標籤: Thermage FLX

嘉義基督教醫院,胃腸肝膽科陳啟益主任（右側）及陳柏岳醫師（左側）一同照護嘉義民眾的肝健康。

一位四十多歲的男性，從未到醫院做過B型肝炎篩檢，直到發現小便莫名很黃，並在一次猛爆性肝炎就醫後才知道自己是B肝帶原者。當時他的黃疸指標高達20 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL)，幾乎要換肝的程度，再拖下去很可能有喪命的風險。好在醫師趕緊給予患者B肝全口服抗病毒藥物治療後，不到一個月內黃疸指數降到6 mg/dL，而病毒量從原本一億多降到驗不到病毒量。母親也隨即驗出是B肝帶原者，與兒子一同服藥治療，母子均獲得控制。

B肝口服藥可暫時停藥？　必須醫師評估

如同上述B肝個案，嘉義基督教醫院胃腸肝膽科陳柏岳醫師表示，B肝初期症狀不明顯，不過現在政府與醫院協力勤做B、C肝篩檢，因此找出很多B肝患者，目前多數選擇服用口服抗病毒藥物來抑制B肝病毒複製，但是無法完全清除B肝病毒，一旦停藥後有近9成的患者病毒量會再復發。

因此，醫師判別患者是否可以「暫時停藥」，必須針對患者的年紀、肝臟纖維化程度、病毒量等數據來評估。陳柏岳醫師進一步表示，年紀較大的患者，很難靠自體的免疫能力清除B肝表面抗原達到痊癒，若肝臟發炎已經較嚴重、，預期可能復發後會產生厲害的猛爆性肝炎，或較高的機率產生肝硬化，就會建議這類的患者持續吃藥，不可停藥。

肝指數正常不代表沒事！　服藥、追蹤缺一不可

在台灣，B肝和C肝是肝臟疾病的最大殺手，B肝在台灣人口分佈相較於C肝較平均，嘉義基督教醫院胃腸肝膽科陳啟益主任表示，C肝現在可被治癒，而B肝的病毒特殊，部分患者會跳過肝炎、肝硬化的階段，直接變成肝癌，顯示B肝長期服藥就更重要。陳柏岳醫師補充說到，有些B肝患者的肝指數正常，但一做超音波檢查卻發現已經有5公分的腫瘤！而在過去研究發現，即使肝指數正常，治療過程中還是有20%至30%的B肝患者體內病毒量不穩定，也可能發生肝硬化及肝癌的風險，因此多數的患者都還是需服藥治療。

長期治療降低肝癌風險　醫籲：肝硬化患者不建議停藥

B肝雖然目前無法根治，但是口服抗病毒藥物一天服用一顆，副作用低且安全，而且新一代的藥物不需依照腎功能調整劑量，也可和三高的藥物一起服用，因服藥固定且方便，患者多數都能按時服藥，而達到良好的病毒控制。陳柏岳醫師表示，長期固定服藥可大幅降低肝硬化及罹患肝癌的風險，因此他特別叮嚀肝硬化的B肝患者，切勿隨便擅自停藥，每3到6個月固定回診追蹤，並且接受肝癌篩檢。

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肌少症這個名詞許多民眾已經不陌生，肌肉太少除了直觀的身體虛弱外，還可能增加跌倒、失能風險、產生代謝問題、引發心血管疾病，增加死亡率。由於肌少症導致下肢力量不足，進而影響活動能力。

肌少症這個名詞許多民眾已經不陌生，肌肉太少除了直觀的身體虛弱外，還可能增加跌倒、失能風險、產生代謝問題、引發心血管疾病，增加死亡率。由於肌少症導致下肢力量不足，進而影響活動能力。下肢肌力指的是身體核心肌群、大腿、臀部、小腿肌肉力量的表現。

6個老人中1人跌倒　身體機能下降摔傷易骨折

根據國健康署106年國民健康訪問調查，3,280位65歲以上老人中，自述過去一年曾跌倒者有495人，也就是說每6個老人，就有1位有跌倒的經驗。物理治療師鄭宇劭說明可能跌倒的原因有三個：

一、身體機能（視覺、聽覺、肌力）下降導致平衡感降低。

二、慢性病與服用藥物導致精神與體力不佳。

三、住家活動空間動線不良導致。

鄭宇劭表示，從人體功能來看，隨著年紀變大，會肌肉流失、骨質疏鬆，遇到跌倒容易骨折；再來是韌帶、肌腱和肌肉筋膜的延展性變差，因為這些組織的膠原蛋白含量比年輕人少，所以跌倒的時候也可能會拉傷或脫臼。更重要的是神經動作功能的反應時間變慢，跌倒的時候身體沒辦法做立刻反應，就只能直接跌倒摔傷。

適當阻力運動可增加肌力　維持生活功能自理

已有許多研究顯示，循序漸進的運動可以增加下肢肌力，減少跌倒的風險，並且讓生活功能盡可能自理，包括打掃、吃飯、上廁所、爬樓梯等。根據亞洲肌少症共識會 (AWGS) 所建議的臨床篩檢流程，目前肌少症的篩檢項目主要有三項：肌肉質量測量、握力量測、身體功能表現評估。

居家檢測肌少症　雙手圈小腿或單腳起立

除了這些，日常也有方法可以在家自己檢測，一種是將雙手的食指與姆指圈成一個圓，接著放在小腿最粗的地方，若是圈起來還有空隙，表示有可能罹患肌少症；另外一種是坐在椅子前緣，一腳舉起，藉由另外一隻腳的力量直接站起來，單腳起立需要大腿與臀部肌肉的力量和柔軟度，並且維持身體平衡。如果站不起來的話，必須注意是否有肌少症。

鄭宇劭呼籲大家趕快單腳起立測試(#stand4health)，看看自己的下肢肌力是否足夠，但是長輩及慢性病患者測試時須注意環境，避免跌倒。

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中央流行疫情指揮中心今(17)日公布國內新增3例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為40多歲女性(案501)、20多歲女性(案502)及30多歲男性(案503)，皆為本國籍。

中央流行疫情指揮中心今(17)日公布國內新增3例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為40多歲女性(案501)、20多歲女性(案502)及30多歲男性(案503)，皆為本國籍。
新增3例COVID-19境外移入　英國、菲律賓、緬甸回台

指揮中心表示，案501今(2020)年2月至緬甸工作，9月13日返國入境時無症狀，因個案自述在當地曾與確診個案同桌用餐超過2小時，故由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所，於今日確診，目前住院隔離中。衛生單位已掌握個案同班機接觸者共23人，其中同行友人1人及前後二排座位旅客17人，列為居家隔離對象，機組員5人因全程有適當防護，列為自主健康管理對象。
指揮中心指出，案502去(2019)年2月至英國工作，9月6日入境時無不適症狀，入境後前往防疫旅館居家檢疫，個案9月10日曾有輕微喉嚨痛，15日出現腹瀉、腹痛、喉嚨痛、流鼻水及鼻塞等症狀，經通報衛生單位後安排就醫及採檢，於今日確診，目前住院隔離治療中。由於個案入境時無症狀，且入境後即前往防疫旅館居家檢疫，未與他人接觸，因此無匡列接觸者。
指揮中心表示，案503今(2020)年3月至菲律賓工作，9月10日陸續出現鼻塞、流鼻水、喉嚨乾癢、咳嗽、嗅覺變差及胸悶等症狀，僅自行服用成藥，未在當地就醫，9月13日與案500搭乘同班機(非案500座位前後二排旅客)返國，入境時主動告知有症狀，採檢後前往集中檢疫所隔離檢疫，初次採檢結果為陰性，因個案症狀持續，16日由檢疫所安排就醫採檢，於今日確診；目前個案住院隔離中。由於個案同班機前後二排無其他旅客，而9名同班機機組員先前已列為案500之班機接觸者，持續進行自主健康管理。
指揮中心統計，國內截至目前累計90,431例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含89,248例排除)，其中503例確診，分別為411例境外移入病例，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、478人解除隔離、18人住院隔離中。

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李世明醫師表示，卵巢早衰為不可逆疾病，育齡女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查，並儘早規劃生育計畫。

28歲的已婚職業婦女姍姍（化名）最近半年月經都沒來報到，擔心身體有異狀前往醫院婦產科求診，主述自己一年前被公司升格為主管，為打拼事業，與丈夫達成協議一年後再計畫懷孕。這期間都有進行避孕，因此自行研判應該不是懷孕造成，可能是工作壓力太大才導致月經遲遲未來。經過檢查後發現，姍姍竟是「透納氏症」患者，體內因缺少一個X染色體或X染色體上的缺失引發卵巢早衰，才會造成月經半年都沒來報到！經過與醫師溝通，為了順利懷孕生子，建議應該盡快接受試管嬰兒療程，最後果然成功懷孕。

卵巢早衰原因眾多　影響自然懷孕機率

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，「卵巢早衰」是指女性在40歲以前就有月經不規律或停經，並產生類似更年期的現象，因卵巢的功能衰竭，造成體內停止產生新的卵子和雌激素。

造成卵巢早衰的原因很多，其中大多數為特發性不明原因所造成，另外像家族遺傳、染色體異常、自體免疫疾病、曾接受放射性或化學藥物治療等因素也會造成。案例中的姍姍所罹患的「透納氏症」，就屬染色體異常疾病，因X染色體構造上變異所造成，透納氏症患者發育正常，但是X染色體變異多樣化，臨床表徵差異大，早期不易察覺，大多為年輕時提早停經而就醫發現。

李世明醫師說，近年來卵巢早衰的發生率有明顯增高趨勢，其中不乏與姍姍差不多年紀的女性，生育問題是令她們最為擔憂的。臨床統計顯示，一般健康女性每一個月自然懷孕率為8%，人工受孕懷孕率為15%~20%，試管嬰兒懷孕率為40%，卵巢早衰患者要自然懷孕的機率相對極低，若想要生子建議透過試管嬰兒來完成。

胚胎著床前檢測　提高懷孕率並確保胎兒健康

卵巢早衰屬於不可逆疾病，治療僅能延緩卵巢衰退的速度，無法恢復卵子庫存量，當時間一久，卵巢嚴重衰退，排卵及懷孕都將更加困難。李世明醫師補充，姍姍在與丈夫商量過後，兩人決定將一年後的生育計畫提前，開始接受試管嬰兒療程，透過誘導排卵、取卵、體外受精、胚胎植入，並在胚胎發育第5天時，透過胚胎著床前染色體檢查（PGS），避免植入基因或染色體異常的胚胎。每一個過程都必須嚴格操作且仔細觀察，確保試管嬰兒的成功，目前珊珊也已懷孕五個月，夫妻兩人均迫不及待與寶寶相見。

卵巢早衰不可輕忽　儘早規劃生育計畫

李世明醫師呼籲，女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查，若罹患相關婦科疾病也應盡早接受治療。對於卵巢早衰患者，若是未婚或暫無生育計畫的已婚女性，則可透過冷凍卵子的方式保存生育力，以供日後生育所需。若有生育計畫，則可以跟不孕症醫師討論，利用試管嬰兒療程來提高懷孕機率。

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林口長庚紀念醫院營養治療科陳姿吟營養師表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量的問題，對慢性病患者或追求飲食健康者較不適合，快來看看她開出的菜單。

一年一度的中秋節將至，林口長庚紀念醫院設計出應景的全天然低卡Q餅、高纖柚香果飲與南洋風低鈉烤肉沾醬組合，不但低脂肪、低鈉含量，每單位熱量也很低，還可利用剩餘烤肉材料結合當季芋頭，做成「香芋雞捲」。林口長庚紀念醫院營養治療科陳姿吟營養師表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量的問題，對慢性病患者或追求飲食健康者較不適合，快來看看她開出的菜單。

全天然低卡Q餅　低熱量、低鈉、低蛋白

陳姿吟營養師指出，「全天然低卡Q餅」的內餡，以軟綿潔白的馬鈴薯泥為基底，也可以用紫山藥、紅心地瓜、紅豆等根莖雜糧類取代馬鈴薯；再搭配天然色素食材，例如：甜菜根、紫糯米、地瓜葉、抹茶粉、紅蘿蔔等。外皮則以西谷米為主材料，搭配台灣在地蓮藕粉，具有Q彈口感，蒸煮之後呈現半透明，微透出內餡可愛的天然顏色。每顆熱量只有106大卡，成本不到10元，零膽固醇、低熱量、低鈉、低蛋白，並含有膳食纖維與天然植化素。

「高纖柚香果飲」則是利用應景的時令水果文旦柚的果肉，結合檸檬的酸與其他水果的口感，再以奇亞籽進一步增加膳食纖維量，以協助減少烤肉時油脂、鹽分的吸收量。陳姿吟營養師表示，文旦柚低熱量，富含維生素C，每100公克文旦柚的熱量與芭樂相近，是蘋果、紅龍果、甜柿的2/3；而維生素C含量卻是甜柿的1.1倍、紅龍果的5倍、蘋果的17.6倍，是烤肉的好夥伴。

不過營養師提醒，因為文旦柚、葡萄柚等含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，可能與藥物產生交互作用而對身體有不良影響，因此如果有在服藥控制高血壓的慢性病患者，建議要控制食用柚類水果的分量，服藥還是要以白開水為主。

南洋風低鈉烤肉沾醬　鈉含量減少至少11倍

「南洋風低鈉烤肉沾醬」則是以花生為基調，搭配咖哩粉與蔬菜炒製而成，可以利用食材香氣，有效降低醬油與鹽巴的用量。與一般市售烤肉醬相比，鈉含量減少至少11倍，更特別的是以具有豐富多醣體的白木耳來創造醬汁的黏稠度，可以取代高果糖糖漿和糊化澱粉類食品添加劑的功能，還有增加膳食纖維的效果。想減少高油、高鹹及追求健康的民眾，今年不妨自己動手做沾醬，搭配自製雞豬牛肉串，都很適合。

陳姿吟營養師建議，烤肉時不要醃漬太多食材，剩下的生鮮原料就可以加點巧思變成餐桌上的另一道佳餚！例如秋季是芋頭盛產的時節，所以可以結合當令芋頭與雞肉結合做成烤箱料理，也可以用油煎或蒸煮烹調，這樣就能輕鬆清剩食，健康吃美味了。

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中秋佳節家家戶戶愛烤肉，未來免不了購買到含萊劑的肉品。

美豬美牛將在2021年元旦起開放進口，未來吃烤肉安全嗎？民眾憂心瘦肉精肉品安全性，其實只要攝取的肉品瘦肉精在最大殘餘容許量範圍內，透過尿液或排泄物代謝就可排除體外，不過若是食用過量，也有可能產生不良心臟效應。

衛福部嚴定殘留容許量　吃下1500公斤萊劑豬肉恐有副作用

本次開放進口的瘦肉精肉品，使用的是醫藥界稱為「萊克多巴胺」（下稱萊劑）的一種交感神經興奮劑，添加在畜牧飼料中能增加動物蛋白質合成，及減少脂肪合成，提高瘦肉比率的低毒性瘦肉精。

衛福部9月4日拍板宣布，嚴定萊劑殘留容許量濃度：牛肌肉0.01ppm；豬肌肉、含皮脂肪、胃、腸、心、肺、舌、肚、腦、血皆為0.01ppm；豬肝、腎0.04ppm；牛絞肉、內臟等其他部位不得輸入。

營養師張湘寧分享，依國際食品法典委員會（CODEX）標準，每人每日可接受的萊劑安全攝取量（ADI值）為每公斤體重每天0.001毫克 ，也就是體重60公斤成人，每日可接受0.06毫克萊劑，相當於吃下6公斤萊劑的美豬、牛肌肉；或1.5公斤萊劑的美豬肝、腎，平日飲食要一次攝取到如此高量不太容易。此外，國外研究指出，攝取超過15毫克萊劑，會有心跳及收縮壓增加的風險，相當於吃下1500公斤萊劑美豬牛肌肉，因此只要不攝取過量，健康風險也較低。

萊劑有半衰期　日研究：初判不具致癌性

張湘寧表示，WHO聯合食品添加物專家委員會資料指出，萊劑在動物血漿中的半衰期約為 4至7 小時，在人類血漿中半衰期約為4小時，可經由尿液或排泄物代謝排出體外。

另外張湘寧指出，日本食品安全委員會的研究也發現，依據各種遺傳毒性試驗及慢性毒性、致癌性合併試驗結果，初步判定萊克多巴胺不具遺傳毒性及致癌性。歐盟一直沒有開放萊克多巴胺，因為基因毒性沒有明確的研究，至於其他原因則尚不清楚。

烤「萊劑肉」有問題嗎？　研究：加熱能降解萊劑

中秋佳節家家戶戶愛烤肉，未來免不了購買到含萊劑的肉品。張湘寧說，目前尚未有針對萊劑熱穩定性的研究報告，但台大與興大團隊曾針對萊劑肉品在「水與醬油」及「牛肉、豬肉及豬之肝、腎與肺中」的熱穩定性的研究發現，加熱時間越長，萊劑降解程度越高，但最多只有一半，無法完全消除殘留。

雖然萊劑對人體無明顯危害，但是過量仍有引發心悸、血壓上升的副作用，因此提醒幼兒、孕婦、心血管疾病患者及老年人，特別要注意內臟部分避免食用過量。

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台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師（左）則呼籲，消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇原廠培訓證書的專業醫師，確保醫療安全與品質。

醫美趨勢公開，「自然美」成主流！台灣醫用雷射光電學會公布2020台灣醫美市場研究調查結果，顯示，高達95%消費者將「效果自然」視為重要因素之一。台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師則呼籲，消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇原廠培訓證書的專業醫師，確保醫療安全與品質。

「自然美」成主流　　醫美消費者安全意識卻低

除醫美針對「美」的觀點需求，轉變為｢自然｣、｢宛如天生｣的狀態，2020台灣醫美市場研究調查也顯示，療程安全性、效果顯著及術後照顧容易，也都是消費者最重視的前三大重要指標。然而，針對消費者過去在接受療程的經驗中，最先考量卻是「價格」，且高達63%，而倒數排名的考量因素才是「擔心使用到水貨、假貨」，且僅約15%。

彭賢禮理事長表示，現階段在醫美安全認知上仍有很大的進步空間，多數消費者一定都知道安全的重要，但面對療程的選擇，仍以價格為優先考量，忽略醫師的專業性和療程的安全性，甚至不知道市面上存在假貨、水貨的風險，也不知道該如何辨識原廠正貨，暴露於高風險中，也衍伸不少醫療糾紛。

彭賢禮理事長進一步指出，針對美容醫療儀器與耗材，儘管再安全，甚至經由美國FDA和台灣衛福部核准把關，但若醫師從未經原廠專業培訓相關使用須知與操作技巧，或診所使用非合法管道購買的儀器與耗材，或使用原廠儀器但由非原廠做零件維修保固以降低成本，都有可能衍生安全問題。

新一代電波拉皮夯　學會攜手原廠加強正貨宣導

另外根據調查結果，在非侵入式的拉提緊膚療程中，接受過電波、音波拉提療程的消費者就佔了22.4%，而台灣去年底也引進新一代非侵入式的電波拉皮技術，許多知名藝人、網紅都搶先體驗。

彭賢禮理事長指出，電波拉皮療程為例，新一代電波拉皮在台灣上市後，隨即造成很大的熱潮，它透過單極電波的優勢，達到改善肌膚鬆馳、細紋皺紋且收緊輪廓線的效果，若使用未經原廠合法管道購買的儀器和探頭耗材，使用到假貨的風險就會提高，若非原廠正貨的探頭，可能會因為治療能量分佈不均，甚至沒有能量輸出，造成治療無效或不可挽回的傷害。

對此，台灣醫用雷射光電學會積極與原廠攜手推動原廠正貨辨識之宣導，彭賢禮理事長呼籲消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇受到原廠培訓、甚至取得原廠培訓證書的專業醫師。學會著手推動宣導並與原廠攜手投入安全教育，希望提高全民醫美安全認知。

電波拉皮探頭防偽辨識3步驟

1.療程前，要求當面拆封全新探頭外盒

2.認明外盒的上下封口處的防偽雷射標籤

3.掃描防偽雷射標上的QR Code驗明正貨

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不順心的時候，用「SMILE」口訣提醒自己，透過充足睡眠、運動習慣、結交朋友、健康飲食等，常保愉快心情，維持健康心理狀況。

進入秋天，天氣轉涼夜晚也逐漸拉長，秋風蕭瑟讓許多人憂鬱的心情容易發生。季節性情感疾患不僅影響人的生理健康，對人的心理和情緒也有重要影響，通常會在秋冬開始憂鬱，容易受情緒起伏變化之苦，導致生病。

用「SMILE」口訣　常保好心情

衛生福利部草屯療養院臨床心理科主任黃裕達表示，不順心的時候，用「SMILE」口訣提醒自己，透過充足睡眠、運動習慣、結交朋友、健康飲食等，常保愉快心情，維持健康心理狀況。

黃裕達主任說明， Sleep代表睡得好，養成良好作息，避免熬夜，減輕疲備感；

Mobile是指多嘗試放鬆、按摩、打坐、唱歌等釋放壓力的活動，或藉由規律運動增加血清素濃度，使心情愉悅；；Interact指愛開講，找親朋好友傾吐心聲，讓心靈獲得紓壓，聆聽他人良好的建議與幫助；Love / laugh是以正向的態度與信念，保持微笑關心他人、Eat是吃的健康，日常生活能養成正確的飲食習慣，部份食物會刺激神經，另有些食物讓人情緒平靜，例如：「茶」—這個負面情緒的清道夫，隨時隨地都設法將心情放輕鬆，這樣才不會累積過多壓力導致身心俱疲，甚至出現疾病。

若有情緒困擾　請尋求專業協助

千萬別被生活中的壓力和煩惱擊倒！草屯療養院院長藍祚鴻表示，若發現身邊有情緒困擾問題的人，或想找人談一談、討論問題及抒發情緒，可撥打免費安心專線0800-788995（請幫幫救救我），24小時皆有專人傾聽，並可運用「一問（主動關懷與積極傾聽）、二應（適當回應與支持陪伴）、三轉介（資源轉介與持續關懷）」的技巧，轉介各大醫療院所身心專科，尋求專業協助。

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先前在「臨床內分泌與代謝」期刊中有一項研究指出，如果先運動再吃早餐，脂肪的代謝量是吃完早餐再運動的兩倍，許多熱愛運動瘦身的人馬上蠢蠢欲動，打算空腹運動。運動營養師楊承樺表示，最近有英格蘭巴斯大學的研究指出，雖然先運動再吃早餐運動中脂肪燃燒是運動前先吃早餐組的兩倍，但消耗的總熱量是一樣的，甚至6週後的減脂結果也並無差異，高燃脂並不等於高減脂！

先前在「臨床內分泌與代謝」期刊中有一項研究指出，如果先運動再吃早餐，脂肪的代謝量是吃完早餐再運動的兩倍，許多熱愛運動瘦身的人馬上蠢蠢欲動，打算空腹運動。運動營養師楊承樺表示，最近有英格蘭巴斯大學的研究指出，雖然先運動再吃早餐運動中脂肪燃燒是運動前先吃早餐組的兩倍，但消耗的總熱量是一樣的，甚至6週後的減脂結果也並無差異，高燃脂並不等於高減脂！

空腹運動脂肪代謝兩倍　長期減脂效果一樣

運動可以幫助消耗熱量，但到底是早上運動前吃東西還是運動後再吃早餐，一直都是運動愛好者的熱門議題。近期由英格蘭巴斯大學領導的研究，招募30位超重又久坐的人進行騎車實驗後發現，所有人在騎車後消耗的熱量差不多，不過空腹運動者，脂肪的代謝量，是吃完東西才運動者的兩倍。楊承樺營養師說明，空腹運動者消耗的熱量中，脂肪的利用率是40%到50%，但6週後減脂的結果是一樣的。

運動一小時　脂肪燃燒差異一口飯補回

再次證明，高燃脂不等於高減脂。楊承樺舉例，60公斤的人，騎腳踏車1小時約消耗300到500卡，假設是中強度狀況下，50%脂肪利用率是150卡。而吃完再運動者脂肪利用率是25%，脂肪燃燒75卡，只比空腹運動者少75卡，而75卡大概多吃一口飯就補上了。所以如果不確定自己可以忍受空腹運動者，不建議硬逼自己一定要空腹運動。

空腹運動主要效果　改善胰島素敏感性

適度空腹運動主要的效果是可以改善胰島素敏感性，研究人員發現空腹運動可以讓脂肪利用效率高，肌肉細胞對胰島素的反應提高，降低血糖水平，這對某些有胰島素敏感性降低、有血糖不易控制風險者來說，具有改善作用，能幫助血糖控制。不過楊承樺營養師提醒，糖尿病患在沒有取得醫師確認狀況之前不建議貿然進行。

僅限於中強度運動　高強度運動不宜

另外要注意的是，此研究中所進行的是只限於慢跑、騎車等「中等強度」的情況。如果需從事高強度運動，如長時間連續運動、高強度間歇或較大重量的重訓等，這類對醣類需求高的運動時，就不適合採取空腹運動的方式，楊承樺營養師說，因運動前熱量攝取不足，很可能會覺得運動時無力，嚴重時可能運動到一半體力不支，運動中頭暈甚至受傷。

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疾管署統計，國內今(2020)年截至目前累計55例本土登革熱病例，35例居住新北市(31例三峽區、2例土城區、1例蘆洲區及1例中和區)，20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例)

新北登革熱群聚感染達39例！疾病管制署公布4日新增1例本土登革熱病例，為新北市三峽區五寮里70多歲女性，平時活動地以住家為主，並曾於9月12日至14日，及9月16日、17日至五寮里筍園工作。個案9月26日出現關節、骨頭痛症狀，10月1日至醫院就醫並通報，經檢驗確診，為五寮里群聚之新增個案；本起群聚截至目前共計39人確診(新北市三峽區31例、土城區2例、蘆洲區1例；桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例)。

三峽病例數最多　加強防治

疾管署表示，因應本起群聚疫情，地方衛生、環保單位持續針對五寮里社區及筍園加強相關防治措施，包括病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教等。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共581人，其中採檢554人，檢驗陽性33人(含桃園市八德區1案)、陰性487人、檢驗中21人及13人待二採，社區監測將持續至10月31日。

本周遇雨　防蚊、清積水容器

疾管署統計，國內今(2020)年截至目前累計55例本土登革熱病例，35例居住新北市(31例三峽區、2例土城區、1例蘆洲區及1例中和區)，20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例)；另累計59例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。

依據氣象預報資料顯示，未來一週北部地區降雨機會增加，疾管署再次籲請民眾澈底落實戶內外積水容器清理，避免病媒蚊孳生；若需長時間在戶外活動，請務必做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；如有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀，應儘速就醫，並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。

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