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集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之力　重拾美麗與自信　

「完成假髮不容易，除了健康頭髮，每頂更需要3000元製作費！」為了能夠幫助癌友們重拾美麗與自信，即使捐款未及往年三成，癌症希望基金會堅持於1日舉行百人捐髮活動，雖然受疫情影響，報名人數未能額滿，仍有不少歷屆捐髮者再次參加，現場集結眾人滿滿的愛心。以去年捐過的怡伶為例，一開始是因為陪伴肺腺癌的媽媽經歷過掉髮的沮喪與失落，而想要代替媽媽捐髮助人，盼媽媽放心離開。但今年則是以不同心情陪7歲女兒一起參加，為的就是想母女攜手成就ㄧ件好事。

藝人響應捐髮活動　剪髮救助更多人

首次參加的藝人劉畊宏、王婉霏夫婦帶著宇恩、宇芙及宇珊兄妹三人參與百人捐髮活動，鼓勵孩子們拿出每天辛苦存的零用錢捐出的頭髮製成假髮外，更主動集結許多藝人、朋友一起宣傳公益，號召募款，盼能加速假髮製成，幫助更多癌友家庭獲得照顧。

當天由爸爸媽媽剪下留著3年長髮的劉宇恩坦言，「可以和這麼多人一起剪髮的經驗很特別，所以我也很高興自己能堅持到現在，當然也不會難過，因為我知道這剪下的長髮就要去助人了!」

癌友假髮租借服務　掉髮癌友多使用

雖然受疫情影響，《百人捐髮》捐款下滑7成，蘇連瓔表示，留髮的意義不只是助人，更是生命教育的傳承，希望持續推展的癌症希望基金會｢癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，讓與癌奮戰的同時也能美麗與自信。

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若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥，才不會影響手術治療，其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出，口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用，以避免形成血栓，達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果，尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言，就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥　易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物，就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用，因此服用此藥前，不僅得先抽血監測，也得評估患者凝血功能，確保療效及安全性。食藥署解釋，若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

新型口服抗凝血劑　服用前仍須經評估

食藥署進一步說明，口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin，另外還有較新型的口服抗凝血劑，包含Dabigatran（Pradaxa）、Rivaroxaban（Xarelto）、Apixaban（Eliquis）及Edoxaban（Lixiana），新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用，也不須監測患者凝血功能，但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥　確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時，都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調，患者也應多注意，若要動任何手術或拔牙，都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物，才能確保手術安全性，及自身用藥安全。

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現代人對於糖已經比較敏感，除了會減少高糖份食物攝取，對於澱粉會提升血糖也很有概念；但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收，主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「隱形糖」陷阱真的無所不在！一名糖尿病友發現，自己吃兩家不同的牛肉麵，血糖增加的狀況卻不相同，追根究底才發現，原來是某一家廚師添加了黑糖熬煮湯頭。醫師提醒，糖尿病友一定要做好血糖配對測試，才能找出讓自己血糖飆升的關鍵因素，遠離併發症威脅。

小心「隱形糖」　血糖影響大不同  

阿珍（化名）雖然罹患了糖尿病，但很努力地在控制病情；都會定時監控血糖的她有一次發現，為什麼同樣吃牛肉麵，A家的不太會影響飯後血糖，但是B家的就會，而且如果喝湯的話，血糖增加得更為明顯。這狀況讓阿珍百思不得其解，最後去詢問B家廚師才知道，原來師傅會添加黑糖熬煮湯頭，阿珍這才找出造成自己飯後血糖飆高的原因。

「其實食物中藏有隱形糖的問題還蠻常見的！」新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅說，現代人對於糖已經比較敏感，除了會減少高糖份食物攝取，對於澱粉會提升血糖也很有概念；但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收，主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「許多民眾看到標榜無添加糖，就認定是無糖，卻不知道食物本身就含有糖分。」馬文雅醫師指出，特別是奶類本身就含有乳糖會影響血糖值；甚至也有人認為拿鐵沒有含糖，事實上，其中添加的牛奶就是糖份的來源。這些隱形糖份如果沒有注意而攝取過多，就會不知不覺地造成血糖增加，影響健康。  

注意血糖波動性　飯前、飯後血糖也要測

「我們現在比較在乎血糖的波動性，因為這樣才能避免糖毒性傷害我們的器官組織。」馬文雅醫師解釋，糖毒性會加速胰島細胞的破壞，造成胰島素分泌功能加速喪失；如果能讓血糖盡量維持在安全範圍內，就能保護胰島細胞，延緩器官組織的破壞，可以維持正常老化速度減少併發症的產生。

馬文雅醫師指出，要知道自己血糖是否受到飲食影響，糖友們一定要進行所謂的配對檢測，建議飯前血糖控制在90-130mg/dL；而飯後血糖則應小於160mg/dL，最高不超過180mg/dL，透過測量飯前飯後血糖的變化，從中找出蛛絲馬跡。「像是阿珍就是透過這個方法發現，原來是喝湯時血糖會升高，才找出隱藏在湯裡面的糖份。」

而且透過配對血糖檢測，可以找出專屬自己的降糖方式。馬文雅醫師認為，每個人代謝狀況不同，透過這個方式，可以找出自己日常飲食的隱形糖陷阱，也可以了解身體對於那些食物的代謝能力不足；最後再搭配藥物使用，自然能更有效率的控制糖尿病。

糖友飲食少澱粉多飽足　複方藥物助控糖

馬文雅醫師建議，糖友們飲食上分量一定要夠，特別蔬菜類像是彩椒、青花菜、菇類這些會產生飽足感的食物可以多吃；至於澱粉類比例就要降到最低，例如米飯只有半碗，麵類或是其他精緻澱粉分量甚至要更低；盡量減少攝取烹煮得比較軟爛的菜餚，進食順序也要將澱粉類擺到最後；另外飯後去散步也有助於血糖降低，減少血管內皮細胞的傷害。

由於糖尿病的治療藥物種類越來越多，從口服藥物到注射胰島素，現在更有複方藥物可以使用。馬文雅醫師認為，這對糖尿病控制都越來越有幫助，像是胰島素搭配腸泌素的長效型針劑，一天施打一次可兼顧飯前及飯後血糖的控制，提升用藥方便性，讓病友們更願意遵從醫師的指示使用藥物。「糖尿病不是單一原因所造成，複方藥物可以多管齊下，可以更有效率協助病友控制糖尿病。」

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張淑雯副院長表示，乾眼症成因複雜，醫師應當幫助患者找出致病原因，採取相對應的治療策略，才能真正的治療疾病。

您也常覺得眼睛有異物感、乾澀，甚至不時雙眼紅腫發炎，即使點了眼藥水和藥膏，都不見症狀改善嗎？乾眼症的成因複雜，蟎蟲寄生、酒糟性皮膚炎或自體免疫系統失調都可能引起乾眼症。亞東醫院副院長張淑雯表示，上述因子導致乾眼症的患者很常見，必須先根據乾眼脂液檢查儀配合瞼板腺紅外線圖像，搭配細微角結膜斷層掃描（OCT）做檢查，確認是哪一個病因，再對症治療，否則不但療效不彰，恐還會加重病情。

找出致病原因！　真正改善乾眼症

一般常見的乾眼症主因包含水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、眨眼次數過少或結膜鬆弛症等，其中有8成患者是因瞼板線功能異常導致油脂層分泌不足所造成。然而，乾眼症細分為許多類別，像是蠕形蟎感染性瞼緣炎的患者也合併乾眼症，此疾病是專門孳生在眼瞼緣以及眼瞼皮膚的蟎蟲引起，眼部在長期發炎下，進而導致瞼板線功能異常，因此罹患乾眼症。張淑雯副院長表示，乾眼症成因複雜，醫師應當幫助患者找出致病原因，採取相對應的治療策略，才能真正的治療疾病。

乾眼症治療多元　須經專業眼科醫師評估診斷

張淑雯副院長表示，許多從風濕免疫科轉介過來眼科門診的患者，常認為自己是自體免疫系統失調所引起乾眼症，但其實高風險族群還是有可能因其他乾眼的危險因子而造成，建議依照專業的眼科醫師做評估診斷。此外，乾眼症治療方式多樣，她提到，針對輕度乾眼症的患者可適時補充人工淚液，舒緩眼睛的不適，但若較嚴重或是點人工淚液效果不彰者，可考慮使用淚小管栓塞法治療，讓淚液可以留在眼表面，不致由鼻淚管流至鼻腔。可幫助維持眼球上的淚膜穩定而達到緩解乾眼症。

眼乾只補水、熱敷恐無效　積極治療找回生活品質

近年由於乾眼症患者數量增加，民眾對於眼部保健的知識與診斷需求也更五花八門，有不少人自行買人工淚液或是求診各間眼科，點了好多種眼藥水卻不見改善，原因在於根本的發炎沒有治療好，卻一昧的補水，形成惡性循環，只會讓淚水分泌更少；或有些人自行熱敷眼睛以為能減緩症狀，結果越敷眼睛越痛而就診，張淑雯副院長呼籲，患者一旦眼睛不適，必須先釐清病因並配合醫師的指示治療，才不讓乾眼症影響生活品質。

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台灣視網膜醫學會教育委員會主委暨新光醫院眼科鄭成國主任指出，許多患者對類固醇治療，擔心會對身體產生許多的副作用，而諱疾忌醫，這是不正確的觀念。正確使用藥物，配合醫師治療計畫，才能有效控制病況，並且減少副作用的影響。

據國民健康署資料顯示，台灣共有200多萬的糖尿病患者，每年又以新增2萬5000例的速度增加，算是台灣的國民病之一，且據2019年公佈的「台灣第2型糖尿病年鑑」更指出，9成為「第二型糖尿病」患者，是最常見的遺傳性糖尿病型態，然而，多數的民眾不但不清楚自己屬於糖尿病高危險族群，更可能拖延至身體發生糖尿病的共病才就醫治療，錯失治療的黃金期。

糖尿病共病多！　血糖失控眼底恐漏水

台灣視網膜醫學會教育委員會主委暨新光醫院眼科鄭成國主任指出，糖尿病患者會因血糖控制不佳，導致從頭到腳不同的併發症，像是神經病變、心血管疾病、腎病變等，最常出現的共病就是眼睛視網膜病變，其中對視力造成最大影響的就是黃斑部水腫，造成眼睛不正常發炎及血管新生因子增生，滲漏的水分累積在黃斑部，導致視力模糊的問題。

健保給付放寬　療效不佳者能申請轉換類固醇治療

鄭成國主任進一步指出，目前針對黃斑部水腫的患者，會透過施打新生血管因子抑制劑，阻止不正常的新生血管增生，但仍有部分的糖尿病黃斑部水腫的患者，未能透過該抑制劑控制水腫的狀況，需使用類固醇治療。傳統的類固醇治療是將懸浮液注入眼睛內，其分解較快，半衰期較短，且懸浮液容易殘留在眼睛中，會使眼睛產生類似飛蚊症的症狀，目前有新型的眼內注射長效型類固醇，其緩慢釋放藥物的特性，可提供患者長達3至6個月的治療效果，且不會在眼內產生藥物殘留，更能穩定且有效控制黃斑部水腫的狀況。

小黃司機看攏無　靠長效類固醇拯救視力健康

鄭成國主任指出，曾有一名50多歲的計程車司機，因開車工作繁忙遲遲未做健康檢查，罹患糖尿病也不自知，直到視力出現變化，就醫確診為黃斑部水腫。對一名計程車司機來說，視力是他養家活口的工具，但黃斑部水腫使他視力模糊，常看不清道路上的交通號誌，因此必須暫停工作。所幸台灣視網膜醫學會長年爭取健保給付可轉換注射新型眼內注射長效型類固醇，該名司機在接受新型眼內注射長效型類固醇治療後，黃斑水腫狀況獲得改善，且施打1次藥效可維持4至6個月，大幅提昇患者的治療順從性。

高危險族群應警覺　每年定期眼科檢查

鄭成國主任呼籲，許多患者對類固醇治療，擔心會對身體產生許多的副作用，而諱疾忌醫，這是不正確的觀念。正確使用藥物，配合醫師治療計畫，才能有效控制病況，並且減少副作用的影響。此外，如父母、兄弟姊妹有糖尿病史，自身罹患糖尿病的風險也會提高，應每年定期就醫檢查，如已確診為糖尿病的患者，應隨時注意視力狀況，若有出現視力異常應即早就醫治療。台灣視網膜醫學會今年製作了一部糖尿病黃斑部水腫的症狀及病因的衛教影片，如欲知詳請請上

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為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。

許多準媽媽懷孕期間總會擔心營養不足影響到寶寶，為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。國民健康署表示，好孕4階段分為備孕期、第1孕期、第2孕期以及第3孕期，從備孕期開始，理想懷孕約為20至35歲，過早或過晚皆會增加母胎健康風險。

學習放鬆心情　為備孕做足準備

在沒有避孕下，12個月以上有正常頻率的性生活，卻沒有成功受孕，應向專業婦產科醫師諮詢。國民健康署指出，準備懷孕的媽咪們也不用過操心，別讓「做人」壓力往心裡去，只要保持良好生活習慣，充足睡眠且放鬆心情，自然而然就能迎接新生命到來。

懷孕期間做好體重管理　增重以10至14公斤為宜

國民健康署解釋，順利懷孕後，到了第1孕期，應接受國民健康署補助10次產前檢查，了解孕期各階段的身體狀況、胎兒是否發育良好，第2孕期時，則應特別注意體重管理，不管太輕或太重皆對胎兒及母體不好，建議可參考BMI值調整，增加總重以10至14公斤為宜，到了第3孕期，若出現產前出血、持續或劇烈的頭痛或腹痛、噁心或嘔吐等症狀時，應盡快就醫。

準爸爸扮演適任陪產者　助準媽媽迎接新生命

此外，若37週前若出現產兆或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感、便意感等早產徵兆，也應儘速就醫。國民健康署強調，隨著孕期週數增加，準媽媽的身心負擔也越來越明顯，這時家人的陪伴更為重要，尤其準爸爸應以實際行動表達關懷，也應主動參與哺餵嬰兒的產前學習，扮演適任的陪產者，不僅增進夫妻感情，也能為親子關係建立良好基礎。

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若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

乳癌多好發於45至64歲之間，台灣又比歐美國家提早8至10歲，根據108年衛生福利部統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，且為女性癌症死因排行第四名，不得輕忽嚴重性。奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出，目前可透過局部與全身性進行治療，其中局部治療氛圍外科手術和放射線治療，全身性治療則有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。

荷爾蒙治療乳癌　低副作用且高療效

乳癌致病因素與女性賀爾蒙有關，其中約三分之二女性乳癌病人的癌細胞呈現雌激素接受體陽性，治療上，可藉由荷爾蒙治療幫助阻斷雌激素對癌細胞的刺激，抑制癌細胞生長。陳威宇醫師解釋，乳癌患者進行手術切除後，八至九成病人須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，其中輔助性藥物治療中的荷爾蒙治療，因屬於口服方式，不僅具便利性、低副作用及高療效，讓多數病患接受度較高。

停經針結合荷爾蒙藥物　治療乳癌療效加倍

根據2014年多項研究證實，若能以停經針(GnRH-a)結合口服荷爾蒙藥物，更能達到最佳療效，尤其台灣乳癌病人的年齡則介於45至55歲，停經前的乳癌病人比例並不低，對於只適用於停經後病人的新型藥物，這時若能結合利用停經針讓卵巢停工，更能發揮療效。陳威宇醫師強調，現代人較晚婚，因此若能以荷爾蒙治療取代化療，更能保護生育力，且藉由停經針讓卵巢進入休眠狀態，對於必須接受化療的患者，也能用於保護卵巢。

早期發現早期治療　有助提高存活率

另外，針對賀爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳癌病人，第一線治療上則給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間，藉由CDK4/6抑制劑，能幫助賀爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳癌病人具有顯著的療效，且副作用低，去年也通過健保給付，可望造福更多病患。陳威宇醫師呼籲，若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

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