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預防急性發作　氣喘治療有原則！

氣喘發作就使用氣喘吸入劑，是一般民眾熟知的緩解方式。其實成人氣喘治療有「升降階治療原則」，來到第四及第五階段，就屬於嚴重型氣喘，常見的兩個類型為免疫球蛋白E過高引起，或是嗜酸性白血球數目過多導致，醫師會根據患者狀況，以控制型藥物介入治療，預防急性發作，同時降低發作的嚴重程度。

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台中榮民總醫院內科部副部主任陳怡行醫師表示，氣喘病人若是從未使用控制型藥物治療，且發現病患有控制不良的情形，就會直接從第三階開始治療，一些病患若是症狀更厲害，就會從第四階或第五階著手治療。

嚴重型氣喘難控制　生物製劑精準治療

氣喘控制型藥物需要長期規律服用，常見像是吸入性類固醇、白三烯受體拮抗劑對抗發炎；或長效乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼類藥物擴張支氣管等治療。患者如果在使用這些藥物後仍控制不理想，則可以考慮搭配生物製劑治療。

陳怡行醫師說，目前有三類標靶生物製劑，第一種是抗免疫球蛋白E(IgE)的標靶生物製劑，使用這種生物製劑前，必須先確認病患是過敏性氣喘，因為這類病人的發炎狀態是由IgE所引起的，所以要找到對某種物質有過敏反應，才會是比較有療效的。

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陳醫師進一步指出，另外兩種生物製劑分別是第五介白質受體(IL5R)拮抗劑以及第五介白質(IL5)拮抗劑。簡單來說，介白質就像是插頭跟插座，若不要讓電燈通電亮起來，不管是封住插頭或插座，都可以讓電流不會傳遞出去，藉此達到阻斷發炎訊號傳遞的作用。這兩種生物製劑，則適用嗜酸性白血球嚴重型氣喘患者。

嚴重氣喘每月3次掛急診！ 生物製劑助改善

曾有一名42歲女性嚴重型氣喘患者，服用類固醇進行控制，副作用讓她體重上升，且每個月仍然有2至3次急性發作掛急診，經醫師評估，加上生物製劑治療後病情得以控制穩定，不用再頻跑急診，同時降低口服類固醇的使用。

生物製劑新納保　患者治療可選擇

針對嗜酸性白血球型的嚴重氣喘患者，健保原有給付每月1劑的拮抗第五介白質生物製劑，今年3月起，也將第五介白質受體拮抗劑(IL5R)的生物製劑納入健保，前三劑每月1次、之後每8週1劑，讓患者有不同選項，能在醫師判斷後選擇適合自己的治療方式。

嚴重型氣喘是長期抗戰！ 醫籲患者規律服藥

控制嚴重型氣喘是長期抗戰，醫師呼籲患者要長期規律接受藥物治療，才能減少氣喘急性發作，甚至有機會不再發作。若是服藥出現不適情形，應與醫師溝通，別擅自停藥，才能讓病情維持在穩定狀態。

台中榮民總醫院內科部副部主任陳怡行醫師表示，氣喘病人若是從未使用控制型藥物治療，且發現病患有控制不良的情形，就會直接從第三階開始治療，一些病患若是症狀更厲害，就會從第四階或第五階著手治療。

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糖尿病患者常會覺得口乾，蘇惠靖醫師建議可藉「美音潤喉茶」養生茶飲來緩解口乾的症狀。

59歲徐先生，糖尿病史約5年，空腹血糖180 mg/Dl（正常值70~100 mg/ dL），糖化血色素8.6%（一般建議控制在7%以內），主訴容易口乾，進而前往台南市立醫院中醫部就診，被診斷為糖尿病的上消證型，治療上以清熱潤燥、生津止渴為主，開立沙參、玉竹、麥門冬、生地黃、天花粉等中藥內服，三個月後，徐先生口乾情況大幅改善，空腹血糖也控制在90 mg/ dL，糖化血色素6.0%。

中醫「消渴」看糖尿病　飲食調控這些要注意

蘇惠靖醫師表示，糖尿病是現代醫學的病名，中醫在病理方面是以糖尿病的發病機轉來診治，因此，中醫以「消渴」來理解糖尿病。《黃帝內經》提到，消渴病是發於肥甘厚膩的食物所造成的，因此，糖尿病患者一定要特別注意飲食的方面的調控。

蘇惠靖醫師提醒，烹調方式要盡量能夠清淡，避免加工的食品，尤其夏季水果如西瓜、荔枝、龍眼，都屬於高升糖的水果，吃了之後血糖波動幅度比較大，份量要特別留意，其他如汽水、果汁、含糖飲料、蛋糕等精緻糕點，都要盡量避免食用。

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除飲食、運動控血糖　時常穴位按摩也有效

除了飲食、運動來控制血糖外，也可藉由穴位來達到日常保健。例如：承漿穴，可消除口渴的症狀，位置在下巴的正中央的凹陷處；合谷穴，在第二掌骨中點的內側，可以幫助身體的水份代謝；足三里穴，位於膝蓋外側凹陷處直下三寸，脛骨前緣外一橫指之處，可調整消化系統，提高免疫力。

另外，在耳甲腔的最下緣有內分泌點，只要伸出一個食指頭，往最下緣的地方按進去，即是內分泌點，平常可多做按壓，幫助調控內分泌系統。

解決口乾問題　「美音潤喉茶」超給力

此外，糖尿病患者常會覺得口乾，蘇惠靖醫師建議可藉「美音潤喉茶」養生茶飲來緩解口乾的症狀。使用藥材為麥門冬3錢、甘草2錢、金銀花2錢、桔梗2錢、玄參3錢，接著用1000cc冷水浸泡15分鐘，大火煮沸後，再以小火煮15分鐘後即可飲用。

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國泰綜合醫院7日上午舉辦「愛．捨&得—請支持器官捐贈」宣導活動，分享上述案例，由院長及副院長領銜器官勸募及移植跨科別醫療團隊，攜手宣傳志工，希望器官捐贈觀念隨著愛與希望的種子散出。

器官捐贈助家庭重生！五口幸福美滿的陳太太，因出血性中風陷入重度昏迷，因她曾簽署器官捐贈同意書，家屬與院方了解與溝通後，同意器捐，幫助4個家庭重生。國泰綜合醫院7日舉辦「愛．捨&得—請支持器官捐贈」宣導活動，分享上述案例，由院長及副院長領銜器官勸募及移植跨科別醫療團隊，攜手宣傳志工，希望器官捐贈觀念隨著愛與希望的種子散出。

器官捐贈遺愛　造福4家庭

陳太太，50歲，和先生育有三名子女，原本一家五口幸福美滿，然某日晚餐後，陳太太突然出現劇烈爆發性的頭痛，隨即失去意識，送醫檢查後確診為腦動脈血管瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，導致出血性中風，雖經神經外科醫療團隊積極救治後，陳太太仍因腦幹衰竭呈現重度昏迷狀態。

因陳太太過去曾簽署器官捐贈同意書，且註記於健保卡，在院方向家屬表達器捐理念獲得家屬同意後，緊急啟動器捐流程，進行全國配對及器官可用性評估，共捐出心臟、肝臟及兩個腎臟，分秒必爭得以順利完成捐贈者及家屬心願，生命的驟逝令人遺憾，但器官捐贈遺愛卻幫助4個受贈者及家庭得以重生。

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全台9千多人等待器捐　今年僅4百多人有幸移植

隨著台灣生命教育普及，器官捐贈已不再是禁忌話題，政府針對器捐陸續推出優化政策，尤以103年推動「捨∞得 三親等優先移植」，更是台灣領先全球實施，傳達出器捐不只是協助別人，更可以庇蔭家人。據財團法人器官捐贈移植登錄中心（簡稱器捐登錄中心）截至今年7月1日統計，目前約有9,890人等待器官移植，然而今年有幸獲得器官移植者卻僅有437人。

國泰醫院器捐宣導活動　散播愛與希望種子

為讓器官捐贈觀念隨著愛與希望的種子散出，亦讓民眾擺脫上半年度受疫情影響的沉悶心情，國泰綜合醫院於舉辦「愛．捨&得—請支持器官捐贈」宣導活動，由院長及副院長領銜器官勸募及移植跨科別醫療團隊，以及宣導志工夥伴們攜手連袂支持，為器捐登錄中心舉辦之「器捐傳愛、環台接力」全台總共60場系列活動打頭陣。活動結合器捐推廣大使—小麥貝兒，及世界金牌小丑兼台灣十大傑出街頭藝人—熊熊，還有設置一台大型互動扭蛋機，以精采的表演及有趣的互動遊戲，推廣器官捐贈活動，期讓民眾了解器捐的知識及原則。醫院社工師亦全程在現場提供專業諮詢及簽署服務，現場也備有精美簽署小禮。

國泰綜合醫院長期致力於器官捐贈簽署的宣導及勸募，院內除針對醫護人員及一般民眾進行器捐宣導外，也拓展院內器捐同意書簽署管道，除服務台設置器官捐贈同意書簽卡窗口，也不定期在門診大廳、員工健檢、主管會議、病友團體等增設移動式推廣擺攤活動。另外，宣導地點更從院內走向院外，將員工健康促進結合社區資源，至社區公園、校園、動物園、電影院等民眾聚集休憩之場所辦理，藉此深耕民眾對於器官捐贈的認識。於105-108年期間，總共辦理329場次宣導活動，協助1,926人完成器官捐贈意願註記。

國泰綜合醫院深知推動器官捐贈之不易，期望能拋磚引玉、為今年度推廣活動暖身開跑，期待有更多民眾加入支持器捐行列，進而延續大愛，讓更多等待器官移植者獲得新生。

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研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成。

台灣新生兒科醫學會報告顯示，以配方奶哺餵的新生兒中，有高達75%曾經出現過消化不適狀況。相較於孩子外在症狀，家長不易察覺寶寶身體的不舒服，新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方說明，新生兒容易對牛奶蛋白不耐受，導致腸內氣體產氣量過多、引起不舒服，建議家長至診間諮詢小兒科醫師，調整配方奶成分；若全母乳寶寶消化不適，媽媽也可與醫師討論哺育姿勢的正確性。

全母奶寶消化不良　制定哺乳計畫與餵奶技巧

麥建方醫師指出，若全母乳寶寶非因哺育引起不適，排除外顯因素後情況仍未改善，則可以考慮進行飲食管理，國外研究發現，媽媽若減少牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類等過敏原的攝取，有可能減緩嬰兒消化不適的問題，建議家長和小兒科醫師討論制定哺乳計畫與餵奶技巧，並確保母嬰皆攝取足夠營養量。

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▲新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方

蛋白質水解仍無法消化　當心幼兒乳糖不耐受問題

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國外臨床實驗發現，大分子蛋白質經過部分水解後，可以保留原有營養價值，也幫助新生兒消化順暢；麥建方醫師進一步說明，如果在替換部分水解蛋白配方奶後，新生兒的情況還是沒有改善，也可能是乳糖不耐受問題。由於嬰兒腸道尚未發育成熟，可能乳醣酶活性較差，無法完整吸收牛奶中的乳糖，而在斷奶後，人體內的乳醣酶會隨著年紀增長，而逐漸減少合成。

研究：少70%乳糖含量配方奶　助減緩新生兒消化不適

研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成；但麥建方醫師提醒，乳糖能促進有益菌生長、加強鈣質吸收，不一定要完全去除，可以改選乳糖含量較少的配方奶，國外臨床實驗也顯示，比一般配方少70%乳糖含量的低適乳醣配方，或可有效減緩新生兒消化不適問題。

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▲台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師

除了重視認知發展  千萬別忽略寶寶基本生理需求

台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師表示，很多家長將重心放在認知發展上，卻忽略先瞭解孩子的基本生理需求，協會特別推出繪本「親愛的肚肚，你今天舒服了嗎？」旨在幫助孩子認識身體，指出生理需求，進一步建立家長與孩子之間的順暢溝通，同時也推出「打造質感親子時光」系列影片，加深家長對親子共讀的認識，幫助親子間的順暢溝通。

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今年桃竹苗三縣市基層診所接力，與健保署合作，攜手擬定跨科別C肝根除流程，串連洗腎室與基層診所。

團結「醫」心！由於許多C肝病患潛藏在基層診所，為加速台灣根除C肝進度，桃園市診所協會在今（28）日「世界肝炎日」宣布，啟動「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」，與中央健康保險署北區業務組合作，成為全台第一個與健保署合作C肝根除計畫之診所協會，造福桃竹苗廣大C肝患者。

桃園市診所協會理事長蕭敦仁指出，40歲以上、患有腎臟病或糖尿病屬於C肝的高風險族群，應諮詢醫師主動進行C型肝炎篩檢。健保給付之C肝全口服新藥，療程短，只要8或12週，治癒率達98%。蕭敦仁理事長表示，目前尚未接受治療的C肝患者多分佈在全台各醫療院所內，需透過基層整合讓更多病患有機會接受治療。有鑑於此，桃園市診所協會率先全台，跨縣市串連桃竹苗地區基層診所，並宣誓半年內達成42間洗腎室根除C肝。

蕭理事長說，期盼結合政府與醫療網絡「遠離肝苦守護網」的力量，推動診所分科互惠、雙向水平轉診，提升患者治療可近性與便利性。

診所分科互惠、雙向水平轉診　桃竹苗接力打造42間無C肝洗腎室

蕭敦仁理事長說明，C型肝炎主要透過血液傳染，初期症狀不明顯，但若輕忽治療，會造成慢性肝病三部曲，亦可能導致肝外病變如糖尿病、腎臟病、中風等風險。洗腎患者更是罹患C肝的高風險族群，不僅會降低存活率，亦可能傳染給其他洗腎患者。想要「治肝保腎」最好的方法就是積極治療C肝，以大幅降低未來罹患肝癌與腎功能惡化的風險。

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蕭敦仁理事長表示，彰化縣於去年領頭與各醫療院所合作，成為全國第一個動員的縣市，成功打造全縣「無C肝洗腎室」，是很好的典範。今年桃竹苗三縣市基層診所接力，與健保署合作，攜手擬定跨科別C肝根除流程，串連洗腎室與基層診所。只要洗腎室患者C型肝炎病毒呈陽性，「人不動、醫師動」，安排診所協會之肝膽腸胃科醫師，直接進入洗腎中心協助檢查及治療C肝，篩出即治，可望大幅提升治療率與治癒率。

蕭敦仁理事長表示，本次計畫感謝中央健康保險署署長李伯璋、桃園市長鄭文燦、及桃竹苗三區基層診所醫師皆一同響應，以病人為中心之宗旨，結合政府與醫療網絡「遠離肝苦守護網」的力量，展現根除C肝決心。蕭敦仁理事長表示，期望國人將訊息傳遞出去，讓桃竹苗地區之民眾了解C肝治療重要性，也推動基層診所為根除C肝一起努力。

有C肝千萬不要拖！　療程只需8或12週，健保完全給付

「許多C肝病患潛藏在基層診所，呼籲40歲以上、患有腎臟病或糖尿病之高風險族群，應諮詢醫師主動進行C型肝炎篩檢。」蕭敦仁理事長表示，目前健保全面開放給付的多款C肝全口服新藥，縮短療程至8或12週，治癒率達98%，其中一款新藥可使用在腎功能衰竭的病患身上，副作用低、安全性高。

蕭敦仁理事長強調，許多中老年人尚不了解C肝治療藥物已有嶄新突破，現今已與過去十年干擾素治療大不同，C肝全口服新藥幾乎無副作用，將近百分百的病患都可完成療程。

蕭敦仁舉例，去年曾收治一名年約80歲老太太，過去曾接受傳統干擾素治療但是中斷，C肝因此伴隨長達三十年，「這名病患來診時，已出現肝硬化，且合併糖尿病。所幸現在已有新藥可用，8週就把C肝根治，甚至連血糖也穩定下來。」該名病患也在治癒後回饋：「原來擺脫C肝，能讓精神好起來！」

蕭敦仁提醒：「有C肝千萬不要拖！」目前已有良好藥物可治癒C肝，重點是健保完全給付，病患一定要趕快篩檢與治療，對健康才有幫助。呼籲民眾若不清楚自己有無C肝，儘速至基層診所檢驗，「讓全民一起為『2025根除C肝』加油！」

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擁有18年經驗的林敬鈞院長提醒，從抽脂到回填，自體脂肪隆乳成效，非常仰賴醫師的技術及經驗，民眾應慎選有機器證照、操作經驗豐富的醫師及院所。

什麼是自體脂肪隆乳？　與假體隆乳有何差別？

林敬鈞院長表示，隆乳分自體脂肪隆乳與假體隆乳（果凍矽膠隆乳）差異在於，自體脂肪隆乳是抽取自體脂肪，進行自體移植，使胸形自然豐滿並同時調整出勻稱的身材。因為是自體脂肪，觸感與真實無異，除了豐胸外，更可同時塑造曲線，對於想達到身形雕塑與罩杯升級的人來說，可列為首選。

哪些人適合自體脂肪隆乳？

無論是無法接受假體、或是同時想要瘦身兼豐胸的女性，尤其許多生產後的輕熟女，產後肚子容易變大、腿變粗、胸部下垂，自體脂肪隆乳可同時雕塑身材，調整胸型。若身形太過纖細，卻想自體脂肪隆乳的女性，建議可先與具經驗的醫師進行討論，協助選擇身上脂肪量足夠的部位。

院長也提醒，術後保養很重要，建議三個月內不要壓迫胸部，選擇無鋼圈的舒適內衣，避免進行有氧運動，保持體重穩定，均衡飲食及攝取含蛋白質食物，維持作息正常，才能提高脂肪存活率。

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▲整形外科診所院長林敬鈞醫師

自體脂肪隆胸的先驅　分享隱藏版５大秘辛

做為最早開始倡導高階自體脂肪隆胸的先驅之一的林敬鈞院長，在業界有「百萬美胸推手」的稱號，

以下為他歸納出自體脂肪隆乳成功率高的5大隱藏版秘辛：

－1善用威塑2.2抽脂　深層取脂，淺層精雕

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林敬鈞院長擅長威塑2.2抽脂超音波抽脂效，透過超音波探針乳糜化脂肪，避免破壞脂肪細胞，完整抽取深層脂肪並在淺層運用整外專研手法，雕塑馬甲線和11字腹肌，而在威塑抽脂過程中透過低負壓精細引流脂肪，醫師手術時如同拉琴般優雅，故此威塑抽脂亦有「小提琴抽脂」的美名。

－2特殊專利集脂筒

經過抽取脂後的脂肪，使用特殊專利集脂筒，在無菌、密閉的空間中蒐集過濾純化脂肪，以提高脂肪存活率。

－3精粹脂肪膠回填高存活率

精粹奈米脂肪膠，是將純化脂肪透過精粹技術奈米化，進而製作做成出更高階奈米分子的脂肪膠，

不僅可以大幅提升脂肪存活率，更能使填補後的胸形更加飽滿。

－4韓式補脂槍定點定量多層次填補，胸型更完美

針對完美回填的胸型關鍵，林敬鈞院長使用自己多年整外專研的手法，使用韓式補脂槍多點、多層次回填，適量又平均，精確控制每一單點施打的量，定點定量慢慢調整出完美又自然的胸型。

愛美女性可針對胸型與施作方式與醫師討論，通常術後觀察2-3個月即為穩定。

－5慎選經驗豐富的醫師及設備齊全的院所

擁有18年經驗的林敬鈞院長提醒，從抽脂到回填，自體脂肪隆乳成效，非常仰賴醫師的技術及經驗，民眾應慎選有機器證照、操作經驗豐富的醫師及院所，並注意診所是否真實具備威塑或其他廣告中有提到的儀器及具備完整設備的專業診所，才能確保手術安全及成功，當一個聰明的消費者。

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防疫指揮官陳時中說明他國通報自台入境旅客檢出COVID-19陽性案例。

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中央流行疫情指揮中心今(19)日表示，我國接獲寮國官方透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知，該國檢出1例自我國入境之COVID-19(武漢肺炎)陽性個案。
寮國自台返國確診　疫調展開

指揮中心指出，該名個案為寮國籍30多歲男性，今(2020)年2月15日來台，於北部就學，8月10日在台灣自費採檢，結果為陰性，8月11日出境至韓國等待轉機，8月12日入境寮國並進行採檢，8月13日檢驗結果為陽性。
指揮中心表示，個案在台期間及返國迄今無不適症狀，經初步調查，個案在台期間多在學校及周邊地區活動，校外活動範圍則以北部地區為主，截至目前已掌握接觸者共8人，包括校內接觸者及宿舍接觸者等，其中3人列為居家隔離對象(核酸檢驗結果均為陰性，血清抗體檢驗1人陰性、2人檢驗中)、5人列為自主健康管理對象；將進一步調查個案校外活動軌跡以匡列其他可能接觸者。
越南、上海台灣入境各１例通報　上海案例仍了解中
另有關媒體報導越南、中國大陸上海各通報1例自台灣入境之確診個案，指揮中心已透過駐外單位取得越南個案身分資料，該名個案為越南籍40多歲男性移工，在台期間於北部工作，8月7日自台灣搭機至越南，於機場採檢結果為陰性，入境越南後進行集中檢疫，當地檢疫場所為３人一間且共餐，與個案同住之另２人分別為自美國及日本返國之越籍人士，2人皆於８月12日出現不適症狀，並後續確診，個案則於8月15日起出現喉嚨痛、發燒、腹痛症狀，17日再度採檢，並檢出陽性。針對該名越南個案，指揮中心及地方衛生單位已啟動國內疫情調查與接觸者匡列等防治工作。
至於上海個案，尚未取得陸方回覆，惟指揮中心目前已接獲該名個案在台友人主動聯繫，並初步掌握個案相關資訊，將進一步與陸方確認個案詳細資料後，進行國內之疫情調查、接觸者匡列等防治作為。

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食藥署強調，並非所有的針劑打完都需要揉，有些針劑打完不適合揉，如果揉了，反而會有反效果。

每個人都有打針抽血的經驗，醫檢師都會告誡用力壓緊傷口，可以避免瘀青不適，不過有些人反而會去揉傷口，其實反而有時會增加瘀青風險。究竟打完針後該揉一揉傷口嗎？食藥署強調，並非所有的針劑打完都需要揉，有些針劑打完不適合揉，如果揉了，反而會有反效果，呼籲打針時，可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式，並且注射藥品後，最好在原處休息30分鐘後再離開。

有些針劑打完不適合揉　小心反效果

針對謠傳「打完針後，一定要揉一揉，隔天傷口才不會瘀青？」食藥署表示，並非所有的針打完都需要揉，有些針劑打完不適合揉，如果揉了，反而會有反效果。一般而言，打針後需不需要揉，依注射的藥品種類或注射方式而定。

食藥署提到，通常打胰島素（皮下注射），或打血管針（靜脈注射），如打點滴、抽血及一些小量的藥物注射等，這類的針劑打完後，不需揉，只需輕壓傷口，直到不再出血即可，如果揉的話，可能會使血管遭到拉扯，而導致皮下出血或瘀青。

打針劑時　詢問醫事人員後續處理

至於部分肌肉注射的藥品，食藥署建議輕揉注射部位，以加速藥品的吸收或使藥品快速產生藥效。而部分疫苗，雖然也是肌肉注射，但因疫苗是在注射後，讓藥品緩慢被身體吸收，慢慢誘導身體產生抗體。因此，打完疫苗後，不建議搓揉注射部位，若注射藥品24小時後有產生局部硬塊，可透過熱敷的方式改善。

食藥署提醒，目前注射的藥品種類繁多，建議民眾打針時，可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式，並且注射藥品後，最好在原處休息30分鐘，如無任何不適或過敏反應後再離開。

參考資料：

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萊克多巴胺美豬開放後，該如何讓民眾安心？陳時中表示，首要是市場標示是否完整，另外會從源頭管理，追查產銷到哪些工廠，從上而下，下而上同時進行。

總統蔡英文日前宣布放寬進口美國的萊克多巴胺豬肉，引發食安憂慮。衛福部長陳時中２日表示，衛福部會持續審視科學證據，依照台灣飲食習慣訂立標準，並針對美豬、台豬混用等擔憂，他表示下周會巡查全台示範點，做好確實標示，也鼓勵MIT標示的台灣豬肉。

萊克多巴胺豬肉進口　掀食安風暴

總統蔡英文28日宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，並強調「這個決定，絕對不會以國民健康作為交換。」她表示，在國際標準建立、科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的風險評估及配套措施，確保國人食品安全及豬農生計不受影響，也讓台灣能夠邁開腳步，走向世界。

這項決定隨即掀起食安風暴，行政院對此表示，政府將放寬含萊克多巴胺的美豬進口，比照國際食品法典委員會（CODEX）標準，肌肉部分萊克多巴胺殘留標準是0.01ppm。陳時中日前接受訪問也指出，「即便一天吃33塊豬排，吃5至10年，也不會有萊克多巴胺相關的健康風險，而且不是所有美豬都含有瘦肉精。」

因應萊克多巴胺風險　陳時中：持續審視證據

不過，曾出席瘦肉精公聽會的精神科醫師蘇偉碩在網路上表示，長期低劑量的接觸仍有一定風險。許多地方政府也強調，為確保民眾健康，堅持瘦肉精零檢出。

陳時中對此表示，衛福部會持續審視萊克多巴胺的科學證據，也會依照台灣飲食習慣訂定標準，他也說，任何東西長期過量刺激都可能造成風險，呼籲民眾要均衡飲食、適度運動，才能保護自己。

產地標示、查驗　確保民眾食的安心

至於萊克多巴胺美豬開放後，該如何讓民眾安心？陳時中表示，首要是市場標示是否完整，另外會從源頭管理，追查產銷到哪些工廠，從上而下，下而上同時進行。

針對標示部分，若有台美豬混用怎麼辦？陳時中表示，有混用就要標示屠宰地，也會抽查以及定期的檢驗，包含原廠的查廠，查驗美國的出口證明、獸醫師認證，進入台灣也有邊境查驗，有沒有超標，市場後也會後續抽查。

陳時中說，明確標示會先行3個月宣導期，若人力不足就補齊，且國外查廠、新鮮食品都有定期查核，確保國外衛生、檢疫證明如實執行。會針對前三批產品都要驗，有超標就處理，之後維持高頻率查，如果都沒有，頻率就會降低。

陳時中也透露，下周起會全台跑透透，包含市場、加工廠等地，都可以做出標示示範點，再來檢討，希望明年一月可以完善，預計第一站是迪化街市場。

至於針對萊克多巴胺很安全，為何台灣豬隻不開放，陳時中說，安全只是食品的一項考量，好吃也是其中一項，台灣豬沒有使用萊克多巴胺就很好吃，有很好的飼養技術，沒必要開放，維持良好競爭力。

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偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。

一名年約70歲的老先生因病住院，出院一、兩週後出現持續腹瀉，原以為只是腸胃不適，虛弱的他到醫院求診，醫師診斷為「偽膜性腸炎」，推斷原因為住院期間接受抗生素治療，引起腸道細菌生態失去平衡，進而造成「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile）等致病菌滋長，後來醫師使用傳統藥物，也就是效果很強的抗生素，疾病還是反覆發作，最後這位患者終究不幸往生。

偽膜性腸炎　診斷、治療都很不容易

童綜合醫院感染科主任高智泉指出，偽膜性腸炎多半發生於住院患者，以年長者居多，症狀主要為腹瀉，也可能造成發燒、嘔吐、腹痛，有的人一天排軟便兩、三次，讓人誤認為吃壞肚子，嚴重時可能引發休克、死亡，是種很棘手的疾病。

偽膜性腸炎治療困難之處在於，許多患者為年長者或患有多重疾病，身體本身較虛弱，若生病、治療時需使用抗生素，症狀便反覆出現。而這些致病菌可挺過抗生素攻擊，代表生命力強悍，因此對一般抗生素反應不佳，用藥選擇相對較少。此外，症狀與其他腸胃道疾病相似，醫師診斷也較為不易，也有患者自行服用止瀉劑，造成拖延治療，情況更雪上加霜。

圖片

慎選治療策略　避免疾病一再惡化

高智泉主任分析，傳統治療偽膜性腸炎，用藥選項包含抗生素Metronidazole與萬古黴素（Vancomycin），近年來，醫界發現，運用「糞菌移植」療法（也就是俗稱「吃大便」療法），可促進腸道生態平衡，對治療偽膜性腸炎大有幫助。不過高智泉主任觀察到，不少患者第一次使用抗生素Metronidazole或萬古黴素（Vancomycin）後，效果雖然不錯，但疾病反覆發生，藥效便越來越差。而「糞菌移植」療法則牽涉到糞菌來源的挑選，也就是要使用哪些人的糞菌做移植，以及成本高、患者心理障礙等難題。

今（2020）年四月，在「微免與感染期刊」（Journal of Microbiology, Immunology and Infection）臺灣治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染指引中建議，治療「困難梭狀芽孢桿菌」感染時，可將抗生素Teicoplanin列入用藥選項之一，對於病情嚴重的患者，更是重要選項，而偽膜性腸炎正是「困難梭狀芽孢桿菌」所引起，高智泉主任感慨地說，上述70歲老先生若此時出現偽膜性腸炎，用藥便多一種選項，或許就可延長壽命。

遵照醫師囑咐用藥　避免抗藥性

高智泉主任也提醒醫療人員，當看到患者持續腹瀉，又曾在短時間內住院、服用抗生素，就要懷疑可能是偽膜性腸炎，應安排進一步檢查。至於民眾方面，則建議使用抗生素時，無論是藥物劑量、用藥天數或用藥頻率、次數等，都務必按醫囑用藥，不可擅自變更，以免細菌產生抗藥性，未來治療可能就更困難。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供

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