兒童磨牙該治療嗎? 這幾種狀況才需要治療

中醫師蕭喻方指出,磨牙在兒童階段是相對良性的,不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感,牙齒磨損等徵兆,伴隨其它焦慮行為,可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議,有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源,並戒除咖啡因、菸酒刺激,打造良好的睡眠環境,若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

兒童磨牙需要治療嗎?中醫師蕭喻方指出,磨牙在兒童階段是相對良性的,不需要太擔心。如果是成人發現有顳顎關節痠痛、牙齒敏感,牙齒磨損等徵兆,伴隨其它焦慮行為,可能就要懷疑有磨牙的問題。蕭喻方建議,有磨牙困擾可以先試著移除壓力來源,並戒除咖啡因、菸酒刺激,打造良好的睡眠環境,若出現任何異常請尋求專業醫師協助。

成人磨牙可治療改善 兒童磨牙不過度擔心

蕭喻方指出,成人磨牙原因大多跟壓力情緒有關,通常發生於長期有焦慮緊張問題的人身上、另外也有部分患者是因為先天顳顎關節骨頭不對稱、牙齒咬合不正等問題造成的。輕微關節不對稱可以通過復健運動、針灸、及藥方緩解症狀。若是咬合不正可經由牙醫評估,進行齒顎矯正治療,嚴重影響到關節關節活動度者則可能需要經由正顎手術治療。

至於兒童磨牙則不必過度擔心,蕭喻方表示,磨牙在兒童階段是屬於相對良性的症狀,發生比例大約三成,從小朋友長牙開始,磨牙的比例雖然會隨著年齡增加,但青春期達到巔峰之後會慢慢下降。蕭喻方提到,兒童磨牙可能會因為白天的刺激引起,比如說玩得太興奮、學校發生特別的事或是壓力,以及睡前太多聲光刺激等。如果家長發現孩子半夜磨牙,可以輕巧地幫孩子翻個身並安撫,調整睡姿,注意睡眠環境是否有干擾,再來也要注意孩子是不是有其他身體不適而導致睡眠不安 。

咬合板助顳顎關節放鬆 保護牙齒減少磨損    

至於磨牙會衍伸的問題,包含牙齒法瑯質磨損,引起牙齒敏感及蛀牙的問題,也可能引起顳顎關節症候群,輕者可能引起兩頰肌肉緊繃、發炎痠痛、張口閉口顳顎關節活動不利發出聲響等,進一步可能會讓顳肌緊繃發炎引起太陽穴的頭痛、甚至耳痛、耳鳴,嚴重者引起肩頸酸痛、上背痛等,而這些不適可能又會影響睡眠品質,最終陷入磨牙的惡性循環裡。

如有上述症狀,使用咬合板有幫助嗎?蕭喻方指出,使用咬合板可以幫助患者在睡眠中顳顎關節保持放鬆的狀態,並可保護牙齒減少咬合磨損。但可能治標不治本,如果狀況嚴重還是要從根本減少造成磨牙的原因。

懷疑有磨牙症狀別怕 從調整生活習慣開始 

蕭喻方提到,臨床上比較少患者直接因為磨牙來求診,大多是因磨牙造成的後續症狀而來,包括睡眠品質不佳、肌肉痠痛、或是臉型不對稱等等,問診後才發現有磨牙的情況。如果民眾發現自己有顳顎關節痠痛、開合不利、牙齒敏感、或是牙科檢查有異常磨損等徵兆,可能要懷疑是否有磨牙的情況。

如果有磨牙困擾,蕭喻方建議,先試著調整生活習慣,不要過度勞累和熬夜,一定要先減少咖啡因、菸酒攝取,以免影響睡眠,還有移除壓力來源、打造良好的睡眠環境。若有任何異常請尋求專業醫師的調理。

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睡不飽會引起心理健康問題? 身心科醫師解析原因

開學已進入第三週,若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神,甚至對 原來感興趣的事物失去興趣,建議家長可尋求專業協助。

你的孩子是否常睡不好或睡不飽呢?小心可能引起心理健康問題!根據今年6月發表於《兒童心理學與精神病學期刊》的研究指出,青少年的睡眠與心理健康呈現顯著相關,尤其若為睡眠不佳的青少年,日後較容易引起心理健康的問題;董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,開學已進入第三週,若孩子仍早上起不來導致上學遲到、上課沒精神,甚至對

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憂鬱症患者睡眠時間少 平日不到7小時

根據美國《國家睡眠基金會》建議,年齡在14 至17 歲之間的青少年睡眠時間大約需要8 至10 個小時,但由英國雷丁大學、倫敦大學金匠學院和澳洲弗林德斯大學學者合作,以4,790 名青少年為對象進行研究發現,青少年平日晚上約有八小時的睡眠、假日約九個半小時,若患有憂鬱症患者平日睡眠時間則不到七個半小時,假日則剛好九小時。

青少年睡眠狀況 可成為臨床憂鬱症指標

研究也發現,若有憂鬱、焦慮傾向的年輕人在青少年時期大部分都處於睡眠狀況不佳狀態。宇寧身心診所院長吳佑佑解釋,是否是因睡不好誘發症狀,或因症狀導致睡眠品質差,兩者因果關係仍無法證實,但睡眠狀況仍可以成為憂鬱或焦慮症診斷的指標之一,若父母發現孩子有睡眠問題,可以先了解是否有外在與內在因素所導致,再給予適當協助。

改善孩子睡眠品質 從建立良好睡眠習慣做起

透過研究也證實,青春期的睡眠不足,嚴重時就得加以治療,否則可能埋下未來心理健康狀況的危險因子。葉雅馨主任呼籲,家長除了幫孩子建立良好的睡眠習慣,也可檢視干擾孩子睡眠的可能問題,像降低家人間談話討論的音量、注意孩子睡前飲食與情緒狀態等,都有助於改善孩子睡眠品質。

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年輕靚女頻手麻 竟意外發現甲狀腺腫瘤

醫師表示,若有甲狀腺相關問題不要拖延,應趕緊就醫診治,避免錯過黃金治療時期。

一名30多歲的詹小姐,5個月前經常出現手麻的症狀,自己懷疑是頸部壓迫到神經以致右手麻痺,因為影響到餐飲工作而就診,沒想到意外發現脖子長了一顆4.7公分的甲狀腺腫瘤,嚇得她趕緊進一步尋求治療。

經口甲狀腺手術不留疤 愛美女性新選擇

負責收治個案的嘉義長庚醫院一般外科陳君漢醫師表示,好在化驗後確認是良性的濾泡瘤,只要切除甲狀腺腫瘤後持續追蹤即可,但由於詹小姐年紀輕又愛美漂亮,不想在脖子留下長長的疤痕,經與陳醫師討論後決定以「經口甲狀腺手術」摘除腫瘤,對於有蟹足腫體質的她,也不用擔心脖子上的疤痕,術後復原良好,也能馬上回到工作岡位。

甲狀腺腫瘤 經口摘除降感染風險

陳君漢醫師進一步指出,甲狀腺疾病可分為功能上的疾病像是甲狀腺亢進、低下等,以及良性或惡性腫瘤。除了惡性腫瘤需要切除以外,若是良性腫瘤已經影響外觀、吞嚥甚至壓迫到聲帶等,也會建議患者手術摘除腫瘤。傳統對於甲狀腺手術的印象即是脖子上會有長長的一道疤痕,隨著時代的演進,目前已經有「經口甲狀腺手術」,從嘴巴前庭的位置進入,不僅將傷口藏在嘴巴裡,傷口距離甲狀腺很近,也能降低多餘的組織傷害。

神經監測搭配止血融合刀 避免併發症、降低出血量

不論是傳統甲狀腺手術或是微創手術,最擔心是出血、感染或是傷及副甲狀腺以及喉返神經等併發症,所幸,目前可於術中搭配使用「神經監測器」,即時精準定位及辨識神經位置,降低手術風險。陳君漢醫師補充說明,上述提到的經口甲狀腺手術也算是微創手術,傷口小無法使用太多器械摘除腫瘤,這時就建議使用可以同時切割與止血的「止血融合刀」,縮短手術時間、減少出血、術後復原也較快,對於醫療團隊與患者是一大利器。

甲狀腺治療方式多元 呼籲積極治療勿拖延

雖然經口甲狀腺手術是一項完全無疤痕的手術,但陳君漢醫師提醒並非每一位甲狀腺手術的患者都適用,若是腫瘤大於5公分,或是惡性腫瘤就比較不適合。此外,手術前可與主治醫師討論搭配能量裝置與神經監測器,提高手術安全性。醫師更呼籲,甲狀腺腫瘤預後佳,且目前也有許多治療方式可以選擇,若有甲狀腺相關問題不要拖延,應趕緊就醫診治,避免錯過黃金治療時期。

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類風濕性關節炎積極治療 面對「關節炎之王」也不怕

類風濕性關節炎孕期復發 靠生物製劑健康產子

一名年輕媽媽生完第一胎後,關節出現腫痛,就醫檢查確診罹患「類風濕性關節炎」。因擔心用藥期間再度懷孕會影響胎兒健康,於是和醫師討論安全性後,選擇適合懷孕婦女使用的生物製劑,病情獲得穩定控制後卻自行停藥。豈料再度懷孕第四個月時,類風濕性關節炎病情復發,緊急回診就醫,再度使用孕婦可使用的生物製劑治療後,順利生下二寶,目前媽媽跟寶寶都非常健康。

類風濕性關節炎破壞力強大 罹病嚴重影響生活品質

嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永主任表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫引起的慢性關節炎,主要發生在40歲~70歲的女性患者,是男性患者的三倍。此疾病是因自身產生的抗體攻擊自己的關節滑液膜等組織,造成關節腫脹,以手關節為主要病發部位。明顯的症狀為晨間僵硬現象,一開始關節會有緊緊的不適感,然後出現對稱性的關節腫脹,若無妥善治療會嚴重破壞關節,導致患者生活無法自理,例如: 用筷子吃飯、開水龍頭、開門或穿衣服扣鈕扣等動作會吃力或無法完成,嚴重會影響膝關節造成無法行走,因破壞力強大,因此又被稱為「關節炎之王」。

積極就醫選擇適合用藥 積極治療不中斷生育計畫

黃光永醫師説,目前診斷上除了靠臨床上的表現,還會進行抽血檢驗看是否有類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、紅血球沉降速率、C-反應蛋白…等發炎因子,再佐以超音波的檢查,透過這些詳細的綜合評估,可準確診斷患者是否罹患類風濕性關節炎。

黃光永醫師說明,現今治療方式非常多元,藥物大部分也都有健保給付。目前第一線治療藥物為類固醇、消炎止痛藥,再搭配疾病修飾抗風濕藥物,也就是俗稱的免疫抑制劑,如果治療效果不佳,則可申請進階的生物製劑來進行治療,其中有款生物製劑是經過臨床實驗證明,適用於孕婦或是準備懷孕的婦女,對於育齡患者來說是一大福音。

黃光永醫師提醒,若關節腫痛現象持續超過三個月,且無減緩改善時,應儘速就醫檢查;即使得到類風濕性關節炎的患者,也不必過於擔心難過,只要定期回診,積極治療,不要自行亂停藥,就可以避免病情惡化,維持良好的生活品質。

黃光永醫師提醒關節腫痛的現象維持超過3個月無減緩改善,並且是對稱性的腫脹,要趕快就醫檢查,請風濕科醫師診斷治療。

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健保安全準備金明年底見底 赤字達771億恐漲價

健保會於24日召開健保總額協商會議,歷經10.5小時,完成最有效率的一次協商。健保會執行秘書周淑婉表示,健保總額逐年成長,110年的安全準備總額到年底可能無法維持最少一個月的標準。

健保會於24日召開健保總額協商會議,歷經10.5小時,完成最有效率的一次協商,牙醫門診、中醫門診總額及其他預算均有共識,惟醫院及西醫基層總額部門,有項目未獲共識,將依法兩案並陳報請衛福部決定。健保會執行秘書周淑婉表示,健保總額逐年成長,110年的安全準備總額到年底可能無法維持最少一個月的標準。

人口結構老化提升醫療需求 明年底安全準備金見底

因我國人口結構老化帶動醫療服務需求增加,健保總額逐年成長,109年度已達到7,526億元,連年虧損的狀態持續擴大,今年底收支短絀預計達676億元。周淑婉說,110年度總額若以成長率下限2.907%計算,明年底的安全準備總額將無法維持一個月的最低標準,僅剩0.54個月,且赤字高達771億元,對健保會委員而言,是否調漲保費,財務實為一大挑戰。

兒童、糖尿病患口腔照護 中醫傷科特殊針灸均受惠

牙醫門診及中醫門診達成共識,牙醫總額增編14.67億元,包括擴大6歲以下兒童與糖尿病患者的口腔照護,及70歲以上高齡患者之根管難症治療,並將腦傷及脊髓損傷之中度肢體障礙者納入牙醫特殊醫療服務照護對象等。中醫門診總額增編11.87億元,主要用於提升中醫針灸及傷科處置品質,將原需自費之特殊針灸、傷科與輔助治療項目,及西醫住院之呼吸困難患者的中醫輔助醫療納入健保給付,以減輕民眾負擔。

持續引進新醫療 提升偏遠地區服務

醫院總額雖未獲共識,但雙方對於持續引進新醫療科技、治療罕見疾病及血友病藥費、論質計酬方案、提升偏遠地區服務等減少民眾自費及擴大弱勢照護項目,均有共識。但對於醫院代表希望增加經費用於壯大社區醫院及保障區域級以上醫院住診服務項目,付費者代表基於已有編列鼓勵轉診合作之分級醫療相關專款預算,不予重複編列。西醫基層代表希望增編COVID-19相關預算,付費者代表則認為法定傳染病依法應由公務預算支應,且政府已編有相關特別預算,爰不予編列。

明年保費是否調漲? 11月召開會議討論

我國腎臟疾病醫療費用已高達500多億元,為減少透析病人,雙方共識在其他預算「腎臟病照護及病人衛教計畫」增編,加強急性腎損傷病患照護與管理,並於醫院與西醫基層總額增編0.9億元,整合糖尿病與初期慢性腎臟病照護,延緩病人進入洗腎。至於整體門診透析費用成長率未獲共識。

周淑婉表示,由於明年健保費率涉及總額最後拍板數字,預計10月23日呈報衛福部,11月20日就會召開會議討論費率。健保費是否部分負擔調漲,將視健保署是否提案。

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太刺激!漱口水用到沒味覺? 醫曝「影響味蕾」關鍵成分

大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。

想要口腔清新,很多民眾會選擇使用漱口水,清潔牙縫及其他刷不到的死角。有人以為漱越久越好,遠超過建議的30秒,結果竟失去味覺。

酒精、這種藥物成分 恐釀味覺障礙

台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲醫師指出,使用漱口水導致失去味覺,可能是因為漱口水含有酒精成分,對味蕾過度刺激而讓敏感度下降,導致味覺暫時性的障礙。 

李雅玲醫師也提出另一種可能,一些漱口水中含有藥物成分「葡萄糖酸氯己定(CHX,Chlorhexidine)」,這種成分證實能抑制牙菌膜生長,防止牙周病。研究發現有0.1%至0.2%的人使用後,成分會與味蕾結合而導致味覺改變,一般幾天內就能恢復正常。

夠辣殺菌效果才強? 醫:無直接關係

也有民眾抱怨漱口水口感太刺激,有人甚至會稀釋使用,才能在口腔內漱口30秒。究竟不夠辣,或是稀釋過的漱口水會不會清潔度不足?

李醫師說明,大部分漱口水口味刺激是因為酒精成分,辣不辣與清潔強度沒有直接關係。而漱口水的成分,也都有一定的濃度比例要求,若自行稀釋,也可能會影響殺菌或抑菌效果。

醫師表示,含有藥效成分的漱口水建議僅在療程內使用,不適合長期天天使用。目前大多數牙醫都建議患者選用不含酒精成分的漱口水,不過只要能正確刷牙與使用牙線,不用漱口水也沒問題。

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HPV與HIV兩個不一樣 常見3迷思,你也分不清嗎?

台灣男性學醫學會理事長、長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜強調,根據研究,在台灣,常見感染的高致癌HPV型別有16、18、52、58型等,目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗,分別為2價、4價和9價,呼籲社會大眾諮詢醫師,不分男女,應攜手預防HPV,保護自己也保護另一半。

HPV人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)無所不在,80%的人終其一生有機會感染HPV,與男性更是息息相關。調查指出,台灣男性對於HPV的認知度偏低,其中HPV又以36-40(37%)及41-45歲(32%)的熟男認知度最低;此外,約有3成男性HPV與HIV(Human Immunodeficiency Virus,HIV)傻傻分不清,雖然兩者都會透過性行為提高感染風險,但前者是可透過施打疫苗預防,後者則為引發愛滋病的病毒;對此,台灣男性學醫學會主張男性預防HPV三關鍵──「安全性行為」、「依醫囑施打HPV疫苗」並主動「諮詢專業醫師」。

HPV並非只會透過性行為傳染  男性目前尚未有常規項目可篩檢

許多人對HPV仍有錯誤的迷思,認為HPV僅與女性相關,或是單一性伴侶就不會感染,輕忽感染HPV的風險。據調查顯示,約4成台灣男性並不清楚單一性伴侶仍有機會感染HPV,約3成熟男認為HPV只會透過性行為傳染而輕忽了感染HPV的風險,雖然性行為是HPV的主要傳染途徑,然而也有可能因生殖器接觸到附有HPV的物品而感染,且有別於女性可透過定期子宮頸抹片檢查及早發現,目前在台灣尚未有針對男性的常規檢查項目來篩檢HPV。

男性感染HPV難察覺 由手術治療未施打疫苗者仍會復發

研究指出,除了感染初期症狀難以察覺,男性在感染HPV後,較少產生抗體,以至於重複感染、無法自行將體內病毒清除,則有可能引發癌症。HPV詭譎多變,約有100多種型別,約有40種會感染生殖器,其中生殖器疣(菜花)傳染力高,約高達9成為HPV 第6, 11型所感染,傳染力高達75%,根據研究資料顯示未施打疫苗者即使經由手術治療,仍有25%面臨疾病復發。

九成沒有疫苗防護前3大原因有這些 主動諮詢醫師預防HPV

另外,調查提及,台灣男性有超過九成(94%)男性未施打HPV疫苗,其中又以36-40(97%)及41-45歲(96%)的熟男未施打比率高於所有男性平均。未施打的前三名主因為「不知道男性也可以接種HPV疫苗」、「不清楚諮詢科別」,「認為自己不會罹癌,不需要接種疫苗」,顯見不少男性對HPV預防知識仍相當不足。

台灣男性學醫學會理事長、長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜強調,根據研究,在台灣,常見感染的高致癌HPV型別有16、18、52、58型等,目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗,分別為2價、4價和9價,呼籲社會大眾諮詢醫師,不分男女,應攜手預防HPV,保護自己也保護另一半。

(文章授權提供/常春月刊)

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保健食品有吃有保庇? 這樣吃恐出歹事

王平宇藥師說明,服用保健類食品前,需確定食用原因、建議攝取量,若因慢性疾病正在服藥者,更要清楚該食品是否會與藥品產生交互作用,以免食補不成反傷身,常見易產生交互作用者如。

74歲許伯伯患有心律不整,最近聽親友推薦吃魚油可以降血壓、抗血栓、保心顧眼好處多,許伯伯聽了以後很心動,但因為本身在服用藥物,擔心會有副作用,便前往醫院諮詢。

藥物共食有禁忌 保健食品也會出現交互作用

台北慈濟醫院藥師王平宇評估許伯伯服用的藥物為抗凝血類,若再吃魚油一類保健食品,恐產生加成影響,增加出血風險,遂即時衛教正確用藥觀,強化許伯伯對保健食品的認知。

王平宇藥師說明,成為「健康食品」須有嚴格的審查標準,如:市面上部分魚油、紅麴產品等,有科學證據顯示其具生理調節及保健功效,並在產品包裝上標有健康食品標章(小綠人)及認證字號。

服用保健食品前 應遵循專業意見

王平宇藥師說明,服用保健類食品前,需確定食用原因、建議攝取量,若因慢性疾病正在服藥者,更要清楚該食品是否會與藥品產生交互作用,以免食補不成反傷身,常見易產生交互作用者如:抗凝血劑、降血脂藥物、免疫疾病藥物等:

1.抗血小板、抗血凝劑:勿自行使用魚油、銀杏、維他命E等具活血功用產品,以免導致皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險上升,建議先與醫師討論。

2.降血脂藥物:需避免與同樣具降血脂作用的紅麴併行服用,因二者並用時,如同提高藥的劑量,藥品的作用與副作用都會加強,可能導致疲倦、黃疸、肝指數上升、發燒、全身無力、肌肉痠痛、深色尿液等副作用發生機率上升。

3.治療自體免疫疾病之藥物:需避免與人參、牛樟芝、靈芝等具刺激、活化免疫系統功用者併用,以免藥物治療效果下降,導致疾病加劇。

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心臟衰竭致死率高達50% 專家醫師呼籲要警覺

左起為中華民國心臟學會趙庭興秘書長、侯嘉殷理事長、國健署王英偉署長、中華民國心臟基金會黃瑞仁執行長、吳彥雯副執行長

2020年頻傳人們因心臟疾病而逝世的新聞,疾病突發的當下總是讓人措手不及,更突顯出心臟疾病對於生命的危害。中華民國心臟基金會執行長黃瑞仁響應2020世界心臟日「Use Heart to Beat」的口號,呼籲患者應規律就診,若身體不適也應及早就醫,因為心血管疾病若能長期妥善控制,患者仍有機會擁有好的生活品質!中華民國心臟學會趙庭興秘書長也分享,收縮型心臟衰竭死亡率高達50%,因此若民眾出現「累喘腫」等症狀,務必盡快就醫。同時,為了將國內外最新的治療趨勢帶給臺灣患者,2019年中華民國心臟學會也發布《2019年心臟衰竭診斷與治療指引》,期待未來心衰患者可以在完善的治療之下,減少住院或死亡的風險。

心血管疾病重症及死亡風險雙高 患者應穩定治療

衛福部今年六月公布的資料 ,心臟疾病為台灣108年十大死因第二位,近2萬人死於心臟疾病,許多國人身懷「三高」卻未必規律就醫或用藥。黃瑞仁執行長憂心指出,心血管疾病患者若沒有妥善用藥控制,可能會面臨冠狀動脈破裂、急性心肌梗塞或急性心臟衰竭等情況,威脅生命安全,尤其心臟衰竭五年死亡率高達50%,缺乏治療的情況下可能造成嚴重後果。

全台預計36萬名心臟衰竭患者受惠 心臟學會引領醫療向前走

趙庭興秘書長說,台灣360萬的老年人口中,預計有高達36萬位心臟衰竭患者,而且隨台灣的老年人口持續增加,心臟衰竭對於台灣國民健康的威脅也隨之遞增。中華民國心臟學會為了提高國人心衰竭之照護品質,掌握最新之實證,發表《2019年心臟衰竭診斷與治療指引》,幫助心臟科醫師可以快速掌握最新的診斷與治療標準,使患者在治療過程中獲得的治療照護品質更完善。

國家政策多重計畫 守護國民心血管健康

國健署則自107年起開始推動《國家心血管疾病防治第一期計畫》,更與中華民國心臟基金會攜手合作推出《心臟衰竭患者自我照護手冊》,期望能減少心臟衰竭等心血管疾病的死亡風險,為台灣國民創造健康的未來。

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肩膀無力、舉不高是筋斷了? 骨科醫師解析原因

在沒有肌肉萎縮及關節僵硬的情況下,許多60幾歲的人很難將手舉到超過肩膀,這通常不是神經的問題,而是肩旋轉袖肌腱破損造成,通俗說法稱為「肩膀有筋斷掉」。

金庸筆下的林平之、裘千尺和段延慶都被挑斷筋脈、武功盡失,有的成了廢人,有的武功卻不減當年,這到底怎麼一回事?

肩膀疼痛無力舉不高 恐是肩旋轉袖肌腱破損造成

筋是人體內的軟組織,也就是肌腱和韌帶。而筋與肌肉相連的作用就是連接和伸縮,進而牽引關節做出各種動作;人體內的筋就像皮筋一樣,有一定的彈性,但在強大外力或者運動不當,容易造成斷裂。樂生療養院骨科主治醫師李元甫表示,中老人常在診間詢問肩膀的筋斷掉怎麼辦,進一步了解才發現,病人有肩膀疼痛、無力或舉不高等狀況。在沒有肌肉萎縮及關節僵硬的情況下,許多60幾歲的人很難將手舉到超過肩膀,這通常不是神經的問題,而是肩旋轉袖肌腱破損造成,通俗說法稱為「肩膀有筋斷掉」。

專業評估病因 藥物+復健治療早日恢復

李元甫醫師進一步解釋,由於肩膀的運動需要許多肌群的參與,單單只是旋轉袖肌腱破損,只會讓肌群的作用變得沒有效率,也就是感到肩膀無力,嚴重會到疼痛甚至失能。初期的肩膀急性疼痛,常見於二頭肌腱以及旋轉袖肌腱發炎及破損,如果超過兩週疼痛且又不敢動,將導致關節僵硬,倘若初期能配合超音波檢查,準確診斷病因並給予局部或口服藥物治療,將可早期恢復。

旋轉袖肌腱破損 嚴重恐致失能發生

李元甫醫師提醒,一般正常退化的老人,一半會有不等程度的旋轉袖肌腱破損,而大面積嚴重破損常會造成肩膀的退化與失能,因此防止旋轉袖肌腱進展到嚴重破損,並在此過程中維持正常的肩關節功能,是醫療保健上最大的目標,而要達成此目標,一定要有手術、藥物和復健的共同參與。

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