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過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀，部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等，嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難，影響睡眠品質。

過敏性鼻炎在台灣是常見疾病，且盛行率逐年增加，根據台灣北部做過的問卷調查，近50％幼童過去曾發生過敏性鼻炎；高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師指出，過敏性鼻炎主要因患者本身過敏體質加上受到環境過敏原刺激，引起鼻黏膜反覆發炎所致，而其中又以塵蟎佔八成為誘發過敏的危險因子。

兒童過敏性鼻炎　嚴重恐影響學習

過敏性鼻炎患者會出現流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢及鼻塞等症狀，部分患者合併眼睛發癢導致容易流眼淚、結膜炎等，嚴重者則可能因鼻塞造成呼吸困難，影響睡眠品質；邱益煊醫師解釋，這時若發生於孩童身上，則可能白天沒精神影響學習，或因過敏症狀導致上課無法專注。

從小有過敏者　發展成氣喘機率高

邱益煊醫師說明，過敏症會跟著年齡改變產生不同變化，像是一兩歲開始對於食物過敏或出現異位性皮膚炎，三至五歲開始有過敏性氣喘現象，下個階段可能有鼻子過敏等症狀，這一連串又稱為過敏進行曲，尤其從小若有過敏者，發展成氣喘機率較一般人高，根據統計，過敏同時合併氣喘的機率佔40至50％。

國中生常上課打瞌睡　原來是過敏惹禍

臨床案例中有國中生，因上課注意力不集中，也常打瞌睡，就醫檢查，確診為過敏影響所導致；邱益煊醫師提及，這名國中生起初以為是感冒，因此就醫服藥後，認為有改善因此停藥，沒想到症狀卻又反覆出現，導致過敏症狀日益嚴重，就醫時已合併嚴重鼻塞，且有鼻竇炎困擾，所幸經口服藥物治療後，已逐漸紓緩症狀。

鼻噴劑治療過敏性鼻炎　最直接且效果佳

若過敏性鼻炎已明顯影響日常，就應盡快找過敏專科醫師就醫。治療上可透過抗組織胺、類固醇鼻噴劑等藥物幫助改善症狀；邱益煊醫師解釋，家長也不用過於擔心使用類固醇鼻噴劑，是否會讓孩子引起副作用，因在新型類固醇用藥上都以局部為主，造成全身性反應機率低，且以鼻噴劑治療過敏性鼻炎的方式，是最直接且效果較佳的治療方式。

減敏療法有機會治本　最重要是有耐心

邱益煊醫師說明，目前最新的治療是減敏療法，藉由醫師建議的劑量給予過敏原刺激，建立起對於過敏原的耐受性，進一步去改善免疫系統接觸到的過敏反應，達到控制病情，並降低抗組織胺與類固醇的使用量，比起抗組織胺、類固醇鼻噴劑等用藥只能治標，減敏療法則有機會能達到治本的作用。

過敏反覆發作　醫師建議可採減敏療法

減敏療一開始治療時得花約一至兩個月的時間，幫助患者逐漸改善症狀，直到效果出來後，建議持續治療二至三年，才能真正調整免疫系統；邱益煊醫師提醒，若為過敏性鼻炎症狀較輕微者，建議可先採以口服藥或鼻噴劑控制病情，除非藥物控制不理想，甚至反覆發作，這時就可採減敏療法。

平時注意環境清潔　遠離過敏原找上門

因減敏療法不同於一般用藥能馬上緩解症狀，因此病患最重要就是得有耐心，並遵從醫師指示接受治療；邱益煊醫師呼籲，過敏多半是因先天基因過敏體質加上後天環境影響，因此除了減少接觸像塵蟎等過敏原，平時也要注意環境的清潔，並定期清洗、更換床單，也可採以除濕機控制濕度，遠離塵蟎等過敏原，降低過敏反應機率。

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「貓抓病」是「韓瑟勒巴通氏菌」感染所造成的疾病，主要流行季節為夏末及秋冬，該菌主要寄生在貓身上，可藉由貓蚤在貓群間傳播，本身對貓並不會造成危害，但當傳染到人身上，則有機會造成發燒、淋巴結腫大、疼痛等。

一名45歲林女士，數月前好心收養一隻小奶貓，因幼貓怕生排斥外人，以致於常常在照顧時被抓咬傷，不久前發現右側鼠蹊部出現一個疼痛腫塊，原以為惡性腫瘤，進而前往血液腫瘤科求診，經轉介至感染科後診斷為「貓抓病」，醫師給予抗生素及少量類固醇治療後迅速康復，也提醒秋冬是該病高峰期，愛貓人士要多當心。

「貓抓病」夏末秋冬流行　免疫低易感染

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，「貓抓病」是「韓瑟勒巴通氏菌」感染所造成的疾病，主要流行季節為夏末及秋冬，該菌主要寄生在貓身上，可藉由貓蚤在貓群間傳播，本身對貓並不會造成危害，但當傳染到人身上，則有機會造成發燒、淋巴結腫大、疼痛等。

特別是對於免疫力低下的族群，如小孩、老人、服用類固醇的病人、癌症病患、器官移植病人及愛滋病患者等，甚至會造成全身性感染；罹患此病的患者有超過90%在病史詢問可以追查到曾有被貓舔舐、咬傷或抓傷的紀錄

抗生素治療2週內可痊癒　定期健檢避免寄生蟲上身

張為碩醫師指出，貓抓病主要以巨環類抗生素治療，輔以少量的消炎藥（NSAIDs或低劑量類固醇），通常會於1至2週內痊癒。此菌感染並不像病毒感染一樣可以獲得長期免疫力，因此，若要避免反覆罹患此疾病，飼主應定期帶貓至獸醫院接受健檢，以預防及檢查寵物身上是否有體外寄生蟲。

定期清潔寵物減少蚤類寄生　抓咬傷應赴醫治療

另外，張為碩醫師提醒，要定期清潔寵物以減少身上蚤類數量，維持乾淨飼養環境，透過限制外出，可降低寵物貓接觸病原，更重要的是，當與貓玩耍時被抓傷或咬傷，應立即赴醫檢查，避免後患無窮。

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每個人一生感染水痘的機遇高達95%，且傳染途徑除了接觸、飛沫還有空氣傳染，如果和患者同處一空間且沒有免疫力，感染水痘的機率是85-90%。而且疫苗並非終身免疫，其保護力隨著時間拉長也跟著下降。

現在新冠肺炎的疫情讓人心惶惶，但你知道嗎？水痘的傳染力比新冠病毒還高很多！台大兒科醫師吳其穎在youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」提到，每個人一生感染水痘的機率高達95%，且傳染途徑除了接觸、飛沫還有空氣傳染，如果和患者同處一空間且沒有免疫力，感染水痘的機率是85-90%。而且疫苗並非終身免疫，其保護力隨著時間拉長也跟著下降。

曾得過水痘　免疫力差就會再發成皮蛇

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起，一旦得過，水痘會終身潛伏在背根神經節內，在人體免疫力不好時復發形成帶狀泡疹，俗稱皮蛇。如果沒有抗體又接觸到皮蛇患者，有15%機率會被病毒感染，形成水痘。一開始症狀類似感冒，如發燒、頭痛、喉嚨痛、全身虛弱等，2-5天後開始出疹，通常從頭部往軀幹以及四肢蔓延，皮疹分為丘疹、水泡、膿泡、結痂四階段，通常很癢，一不小心抓破容易造成細菌感染，也可能會永久留疤。

全台1/3都可能罹患　兒童風險最高

若小時候得過水痘，等於留下一輩子的隱憂，且水痘具高度傳染性，罹患孩童需視嚴重情況在家或醫院隔離，且家中沒得過水痘的成員都可能被傳染。根據疾管數統計2020年1月到5月，全台灣平均每個月大概有677位水痘就診人次，其中多半是5-9歲兒童。

吳其穎醫師指出，台灣約有1/3人口有罹患皮蛇的可能，除了急性期疼痛，最可怕的是神經痛在泡疹消失後可能持續，演變成慢性，持續數月甚至數年的帶狀皰疹後神經痛(PHN)，有患者形容如火燒、電擊、針刺般的感覺。

水痘疫苗最有效防範　接種兩劑保護力高達98.3%

目前最有效的預防方法就是水痘疫苗，一歲時會先接種第一劑例行公費疫苗，4-6歲後可以依醫囑自費接種第二劑。第二劑疫苗可以在小學入學前跟公費MMR和四合一疫苗一起接種，若已超過13歲且未得過水痘，建議可以自費接種兩劑。吳其穎醫師說，因為第二劑屬自費施打，大家普遍重視不足。根據美國為期10年的觀察型研究指出，接種兩劑的保護力可以到98.3%，跟只接種一劑的比起來可以降低70%的感染風險。

水痘疫苗非終身免疫　建議打第二劑提高保護力

水痘疫苗的防護力雖然佳，但保護力會隨時間下降，不是打過疫苗就會終身免疫，吳其穎醫師提醒，接種一劑疫苗後，還是有3%兒童感染，如果沒有第二劑疫苗提供更多的保護力，到青少年時期或成年，還是有機會感染水痘。去年年底就有17起水痘群聚，其中有4起高中生案例，今年初師大宿舍也有14起群聚案例，不限於兒童，且一人得到，就有可能爆發群聚染。近期因疫情關係，可能降低家長帶孩童至醫療院所接種疫苗的意願，建議可以先行預約，或是至衛生所施打，減少在大型醫療院所的等待時間，減少相關風險。

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天氣溫差大，好好控制氣喘！國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，注意氣溫下降多變，適時增減衣服保暖，以防因溫差過大，促發氣喘疾病之發生。

天氣溫差大，好好控制氣喘！根據中央氣象局氣象預報資料顯示， 5日起冷空氣報到，北部、東北部轉濕涼天氣，高溫從33度降到周二6日最冷23度，另氣象局表示，周二至周六（6日至10日）均受東北風影響，北部、東北部涼，其他地區早晚亦涼，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者，注意氣溫下降多變，適時增減衣服保暖，以防因溫差過大，促發氣喘疾病之發生

慢性咳嗽有痰音　小心氣喘

氣喘是一種常見且可達嚴重程度的慢性病，最常見的臨床症狀是慢性咳嗽，咳嗽的同時可能合併痰音。由於氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，且許多氣喘患者會因平時沒有症狀發生或暫時緩解，因而擅自停藥或減量用藥，導致氣喘反覆發作，嚴重時更可能會呼吸衰竭，甚至死亡。

根據國民健康署106年國民健康訪問調查(NHIS)，12歲以下兒童氣喘的盛行率是5.6%，為避免氣喘發作，氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子外(包括：塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等因素)，應當規律就診，以及遵從醫師指示按時用藥。

氣溫變化大　三件事預防氣喘發作

面對氣溫變化大的時節，國民健康署王英偉署長提醒氣喘患者應有效控制疾病，並牢記配合三件事，才能避免因為氣溫驟降溫差大而引發氣喘發作。

第一：早晚氣溫變化大，適時的保暖不可少，隨身攜帶小外套、絲巾或圍巾，外出時戴口罩，避免接觸空氣中的汙染物質，以及吸入乾冷空氣，導致刺激呼吸道，引發氣喘。

第二：淸晨運動前要暖身，及避免從事劇烈運動，由於清晨吸入大量較冷較乾燥的空氣，就可能引發呼吸道的變化，此外也應避免在空氣污染嚴重的時段或路段，從事激烈運動。

第三：按時回診就醫，並遵醫囑正確及規律用藥，及配合專業醫師擬定適宜的治療計畫，調整治療，就能讓病情穩定控制。

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台灣百健號召民眾一同「成人之美」

大藥廠力挺，彩虹綻放！2020 臺灣同志遊行（Taiwan LGBT Pride）將於10月31日於台北盛大舉辦，集結全台各地同志團體及社會運動者共襄盛舉，為臺灣同志平權發聲。提倡多元性及包容性的台灣百健表示，美國總部每年皆自發性帶領全球各地員工參與彩虹行動，同時在 Corporate Equality Index 中榮獲 100% 的肯定，連續四年為 LGBT 權益平等「最佳工作環境」，今年於台灣也正式響應成為同志遊行官方贊助單位，號召民眾一同「成人之美」，歡慶同志驕傲月。

台灣百健以愛支持彩虹行動　擁抱多元、平等社會

臺灣同志遊行自2003年首次舉辦，今年是臺灣同性婚姻通過後的第二年，也是臺灣同志遊行邁向18歲，以「成人之美」為主題，期盼性多樣社群（LGBTIQA+）除了被世人看見，更需要被理解與尊重，邀請民眾一同走上街頭，一起成就生命中的各種美好，讓每個人都能以最「美」的樣子存在。

台灣百健強調，秉持著無畏的夢想家精神，相信多元化與包容性是企業的根基，除了落實企業職場多元性與包容性，今年台灣百健的員工與其家人、醫藥產業的朋友們一同參與遊行，將設計創意遊行花車，以神經元為設計理念，加入彩虹元素，呈現神經科學專家主題的特色花車。在活動現場更是準備了百健全球同仁對LGBT活動支持的影片，讓更多人感受到熱情與精神，並肩走在「成人之美」的道路上。

尊重與包容　職場環境最關鍵的元素

台灣百健指出，尊重與包容為根本，除了支持同志平權，更是鼓勵員工打破職場框架，勇敢為自己發聲並尊重各種不同的聲音，致力打造友善與平等的職場環境。

台灣百健總經理田穎穎表示：「百健的科學源自於知識與熱情，反映在企業責任、環境永續發展以及對多元與包容的承諾上，並且致力於成為一個讓員工服務病患的同時，也可以追求熱情的公司。我們堅信每一個人都是獨一無二且充滿愛與光彩的！在台灣百健，我們尊重與包容每位員工最真實的自己，讓所有人都能以最自在的姿態，在職場上盡情揮灑才能。」

台灣百健表示，致力與醫療專業人員、政府機構、政策制定者和病患團體攜手幫助更多受疾病所苦的病人，期望讓台灣各地適用藥物的患者能夠獲得治療機會的同時，更能發揮企業社會責任，為世界創造更多美好的可能。

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台中慈濟醫院腸胃內科廖光福主任呼籲，尤其是民國73年前出生的民眾一定要到醫院做篩檢，若家中長者未曾做B肝篩檢，年輕人也應陪伴一同至醫院篩檢。

七年前，台中慈濟醫院一位患B肝的師兄，原先因大腸癌需住院做化療及放射治療，未料，在化療及放射治療兩個月後，B肝病毒開始發作，師兄的黃疸指數飆高近30 mg/dL (正常上限不超過2 mg/dL)，甚至緊急住進加護病房！在兩個多月的努力下，搭配血漿置換術，才好不容易從鬼門關救回來。所幸，爾後師兄搭配服用口服抗病毒藥物治療，將B肝控制得宜，在長期定期回診追蹤下，目前身體十分健康，又可以繼續工作並可再回到醫院志工服務。

染B肝需化療及放射治療的患者　必須預防性治療避免B肝復發 

負責收治患者的台中慈濟醫院腸胃內科廖光福主任表示，如果需接受化療及放射治療的癌症患者，也是B型肝炎帶原者，則需同時接受預防性抗B型肝炎病毒藥物治療，避免在化療或放射治療期間，因B肝病毒活化而引發猛爆性肝炎或肝衰竭等併發症。

他指出，台中慈濟醫院透過行政上和電腦系統做加強管制，對於所有需進行化療的B肝患者加強控管，降低在化療或放射治療期間B肝復發機率所導致的生命危險。

終身B肝帶原怎麼辦？　口服抗病毒藥物有效治療

B型肝炎在台灣多發生於母親垂直傳染給嬰兒，廖光福主任表示，若於新生兒時期感染，有95%以上會成為慢性B肝帶原者，但若青春期過後感染B肝，症狀會較嚴重，卻只有少於5%會變成慢性帶原者。

B型肝炎病毒感染除了造成急性或慢性肝炎，肝硬化及肝癌外，若未即時接受治療，有1%的患者，恐在一次因B肝引起的急性發炎後，就恐威脅到生命。但他表示，新型的B肝口服抗病毒藥物可有效抑制B肝病毒複製，一天服用一次，副作用低、且較不需依腎功能調整劑量，只要好好吃藥，肝臟就不會因B肝病毒而損害。

有B肝家族史　建議攜家屬到院篩檢

此外，台中慈濟醫院也重視院內B型肝炎篩檢及患者後續追蹤，廖光福醫師建議，若有B肝家族史，鼓勵帶著週遭家人到院做一次篩檢，若篩到有B型肝炎病毒，但肝功能指數是正常，可安排患者至少每半年追蹤一次；患者一旦肝臟發炎，就需投以口服抗病毒藥物做治療。

廖光福醫師呼籲，尤其是民國73年前出生的民眾一定要到醫院做篩檢，若家中長者未曾做B肝篩檢，年輕人也應陪伴一同至醫院篩檢，若發現一旦有B肝，須接受追蹤，若發現有發炎情況應盡早接受治療。

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預防勝於治療，平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物，若有蛀牙或做過根管治療的牙齒，也應盡快復形，尤其抽過神經的牙齒較為脆弱，當咬合受力時，恐有斷裂風險。

你也曾有牙齒斷裂的經驗嗎？臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，斷裂的牙齒碎片通常是無法黏回原位，即使勉強黏合，也維持不久，因此可依照牙齒斷裂的程度給予合適的治療方式，幫助病患回歸日常生活。

45歲男愛咬骨頭　竟導致牙斷裂

一名45歲廖先生，某次啃咬骨頭時，突然牙齒一陣劇痛，且這一疼痛就是數天，甚至無法咬其他東西，就醫檢查發現是牙齒正中斷裂，經與牙醫師評估討論，因牙齒無法保留，因此採以拔除牙齒的方式，終於解決病患疼痛問題。楊智仁醫師解釋，通常若僅是牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，且侷限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根，可藉由牙體復形的方式修復。

依牙齒斷裂程度　給予合適治療方式

楊智仁醫師說明，若斷裂的部位在牙冠，且深度已延展到牙本質和牙髓，甚至神經已經暴露出來，這時就得藉由根管治療後，再以假牙牙冠套起來保護，但若像此個案的牙齒斷裂位置已從牙冠延伸到牙根，就得先拔除處理，日後再以牙橋或人工植牙來復形；此外，有少部份斜裂到牙根的牙齒，裂的地方比較靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，則建議作牙冠增長術或局部牙齦切除，以利未來假牙牙冠的製作。

定期檢查牙齒　降低牙齒斷裂風險　

預防勝於治療，平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物，若有蛀牙或做過根管治療的牙齒，也應盡快復形，尤其抽過神經的牙齒較為脆弱，當咬合受力時，恐有斷裂風險。楊智仁醫師強調，民眾也應養成定期檢查牙齒的習慣，若發現深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，就能及早處理，降低牙齒斷裂的機會。

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