口腔癌患者福音 我國醫學研究成果再登國際期刊_Thermage FLX,鳳凰電波

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化放療搭配「癌因性疲憊症」治療藥物,能降低貧血、厭食等副作用發生,維持生活品質。

口腔癌是我國男性大敵,發生人數和死亡人數均高居全癌症第四名。患者接受化放療時,易因副作用而使體力流失,無力完成整體療程。國際知名醫學期刊《癌症研究與臨床腫瘤學雜誌》近日刊登我國最新醫學研究成果,內容指出,化放療搭配「癌因性疲憊症」治療藥物,能降低貧血、厭食等副作用發生,維持生活品質。

根據癌症登記報告,我國2016年新增7,805名口腔癌患者,死亡人數2,936人,研究發現,相較先化療再放療或是先放療再化療,「化放療同步進行」最能提升治癒率,但副作用和治療毒性也最大,易造成身體不適,生活品質、甚至後續的療程都可能受到影響。

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口腔癌當中以鱗狀細胞癌佔最大宗,女性達9成、男性更超過97%,患者能否完成完整的化放療療程,攸關治療存活率。

林口長庚醫院腫瘤團隊研究發現,鱗狀細胞癌患者,在放療與化療同步進行期間,搭配「癌因性疲憊症」治療藥物,能降低嚴重的癌症治療毒性,包括貧血(藥物組0% vs.安慰劑組12.5%)、嘔吐(0% vs.25%)、肝功能異常(0% vs.12.5%);此外,生活品質的惡化也獲得控制:頭頸部疼痛的發生率減少71%、食慾不振減少60%、進食困擾減少60%。

該項研究為隨機、雙盲及安慰劑對照試驗,以歐洲癌症治療及研究組織核心量表(EORTC QLQ C30)、以及頭頸專用量表(EORTC QLQ H&N35)來進行生活品質評估;研究成果已於去年底獲國際知名醫學期刊《癌症研究與臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Cancer Research and Clinical Oncology)刊登。 

根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計,92%癌友患有「癌因性疲憊症CRF」,1/4已達中重度的程度。由台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會合編的「癌因性疲憊症治療指引」指出,當癌疲憊惡化到中重度程度,適度藥物介入便成為必須,包括類固醇、精神刺激藥物、蔘類,及擁有處方藥藥症的黃耆多醣注射劑。

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【武漢病毒】網傳「防疫妙招」多 這些迷思你也信嗎?_童顏針

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網路上也開始出現許多防疫妙招。就怕民眾將錯就錯,事實上多數都是沒有根據的訊息!

近日因大陸傳出確診人數及死亡人數節節上揚,導致民眾人心惶惶,網路上也開始出現許多防疫妙招。就怕民眾將錯就錯,事實上多數都是沒有根據的訊息!

噴酒精於醫療口罩 多次反覆使用酒精易破壞過濾層

目前口罩可說是一「罩」難求,針對噴酒精於口罩,奇美醫學中心急診醫學部部長許建清表示,雖有消毒殺菌效果,但為不得已的權宜做法。醫療用口罩內含過濾層,有可能被噴入的酒精破壞,因此不建議太多次數透過酒精將口罩消毒後重覆使用;此外,戴口罩可隔離病菌,但用過的口罩常會沾滿自身的唾液或分泌物,也易造成細菌滋生,充滿細菌的口罩不斷接觸口鼻反而更容易引起生病,不宜長時間持續使用。

奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊也指出,近來不少民眾出入公共場合時口罩不離身,若自身容易長痘痘的人,膚質大多偏油,口罩一旦戴的比較久也會造成皮膚油脂分泌比較多,在這種情況下久戴口罩會造成皮膚上的痘痘更惡化,甚至增加長痘痘的風險,因此還是需注意局部清潔,適時的拿下口罩來清潔臉部,如果口罩過髒也需更換口罩,避免膚況惡化。

誤會大了! 熏醋、喝酒無法預防或消滅「嚴重特殊傳染性肺炎」

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另外,也有傳言指稱熏醋、喝酒能預防或消滅「嚴重特殊傳染性肺炎」。奇美醫學中心急診醫學部部長許建清說明,這些都是錯誤的訊息,目前尚未有特效藥物能預防;酒精消滅病毒,是指噴灑適當的酒精於物品或手部能在體表上消毒,並非要真的喝酒。

一般而言,建議環境消毒用的酒精濃度為75%左右,當濃度太低會影響酒精穿透力,不能有效殺死細菌或破壞病毒的蛋白質外殼和DNA。

至於坊間傳出使用偏方熏醋的方法,奇美醫學中心中醫部總醫師李佳蓉並不建議這樣的做法,因為熏醋的醋酸味會對呼吸道黏膜有刺激作用,可能會加重呼吸道症狀。

藉中藥調整免疫力 須依個人體質選用

隨著武漢肺炎病情越演越烈,網路也流傳各式各樣的防疫茶,其中大多內含金銀花、連翹、板藍根、黃連等較為寒涼清熱的藥物,但這些藥物是否能夠抑制武漢肺炎尚待更多的研究證實。

除了勤洗手、必要時戴口罩、防寒保暖之外,均衡飲食、正常作息及適度運動對於提升及維持足夠的免疫力是相當重要的。李佳蓉分享,適當地使用中醫藥可以調整免疫系統,舉例如清熱類中藥柴胡、金銀花等具有促進免疫細胞增殖及細胞吞噬的作用;補益類中藥如黃耆、人參、黨參、枸杞等也有相關細胞研究證實可提升免疫功能。但中藥同樣是藥物,必須由中醫師辨證後,依個人體質而選用適合的藥材與劑量。

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「童醫防疫、藥安全」 慢箋領藥不進醫院_瘦臉

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童綜合醫院官方網頁首頁點入「慢箋預約」連結進入「慢性病連續處方箋預約系統」頁面(網址為http://bit.ly/39cYYc5),輸入身分證或病歷號,與處方箋上的處方號碼後,即可完成預約領藥程序。

防疫不懈怠,童綜合醫院為民眾健康把關,避免不必要出入醫院,以減少群聚感染風險,童綜合醫院施行「童醫防疫 藥安全」慢箋領藥不進醫院服務,因應這次防疫特別推出「您預約、我服務」讓民眾預約後可於醫院門口過卡領藥。

慢性處方上網預約 預約領藥不入院

童綜合醫院藥劑部李亞倫副主任表示,慢箋第二、三次領藥民眾只要利用掃描慢箋上QR Code,或直接登錄童綜合醫院官方網頁首頁點入「慢箋預約」連結進入「慢性病連續處方箋預約系統」頁面(網址為),輸入身分證或病歷號,與處方箋上的處方號碼後,即可完成預約領藥程序。

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民眾可在領藥當日或之前完成預約後至童醫院梧棲院區1樓交通車上車處(3號門)過卡領藥,無須進入醫院。週一至週五上午8:30~12:00及下午14:00~17:00都有提供服務,並有專業藥師現場協助確認藥物、發給與提供諮詢,保障用藥安全並讓防疫更完善。

無須進入重症區 領藥不怕染疫情

陳姓婦人表示,很感謝童綜合醫院為民眾健康設想周到,而且網路預約非常簡單,很快可以完成而且領藥便利,不用進去醫院也讓人很安心,還有藥師親切的服務,細心地再次提醒用藥方式與下次領藥時間,非常甘心。

李亞倫副主任呼籲,為減少群聚感染風險,鼓勵民眾多多利用童綜合醫院網路預約領藥服務,防疫藥安全,童醫服務確實無虞。

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打胰島素就會洗腎? 醫:恰恰相反_瘦臉

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

根據2019年糖尿病年鑑報告指出,腎臟病變的比例逐年增加,全台約有近40萬名糖尿病患者併發慢性腎臟疾病,當中又以65歲以上的高齡糖尿病患者增加幅度最多。

一名體重破百的老翁罹患糖尿病已有20餘年,糖化血色素(HbA1c)高達近10%,過去一直誤以為胰島素與洗腎有關,始終抗拒施打,直到出現嚴重蛋白尿與下肢水腫等明顯腎病變症狀後,才一改對胰島素的成見,開始接受治療。不過,也由於血糖過高,即使加強胰島素劑量,僅改善飯前血糖值,在醫師評估下,改採胰島素配合腸泌素(GLP-1 RA),也進一步穩定飯後血糖。

糖尿病易併發腎臟病 血糖長期控制不佳才是主因

收治該名患者的童綜合醫院新陳代謝科曾耀賢主任表示,慢性腎臟疾病是常見的糖尿病併發症,根據2019年糖尿病年鑑報告指出,腎臟病變的比例逐年增加,全台約有近40萬名糖尿病患者併發慢性腎臟疾病,當中又以65歲以上的高齡糖尿病患者增加幅度最多。  

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曾耀賢主任進一步說明,常有患者將胰島素與洗腎做連結,實際上,會進入到洗腎的患者就是因為血糖長期控制不佳,拖到腎臟病變才會如此。而胰島素治療對患者有其必要性,就像近視需要戴眼鏡才能獲得清晰視野,糖尿病患者則需要胰島素的幫助才能穩定控制血糖。

飯前飯後血糖都重要 降低心血管等併發症

若是糖化血色素無法控制到7%目標值,會以基礎胰島素搭配速效胰島素,針對飯後血糖不佳的患者會配合腸泌素(GLP-1 RA)治療,曾耀賢主任強調,能兼顧飯前與飯後血糖,低血糖風險就相對低,也有助於降低心血管疾病等併發症的發生。而現階段有結合胰島素與腸泌素的複方控糖筆,一天只需使用一次,增進用藥的方便性。

併發症的預防是現今糖尿病治療的重點,曾耀賢主任呼籲,患者平時應落實自我血糖檢測,紀錄飯前與飯後血糖作為後續治療調整的依據。此外,糖尿病的治療也應更加全面,不僅要控制血糖,更須兼顧共病管理,建議患者可以定期安排腎功能與尿蛋白檢查,及早預防糖尿病併發症的發生。

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愛在瘟疫蔓延時… 「保護另一半」約會防疫全攻略_Thermage FLX,鳳凰電波

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西洋情人節又值嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間,國民健康署呼籲,情侶在過節浪漫氛圍下,除對危險約會情境要警覺外,要注意落實以肥皂或洗手乳正確勤洗手,以防止密切接觸時造成病毒傳播。

約會自我保護5原則 多一點小心多一點安心

學習正確健康的約會態度,並遵循自我保護原則,才能享受浪漫節日而避免讓自己陷入危險。國民健康署提供青年朋友約會自我保護5點原則如下:

1.約會地點:選擇自己感覺舒適安全的場所,並避免單獨處在密閉幽暗的空間。

2.約會活動:以公開的、安全的活動為原則。

3.告知親友:讓親友知道約會的對象與地點,隨時保持聯繫。

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4.注意飲食:不喝、不吃離開視線後或不明人士提供的飲料與食物,未成年拒絕酒精、成年人飲酒則應適量、不接觸毒品,讓自己保持清醒。

5.安全行為:當感覺不對時應勇敢說不,堅定的阻止性活動;必要時則一定要做好安全性行為準備,以避免懷孕或染病的意外發生。

正確服用事前避孕藥 最好避孕方式之一

目前事前避孕藥是被認為最好的避孕方式之一,始於1930年代,隨時代演進不斷改良,目前已達低劑量來避孕。王毓淇醫師說明,原理是透過外在激素來影響女性本身的黃體素、女性激素,阻斷排卵進而防止受精懷孕,因其模擬人體月經週期,因此也可能使女性月經更規則。

許多人好奇,事前避孕藥需搭配保險套嗎?王毓淇醫師指出,單就事前避孕藥的成功率達99%,若有固定安全的性伴侶,如夫妻,不搭配保險套影響較小;但若年輕人有多重性伴侶,戴套可預防愛滋病等性病,有其必要性。

劑型不同怎麼選? 醫師這樣分析

市面上事前避孕藥,有21劑、21+7劑、24+4劑,如何選擇?王毓淇醫師解釋,這是藥物劑量持續降低的過程,因傳統事前避孕藥吃21天後必須休息7天,當藥效消退時,有時會引起經期不適。「因此最新的24+4劑,多吃幾天可以延緩荷爾蒙消退,減少不適症狀。」

至於現有避孕藥也會添加鐵劑等添加物,是否有效?王毓淇醫師指出此為新觀念,因有些女性有肌瘤、內膜肌腺症等,出血較多,「正常一次經血量約87毫升,若超過就可能貧血。」而血色素來源是鐵劑,因此最新事前避孕藥添加鐵劑,可預防貧血,以免頭暈影響工作、運動等日常生活。
落實個人衛生 迎接浪漫又健康的約會
今年情人節適逢嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間,每次的親密接觸都可能增加細菌及病毒傳播的機率!國民健康署呼籲,防疫期間應避免出入人潮擁擠、空氣不流通之場所,約會時務必注意手部衛生,先洗手再牽手,落實肥皂勤洗手正確五步驟(濕、搓、沖、捧、擦)及七字訣(內、外、夾、弓、大、立、腕),才能有效保護你我的健康。相關資訊可至疾管署全球資訊網 () ,或撥打免付費防疫專線1922 (或0800-001922) 洽詢。

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假牙沒顧好當心牙周病! 專家教你這招不掉牙_童顏針

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假牙黏著劑可用來穩定假牙,但曾有民眾使用後未清潔乾淨,且一黏好幾天,造成牙床紅腫發炎、假牙鬆動甚至牙周病變。食品藥物管理署提醒,在開始使用假牙黏著劑前,建議先徵詢牙醫師的專業意見,避免因過度依賴,或是濫用假牙黏著劑而造成細菌的滋生。

家中長輩是否有活動假牙鬆脫的困擾?假牙黏著劑可用來穩定假牙,但曾有民眾使用後未清潔乾淨,且一黏好幾天,造成牙床紅腫發炎、假牙鬆動甚至牙周病變。食品藥物管理署提醒,在開始使用假牙黏著劑前,建議先徵詢牙醫師的專業意見,避免因過度依賴,或是濫用假牙黏著劑而造成細菌的滋生。

假牙黏著劑使用6個步驟 正確使用避免細菌滋生

同時食藥署也和民眾分享,如何正確使用假牙黏著劑,總共有6個步驟如下。

1.先將假牙內面用牙刷和清水洗淨並擦乾。

2.去除在口內的黏著劑和食物殘渣,可用毛巾或紗布沾溫水擦拭較易清潔。

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3.取少量假牙黏著劑塗於假牙的內側面。

4.確實將假牙放至定位,用手輕壓假牙數秒,讓假牙黏著劑均勻散開。

5.用紗布將溢出的假牙黏著劑擦拭乾淨。

6.每天晚上睡覺前應將假牙取下,並以溫水將假牙上的黏著劑和食物殘渣清潔乾淨。

買假牙黏著劑醫材安心3步驟 一認、二看、三會用

食藥署提醒民眾,如有需購買假牙黏著劑時,請牢記醫材安心3步驟,「一認、二看、三會用」。第一要先「認」識假牙黏著劑是醫療器材,第二是在購買時「看」清楚包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期」等完整資訊,第三則是使「用」前。務必詳閱產品使用說明書。並正確使用及保存。

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牙痛、下巴痠麻,顳顎關節障礙作祟 醫師有解「針」厲害!_瘦臉

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顳顎關節位於耳朵前方,左右側各一處的關節,下顎骨將兩個關節連結在一起,所以當嘴巴開合時,兩個顳顎關節也會同步活動。

「無法開口的疼痛風暴,真難受!」一名年約40歲從大陸返台的男性台商,因顳顎關節障礙症引起左邊三叉神經痛,牙齒跟著連帶受影響;而右邊則是顏面神經造成下巴痠、麻、痛,就連開會時,都無法講太久的話,苦惱了近兩年。曾尋求西醫牙科治療卻擔心手術後遺症,因而慕名找到擅長中西醫整合、學有專精的楊龍駿醫師求治,經由針灸一個月後,恢復八、九成,解決他長期以來張口就痛的困擾。
單邊咀嚼及夜間磨牙等 當心「顳顎關節障礙症」找上門
顳顎關節位於耳朵前方,左右側各一處的關節,下顎骨將兩個關節連結在一起,所以當嘴巴開合時,兩個顳顎關節也會同步活動。楊龍駿醫師說明,「顳顎關節障礙症」泛指顏面咀嚼肌發生疼痛,以及功能異常的一種症狀。形成的病因,包括咬合不良、單邊咀嚼、夜間磨牙、緊張焦慮或長期肩頸僵硬等。
顳顎關節連結頭顱、下顎及頸部之間,扮演樞紐的角色,且三叉神經及顏面神經皆會從此處經過,一旦發炎,延伸出來的問題更多。有些患者甚至誤以為是蛀牙,整口牙齒都拔光了,最後才驚覺是顳顎關節障礙症引起。
張嘴「喀喀」響! 耳鳴、肩頸酸留意是顳顎關節出問題
楊龍駿醫師指出,顳顎關節障礙的症狀,初期為局部張口或咀嚼時,易有疼痛感,在咬合當中,常會出現「喀喀」的雜音,並且感覺兩側不對稱,一邊較緊繃、一邊較鬆。

由於牽扯耳朵、臉部肌肉與神經系統,可能會有耳鳴、太陽穴疼痛等症狀。而頭痛則是因為顏面神經肌肉的延伸,若發炎受損,往上影響頭部區域,往下則為肩頸部位,嚴重會演變成大範圍的上半身疼痛。

圖片

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▲楊龍駿醫師

針灸治療迅速減輕酸痛感 「頭皮針」、「耳針」雙管齊下

一般治療方式為咬合板治療、咬合調整及物理治療,但對於有些患者來說,效果非常有限。楊龍駿醫師表示,透過針灸治療的方式,能迅速減輕病人咬合時的痠痛感,同時使用「頭皮針」、「耳針」,舒緩臉部與顳顎關節的肌肉與韌帶張力,再視患者表現症狀,予以三叉神經痛或是顏面神經痛的治療。
楊龍駿醫師進一步說明,頭皮針及耳針的理論,是使用頭皮針刺激人體頭皮上對照的反應區,再配合耳針加強治療。例如顏面神經部份,能夠迅速緩解顏面失調等症狀,耳針也是相同原理,雙管齊下之後,大部份的關節皆會恢復正常咬合。建議每周治療兩次,大約5-6次之後,就有比較明顯的改善,平均需要一至二個療程。(約10次~12次)

均衡飲食、適度運動 做好口腔衛生顳顎關節保健康
楊龍駿醫師提醒,針灸治癒之後也需維持正常生活作息,均衡飲食並且避免夜間磨牙,若是因為生活壓力大,造成夜間磨牙,建議進行心理諮詢,或是適當紓壓。同時也要留意咬合方面的問題,盡量勿單邊咀嚼,別太常吃過硬的食物;而有蛀牙的患者,需前往牙科治療,使牙齒修補完整。
同時,擁有健康的生活習慣,不熬夜、保持心情輕鬆、均衡飲食、適度運動,並且做好口腔衛生保健,都有助於此症的預防。

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星期一上班好厭世? 3個小習慣擺脫「Monday Blue」_微晶瓷

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瘦臉方法除了有微整、手術瘦臉之外,還有其他輔助的方式,例如瘦臉食品以及一些瘦臉按摩小動作,

Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」,除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外,也可能出現一些生理上的症狀,如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

每到週一一早,「真不想上班」的念頭是不是盤旋在你的心裡?一張臉苦苦悶悶,讓身旁的同事也都不敢惹,這樣的情緒總是持續到下午4、5點後才逐漸好轉,而在上午那段工作時段裡,自己也無法專心上班,有時還會沒來由的胸悶、頭暈,總覺得什麼事都卡卡的?情況嚴重的,可能在週日下午情緒就開始緊繃,只要一想到隔天要上班,或者是須面對嚴厲的老闆、難纏的客戶時,就焦慮到睡不著。

這種在週休或假期結束後,返回崗位的第一天常常讓人鬱卒的現象,在英國稱為「Monday Blue」。臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示, Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」,除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外,也可能出現一些生理上的症狀,如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

過去曾有調查指出,如果曾經出現過焦慮症、憂鬱症等情緒困擾的人,的確在星期一時會有比較多的症狀出現,不過,也有些人是因為壓力的關係,尤其是某些行業只要到了週一,工作量就超多或者老闆、客戶催得兇,但是最根本的原因,還是對現有的工作不滿意,無法樂在其中,或者是壓力太大,不想面對。

在臨床上,精神科醫師會將週一症候群與憂鬱症做出區隔,如果這些生理、心理的症狀只有維持到週一,到了週二、週三時感覺好多了,才會被認為是「Monday Blue」,倘若情緒低落一直持續到週三之後,甚至是假期後的連續一、兩週都如此時,黃國洋認為,那就可能真的有憂鬱症了! 

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想要擺脫惱人的Monday Blue,黃國洋建議,最好要從週休假期的安排開始。以預防醫學的角度來看,想要減緩或預防週一症候群,就要從週日開始;可以按照歐美對假期的安排做參考,在歐美,週五晚上是Free Night,通常會進行一些比較High的聚會,玩到比較晚,到了週六就安排一些戶外活動;週日則大多是採行靜態活動,如上教會或開車到超市採買下一週的用品及食物。這樣的模式可以讓自己的情緒有緩衝的時間,不至於因為週日玩得太開心,而影響了隔天的上班心情。

黃國洋提醒,週五可以晚睡沒關係,但週六、週日的睡眠模式則要保持跟週一至週四一樣。簡單來說,週休二日時,比較刺激、動態的活動盡量排在週六,週日則採取步調較慢的家庭聚會等,如此一來,不僅能幫助收心,也可以避免玩得太晚,影響睡眠而導致隔天情緒不好。

至於許多家庭喜歡安排兩天一夜的長途旅遊時,也要記得提早一點返家,不要撐著開夜車回來,這樣也能降低週一時無法收心的情況。更重要的是,週一時,可以將工作的內容以四象限做區分,按照事情的緊急度、重要度分類處裡,黃國洋說,把工作分成緊急且重要、緊急但不重要、不緊急但重要、不緊急不重要四個程度,先進行緊急且重要的工作,再把一些不緊急的事情分散在這週的其他時間完成,就可以讓週一不至於那麼苦悶。

此外,也建議可以在週一晚上安排一些輕鬆的活動,如聽音樂會、跟朋友聚聚餐,稍微讓自己過好一點、吃好一點,好好犒賞自己一天的辛勞。

而根據英國一項調查也指出,在星期一的早晨,上班族平均要等到上午11點15分左右才會變得比較開朗、也較會微笑;該研究中也指出,週一更是週間工作效率最差的一天。因此,除了上班族要突破自己的情緒與工作壓力外,管理階層也可考慮在週一上午舉行會議,為屬下訂立一週的工作目標及計畫,同時也有助於員工收拾心情。

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

今年首例!百日咳、傷寒 疾管署揭預防方法_Thermage FLX,鳳凰電波

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不只新冠肺炎要注意,今年出現百日咳、傷寒首例,分別為一名北部40多歲男性及南部30多歲菲律賓籍男子,幸好患病者皆出院,疾管署提醒民眾不要輕忽。

當心大人也會得百日咳!一名北部40多歲男性,去年12月底曾至中國深圳洽公,今年1月10日返台,1月30日出現咳嗽有痰,曾至多家診所就醫,因症狀未改善,於2月5日至醫院就醫後採檢通報,11日確診,是今年首例百日咳案例,好在目前已痊癒。
具高度傳染力 嬰幼兒為重症高危險群
百日咳主要透過飛沫傳染,無論有無發病均有高度傳染力,感染症狀為持續咳嗽超過兩週,並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,成人很少出現併發症;嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

接種疫苗有效預防百日咳 降低感染風險
接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。

注意咳嗽禮節、呼吸道衛生 避免傳染

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疾管署呼籲,家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,外出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。

本土傷寒病例 南部30多歲菲律賓男性

而今年首例本土傷寒病例,為南部30多歲菲律賓籍男性,於今年1月21日起出現發燒、頭痛、血便等症狀,31日曾就醫,因症狀持續,2月6日再次就醫並住院採檢,經檢出傷寒桿菌陽性確診。目前個案症狀改善並已出院,同住接觸者無疑似症狀,衛生單位已進一步調查個案飲食史及接觸史,以釐清可能感染來源,由於個案於潛伏期間無出國史,初步研判為國內感染。

避生食、勤洗手 傷寒病菌別來保健康
傷寒為腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天(可由3至60天不等),傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水,此外,落實良好衛生習慣,飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手,才能有效防範。

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不明原因的肋膜積水,傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查,診斷率僅4到5成,當肋膜積液檢驗無法提供明確診斷時,可透過肋膜腔鏡檢查,對於惡性腫瘤造成的肋膜積液有較高的診斷率。

台中71歲徐伯伯因咳嗽、喘,半年內爆瘦4公斤,驚覺不對勁,以為腸胃出問題先至消化內科看診,經X光檢查發現肺部少量積水,轉診至胸腔內科後懷疑為肺癌,因此安排肋膜腔鏡檢查,檢查中發現數個0.3至0.5公分腫瘤,切片化驗確診為胰臟癌合併肺部轉移。

不明原因肋膜積水 竟是胰臟癌合併肺部轉移

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,徐伯伯因不明原因右側肋膜積水,先抽積水化驗後報告呈陰性,胸部電腦斷層也沒有發現陰影,但仍高度懷疑與肺癌有關,因此進一步安排肋膜腔鏡檢查,果然發現數顆0.3至0.5公分肋膜腫瘤,因此初步先解決伯伯咳嗽、喘的問題後,再轉由消化內科醫師進行後續的化學治療。
惡性腫瘤造成肋膜積液 胸腔鏡切片檢查診斷率4到5成

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戴芳銓指出,不明原因的肋膜積水,傳統會透過外科手術的胸腔鏡切片檢查,診斷率僅4到5成,且必須考慮患者的年紀,以及承受麻醉和手術的風險;另一種檢查則採抽吸方式,但仍有患者無法單純經抽吸肋膜積水得到明確診斷。

最新的肋膜腔鏡檢查方式為採側臥姿勢,利用超音波定位先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。
最新肋膜腔鏡檢查」 可協助提供明確病情診斷

由於患者的腫瘤僅0.5公分,不易經X光檢查發現,肋膜積液報告也呈陰性,但透過肋膜腔鏡檢查,可以看到肋膜上異常突起的腫塊,故不明原因肋膜積液的患者,當肋膜積液檢驗無法提供明確診斷時,可透過肋膜腔鏡檢查,對於惡性腫瘤造成的肋膜積液有較高的診斷率。

此外,肺癌或肺結核、肺癌分期與再切片、局部膿胸治療、肋膜沾黏術、周邊肺病灶等患者,均適用肋膜腔鏡檢查。
乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感 務必赴醫檢查揪元凶 
戴芳銓提醒,引起肋膜積水的原因,包括細菌感染引起的膿胸、結核菌造成的肋膜積水、腫瘤帶來的惡性肋膜積水,或心臟衰竭等,當出現乾咳、吸氣時胸腔有撕裂感、突然胸痛、發燒等,務必赴醫檢查,才能有效揪出致病的元凶。

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