標籤: 淚溝

你是否熟悉這樣的場景：

上初二的女兒小花抱怨說：每天回到家我媽都要和我吵架，什麼事都要管，煩透她了……

小花媽媽卻說：孩子越大越不聽話了，上中學了，都敢和我頂嘴了！氣得我渾身發抖，喘不上氣，整宿睡不着……

小花爸爸說：小花媽媽脾氣越來越大，孩子也不聽，我要是說什麼，就是火上澆油，乾脆閉上嘴躲起來……

當青春期撞上了更年期，或是當更年期遇上了青春期，很有可能家裡就是這樣一番場景，瀰漫著火藥味。

為什麼會出現這種狀況呢？

那要從更年期和青春期的心理特點談起……

1女性更年期的身心特點有哪些？

一般來說，女性更年期比男性更年期要早，而且女性在家庭中的角色又是十分重要，因此表現也更加明顯。

更年期是女性從性成熟期到老年期的過渡階段，WHO定義更年期的定義為“女性40歲左右開始出現內分泌、生物學改變與臨床表現,直至停經后12個月。”

有的人的更年期來得早，甚至在30多歲的時候就已經絕經，這往往與巨大的心理打擊有關係。

更年期由於卵巢功能逐漸衰退、雌激素水平下降, 出現以植物神經系統紊亂為主伴有神經心理癥狀的一組症候群，這也就是我們經常說的更年期綜合征，比如烘熱面赤、進而汗出、頭暈目弦、耳鳴心悸、腰背酸痛、手足心熱，或伴有月經紊亂等癥狀。大約84%的45-54歲婦女的絕經期狀況至少經歷一種典型的圍絕經期綜合征癥狀。

由於生理上的這些變化，引發心理上也發生了巨大的改變，容易對現實不滿、情緒不穩定、煩躁易怒、多愁善感，或憂鬱焦慮、孤僻好靜，或嘮叨不休等等。經研究發現，最常見的三大絕經綜合征癥狀是睡眠障礙、關節肌肉疼痛和弦暈。癥狀的嚴重程度也與更年期女性所面臨的現實壓力、個人性格、家庭情況、夫妻關係、親子關係等都會對這個時期的女性產生很大的影響。而那些夫妻關係好、親子關係也好、經濟條件還行的女性則往往更年期的癥狀較少。

然而，更年期卻是很難平靜的時期，因為往往會遇上孩子的青春期。

2更年期與青春期的矛盾與衝突

孩子到了青春期是人生當中的暴風驟雨，自我意識陡然增強，希望家長給她們獨立空間，希望 得到認可，而且渴望與同伴之間有更多的交流，容易覺得父母很煩。

由於青春期孩子的這些心理特點，當他們希望得到認可的時候，更年期媽媽卻因為自信心的下降而經常受到指責；想擺脫父母的控制卻由於媽媽害怕對孩子失控而備受管制。當這個時期的媽媽自我價值感下降害怕被別人看低的時候，這是孩子處於青春期的小自戀並且情緒容易激動煩躁的時期，於是雙方會產生很大的衝突。

3當處於更年期的時候，女性該如何解決這個時期所遇到的困惑呢？

首先，要了解更年期會經驗怎樣的生理和心理的變化，這是人生的必經階段，接納這些必然的變化。

第二，到了更年期的時候，孩子大了，媽媽們容易感到失落和孤獨，盡量多安排自己的業餘生活，提高自信。

第三，當煩惱壓抑等各種情緒來臨的時候，要學會接納這些情緒，與其為友，學會帶着它們生活。

第四，有條件的話可以進行正念、內觀禪修練習，緩解焦慮抑鬱情緒。

第五，給青春期孩子多些空間，盡量多尋找孩子身上的優點，多些交流與了解，並且要改善與孩子之間的關係。

第六，如果更年期癥狀非常明顯而且痛苦，一定要尋求專業的幫助，除了婦科的藥物治療之外，也要接受一定程度的心理干預。

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無論你是在家裡健身還是常去健身房，對啞鈴肯定不陌生。

由於可以自由調節重量和訓練強度，無論你的目標減脂塑形還是力量增肌，啞鈴的出現可以說大大豐富了我們的訓練套路。

啞鈴入門很容易，成本也不高，不過對於初學者來說，怎麼能把動作做標準，才是更重要的事

下面總結了 5 種針對不同部位的啞鈴經典玩法以及容易犯的錯誤，看你做對了沒？

一、練臂——啞鈴俯身臂屈伸

這個動作是為了緊緻手臂的肌肉，正確做法是上臂貼近身側，避免用整個胳膊的慣性甩起啞鈴，感受到上臂后側肱三頭肌的發力。

×常見錯誤：

△最常見的錯誤是上臂晃動，沒有貼緊身側。

√正確做法：

△上臂貼近身側，避免用整個胳膊的慣性甩起啞鈴。

二、練背——啞鈴反握划船

這個動作是為了鍛煉背部的肌肉，注意把腰背挺直，讓整個腰背盡量平行於地面，更多感受到背部的發力。如果腰背彎曲、俯身不充分，將很難有效刺激到背部肌肉。

×常見錯誤：

△腰背彎曲

△俯身不充分

√正確做法：

三、練胸——啞鈴平板卧推

這個動作應該是使用率最高的胸部訓練動作，但很多新手都沒能成功找到胸部發力的感覺。

×常見錯誤：

△聳肩、肘關節超伸

△運動軌跡傾斜

√正確做法：

· 將肩部沉下去，放鬆斜方肌，找到更多胸部發力的感覺；

· 推出時，胸肌收緊到極限位手臂即停止，肘關節不要超伸，到中立位即可，避免受傷；

· 整個運動過程，保持小臂和啞鈴垂直於地面，既保證安全，又可以更多刺激到胸部。

四、練肩——啞鈴坐姿推舉

這個動作是為了刺激肩部前側的肌肉，如果後仰角度大，會讓胸肌的上側也參与到發力，同時讓腰部懸空也承受負荷。

×常見錯誤：

△臀部遠離靠背，導致腰背彎曲、後仰幅度大。

√正確做法：

△臀部緊貼靠背，保持腰背豎直，讓發力更多集中於肩部三角肌前側。

五、練腿——啞鈴箭步蹲

這個動作是可以刺激到整個大腿部分的訓練動作，然而很多人在發力時卻偏移重心，導致一側過多發力。

×常見錯誤：

△后側腿主動發力，重心前移。

√正確做法：

△重心始終保持在身體中間位置，腳後跟發力豎直蹲起。

還有不少其他玩法，這裏就不一一舉例。多啰嗦一句，不用刻意追求能舉起多大重量或多做多少組，

盡可能把動作做得更標準，循序漸進，才能最大程度地達到健身的目標！

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　　老百姓關心的話題——醫療改革，到底怎樣才能更給力?

今年的政府工作報告指出，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。

全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。

曾對醫改說“不滿意”的全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山昨日接受北京青年報專訪。

他表示，今年一個重點的變化是強調醫改進程中公立醫院的主動參与。醫療市場化的狀況不改變，醫生與創收就切不斷聯繫。

醫療改革應直指作為供給方的醫院

鍾南山在兩會經常被貼上“敢講”的標籤。在去年全國兩會上，鍾南山直言自己對進行了七年的醫改並不滿意。今年，儘管他仍然有關於醫改的內容要提出建議，但是他認為，今年發生了一些直指醫改要害的變化。

“全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參与併發揮引領作用。”鍾南山着重強調了政府工作報告中這句話里的“公立”二字。

“報告強調了三級醫院應該是公立的，這一條以前很少提。”鍾南山說，“其次，這句話強調了，在醫改中，廣大醫務人員應該是主力軍，他們要全程參与以及起到引領作用。”

落實這一點，鍾南山認為這是醫改的“要害”。

在鍾南山看來，導致看病難、看病貴等問題的根本原因，就是公立醫院的定位問題沒有解決。

“以前都是講需求，現在就發現醫改搞了這麼多年，看病問題沒有解決。”過去大部分的醫療改革在老百姓看病開支、建立健全醫保制度等方面有顯着的改善，但這都是針對需求方的，而對作為供給方的醫院本身的改革投入並沒有注重。

為什麼醫院要解決市場化的問題?鍾南山告訴北青報記者，公立醫院如果不姓公，“再多的醫保，都會被它吸過去，因為它沒有來源。”他繼續說道，“為什麼現在過度醫療這麼多?有些過度醫療的情況，我看了以後都寒心，但有些情況是，過度醫療你不做的話，醫院怎麼活?”

中央在“健康中國2030”規劃中提出，要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫並重，將健康融入所有政策，人民共建共享。鍾南山認為，沒有公立醫院姓公，這些全部難以實現。

鍾南山表示，中央領導下團組的時候，他還要提到這個問題，“這次涉及到供給方了，但很多東西還要跟上。”

“方向對了，但是路不一定好走。”鍾南山提醒。

以公益性為導向建立績效考核機制

長期身處醫護一線的鐘南山告訴北青報記者，實際上現在在基層醫院，沒有多少真正主動參与醫改的。那麼，為什麼會這樣呢?

中辦、國辦日前轉發過一份《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，其中提到，推進薪酬制度改革，建立以公益性為導向的績效考核機制，薪酬在保持現有水平的基礎上實現適度增長。

鍾南山對此表示，這一意見指出了要進行薪酬調整，但前提還是這個框框：在扣除成本完成任務的情況下，允許醫院提高醫務人員的薪酬水平。這也就意味着還是要靠醫院自己的創收為主。

鍾南山非常贊成政府工作報告中全部取消藥品加成、分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市等公立醫院綜合改革。他指出，目前葯價虛高，購銷中間存在很多環節。但對於這一系列改革，他仍強調：“公立醫院姓公是最重要的。”

醫藥分家，醫生的收入減少;不允許過度醫療，又減少一些。鍾南山說，“加之醫療價格成本也不增加，其他又跟不上。”

“改革就得改革方得到實惠。醫改現在的狀態是醫生得不到實惠，他的积極性怎麼來?”鍾南山反問道。

“不解決醫院的市場化問題，這個醫院永遠不會認認真真發自內心地支持醫改，沒有改革的動力。”

他舉例稱，“我們做了很多研究和創新，現在胸科的手術，两天就出院了，省了63%的錢。但是，醫院的收入減少了，我們的收入也減少了，誰給我們?我們的動力從哪來?”

平時，跟鍾南山抱怨的醫生非常多。“這個群體對現在的醫改是比較消極的，看不到方向。”鍾南山表示，“只有把醫生跟醫院的創收割離，醫生的收入是陽光的，這個收入應該是主要從政府來的，而不是從病人的腰包掏過來的，這樣才能真正改革，才能得到基層和醫護一線發自內心的叫好。”

鍾南山說，“也只有這樣，醫生才能夠專註自己的領域，才能有動力搞創新。否則創新得越好，時間花得多不說，我們還越沒有收入。”

要下功夫調動醫務人員的积極性

醫患矛盾的發生讓醫生這個群體在中國社會有時並不受到尊重。

鍾南山說，的確，一方面是市場逐利的現象在醫生群體中也存在，這就導致了醫療人文精神的缺乏。現在的體制是市場化運作，醫院自己養活自己，醫療也是逐利的溫床。

“我一直強調，醫改要加上一條就是醫德教育。”鍾南山說，這也是這一職業的特殊性所在。

除此之外，社會對這一問題的認識不夠全面也可能加劇醫患矛盾。例如，“媒體會報道醫生拿回扣。”鍾南山說，“報道這個事情是對的，但有時候報道的結論是錯的，醫生怎麼能是葯價虛高的始作俑者呢?完全是反過來的。醫生定不了價。”

這些天，中央領導又提到全社會要尊重知識分子。鍾南山認為，醫生是知識分子中很特殊的群體，除了需要有完備的專業知識，還要有很強的維護生命的責任感。

“既然現在談到尊重知識分子，首先從政府、從社會就得尊重知識分子。”

讓鍾南山印象深刻的是，今年的政府工作報告中李克強總理提了四個字，一個是“保護”醫務人員的积極性，還有一個是“調動”醫務人員的积極性。鍾南山認為，現在是在調動上下了功夫，不然沒有哪個醫院真正主動關心醫改。

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DBS（腦深部電刺激，俗稱腦起搏器）治療帕金森病術后癥狀改善率99.2%以上，是帕金森病患者的福音，關於帕金森病患者植入腦起搏器治療疑問解答如下：

1、帕金森的外科治療是越早越好嗎，即在疾病早期就應該選擇嗎？

答：帕金森的外科治療是越早越好和在疾病早期就應該選擇外科手術的認識，都是錯誤。帕金森病是一個複雜的神經性疾病，以前50歲以上的發病率高，現在逐漸年輕化。因而出現帕金森病徵，首先最要緊的是準確診斷。目前國內臨床診斷還參差不齊，很多病人早期容易被誤診的。帕金森病和帕金森綜合症是兩類病，後者手術療效欠佳；如果病人發病年齡比較早，一定要警惕帕金森綜合症的可能行。早期需要藥物治療，如果2-3年後仍沒出現其它除帕金森病以外的癥狀（如大小便失禁、平衡障礙、吞咽困難、性功能障礙等），才能判斷出是否是帕金森病。在帕金森病的早期，因為病人的癥狀比較輕，服藥后癥狀改善明顯，而且藥物波動不大；隨着病情的進展，病人出現了明顯的藥物波動，即“開/關”現象（開關現象，是指一天當中，患者因為服藥癥狀在緩解（開期）與加重（關期）之間波動，可能反覆迅速交替一天出現多次）。同時病人長期服藥還可能產生異動症、劑末效應等藥物副作用，這個階段可能就是可以考慮腦起博器治療的時候了。

2、帕金森的藥物治療出現“劑末”現象、出現“異動”后才考慮手術治療嗎？

答：帕金森病的病程發展到進展期，出現了藥物波動、“劑末”現象、異動症，無法依靠調節藥物的方法糾正上述副作用，嚴重影響日常生活，這時候就可以考慮手術治療了。

3、帕金森藥物治療數年後，效果不再理想，是否只有選擇手術治療了？

答：帕金森病（PD）是一種臨床常見的進行性神經退行性疾病， 55歲以上人群中的患病率約為1%，我國現有超過兩百萬帕金森病患者。藥物治療只能緩解帕金森病病徵，但不能有效控制病程發展，且長期治療還可能引起“開/關”現象、異動、精神癥狀等副作用：許多患者最終將失去生活自理能力，給社會、家庭及患者本人造成沉重的經濟負擔。在帕金森病進展期，外科手術治療成為唯一能緩解帕金森癥狀、消除藥物副作用的手段。外科手術治療目前只有兩類：損毀術和腦起博器植入治療（DBS）。損毀術，優點是手術簡單、費用低，缺點是只能做一側，不可逆、不能調節；腦起博器治療（DBS），優點是可逆、可調節、同時可以治療雙側癥狀，絕大多數術後效果非常好，缺點就是費用高，但是目前部分地區腦起搏器手術材料費已經納入合療，報銷比例33%-55%不等，具體的報銷問題還需要諮詢當地的合療辦。

4、外科治療是否有年齡限制？多大歲數的患者就不再考慮了？

答：外科治療帕金森病人一般在70歲之前比較好，因為隨着年齡的增大，病人的腦萎縮就會明顯，腦萎縮明顯的病人會增加手術的難度及手術風險。另外，隨着年齡的增加，病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了，也要依據病人的具體情況而定。

5、越年輕的發病患者越優先考慮藥物治療嗎？

答：無論年輕或是年長的帕金森病病人，都要先考慮藥物治療。經過治療一段時間，如果病人出現了藥物併發症，再考慮手術治療。帕金森病和什麼年齡發病沒有明確關係。年輕的有帕金森病徵的患者，一定要觀察病程3年左右，才能診斷出是否是帕金森綜合症。帕金森病在早期，採用藥物治療，效果是很好的，無論是年輕還是年長的患者。醫生一定要首先正確診斷出帕金森，然後根據患者的病程，做出合理的治療方案。

6、患者有哪些基礎疾病則不考慮手術治療？

答：帕金森病手術沒有絕對的手術禁忌症。只要調節好全身的一般狀況，控制好基礎病（如高血壓、糖尿病和心臟病等），都是可以手術的。但必須得明確診斷原發性帕金森病。

7、對於患者而言，腦起博器植入治療是延緩病情，控制癥狀的作用還是治癒疾病的良方？

答：帕金森病的病因現在還不完全清楚，目前所有的治療都是對症治療，而不能根治，無論是服藥還是腦起博器植入治療，都是緩解帕金森病的病徵。腦起博器植入治療（DBS）術后絕大多數效果非常好，病人的生活質量大幅提高。

8、腦起博器植入后就可以不再吃藥了？

答：腦起博器植入后可以緩解病人由於藥物帶來的多種併發症，如“開/關”現象、異動症、劑末現象等；術后，平時可以達到和以前用藥效好的狀態，而不會有明顯的波動。病人仍需繼續服藥；但服用藥量和種類會減少。患者一般都有這樣的誤區，認為就是做了手術，就徹底解決問題；實際上，帕金森病手術后並沒有完全解決體內缺乏多巴胺的問題。如果完全停葯，可能會出現肢體無力，沒有精神的現象。

9、腦起博器是否有使用年限，如果電池沒電了怎麼辦？

答：上個世紀80年代腦起博器開始應用於治療帕金森等疾病，從國外的文獻和我科的實際應用情況來看，腦起搏器的使用壽命是很長的，但電池有大概5-10年左右使用壽命。電池耗盡需要更換電池，對於耗電量比較大的病人可以選擇可充電電池。相對於第一次手術，更換電池是一種很小的手術。

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※什麼是水微晶?

　過去，人們普遍認為想要減肥應當限制脂肪的攝入，隨着科學研究的不斷深入，營養學家們開始意識到，控制能量攝入並最終達到減肥效果應當從限制碳水化合物開始。但是碳水化合物該怎麼吃才不會胖？碳水化合物如何攝入和選擇才是科學合理的呢？日本WOMAN ONLINE網站邀請專家針對碳水化合物的科學吃法給大家提出了一些建議。

　　減肥時嚴格限制碳水化合物有其優缺點

　　美國醫生協會雜誌《JAMA》上發表一項研究稱，將311名女性分為四組進行試驗后發現，不限熱量攝入但碳水化合物攝入量每天減少40克的小組減去的體重最多。此外，2008年一項名為“直接試驗”的大規模臨床試驗發表一項研究結果，稱該研究針對40-65歲BMI指數在27以上的肥胖人群、二型糖尿病人群和冠狀動脈病人群共322人開展調查，將受試者分為三組並分別給予糖分限制飲食、脂肪限制飲食和地中海飲食。在堅持進行長達2年的飲食限制療法后，其中85%的人都嚴格遵守飲食限制，減重最多的小組為糖分限制飲食小組。

　　從這些研究不難看出，相比減少脂肪攝入，減少碳水化合物的做法更能取得減肥成效，但限制碳水化合物的攝入並非百利而無一害。糖分限制在預防糖尿病和減肥方面的確是卓有成效的方法之一，如果是沒有運動或過多身體運動的人，每天即使不吃米飯，光靠蔬菜水果、魚肉蛋類等，也足夠攝入提供一天能量的糖分了。

　　然而問題在於，無論是米飯還是麵食，都會從口感和飽腹感上給予人足夠的誘惑，如果強制人們不吃，精神上會產生巨大的壓力，甚至反而可能導致過分壓抑后一次爆發的暴飲暴食。在上述的“直接試驗”後續結果中發現，雖然限製糖分的小組減重最多，但過後的反彈也非常可觀，相比之下，地中海飲食的減重雖然沒有限製糖分的小組多，但反彈也很少，從最終減重效果上來說，反而和限製糖分的小組差不多。

　　同時有研究發現，如果完全不攝入碳水化合物，人體的耐糖能力（保持血糖值正常的處理葡萄糖的能力）反而有可能惡化，血液中的造血干細胞也有減少的危險。日本糖尿病學會對此發表聲明稱：“目前不限制總能量攝入、僅嚴格限制碳水化合物的做法不但其本身的效果無法確認，如果作為一種長期療法，其可遵守性、安全性等也無明確保障，現階段不予推薦。”也就是說，一股腦地直接限制碳水化合物並不是什麼明智的減肥選擇，學會科學地限制和選擇碳水化合物是成功減肥的關鍵。

　　控制精製碳水化合物是減肥的關鍵

　　大多數減肥人群都會簡單地將“糖分”和“碳水化合物”等同起來，但二者嚴格意義來說並不相同，糖分只是碳水化合物的一個部分。比如說，雖然糙米和白米都富含碳水化合物，但糙米的谷糠的外圍部分還含有大量的膳食纖維，而將糙米精製成白米后，就幾乎只含有糖分。

　　糖分的過量攝入是導致糖尿病和肥胖的根本原因之一，因此，积極攝入膳食纖維是預防生活習慣病和肥胖的重要手段。儘管限制碳水化合物是一種良好的控制能量攝入的手段，但膳食纖維同樣也是碳水化合物的一個部分，如果嚴格限制碳水化合物，勢必導致原本就攝入不足的膳食纖維攝入量更少，反而可能造成負面影響。因此，限制碳水化合物不但要考慮量的因素，更要保證質的作用。

　　在控制碳水化合物的手段上，營養學界普遍認為控制精製碳水化合物是非常重要的。除白米外，用白麵粉製作的白麵包、白麵條等都屬於精製碳水化合物，它們很容易導致餐后血糖急劇升高，不利於體重控制。但相對來說，大麥、蕎麥、燕麥、糙米等含有更多膳食纖維，餐后血糖升高平穩，同時還含有豐富的維生素與礦物質，不但營養價值更高，也更有利於控制體重。

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我國高血壓的防控現狀一直不盡人意，儘管各種科普宣教工作如火如荼，但是“低知曉率、低治療率、低控制率”的帽子仍然沒有甩掉。

自開通”汪芳心視界”公眾號以來，我已多次強調大家應該通過积極改善生活方式來爭取保持機體自身的調節能力，但是若確診為高血壓，且經過改善生活方式后仍達不到理想血壓水平的時候，更需要正確面對降壓治療（特別是藥物降壓）。但近日門診和微信留言中仍有不少患者問一些明顯錯誤的問題，故今天我梳理了幾條常見的“降壓誤區”一併解釋，大家看看自己是否也犯了相同的錯誤。

沒癥狀血壓就正常！

恰恰相反，大部分高血壓是沒有癥狀的。等到明顯感覺出身體因為高血壓產生了不適，情況往往不容樂觀。“無聲殺手”就此得名！所以大家要注重血壓測量，尤其是生活不規律、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史的人，建議至少每半年測量1次血壓。如果先前已經檢查出高血壓，測量頻率還要更勤才對。

血壓高了一定要用藥？

籠統的說成人理想的血壓值為：舒張壓80/收縮壓120mmHg以下。但是只有達到一定程度才需要通過藥物降壓治療，具體標準如下：≥ 80 歲的患者，收縮壓 ≥150mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg；< 60 歲的患者，收縮壓 ≥140mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg；60-80 歲的患者，如一般情況好，也最好使收縮壓 ≥140mmHg 和/或舒張壓 ≥90mmHg。

血壓如果只是高於正常值一點，可能通過改善生活方式就能恢復。但是對於合併糖尿病和腎病等“特殊”高血壓患者來說，較之一般高血壓患者該標準還要更嚴苛一些（降的再稍微低一點）！

降壓葯能不吃就不吃！

按“理”是該這樣子，但現實是很多應該服藥的人以此作為拒絕降壓葯的理由就太牽強了。如果高血壓沒有得到及時有效的控制，就會在無聲無息中蠶食健康的心、腦、腎等器官。

換言之越早用藥控制好高血壓，也就越早將上述器官從血壓升高帶來的傷害中抽離，因此遠期預后也就越好，同時用藥量可以很小就達到很好的治療效果，即一兩撥千斤。

降壓葯吃久了上癮！

醫學上那些“吃上不能停”的葯多為成癮性藥物，而降壓葯顯然不在這一行列。之所以有些高血壓患者活到老吃到老，是因為高血壓本身屬於“終身性疾病”且疾病已經有所進展，不吃不行了。

當然也有很多早期高血壓患者對待自己的血壓非常謹慎，通過积極改善生活方式使其逐步恢復正常，最終得以減少劑量甚至階段性停葯。

降壓見好就收！

不少患者服用降壓葯時會採取“見好就收”的方式——血壓降下來就停葯，血壓升上去就吃藥。這種跟着感覺走的做法看上去很機靈，實則會導致血壓始終處於波動之中，嚴重者甚至還會引發心梗、腦梗等併發症。

當然高血壓也不是降的越低越快越好。收縮壓應當維持在110-140mmHg之間，舒張壓應當維持在70-90mmHg之間。凡是還講究循序漸進，不可操之過急。太低太快可能導致腦血流灌注不足，反而會增加腦缺血的風險。

效果不好就換藥！

微信後台不少患者留言諮詢：我吃XX降壓葯一個多周，效果不是很明顯。去另外一家醫院問診，大夫給我換了一種葯，吃了半個月效果也不是太好。我是不是再換一種葯？

很多患者急於求成心情可以理解，但是頻繁換大夫、換藥實為下策。因為多數長效降壓葯需要2-4周甚至更長時間，才能充分發揮降壓效果，所以要耐心用藥、規範用藥。

保健品降壓效果好！

與降壓有關的保健品在市面上琳琅滿目，吃的喝的穿的戴的一應俱全，打着“不用吃藥滿意降壓”的旗號在坊間流傳甚廣。效果真的這麼好嗎？其實答案一目瞭然。

保健品畢竟不是藥品，除了安慰劑效應，很多誇大的功效根本沒有經過科學的臨床認證。使用方法不當，非但不會治病還可能產生新的危險。

司空見慣如高血壓，頑固不化如高血壓。人們從認識到高血壓那天開始，就想方設法了解它和掌控它。但是到現在為止，放眼全世界都找不到一種藥物、器械能夠根治高血壓。所謂的“靈丹妙藥”不過是博人眼球的噱頭，大家一定要擦亮眼睛並且到正規醫院規範診治。

高血壓於人體健康的重要性不言而喻，隨着研究的不斷深入，我們也越來越明確了與高血壓“和平相處”，似乎比“老死不相往來”更為現實可行。

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來慧心源上情商課的孩子當中，有一部分孩子是超常兒童，他們在遊戲中反應很迅速，機智靈活，理解力很強，但是在遇到挫折的時候，卻容易陷入到不好的情緒當中，需要老師的特別引導，才能轉回到正常的遊戲中來。

在一對一的沙盤繪畫課中，也有一些超常兒童會表現出來受挫時脾氣難以控制，過於敏感多疑，與同伴合作困難，難以融入集體。心理老師一對一幫助一段時間，教孩子如何管理自己的情緒，比如學習正面理解其他的話語表情與眼神等，才能更好地適應學習和集體生活。

01

什麼樣的兒童才算是“超常兒童”

    超常兒童通常被認為是智商在 130～140 以上的優於常態的兒童，然而這樣的認識往往會讓教育者們只看重孩子的智力發展，而忽略孩子的心理素質培養，也有可能忽略掉一部分在某些方面有天賦、超出一般水平的兒童。

   在中國的古代，也會把那些聰明過人的兒童稱之為“神童”“天才”，比如王安石《傷仲永》中的那位神童“方仲永”，具有超迂一般人的吟詩作賦的能力而卻人生平庸。從學術上講，超常兒童不止是智力水平上的高分，還包括數學和語言天賦超常的兒童、音樂、繪畫或者操作、運動等才能超出一般水平。然而，也有的孩子他們在某些領域里具有天賦，但是在另外的一些領域里缺存在着的障礙。

02

“超常兒童”存在什麼樣的心理特點

   在全國，按照2%的平均比例計算，智力超常兒童數目也在500萬之多。北京至少有1．88萬智力超常兒童。“取得顯著成就幾乎都是智商高的人，而智商高的人不一定能夠取得成就”，國內學者這樣認為。

   影響超常兒童發揮他的優勢和天賦的障礙因素很多，最核心的是這些兒童自身的心理狀態。超常兒童往往具有較高水平的精力，也就是精神頭很足，同時對一些事物也具有超出一般水平的敏感性，但是這些智商上的優勢往往優會使得這些孩子在心理狀態上存在一些弱項，比如過於敏感、不擅長人際交往、孤僻內向、過於專註於某個領域、容易脆弱敏感、情緒不穩定等心理特點容易阻礙他們超常的正常發揮。

03

如何維護好“超常兒童”的心理健康？

  對於智力超常和存在某些天賦的兒童需要家長、學校和社會要給予關注，尤其是維護好他們的心理健康，讓孩子們的天賦和才能得以更好地發揮。

  首先，家長在關注孩子智力方面培養的同時，也要注重孩子多方面興趣的培養，尤其是能夠和同齡同伴有共同語言，有參与集體活動的能力。

   其次，盡量避免孩子由於孤芳自賞而使得夥伴遠離他，盡量照顧到除了孩子的天賦之外的其他能力的培養，比如生活自理能力。

   第三，照顧到孩子脆弱的心靈，因為他們很在意來自別人的負面評價，甚至有些多疑。因此，在孩子在學校或者同伴發生矛盾時，要多傾聽孩子內心的想法。

   第四，有一部分超常兒童脾氣急躁，容易突然發火，如果遇到這種情況避免指責孩子發脾氣的事情，而是暫時冷靜陪伴，讓孩子先平息下來情緒很重要。

   超常兒童很有天賦，智商很高，但是不要因此而忽略對孩子心理健康的培養，孩子情商培養也是非常關鍵的。

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我國“健康中國2030”規劃綱要指出，“到2030年，人均預期壽命達到77歲”；“控制危險因素，遏止、扭轉和減少慢性病預防、最大程度減少患病人群是關鍵”。“多數慢性病是從青少年時期開始逐漸發展的疾病。”為此，在今年全國兩會期間，我呼籲，實現“健康中國”要從源頭抓起，要大力促進青少年慢性病醫學科普知識教育，提升他們主動防病意識。

慢病主要是指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等為代表的一系列疾病，具有病程長、致死致殘率高、經濟負擔重等特點。據統計，2003到2013年的10年間，我國居民慢性病患病率增長了一倍，且逐漸年輕化。

慢性病的發生髮展是一個漫長的過程，多數起源於青少年，發生於中年，惡化和致死致殘於老年。然而，目前青少年慢病呈高發多發趨勢，重要原因是他們缺少基本的醫學科普知識，生活方式不健康，如缺少運動、飲食結構不合理、體重超標、學習負擔過重等。

針對中小學青少年不同年齡階段的特點，從學生興趣和特點出發，針對不同慢病編寫有趣的、圖文並茂的系列動漫和製作動畫視頻，達到讓青少年在娛樂中學習醫學科普知識的目的，使他們不僅成為健康生活方式的踐行者，建議政府在國家“十三五”期間設立專項投資，組織醫學、動漫、新聞媒體等專家共同參与、具體實施以達到從青少年開始助力2030健康中國實現的目標。

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