耳溫槍加上耳套 會影響測量結果嗎?_美白針

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美白針其實就是把一些可美白的成分,用針劑的方式注射進入血液

目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球,許多商家、學校紛紛使用耳溫槍,不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套,會影響測量結果嗎?食藥署對此強調,市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用,才能量出正確的結果,使用耳套也有衛生因素,避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套 有些品牌用了才準

身體不適的時候,「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理,食藥署說明,耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點(下視丘)的溫度近似,紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射,藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套 注意事項有這些

食藥署強調,目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用,套上耳套才能量出正確的結果,另一方面亦是為了衛生的因素,避免因不同人使用而增加感染風險。

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正宗電波拉皮指的是美國Solta Medical公司所生產的單極無線射頻電
波拉皮機—熱世紀Thermacool。

此外,耳套的使用上也有以下注意事項:

i. 有耳套設計的耳溫槍,必須套上原廠專用耳套才能使用,但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍,使用前應以原廠所建議的方式清潔,在清潔完畢後,可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同,因此不建議互換不同廠牌之間的耳套,以免影響測量結果。此外,亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書,以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況(如性別、年齡、活動量等) 而有些許差異。若第一次量測結果異常,建議休息半小時後再量,若體溫仍高,建議您戴上口罩,前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲,紅外線耳溫槍屬於醫療器材,應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料:

健康醫療網:

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微晶瓷(Radiesse,又稱瑞得喜)呈白色膠狀,主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite)微晶球(microsphere),是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

預防鉛中毒 藏「鉛」地雷你中了幾個?

「鉛並非身體必要的構成元素,但卻能帶來重大危害!」臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任指出,鉛的危害重大,日常生活中的自來水、油漆、空氣都可能帶來鉛害,最重要的是國際間並沒有所謂的「安全」暴露值。因此,如果平時沒有注意鉛的來源,體內長期累積鉛可能導致中毒,不僅對神經系統有危害,也對全身都有大大的傷害。

「鉛並非身體必要的構成元素,但卻能帶來重大危害!」臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任指出,鉛的危害重大,日常生活中的自來水、油漆、空氣都可能帶來鉛害,最重要的是國際間並沒有所謂的「安全」暴露值。因此,如果平時沒有注意鉛的來源,體內長期累積鉛可能導致中毒,不僅對神經系統有危害,也對全身都有大大的傷害。

暴露日常鉛地雷 10點預防別忘記

鉛無所不在,環境中的空氣、水、土壤等都可能讓你暴露在鉛中毒環境之下,對此,蘇大成提供十項日常預防指引。

打開水龍頭1~2分鐘:早上或返家後,自來水水龍頭先打開讓水流1~2分鐘,將沉積在管路的鉛排出,並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途。

二、選用檢驗局標章的水龍頭:目前水龍頭國家標準CNS 8088規定「飲水用」水龍頭之鉛含量需<0.25%,且鉛溶出量為 5 ppb以下,建議選用具有經濟部標準檢驗局標章之「飲水用」水龍頭。

三、選用認證除鉛之淨水器:倘仍有用水疑慮,可選用經認證可去除鉛之淨水器。

四、烹煮前徹底清洗菜葉:可減少蔬菜表面上含鉛的塵垢及泥土。

五、避免色彩鮮艷的餐具:建議購買沒有顏色或圖案,儘量挑選白色、平滑的食器。另外有些水晶玻璃及有染料的容器可能含鉛,應避免盛裝酸性液體才能防止。

六、中藥來源安全可靠:中藥須注意其來源安全可靠,如長期服藥後發現四肢微麻或無力等神經症狀,應暫時停藥且諮詢其他醫師。

七、選購安全標章之玩具:建議選用具有經濟部標準檢驗局安全標章之玩具,避免將廉價、色彩鮮豔之玩具贈品交給嬰幼兒。

八、注意含鉛場所:避免處於有落漆、剛油刷或焊接作業的場所。

九、選用合格認證的水性漆:油漆建議選用獲得內政部建築研究所推動之健康綠建材標章之水性漆。

十、含鉛工作必沐浴:從事含鉛作業時應穿著工作服,且勿將工作服穿回家,下班時需於工廠更衣、沐浴再回家。

3種排鉛食物 有助抵抗鉛害

除了日常環境之外,蘇大成也分享日常生活中補充一些豐富的食物可以幫助身體對抗鉛。

一、含鈣、鐵、鋅食物:這些鈣、鐵、鋅食物與鉛具有相互競爭機制,因此可多吃些豆製品、肉類(牛肉)、蛋類、動物肝臟、牛奶、蝦皮等食物。

二、蛋白質食物:補充豆製品、蛋類等的蛋白質可以和鉛結合成可溶性化合物,進而阻止人體對鉛的吸收。

三、含維生素C的食物:多吃維生素C可抑制人體對鉛的吸收、促進鐵質吸收,協助體內的鉛從糞便排出,有效抵抗鉛害。

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遠離肌少症 物理治療師兩招增強下肢肌力

人體肌肉流失是自然且持續的生理現象,過40歲腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。他教學1坐姿腿後肌伸展。(圖片:練健康提供)

你聽過肌少症嗎?人體老化是個正常現象,而人體肌肉的流失也是,是自然且持續的生理現象,隨著年紀越大,流失的速度也越快,過了40歲,每十年流失8%,到了70歲,每十年流失15%。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,有時需要柺杖輔助行走,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。

老化使肌肉流失 臥床、失能、營養不良也會

除了老化會流失肌肉之外,長期不運動、臥床、失能、營養不良等,也會造成肌少症。鄭宇劭表示,肌少症會使長輩們活動力下降,還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病,也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力,若是有持續運動及訓練者,不僅可以減緩肌肉流失,還能增加肌肉力量,即使年紀大生病,也不會立刻變得衰弱。

在家單腳起立 測驗下肢肌力夠不夠

若不知道自己是否有肌少症,其實最簡單的方式,就是坐在椅子上,雙手平舉在兩側不要扶任何物品,也不要壓大腿,接著一隻腳往前伸直,用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來,若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享,在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力,不一定要到健身房或是做重量訓練,在家中找一張堅固又穩定的椅子,藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。

兩招居家訓練 一週至少練三次

1坐姿腿後肌伸展

將右腿往前伸直,膝蓋打直,雙手叉腰,背打直,抬頭挺胸,接著身體慢慢向前傾,腰保持直立,一次10下,一天三次,右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺,無法順利單腳起立的時候,其實很多人不是因為大腿屁股沒力,而是另一隻腳抬不起來,可能是因為核心肌群不會出力,導致骨盆後傾彎腰,讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻,要記得就醫,有可能是坐骨神經痛。

圖片

2椅上深蹲

同樣拿一張椅子,上半身不彎曲,站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來,一次動作約三秒,做10下,休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微酸是正常的。起立坐下都不要太快,站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天,保持正常的作息習慣就可以。

一週至少訓練三次,大約兩週就能改善整體穩定度。平常很少活動的人,剛做完可能會有肌肉微痠,維持活動即可舒緩,鄭宇劭說,越練就會發現越來越不痠,他也提醒,椅子一定要選穩的,不要用塑膠板凳避免危險。

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新冠肺炎疫苗開發難關 克服ADE反應

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

全球都緊鑼密鼓地關注新冠肺炎疫苗的開發進度,先前傳出牛津大學與藥廠共同開發的疫苗因嚴重不良反應喊停,對於所有藥物的臨床試驗來說是很正常的現象,找出問題、確認劑量及效果就是臨床試驗的意義。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

ADE反應 非中和抗體促進病毒繁殖

什麼是ADE反應?ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫,稱為「抗體依賴免疫增強作用」,李秉穎解釋,「疫苗有可能是製造出一個非中和性抗體,非中和抗體跟病毒結合了,但是它殺不了病毒,反而把病毒帶到我們免疫系統中,然後使得病毒更容易侵入你的細胞,那就造成更嚴重的疾病。」因為抗體沒辦法殺死病毒,反而促進病毒在細胞裡暢行無阻,大量繁殖。

登革熱二次感染 反而容易重症致死

ADE效應在1640年代就已經被提出,其中最廣為人知的便是登革熱,若二次感染登革熱重症機率很高,其致死率可高達四至五成。但並非有ADE現象就代表疫苗無用,「我以前進行日本腦炎的綜合性實驗時,就有看到ADE,發現有些人的血清加進去以後,反而病毒繁殖更旺盛。」李秉穎表示,日本腦炎有ADE,但是日本腦炎的疫苗效果很好,所以有ADE出現,不代表無法控制感染或疫苗沒效果。

SARS疫苗開發失敗 免疫增強反應無法克服

2003年的SARS疫苗發展就不順利,在研發過程中發現ADE反應,李秉穎說,「一些特別的病毒,如日本腦炎、登革熱、SARS、新冠肺炎等,特別容易製造一些免疫加強反應。」他同時也假設,現在感染新冠病毒後的重症,說不定很多是因為免疫增強反應造成,很多病毒最危險的時段是感染後的三、四天,但是新冠肺炎是第七天,前面輕症患者可能到第七天就突然嚴重呼吸困難,就像英國首相強生,「說不定這段時間他在醞釀免疫增強反應。」不過這純屬推測,目前沒有科學根據。

新冠病毒太特別,目前沒有天敵,因此疫苗開發沒辦法速成,新冠病毒抗體值得深入研究,有太多因素會干擾疫苗成效,如果能順利製造出中和抗體,可能可以避免ADE產生,這是疫苗研發中很重要的問題。

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口罩美顏靠電眼 雙眼皮手術怎麼選?

因為疫情人人配戴口罩,使得愛美女性紛紛在上半臉加強,使得眼部整形深受青睞,其中又以手術時間短、恢復快的雙眼皮手術詢問度最高,希望能養成電眼加強顏值。整形外科診所院長林明德醫師表示,門診中約七八成是想改善雙眼皮的,而每個人的狀況不一樣,針對不同結構及肌膚狀況,會給予不同的治療建議。

因為疫情人人配戴口罩,使得愛美女性紛紛在上半臉加強,使得眼部整形深受青睞,其中又以手術時間短、恢復快的雙眼皮手術詢問度最高,希望能養成電眼加強顏值。整形外科診所院長林明德醫師表示,門診中約七八成是想改善雙眼皮的,而每個人的狀況不一樣,針對不同結構及肌膚狀況,會給予不同的治療建議。

雙眼皮手術選擇 依眼皮狀況決定

醫美市場競爭激烈,治療方式名稱多元又有創意,雙眼皮手術就有釘、縫、割等方式,林明德醫師說,回到專業醫療的技術本質,雙眼皮手術治療大致上分為:提眼瞼肌重建、割雙眼皮、縫雙眼皮,常聽到的「釘雙眼皮」其實也是縫的一種,只是工具不同。許多女性到門診來,都會以費用作為考量之一,事實上年紀不同,眼皮狀況就差很多,越年經的肌膚狀況相對健康,單純雙眼皮手術即可;但45歲之後,問題通常還包含眼皮下垂、內部結構改變等,就必須加入其他方式治療。

年輕健康眼皮適合縫 老化下垂需提眼瞼肌

至於哪種雙眼皮手術效果最好?CP值最高?林明德醫師說:「每種術式,沒有優缺點之分,只有是否適合與符合顧客條件所需的建議術式。」選擇手術方式,不能單靠價格決定,符合自身條件才能達到適當效果且有保障,為使術後恢復良好,應確實冰敷5-7天與回診追蹤,此為必要的居家照顧與保養程序。

手術前專科醫師現場評估,是最重要的流程,他說明眼皮特性分為三大類:零級為單純的單眼皮,其他條件良好,適合縫雙眼皮,恢復期3-7天,不需拆線;一級為眼周皮膚與組織架構良好、眼皮輕微下垂細紋、無手術過,適合割雙眼皮,恢復期7-10天,7天拆線;二級為中度老化屬於重新再建構的組織,眼周嚴重眼皮下垂鬆弛、明顯細紋、組織結構特殊者、無神、手術破壞多次者,割雙眼皮之外還必須提眼瞼肌重建,重新打造美眸,恢復期因體質不同,平均10天至一個月不等。

整形醫美仍屬醫療行為 執行醫師應慎選

醫師因科別不同,所受到的訓練和專注醫療領域也不同,內科與外科醫師差異就非常大。這幾年來整形醫美盛行,但別忘了回到基本面,整形醫美仍然是醫療,而「醫療專科」的專業,是執行醫療最最重要的參考指標。林明德醫師呼籲:「美,雖然很主觀,但挑選醫師的專業科別與醫療安全時,更需要客觀的選擇。」

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愛啃骨頭小心牙斷! 一次看懂有哪些搶救牙齒方式

預防勝於治療,平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物,若有蛀牙或做過根管治療的牙齒,也應盡快復形,尤其抽過神經的牙齒較為脆弱,當咬合受力時,恐有斷裂風險。

你也曾有牙齒斷裂的經驗嗎?臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示,斷裂的牙齒碎片通常是無法黏回原位,即使勉強黏合,也維持不久,因此可依照牙齒斷裂的程度給予合適的治療方式,幫助病患回歸日常生活。

45歲男愛咬骨頭 竟導致牙斷裂

一名45歲廖先生,某次啃咬骨頭時,突然牙齒一陣劇痛,且這一疼痛就是數天,甚至無法咬其他東西,就醫檢查發現是牙齒正中斷裂,經與牙醫師評估討論,因牙齒無法保留,因此採以拔除牙齒的方式,終於解決病患疼痛問題。楊智仁醫師解釋,通常若僅是牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位,且侷限在牙冠的琺瑯質部位,未延伸到牙根,可藉由牙體復形的方式修復。

依牙齒斷裂程度 給予合適治療方式

楊智仁醫師說明,若斷裂的部位在牙冠,且深度已延展到牙本質和牙髓,甚至神經已經暴露出來,這時就得藉由根管治療後,再以假牙牙冠套起來保護,但若像此個案的牙齒斷裂位置已從牙冠延伸到牙根,就得先拔除處理,日後再以牙橋或人工植牙來復形;此外,有少部份斜裂到牙根的牙齒,裂的地方比較靠近牙根頂端接近牙冠的部位,牙根有足夠長度,且牙周狀況良好,則建議作牙冠增長術或局部牙齦切除,以利未來假牙牙冠的製作。

定期檢查牙齒 降低牙齒斷裂風險 

預防勝於治療,平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物,若有蛀牙或做過根管治療的牙齒,也應盡快復形,尤其抽過神經的牙齒較為脆弱,當咬合受力時,恐有斷裂風險。楊智仁醫師強調,民眾也應養成定期檢查牙齒的習慣,若發現深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒,就能及早處理,降低牙齒斷裂的機會。

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主動脈剝離 長庚研究:家族史會增加風險

林口長庚醫院為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果,使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭,進行近3年的研究,發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性,有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後。

動脈剝離是罕見但高致死率的外科急症,常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。林口長庚醫院為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果,使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭,進行近3年的研究,發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性,有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後。醫師提醒有家族史的民眾,宜及早至專科門診追蹤檢查,並嚴格控制血壓及戒菸,改善不良的生活習慣。

主動脈剝離 研究:家族史會增加風險

林口長庚醫院心臟內、外科及風濕免疫科團隊發表最新的研究報告指出,主動脈剝離疾病的發生,遺傳因素所佔比例超過一半;有家族病史者,會顯著增加家族成員的發病風險,一等親的發病風險可達6.82倍。而家族性的主動脈剝離如果發病,發病年紀會較輕,且相較沒有家族病史患者,更容易需要接受外科手術,且常必須接受更複雜廣泛的外科重建手術。這份報告已發表在2020年9月美國心臟學會重量級期刊「美國心臟病學會雜誌(Journal of the American College of Cardiology)」。

林口長庚紀念醫院心臟外科陳紹緯副教授表示,主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管,結構包含內、中、外三層,當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間,血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室,造成主動脈剝離。若不幸血液從假腔破出,主動脈便破裂大量出血,是猝死常見的原因之一。國內主動脈剝離的發生率約每年十萬分之五到十,每年大約有近2‚000人發病。

主動脈剝離分為A型及B型,A型需緊急開胸手術進行人工血管置換,若不手術80-90%的病人會死亡,特別是在病發初期,每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制,如有併發症可以用新技術主動脈支架來治療。

圖片

因病人一個問題 醫師著手研究

48歲的王先生,平時有抽菸習慣及高血壓病史,但無規律服藥,某日凌晨突發劇烈撕裂性的胸痛並延伸至背部,由同住的弟弟緊急送醫,經陳紹緯醫師檢查診斷為A型主動脈剝離,緊急進行主動脈置換修補手術,手術順利平安出院。

醫師詳細詢問病人後得知,其父親有主動脈剝離病史,也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發生不明原因猝死。病人弟弟想了解此病是否有遺傳性?其它家族成員需不需要特別注意?病人康復後也擔心像他這類有家族史的主動脈剝離患者,術後的長期結果是否會比較差?

陳紹緯醫師表示,由於這是病人及家屬所關心的問題,於是他開始進行研究,在跨團隊各領域專家合作,及院方支持下所成立的巨量資料統計中心協助下,使用台灣健保資料庫的全人口資料,及使用家戶承保檔案來建立親屬關係,藉由台灣完善的健保制度和全民納保完整追蹤特性,作全面性的分析研究,包括家族史對主動脈剝離的發生風險,以及長期結果的影響。經過近3年的努力,發現家族史與主動脈剝離的重要相關性。 

主動脈剝離家族史 控血壓、及早追蹤

醫師因此提醒有主動脈剝離家族史的民眾,宜及早至專科門診追蹤,進行影像檢查,並嚴格控制血壓及戒菸,改善不良的生活習慣,如果有主動脈病變應積極接受外科治療。萬一已經發病,治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤,因為不論A型或B型的主動脈剝離,長期都有可能因形成主動脈瘤而需後續手術治療,不可大意。

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再生醫療新曙光 杜元坤:外泌體更勝幹細胞

義大醫院杜元坤院長表示,幹細胞雖然有其一定的修復功能,但經過近來越來越多的研究發表論文中証實,用幹細胞所培養萃取出的「細胞外泌體」是目前有最高效作用的超奈米物質。

再生醫療的研究一日千里,亦是現今醫學領域之中最是當道與顯學的話題。許多人對於幹細胞應用於以取用自體細胞來治療自身疾病的期待是懷抱著非常大的希望。

在國際醫界享有崇高聲譽的神經治療權威-義大醫院杜元坤院長表示,幹細胞雖然有其一定的修復功能,但經過近來越來越多的研究發表論文中証實,用幹細胞所培養萃取出的「細胞外泌體」是目前有最高效作用的超奈米物質。

幹細胞與細胞外泌體 雞湯v.s.雞精

概論上來說,幹細胞是一種未充分分化的細胞具有自我更新能力,有具備再生成各種組織跟器官的潛能。目前多數方法是從患者身體中取出培養後透過注射的方式導入血液中,再自我導航至受傷部位,使其進行作用於自主修復。

然而在實際應用上,幹細胞的培養及穩定保存相對不易;而且是否能真正順利修復受損部位,目前即使有「特管法」的評估審查來把關,但是結果常常差異相當大,所以一定要慎重評估安全性與有效性

杜元坤院長表示,如果用簡單易懂的方式比喻「細胞外泌體」和傳統的「幹細胞」就好比是雞精跟雞湯;外泌體如同雞精,而幹細胞就像雞湯;在濃度及作用上,雞精的功用當然是更勝雞湯。

「細胞外泌體」幫神經創傷修復 杜元坤團隊登國際期刊

杜元坤院長25號在受邀參加的「台灣再生醫學的現況與展望」研討會中也進一步提到,分子直徑只有30-100nm的「細胞外泌體」更能夠誘導細胞增生,也確實能大幅提升修復力,在國際上多年來已有發表並且研究者亦獲2013年諾貝爾獎的殊榮。

在眾多細胞科學研究領域中,尤其以神經幹細胞的病理與學理研究更是艱難與深奧,杜元坤院長經過多年持續不斷的努力,發現強大的細胞外泌體對於神經增生性及修復力,同時也是全球第一人將此論點發表國際期刊(Extracellular vesicles isolated from human olfactory ensheathing cells enhance the viability neural progenitor cells. 23 jul 2020 )。

由台灣醫療之光代表人物杜元坤院長所領導的義大神經重建團隊/實驗室研究証實,「細胞外泌體」能非常有效的進行神經創傷修復,對於神經損傷的治療與應用,將是神經再生醫學的大突破與重要關鍵。而其論文被國際期刊刊登發表,也為台灣的醫療軟實力更添喝采佳話。

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老年癌症病人施打肺炎疫苗 研究:明顯降低致死率

肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成,也明顯減少死亡率,因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

新冠肺炎疫情影響,導致國內流感疫苗供不應求,但其實除了流感疫苗,研究指出,肺炎疫苗能對不同癌症病人產生一定保護效果。大林慈濟醫院放射腫瘤科邱文彥醫師解釋,肺炎鏈球菌疫苗不僅能降低老年癌症患者肺炎住院機會兩到三成,也明顯減少死亡率,因此應多鼓勵老年癌症病人接受免費肺炎疫苗施打。

75歲以上免費打肺炎疫苗 施打率不到兩成

根據世衛組織統計,2005年鏈球菌感染一年便造成全球一百六十萬人死亡,尤其隨著年紀越大,肺炎的機率與致死率都會急速上升,鏈球菌的抗藥性比率也逐年升高。邱文彥醫師指出,目前台灣已有75歲以上全面免費施打肺炎疫苗政策,但施打率卻不到兩成,其中原因也是因目前仍缺乏任何對癌症病人保護效果的臨床證據。

嚴重癌症患者 疫苗保護效果更顯著

邱文彥醫師說明,透過研究證實,肺炎疫苗對老年癌症病人的保護效果,包括肺癌、大直腸癌、攝護腺癌等,藉由疫苗都能減少因肺炎住院的機率,且降低癌症病患的死亡率,尤其越嚴重的癌症種類,疫苗保護效果越顯著;此研究也刊登於美國國家癌症治療指引的存活者指引、歐洲醫學腫瘤學會期刊《腫瘤學年鑑》、美國癌症協會的官方期刊《癌症期刊》。

癌患治療期間 經醫師評估也能施打 

藉由癌症與肺炎疫苗的台灣研究成果,可望能鼓勵更多老年癌症病人盡快接受免費肺炎疫苗施打,以增強保護力。邱文彥醫師強調,即使是癌症治療期間,包括治療中間間隔、追蹤階段、賀爾蒙治療中、長期存活者等,都可經主治醫師評估後,施打肺炎疫苗,以降低住院率和致死率。

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智辨糖尿病飲食陷阱 讓「隱形糖」無所遁形

現代人對於糖已經比較敏感,除了會減少高糖份食物攝取,對於澱粉會提升血糖也很有概念;但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收,主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「隱形糖」陷阱真的無所不在!一名糖尿病友發現,自己吃兩家不同的牛肉麵,血糖增加的狀況卻不相同,追根究底才發現,原來是某一家廚師添加了黑糖熬煮湯頭。醫師提醒,糖尿病友一定要做好血糖配對測試,才能找出讓自己血糖飆升的關鍵因素,遠離併發症威脅。

小心「隱形糖」 血糖影響大不同  

阿珍(化名)雖然罹患了糖尿病,但很努力地在控制病情;都會定時監控血糖的她有一次發現,為什麼同樣吃牛肉麵,A家的不太會影響飯後血糖,但是B家的就會,而且如果喝湯的話,血糖增加得更為明顯。這狀況讓阿珍百思不得其解,最後去詢問B家廚師才知道,原來師傅會添加黑糖熬煮湯頭,阿珍這才找出造成自己飯後血糖飆高的原因。

「其實食物中藏有隱形糖的問題還蠻常見的!」新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅說,現代人對於糖已經比較敏感,除了會減少高糖份食物攝取,對於澱粉會提升血糖也很有概念;但是這樣做並不能完全阻擋糖份的吸收,主要原因就是我們的食物中有太多隱形糖的陷阱。

「許多民眾看到標榜無添加糖,就認定是無糖,卻不知道食物本身就含有糖分。」馬文雅醫師指出,特別是奶類本身就含有乳糖會影響血糖值;甚至也有人認為拿鐵沒有含糖,事實上,其中添加的牛奶就是糖份的來源。這些隱形糖份如果沒有注意而攝取過多,就會不知不覺地造成血糖增加,影響健康。  

注意血糖波動性 飯前、飯後血糖也要測

「我們現在比較在乎血糖的波動性,因為這樣才能避免糖毒性傷害我們的器官組織。」馬文雅醫師解釋,糖毒性會加速胰島細胞的破壞,造成胰島素分泌功能加速喪失;如果能讓血糖盡量維持在安全範圍內,就能保護胰島細胞,延緩器官組織的破壞,可以維持正常老化速度減少併發症的產生。

馬文雅醫師指出,要知道自己血糖是否受到飲食影響,糖友們一定要進行所謂的配對檢測,建議飯前血糖控制在90-130mg/dL;而飯後血糖則應小於160mg/dL,最高不超過180mg/dL,透過測量飯前飯後血糖的變化,從中找出蛛絲馬跡。「像是阿珍就是透過這個方法發現,原來是喝湯時血糖會升高,才找出隱藏在湯裡面的糖份。」

而且透過配對血糖檢測,可以找出專屬自己的降糖方式。馬文雅醫師認為,每個人代謝狀況不同,透過這個方式,可以找出自己日常飲食的隱形糖陷阱,也可以了解身體對於那些食物的代謝能力不足;最後再搭配藥物使用,自然能更有效率的控制糖尿病。

糖友飲食少澱粉多飽足 複方藥物助控糖

馬文雅醫師建議,糖友們飲食上分量一定要夠,特別蔬菜類像是彩椒、青花菜、菇類這些會產生飽足感的食物可以多吃;至於澱粉類比例就要降到最低,例如米飯只有半碗,麵類或是其他精緻澱粉分量甚至要更低;盡量減少攝取烹煮得比較軟爛的菜餚,進食順序也要將澱粉類擺到最後;另外飯後去散步也有助於血糖降低,減少血管內皮細胞的傷害。

由於糖尿病的治療藥物種類越來越多,從口服藥物到注射胰島素,現在更有複方藥物可以使用。馬文雅醫師認為,這對糖尿病控制都越來越有幫助,像是胰島素搭配腸泌素的長效型針劑,一天施打一次可兼顧飯前及飯後血糖的控制,提升用藥方便性,讓病友們更願意遵從醫師的指示使用藥物。「糖尿病不是單一原因所造成,複方藥物可以多管齊下,可以更有效率協助病友控制糖尿病。」

MAT-TW-2000956-1.0-10/2020

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