等團體開會討論，同意醫材的上限、分類並不恰當，可能引發後遺症，會議中有談到，應針對醫材極端值加強管理，保護消費者權益，他更強調「不是要強迫業者，只是輔導、了解情況」，也沒有違背上次會議討論內容，且健保署的醫材的比價網要做更好。

自費醫材極端值新制突上路，醫材風暴再起！為減少民眾在自費醫材的費用，今（109）年6月健保署公告8月1日實施健保差額特材訂定收費上限，引發醫界反彈，高階醫材恐將退出台灣市場，因此暫緩實施。不料，健保署日前悄悄公告改採「自費醫材極端值新制」，並立即於9月1日實施，醫材風暴再起。

自費醫材上限新制　醫界擔心高階醫材退出台灣

今年6月健保署公告，將針對健保有給付的八大類352項醫材，訂出自費負擔上限，包含人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架等、預計8月上路。健保署指出，由於醫病之間的資訊不對等，民眾往往無從判斷新的醫材優劣，因此依「臨床實證」等級來訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40%，民眾最低自付60%，減輕民眾負擔，又可讓民眾使用到新式醫材。

不過，醫材價格設下「天花板」的做法，卻引發醫界各方反彈。立法委員林靜儀醫師當時在臉書指出，齊頭平等的結果，恐使價格較高的新式醫材退出台灣，國內廠商研發新式醫材動力也受阻，最終只好引進低價醫材，民眾恐面臨「想要花錢也用不到」的後果。

對此，衛福部長陳時中6月曾親上火線回應，表示將與醫學會、業者等團體溝通，健保署因此於6月13日召開8大類自付差額特材核定費用溝通討論會，並由陳時中親自主持。會中達成三大共識：新制暫緩實施，先處理極端不合理價格的特材，解決醫病資訊之間的落差與促進醫病良性溝通。

改採醫材極端值新制突上路　基層醫師不滿

不料，健保署8月底悄悄在網路公告，將政策調整為「自費醫材極端值新制」，並立即於9月1日實施，再次引發基層醫師譁然，有醫師質疑暫緩又突然實施，有黑箱之嫌。

陳時中2日對此表示，上次新制公告後又撤銷，因此與醫學會等團體開會討論，同意醫材的上限、分類並不恰當，可能引發後遺症，會議中有談到，應針對醫材極端值加強管理，保護消費者權益，他更強調「不是要強迫業者，只是輔導、了解情況」，也沒有違背上次會議討論內容，且健保署的醫材的比價網要做更好。

至於有些醫師在網路上表達不滿，陳時中說，知道有個別醫師對這樣管理有見解，會請健保局收集後再來檢討。

據悉，雖然陳時中強調有與醫學會溝通，不過基層醫師仍有擔心，血管外科醫師吳欣岱即表示，醫學會做決定時較少和會員溝通，且醫學會跟健保署非對等關係，許多給付政策掌握在健保署手上，擔憂極端值政策的細節無法保持專業考量。

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萊克多巴胺美豬開放後，該如何讓民眾安心？陳時中表示，首要是市場標示是否完整，另外會從源頭管理，追查產銷到哪些工廠，從上而下，下而上同時進行。

總統蔡英文日前宣布放寬進口美國的萊克多巴胺豬肉，引發食安憂慮。衛福部長陳時中２日表示，衛福部會持續審視科學證據，依照台灣飲食習慣訂立標準，並針對美豬、台豬混用等擔憂，他表示下周會巡查全台示範點，做好確實標示，也鼓勵MIT標示的台灣豬肉。

萊克多巴胺豬肉進口　掀食安風暴

總統蔡英文28日宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，並強調「這個決定，絕對不會以國民健康作為交換。」她表示，在國際標準建立、科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的風險評估及配套措施，確保國人食品安全及豬農生計不受影響，也讓台灣能夠邁開腳步，走向世界。

這項決定隨即掀起食安風暴，行政院對此表示，政府將放寬含萊克多巴胺的美豬進口，比照國際食品法典委員會（CODEX）標準，肌肉部分萊克多巴胺殘留標準是0.01ppm。陳時中日前接受訪問也指出，「即便一天吃33塊豬排，吃5至10年，也不會有萊克多巴胺相關的健康風險，而且不是所有美豬都含有瘦肉精。」

因應萊克多巴胺風險　陳時中：持續審視證據

不過，曾出席瘦肉精公聽會的精神科醫師蘇偉碩在網路上表示，長期低劑量的接觸仍有一定風險。許多地方政府也強調，為確保民眾健康，堅持瘦肉精零檢出。

陳時中對此表示，衛福部會持續審視萊克多巴胺的科學證據，也會依照台灣飲食習慣訂定標準，他也說，任何東西長期過量刺激都可能造成風險，呼籲民眾要均衡飲食、適度運動，才能保護自己。

產地標示、查驗　確保民眾食的安心

至於萊克多巴胺美豬開放後，該如何讓民眾安心？陳時中表示，首要是市場標示是否完整，另外會從源頭管理，追查產銷到哪些工廠，從上而下，下而上同時進行。

針對標示部分，若有台美豬混用怎麼辦？陳時中表示，有混用就要標示屠宰地，也會抽查以及定期的檢驗，包含原廠的查廠，查驗美國的出口證明、獸醫師認證，進入台灣也有邊境查驗，有沒有超標，市場後也會後續抽查。

陳時中說，明確標示會先行3個月宣導期，若人力不足就補齊，且國外查廠、新鮮食品都有定期查核，確保國外衛生、檢疫證明如實執行。會針對前三批產品都要驗，有超標就處理，之後維持高頻率查，如果都沒有，頻率就會降低。

陳時中也透露，下周起會全台跑透透，包含市場、加工廠等地，都可以做出標示示範點，再來檢討，希望明年一月可以完善，預計第一站是迪化街市場。

至於針對萊克多巴胺很安全，為何台灣豬隻不開放，陳時中說，安全只是食品的一項考量，好吃也是其中一項，台灣豬沒有使用萊克多巴胺就很好吃，有很好的飼養技術，沒必要開放，維持良好競爭力。

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偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

一名年約70歲的老先生因病住院，出院一、兩週後出現持續腹瀉，原以為只是腸胃不適，虛弱的他到醫院求診，醫師診斷為「偽膜性腸炎」，推斷原因為住院期間接受抗生素治療，引起腸道細菌生態失去平衡，進而造成「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile）等致病菌滋長，後來醫師使用傳統藥物，也就是效果很強的抗生素，疾病還是反覆發作，最後這位患者終究不幸往生。

偽膜性腸炎　診斷、治療都很不容易

童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次，讓人誤認為吃壞肚子，嚴重時可能引發休克、死亡，是種很棘手的疾病。

偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。而這些致病菌可挺過抗生素攻擊，代表生命力強悍，因此對一般抗生素反應不佳，用藥選擇相對較少。此外，症狀與其他腸胃道疾病相似，醫師診斷也較為不易，也有患者自行服用止瀉劑，造成拖延治療，情況更雪上加霜。

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慎選治療策略　避免疾病一再惡化

高智泉主任分析，傳統治療偽膜性腸炎，用藥選項包含抗生素Metronidazole與萬古黴素（Vancomycin），近年來，醫界發現，運用「糞菌移植」療法（也就是俗稱「吃大便」療法），可促進腸道生態平衡，對治療偽膜性腸炎大有幫助。不過高智泉主任觀察到，不少患者第一次使用抗生素Metronidazole或萬古黴素（Vancomycin）後，效果雖然不錯，但疾病反覆發生，藥效便越來越差。而「糞菌移植」療法則牽涉到糞菌來源的挑選，也就是要使用哪些人的糞菌做移植，以及成本高、患者心理障礙等難題。

今（2020）年四月，在「微免與感染期刊」（Journal of Microbiology, Immunology and Infection）臺灣治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染指引中建議，治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染時，可將抗生素Teicoplanin列入用藥選項之一，對於病情嚴重的患者，更是重要選項，而偽膜性腸炎正是「困難梭狀芽孢桿菌」所引起，高智泉主任感慨地說，上述70歲老先生若此時出現偽膜性腸炎，用藥便多一種選項，或許就可延長壽命。

遵照醫師囑咐用藥　避免抗藥性

高智泉主任也提醒醫療人員，當看到患者持續腹瀉，又曾在短時間內住院、服用抗生素，就要懷疑可能是偽膜性腸炎，應安排進一步檢查。至於民眾方面，則建議使用抗生素時，無論是藥物劑量、用藥天數或用藥頻率、次數等，都務必按醫囑用藥，不可擅自變更，以免細菌產生抗藥性，未來治療可能就更困難。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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