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林宗憲醫師指出，急性心肌梗塞的治療，透過心導管手術，把血管狹窄處用氣球撐開，甚至置放冠狀動脈支架，恢復正常血流；此外，醫師還會使用抗血小板的藥物，來減少血栓的形成，以避免血管阻塞。

一名50多歲糖尿病高血壓壯年男性，年紀尚輕卻急性心肌梗塞，醫師在他左前降支的冠狀動脈置放支架，救回一命。不過，醫師考量患者有糖尿病，且右冠狀動脈也有狹窄，屬於心肌梗塞復發高風險族群，術後除了積極控制三高外，也施用雙重抗血小板療法1年，並根據國內外治療指引，建議1年後繼續施用雙重抗血小板療法，目前服藥2年都很穩定，沒有再復發。

急性心肌梗塞　嚴重可能致死

診治上述案例的高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科主任林宗憲指出，心肌梗塞是由於供應心肌養分、氧氣來源的冠狀動脈血管阻塞，造成心肌壞死，心肌可能異常放電，出現惡性心律不整，急性恐致死；即使患者緊急送醫治療後，因部分心肌壞死，心臟輸血量變少，長期也有心臟衰竭的風險。

壯年男性危險因子較多　注意心肌梗塞

國健署根據民國98年至102年健保住院資料發現，男性心肌梗塞的發生率是女性的2.8倍以上，且40-49歲的壯年民眾的發生率增加了3成。林宗憲醫師表示，男性不像女性停經前受荷爾蒙保護，加上較常有高血壓、抽菸等危險因子，因此壯年男性心肌梗塞發生率較高，不容忽視。

心肌梗塞治療後　控制危險因子防復發

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林宗憲醫師指出，急性心肌梗塞的治療，透過心導管手術，把血管狹窄處用氣球撐開，甚至置放冠狀動脈支架，恢復正常血流；此外，醫師還會使用抗血小板的藥物，來減少血栓的形成，以避免血管阻塞。

至於心肌梗塞會復發嗎？林宗憲醫師強調，針對此次病灶施行心導管手術並置放支架後，病灶處會較穩定，只要規律服藥都能降低風險；不過，統計指出，下一次心肌梗塞可能會由另一處的不穩定斑塊引起，尤其是高風險的患者，建議要進行長期的危險因子治療，比如控制三高，服用抗血小板藥物，減少體內不穩定斑塊破裂產生的心血管事件。

雙重抗血小板療法　助降低心肌梗塞復發風險

針對抗血小板藥物，林宗憲醫師提到，常見是阿斯匹靈，每天服用可減少心肌梗塞和腦中風復發的風險。不過急性心肌梗塞患者，體內血小板活性增加，研究發現，若給予兩種抗血小板藥物：阿斯匹靈和P2Y12抑制劑，兩種共同使用比單用阿斯匹靈效果更佳，因此目前心肌梗塞患者，都會使用雙重抗血小板療法（DAPT: dual anti-platelet therapy）。

P2Y12抑制劑有三種，林宗憲醫師提到，急性心肌梗塞目前多以新一代P2Y12抑制劑為主，根據臨床試驗，針對心肌梗塞的高風險族群以雙重抗血小板療法治療1年後，延長服用雙重抗血小板藥物比起單用阿斯匹靈，可額外降低心血管事件。

林宗憲醫師說，健保給付第一年急性期使用雙重抗血小板療法，不過若有多條血管疾病、之前曾發生心肌梗塞、糖尿病、慢性腎臟疾病，年紀超過65歲，只要符合一項即屬高風險患者，建議患者應與醫師討論, 同時評估心肌梗塞再發風險及出血風險, 以考慮是否需自費延長使用雙重抗血小板療法, 選擇最適合的治療方法。

規律服藥預防心血管事件　易胸悶速就醫

林宗憲醫師提醒，雖然使用雙重抗血小板療法可能會增加出血等風險，但好處仍大於壞處，疫情間鼓勵病人規律服藥，並注意藥物副作用，若貿然停藥有可能增加心血管事件風險，並呼籲有三高、心肌梗塞家族史患者應控制危險因子，並定期健檢及早揪出病灶，若出現運動、緊張時容易胸悶，更要就醫檢查，適時治療避免心肌梗塞發作。

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國民健康署將放寬成人預防保健服務接受B、C型肝炎篩檢之年齡為45至79歲，每年可望至少增加16萬篩檢人數，並將與各縣市衛生局合作個案管理，提醒民眾善用政府提供終身一次免費篩檢服務，保護自身健康，擁有彩色人生。

國內每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人，肝癌更是高居癌症死因第二位。在感染B、C後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。對此，國民健康署將放寬成人預防保健服務接受B、C型肝炎篩檢之年齡為45至79歲，每年可望至少增加16萬篩檢人數，並將與各縣市衛生局合作個案管理，提醒民眾善用政府提供終身一次免費篩檢服務，保護自身健康，擁有彩色人生。

年滿45～79歲　終身可做一次B、C肝篩檢

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國民健康署表示，目前提供民國55年次或以後出生且滿45歲及年滿40至60歲具原住民身分的民眾，搭配成人預防保健終身可接受1次B、C型肝炎篩檢服務。為配合國家消除C肝政策，經諮詢專家意見，業核定擴大放寬年滿45至79民眾，都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務，以早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化。

肝臟是沈默器官　別讓權益睡著

全民健保自108年1月起，只要確認感染C肝，不論有無肝纖維化，均給付C型肝炎口服新藥治療。因此，民眾如C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫，並依醫師評估建議接受治療，保障自身健康，也能有效預防肝炎傳播。

國健署提醒，大部分肝病並沒有明顯症狀，民眾容易因警覺性不夠而延誤就醫，目前全國有6千家醫療院所提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，千萬不要不篩、不治療延誤病情。

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疼痛是主觀感受，只要感到疼痛，有需要使用時即可服用止痛藥，但要注意不可服用超過最大建議劑量，以免提高副作用發生的機會。

很多人怕吃止痛藥會上癮或傷身，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區林育如藥師，說明市售三大類止痛藥品的正確用法，分別為：（1）非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、（2）中樞止痛藥、（3）麻醉止痛藥。

有需要都能服用止痛藥　切記勿超過最大建議劑量

疼痛是主觀感受，只要感到疼痛，有需要使用時即可服用止痛藥，但要注意不可服用超過最大建議劑量，以免提高副作用發生的機會。林育如藥師指出，一般止痛藥平均一天即可排出體外，只要不過量，不必擔心成癮或藥物積累，但若持續用藥三天後未改善，就要回診請醫師評估。

不同類型止痛藥物能併用　使用量是關鍵

此外，不少人常問：「在藥局買的止痛藥／止痛貼布／噴霧，可以一起用嗎？」其實併用不同類型的止痛藥物並非不合理用藥，只要注意不要過量使用，否則可能使副作用的風險升高，影響肝腎功能，甚至是慢性病的控制。

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擔心止痛藥吃多會傷身　牢記正確用藥「五不」

然而，若要避免吃止痛藥所帶來相關的健康威脅，林育如藥師提出正確用藥「五不」：

「不亂買」：不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來歷不明的藥品，如需購買應至有藥師執業之合法藥局購買。

「不喝酒」：使用止痛藥物應避免飲酒，以免傷肝。

「不併用」：應避免併用兩種以上之同類型的止痛藥，避免傷肝、腎。

「不空腹」：長期使用非類固醇類消炎止痛藥可能出現腸胃不適或腸胃出血，建議與食物併服或飯後使用。

「不過量」：不要過量使用止痛藥。

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外送族群或單車族、高溫工作者每天汗流浹背，長時間讓皮膚處於悶熱不通風的環境，加重出油、毛孔阻塞與細菌滋長的情形，再加上來回奔走送餐，衣服頻繁摩擦肌膚，都容易使細菌、黴菌增生，痘痘、毛囊炎問題加倍惡化。

隨著外送風氣興起，滿街外送員頂著豔陽騎車奔馳，怕曬傷把自己包緊緊，反而汗流浹背，衣服濕了又乾、乾了又濕，兼職送餐的小吳最近就發現自己胸口及背部長滿痘痘，即使用了抗痘沐浴乳似乎也沒有改善，就診後醫師請他要穿著通風、盡量避免流汗，他大喊根本不可能，外送族要如何在工作及肌膚健康中求平衡呢？

高溫悶熱易使毛孔阻塞　衣服摩擦更嚴重

皮膚專科醫師黃勇學說，這是很常見的毛囊炎，毛囊受到刺激或阻塞所產生的發炎反應，尤其容易發作在皮質腺分泌旺盛的胸前、臉頰、頭皮等部位。外送族群或單車族、高溫工作者每天汗流浹背，長時間讓皮膚處於悶熱不通風的環境，加重出油、毛孔阻塞與細菌滋長的情形，再加上來回奔走送餐，衣服頻繁摩擦肌膚，都容易使細菌、黴菌增生，痘痘、毛囊炎問題加倍惡化。

不適即可就診治療　讓病灶不惡化

若民眾患處感到紅、癢、熱，或是外觀化膿不佳，都可以就醫，讓病灶不會惡化、擴散。傳統治療方式會使用口服抗生素、抗黴菌藥，配合環境調整約2-4週即有改善。黃勇學醫師分享，A醇煥膚可以去除老廢角質、改善毛孔堵塞，兼具果酸效果但成分更為溫和，連敏感肌也能安心使用。另外還有藍光療程，以波長415nm的藍光達到殺菌、抑菌之效，大幅提高痘痘肌的治療效率。最主要的還是配合外用抗生素、抗黴物藥物，使用含有過氧化苯 benzoyl peroxide的藥物。

著棉質內衣勤於更換　沐浴乳選用抗菌配方

若因工作需求無法避免環境因素，黃勇學建議飲食盡量清淡，少吃油炸高熱量食物，衣著盡量選用棉質、紗質等天然材質的內衣，把表皮的熱氣、濕氣轉移到衣服上，並多帶幾件更換，保持皮膚乾爽，避免細菌、黴菌增生。洗澡時可選用有抗菌配方，如活膚鋅的洗劑，患處可以多洗一次，或是另外配合醫療級果酸，可以保持毛囊暢通，減少油脂堆積。 

目前市面上有很多小電風扇，黃勇學醫師說也可以配戴幫助散熱、通風，需長時間在戶外工作者，記得選擇淺色的薄外套，較不吸光、吸熱，才能達到防曬與降溫的效果。

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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

想要瘦身，不只要增肌，還要減脂！現代人最煩惱的腹部肥大、肚皮鬆垮、尿失禁、盆底肌鬆弛的困擾，過去怎麼運動鍛鍊效果都有限，現在的醫學都有辦法解決，幫助你瘦身更有效率，短時間肌肉更緊實，展現體態完美與結實的肌肉線條，綻放你的自信光彩。

30分鐘的減脂療程　達到20000下仰臥起坐效果

不同於過去的體雕設備只透過破壞脂肪細胞來減少皮下脂肪的厚度，單純減脂、不鍛鍊肌肉，不僅缺乏線條美感，視覺上的雕塑效果也相對有限。最新高強度聚焦電磁技術（HIFEM） 強化肌肉技術，可以完成自主運動無法做到的「超極限肌肉收縮」，鎖定現代人最煩惱的「腹部」局部緊實肌肉，刺激肌肉生長同時造成脂肪的大量代謝，進一步可能造成脂肪細胞的凋亡（apoptosis)。

林上立醫師表示，肌肉透過高強度聚焦的磁場，經由皮膚傳遞到肌肉神經上，透過電流讓肌肉在短時間達到大量收縮運動的效果，增加肌肉的強度和厚度，該療程男女適用、不需麻醉，治療後腹部會出現些微痠痛感，30分鐘的療程可以創造20000次收縮運動，如同30分鐘做了20000下的仰臥起坐的肌肉鍛鍊。

舒適安全無疼痛感 　雕塑理想健美線條

林上立醫師指出，肌肉是影響基礎代謝率的關鍵因素，三十歲以後每十年人體肌肉量會下降3%~5%，想要擁有健美線條、線條雕塑感，林上立醫師建議進行的療程須至少累加起來有兩小時，可以是一周兩次一次三十分鐘；或是一週一次，一次一小時。

治療完成後，不僅能改善產後的腹直肌分離，或若有局部體雕需求、肌肉量不足者，皆能透過強化肌肉雕塑曲線，把逐漸囤積的脂肪轉換成肌肉量。研究證實，完整治療後，平均增加16%的肌肉量，同時減少19%的脂肪量。林上立醫師分享自己實驗過後，體重沒有變但褲子明顯變鬆，而且只需三到六個月重複做一次就能維持住肌肉量。

創造極限凱格爾運動　磁能椅強化盆底肌肉

另外，高強度聚焦電磁技術（HIFEM）也發展出新式治療形式的椅子，為非侵入性且無須更衣的療程，透過刺激盆底深層肌肉，並恢復神經肌肉控制能力，28分鐘可以產生12000次的肌肉收縮，達到盆底肌的強化及改善尿失禁問題。

圖片

林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

舒適優雅又方便　助盆底肌緊實

盆底肌群為尿道、陰道周圍的一群深層的核心肌群肌肉。林上立醫師表示，大多尿失禁、盆腔器官脫垂，產後婦女因為產後鬆弛、漏尿問題影響生活品質，但過去沒有比較好的方式解決，而舒適優雅的HIFEM新式治療椅，可以在短時間之內達到非常良好的次數和治療強度，一個療程做6次，一週2次，治療完成後，只需每半年至一年再重複做一次，以便維持效果。

林上立醫師分享一位產後女性經完成治療後，半夜頻尿次數大幅降低，甚至能夠一覺天亮，並且有著人性化的便利療程，不需特別更衣即可進行治療，幫助人們提升生活品質，為現代人追求緊實健康體態的好幫手。

林上立醫師呼籲，如果體內有些金屬植入物品，包括調節器、人工關節、骨釘等可能就不適合做治療。治療過程當中，也必須移除金屬配件、戒指、手錶，以免造成不可預期的能量升高，強化肌耐力告別鬆弛問題，輕鬆抓『緊』幸福。

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台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

如何挑選到一副適合自己的泳鏡？台灣高度近視的人眾多，配戴有度數的泳鏡非常重要，新光醫療眼科部主治醫師鄭聖甫表示，民眾選購泳鏡時，一定要挑選服貼臉型、水平鏡面的泳鏡，不僅在水中看得清晰、也能減少因折射產生的額外度數，更能保護行走岸上的安全，鄭聖甫呼籲，民眾不要戴隱形眼鏡下水，以免增加眼睛感染風險。

挑選平面泳鏡　沒有光線折射問題

鄭聖甫表示，近視的民眾可以依照泳鏡大小、舒適程度、光線明亮、性能目的等進行挑選。挑選上，泳鏡一定要挑選水平的鏡面，這是因為水的折射率與空氣的折射率相差大，若選購有弧度的泳鏡，這些減少阻力的弧度設計容易因水中折射率太大產生額外的近視度數或散光度數。為了保持水中和陸地視野一致，只有配戴絕對平面的泳鏡才不會有折射問題，因為光線折射是從水中進入泳鏡內的空氣，再從空氣進入到眼睛，此時就不會有額外度數的產生，否則長期配戴有弧度的泳鏡，有可能會出現頭暈、想吐症狀。

密合度測試超過2秒　服貼臉型最重要

眼窩凹陷的大小也會影響配戴的舒適度，鄭聖甫提供一項測試方法，民眾試戴泳鏡時，用雙手輕輕按壓於眼部，不需戴頭戴，放手開測試能否服貼臉部超過兩秒鐘，如果泳鏡能夠吸附臉部超過兩秒鐘，代表該泳鏡適合你的臉型。不過，若出於游泳訓練或是比賽的需要，可能需選擇較小、有弧度的鏡面減少水中阻力。此外，鄭聖甫提到，泳鏡的鏡面顏色也很重要，主要依據游泳環境的光線強弱來做挑選，例如在室內游泳可以優先選用透明的泳鏡，而光線直射的戶外，建議可選用暗色或鍍膜。

泳鏡挑選2大原則　度數換算記這4點

除了選擇水平泳鏡、符合臉型眼窩之外，針對度數換算的原則，鄭聖甫歸類以下幾點：

1.兩眼度數相同，近視度數＝泳鏡度數

2.兩眼度數相近，兩眼相差不到100度，從低原則選擇較低度數

3.兩眼度數不同，選擇分離式的泳鏡、自行定製不同度數泳鏡

4.兩眼若有散光，泳鏡沒有散光功能，近視度數＋（散光度數÷2）＝泳鏡度數　

別戴隱形眼鏡下水　當心增加感染風險

鄭聖甫呼籲，不論是戴泳鏡、潛水面罩等，前提是不要戴隱形眼鏡下水，因隱形眼鏡容易吸水、夾帶雜物，包含海洋中的海洋弧菌、河裡的阿米巴原蟲或其他細菌、黴菌等，若不小心進水進入隱形眼鏡裡，這些細菌長時間與角膜接觸可能會增加眼睛感染風險。民眾從事水上活動回來後，若有眼睛紅腫、發癢等不適的症狀，務必洽詢專業眼科醫師協助，才能確保眼睛健康。

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