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疾病管制署8日公布新增1例漢他病毒出血熱病例，為屏東縣50多歲女性，一個月前曾被老鼠咬傷，經檢驗確診為漢他病毒出血熱

5旬婦確診漢他病毒出血熱！疾病管制署8日公布新增1例漢他病毒出血熱病例，為屏東縣50多歲女性，一個月前曾被老鼠咬傷，經檢驗確診為漢他病毒出血熱；目前個案已出院，同住家人均無疑似症狀。疾管署提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角

5旬婦確診漢他病毒出血熱　一個月前曾被老鼠咬傷

疾管署指出，該案例近期無出國史，活動地以住家為主，住家有發現鼠跡，一個月前曾被老鼠咬傷。個案8月17日開始出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛等症狀，於當日就醫，因症狀未改善，8月19日再次就醫並收治住院，醫院陸續通報登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症、鉤端螺旋體病、漢他病毒出血熱及恙蟲病等，經檢驗確診為漢他病毒出血熱；目前個案已出院，同住家人均無疑似症狀。

依據疾管署統計資料顯示，國內今(2020)年截至9月7日累計8例漢他病毒出血熱病例，高於2016至2019年同期(分別為3、0、1、1例)；個案居住地為高雄市4例、屏東縣2例、新北市及基隆市各1例；自2010年以來累計22例，性別以男性13例(佔59.1%)為多；年齡則以40歲以上18例(佔81.8%)為多。
小心老鼠　落實防鼠「三不」措施

疾管署表示，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
疾管署再次提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再清理。

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公費流感疫苗即將在10/5開打，疫苗備有600多萬劑，皆為4價疫苗，包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1 及 H3N2）及 2種B型（Victoria 及 Yamagata），其保護效力與國際各國狀況相同。林口長庚新生兒科主任江明洲表示，6個月以上就可以施打，6個月以下的嬰兒，請照顧者們都記得要去注射流感疫苗，才能避免傳染給寶寶。

公費流感疫苗即將在10/5開打，疫苗備有600多萬劑，皆為4價疫苗，包含4種不活化病毒株，即2種A型（H1N1 及 H3N2）及 2種B型（Victoria 及 Yamagata），其保護效力與國際各國狀況相同。林口長庚新生兒科主任江明洲表示，6個月以上就可以施打，6個月以下的嬰兒，請照顧者們都記得要去注射流感疫苗，才能避免傳染給寶寶。

公費疫苗核定三家　保護力無差異

疾管署8/21公告，今年核定的公費疫苗有三家廠牌：法國賽諾菲的巴斯德、國光生技的安定伏、台灣東洋細胞培養的輔流威適，自費為GSK葛蘭素的伏適流。疾管署也提到，無論是公費或自費疫苗，每批疫苗審查程序一樣，都需符合食藥署規定，核准後才能進口或使用，疫苗品質均受嚴格把關，且四種疫苗的保護力並無差異。

細胞培養疫苗成趨勢　指定施打需自費

跟往年不同的是細胞培養疫苗，江明洲主任提及，以往疫苗皆由雞蛋胚胎中培養，現在則從哺乳類上皮細胞中來培養病毒，製程效能較高，儼然成為全球疫苗製造趨勢，不過費用也較貴。是否對於雞蛋過敏者較適宜施打此類疫苗？他說，從2018年起，疾管署與國外同步，施打前不需詢問是否有對雞蛋過敏，因為製程當中已將雞蛋胚胎中可能導致過敏的成分大量減少。

疾管署也說，對蛋過敏者，接種疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低，因此參依美、英等國作法，將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除。公費疫苗採分配制，無法選擇，若有疑慮者，當然可以自費選細胞培養之疫苗注射。

6個月以上可施打　孕婦接種可保護胎兒

雖6個月以內嬰兒無法施打，但建議照顧者施打，避免感染或傳染給嬰兒；6個月至3歲公費疫苗均為巴斯德，即使對雞蛋過敏者，也可以放心施打，並於注射後30分鐘觀察是否有異狀；3歲以上的孩童、成人，公費疫苗則為三種，江明洲主任說，疫苗保護力功效差不多，有些民眾會對國光有疑慮，事實上這幾年表現都很好，請放心接種注射。他特別提醒，第二孕期之後的孕婦也可以施打，保護自己之外，抗體也能透過胎盤傳給寶寶。

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蘇皓琳醫師與王媽媽、王弟弟在記者會現場合影。

疫情來襲，網路學習逐漸成趨勢，學童使用3C產品的時間更盛以往，大增視力惡化的隱憂。

孩子天生有遠視　消耗完畢就近視！

知名連鎖眼科診所蘇皓琳醫師說明，孩子出生時，眼軸較短，一般都有遠視，隨著眼球成長發育，眼軸逐漸增長，遠視慢慢減少，才發展成正常視力。若「遠視儲備量」提早用光，近視就可能提早發生，而越早近視就越容易發展成高度近視。

散瞳劑讓他畏光　靠OK鏡近視控制得宜

以王弟弟為例，大班時就罹患近視，雖然戴眼鏡也點高濃度長效散瞳劑，容易畏光讓他抗拒點藥，結果兩年內仍然增加了200度近視。後來經醫師建議，配戴OK鏡（角膜塑型片），只需晚上睡覺時配戴矯正，隔天不戴眼鏡也能有清晰視力。目前王小弟已經戴了2年多，幾乎每次回診視力都維持在1.0。

AI也用在驗配！　眼科診所引入多種鏡片幫學童控制近視

為提供更完整的近視防控方案，一些眼科診所特別引進新一代智能驗配技術，結合專為驗配角膜塑型術的高階數位化角膜地圖儀，可快速分析10萬2千個角膜數據，更精準的客製個人化角膜塑型片，搭配全新非球面設計的鏡片，讓學童配戴更舒適。

另外，也引入學童專用的日拋隱形眼鏡，臨床試驗證實，證實可減緩9歲到15歲近視增加的速度。針對眼鏡族學童，目前也有多區正向離焦技術設計而成的矯正眼鏡鏡片，臨床研究發現，可減緩學童近視增加和眼軸長增加的速度。

許多家長都希望幫學童掌控近視度數，眼科診所看準家長需求，推出線上視力檢測網站，另外配LINE即時通訊功能，提供視力記錄及警示功能，協助家長了解正確的資訊，輕鬆掌握孩子的視力狀況，以利及時就醫治療。

OK鏡得注意清潔！　定期視檢不可少

蘇皓琳醫師提醒，OK鏡雖然使用方便，但定期回診與鏡片清潔才能確保控制效果及眼睛的健康。近視控制的方式很多，提早養成定期視力檢查的好習慣，就能在近視前及時介入治療，降低高度近視發生率，而正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆才能確保控制近視的效果。

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中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例，東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院，經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa)，目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤　八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示，個案近期無國內外旅遊史，平時三餐皆自行烹煮，飲用煮沸自來水，生熟食會分開處理，但有隔餐食用的習慣，同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗，以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例，2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例；另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例，為2017年發病，感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病　污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人，則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療的患者致死率可超過50%，但若有適當治療，則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存；注意個人衛生習慣，餐前便後務必使用肥皂正確洗手，以降低感染風險。
疾管署呼籲，民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀，應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩，同時請儘速就醫；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。

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大林慈濟醫院移植外科主任黃重傑提醒，若不幸遇到異物刺入身體，千萬不要急著拔除，否則將導致大出血，最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

一名張姓建築工日前施工時不慎從高處摔落，當場被兩條約80公分的鋼筋直接從胸腔、臀部貫穿而過，工地及消防隊合力剪斷鋼筋後送醫急救，經歷5小時手術順利取出鋼筋，奇蹟撿回一命。不料才剛與死神搏鬥，住院中醫師發現肝臟之處長了一顆2公分腫瘤，證實為肝癌復發，經微創與傳統混合式手術切除後，讓恢復健康的張姓工人笑稱自己「因禍得福，浩劫重生。」

異物刺入身體別急著拔除　以免導致大出血
大林慈濟醫院移植外科主任尹文耀表示，患者意識清醒，但因貫穿身體的鋼筋而無法躺平，由兒子抱著從急診進來，當時立即啟動外科團隊全力搶救，並由消防隊合力將鋼筋剪短後再進行心、肺、腸、肝、腎電腦斷層檢查，影像顯示鋼筋直接穿過左側肺部，且持續出血，造成血胸、氣胸，小腸部位也有破洞、斷掉情況，於是緊急聯絡開刀房安排手術。

手術中，由胸腔外科首先進行，將貫穿肺臟的鋼筋移除。主任黃重傑表示，由於鋼筋靠近心臟的位置，拔除時需相當謹慎，一不小心偏離位置，隨時都可能大出血奪走性命，待鋼筋移除後，再藉由胸腔鏡修補損壞的肺臟。他提醒，若不幸遇到異物刺入身體，千萬不要急著拔除，否則將導致大出血，最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

第二階段手術則由尹文耀醫師進行，針對從左側臀部穿過腹部的鋼筋，在腹腔鏡觀察下慢慢拔除後再進行手術，手術中發現鋼筋穿過小腸兩處，造成小腸斷掉、破洞，腹部裡到處都是溢出的腸液導致腹膜炎，患者非常幸運，鋼筋穿入位置正好在腹腔主動脈的分支，因此閃過這條大血管，否則血管破裂後的大出血將危及性命。

鬼門關走一回　男感恩能重回工地「有福氣」
尹文耀醫師表示，在病患術後逐漸康復，因患者之前有肝癌病史，曾接受電燒治療，在檢視病史影像時，發現原本的肝臟腫瘤又復發為3公分大，甚至旁邊還伴著另一顆2公分腫瘤，後續與影像醫學科確認後，證實為肝癌復發。由於腫瘤長在肝臟第七葉，偏後方位置，用腹腔鏡手術難度較高，於是藉由微創與傳統混合式手術方式，以微創方式剝離周邊所有固定韌帶，同時又能清楚剝離肝後方大血管附近，加上利用微創器械輔助完成進行腫瘤剝離、切割及止血，過程中均較傳統手術精細，術後傷口小，約12公分左右，復原快，住院天數縮短，病人也不再因呼吸而疼痛，大幅降低肺炎風險。

尹文耀醫師指出，通常人體在發生重大意外傷害時，抵抗力變弱，不論細菌感染或癌症都容易爆發，若沒有提早發現做治療，恐危及生命。浩劫重生後的張先生，從工地到醫院的過程都是清醒的，他說：「現在想起來才覺得可怕，親朋好友原以為過不了這一關，但醫生將我從鬼門關救回來，能夠痊癒再重回工地工作是我的福氣。」

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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台灣於3/19實施邊境管制措施，但相較於其他國家疫情相對穩定，仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助，需要進行骨髓移植，在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術，恢復良好。

台灣國際醫療一直在全球頗具盛名，但今年因為新冠肺炎疫情影響，各國之間的醫療援助也面臨挑戰，台灣於3/19實施邊境管制措施，但相較於其他國家疫情相對穩定，仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助，需要進行骨髓移植，在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術，恢復良好。

全球疫情嚴峻　求醫122天寸步難行

因罹患急性骨髓性白血病（AML），自今年2月起於北京進行化療，需要移植骨髓降低復發風險，沒想到遇到中國疫情大爆發，無限期停止骨髓移植，患者與家人焦急不已，經過122天的煎熬尋覓，評估各種國際醫療的可行性，遇到重重阻礙，最後終於在6月底來台治療。臺北榮總血液科主任高志平說明，就許多層面考量，也理解國人擔憂，因此當時收治患者後，除了治療計劃之外，也先與衛福部防疫單位，訂定所有防疫、隔離、檢疫及就醫流程等細節，確保沒有感染風險。

急性骨髓性白血病易復發　搶救20%存活率

急性骨髓性白血病棘手處在於復發率高，收治患者的血液科醫師柯博伸說明，此次來台患者屬於情況較差的FLT3-ITD基因變異患者，若未能儘快接受骨髓移植，復發風險將與日俱增；不但前期的化學治療成效付諸流水，後續存活率也恐怕不超過20%。所幸，患者於6月底順利來台入院進行「骨髓移植」，利用配對吻合捐贈者的週邊血幹細胞進行移植。移植順利完成後，目前追蹤情況未有嚴重感染風險，安然度過了危急的關鍵時刻。

白血病治療全球第一　台灣防疫也超安心

患者非常感謝台灣及台北榮總伸出援手，當初來台灣就醫也是因為波士頓麻省總醫院推薦，在2016年的知名醫學期刊「刺胳針」指出，全球195個國家評比中，台灣在白血病治療評分達100分，為全球第一。更特別感謝柯博伸醫師1個月內就讓她完成骨髓移植並出院，尤其仔細專業的態度讓她備感溫馨，她同時更大讚台灣的防疫與把關，入境後的所有措施都讓她很有安全感，現在總算可以安心去大啖小籠包等美食了。

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在手術與抗生素的進步下，急性闌尾炎治療的成功率相當高，千萬不要輕忽腹痛，以免引發併發症而造成生命的威脅，若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

一名53歲陳姓男子，右腰痛了三天，因出現發燒症狀進而就醫，檢查後發現患者的闌尾發炎，但因為拖太久而破裂化膿，使得右下腹出現大範圍的膿瘍（假性腫瘤），醫師利用電腦斷層定位，緊急對膿瘍進行引流，症狀立即獲得改善。

急性闌尾炎病程快　未及時就醫恐引敗血症

衛生福利部南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出，急性闌尾炎俗稱盲腸炎，是相當常見的腹部急症，其病程相當快速，初期症狀可能會出現噁心、嘔吐、上腹痛、肚臍旁悶痛等腸胃道症狀，約莫半天後疼痛感開始轉移至右下腹疼痛；由於進展相當快，如果拖延未立即就醫，恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。

闌尾已破裂併發膿瘍　先引流再手術降低手術風險

對於急性闌尾炎患者，通常醫師會建議即早手術將闌尾切除，以避免復發或造成併發症。但是若闌尾已破裂併發膿瘍，廖師賢醫師表示，如果直接接受手術治療，開刀時間將拉長，切除的腸道範圍可能擴大，手術風險也會增高。因此在考量患者的情況下，先安排膿瘍引流，待6～12週後再安排手術，減少直接接受手術的風險與併發症。

放射科葉偉成主任補充，當闌尾周圍膿瘍時，會利用電腦斷層準確定位，經皮下穿刺放入引流管，將膿液引流出來，而患者發燒等不適症狀立即改善；患者接受引流治療後，可縮小後續手術切除的範圍，降低併發症的風險。

手術與抗生素同步　急性闌尾炎治療成功率高

廖師賢醫師提醒，在手術與抗生素的進步下，急性闌尾炎治療的成功率相當高，千萬不要輕忽腹痛，以免引發併發症而造成生命的威脅，若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

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食藥署說明，紫米、黑米、黑芝麻是富含花青素的食物，因花青素是水溶性色素，清洗時易溶出而呈現淺深不一的紫紅色，這是正常的現象。

健康飲食當道，富含營養的紫米、黑米等五穀雜糧廣受民眾喜愛，但有人發現，買回家的紫米以清水沖泡後，洗米水呈現紫紅色至深色，懷疑是否買到人工染色的產品。

紫米、黑米富含花青素　清洗時易出現深淺不一顏色

食藥署說明，紫米、黑米、黑芝麻是富含花青素的食物，因花青素是水溶性色素，清洗時易溶出而呈現淺深不一的紫紅色，這是正常的現象。目前在自然界的花青素約有20多種，顏色會因環境的酸鹼值而有所改變，酸性環境下呈現紅色，鹼性環境下為藍色。

花青素具有良好的抗氧化能力，常見於呈紫色或黑色的天然食物，如:紫色茄子、紫甘藍、紫地瓜、黑醋栗、藍莓等紫色蔬果，草莓及蘋果等紅色蔬果，黑色食物如黑豆、黑金剛花生、黑枸杞或黑木耳，蝶豆花飲品的紫色也是由花青素而來。

天然食用色素取代人工著色劑　健康更自然

花青素為准用之天然食用色素，由深色可食植物及果實取得，而天然食用色素中也有許多色素主成分為花青素，如藍莓色素、洛神花色素、草莓色素、桑椹色素及藍果（蒴藋）色素等，有許多廠商也開始用天然食用色素取代人工著色劑，添加於糖果及飲料等產品中。

人工著色劑僅能鑑別8種　積極研發新興檢驗方式

由於人工合成著色劑的品項繁多，且食品使用的原料本身含有或另外添加天然色素的情形，食藥署已積極研發食品中著色劑新興檢驗方法，將原本只能鑑別8種人工著色劑的檢驗方法，提升至同時鑑別50種天然與人工著色劑。

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