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止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

照胃鏡對許多人來說是惡夢，因為害怕檢查時強烈的嘔吐反射反應，有許多人逃避檢查，延誤治療，除了選擇接受麻醉外，還有其它選擇嗎？大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現，針對接受胃鏡檢查比較敏感，有痛苦經驗的患者，只給予少量止痛藥配西汀（meperidine）肌肉注射，未給予其它麻醉藥物，就能顯著減少病人不適；研究結果發表於聯合歐洲腸胃科雜誌。

使用麻醉照胃鏡　併發症機率增加

謝毓錫醫師指出，在西方國家，胃鏡檢查多是麻醉進行，但在臺灣及其他亞洲國家，胃鏡大部分是在沒有麻醉的情形下進行。雖然有一部分的病人可以輕鬆地完成檢查，但是有約40%病人卻覺得很不舒服；有些病人因此無法完成檢查或拒絕後續的追蹤，影響到病情的診斷及治療。

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謝毓錫醫師表示，針對這些較敏感的患者，麻醉胃鏡（或無痛胃鏡）廣泛地被用於減少胃鏡的不適，但是麻醉會增加胃鏡的併發症，研究顯示有一半以上的胃鏡併發症是與麻醉有關。

接受止痛藥物　具鎮定、抑制嘔吐反射作用

為了尋求麻醉與不麻醉兩個極端之間更合適的選擇，謝毓錫醫師與團隊設計一個隨機對照研究，收集110位過去做過胃鏡有不舒服經驗的患者，由電腦隨機分為二組，每組人數55人，一組接受安慰劑，另一組則接受止痛藥物。研究結果顯示，接受止痛藥物的患者可以顯著減少內視鏡通過喉嚨時的不舒服，在檢查過程中也較為配合，對於患者心肺壓力也較小。

謝毓錫醫師指出，止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

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玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法（如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著）及外科手術療法，均需由醫師評估患者狀態，再決定何種方式最為恰當。

一名61歲洪女士，10年前罹患乳癌，接受治療期間左手臂併發淋巴水腫，當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫，不料年初癌細胞轉移，淋巴水腫復發；在醫師建議下，洪女士接受「整合性退腫治療」，不僅免動手術，也大幅減緩肢體腫脹不適。

肢體淋巴水腫　早期症狀影響外觀及動作

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻，而使淋巴液堆積在受影響的肢體，產生腫脹的現象，成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後，以及先天不明原因造成，早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感，肢體慢慢腫大，進而影響外觀和動作。

治療方式分2種　整合性退腫治療具個別化

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針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法（如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著）及外科手術療法，均需由醫師評估患者狀態，再決定何種方式最為恰當。

周立偉醫師說明，「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可，治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等，給予個別化的治療計畫。

故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚，和上肢或胸背部紅腫熱痛，就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師，在淋巴水腫早期症狀出現時，就醫接受治療，縮短治療時間，並達到有效的退腫結果。

整合性退腫治療有4部分　療程後留意膚況避免感染

「整合性退腫治療」治療可分為四個部份，包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋，徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑，將堆積在身體或肢體的淋巴液，藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路，過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上；壓力治療的目的在於，藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管，促進淋巴液的回流，避免淋巴液繼續堆積。

在進行治療性運動訓練時，則會搭配壓力繃帶或壓力衣物，藉運動時肌肉收縮（內在）和壓力治療（外在），達到有效的淋巴回流，最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高，必須留意皮膚的健康狀況，會建議使用乳液維持皮膚保溼，避免細菌和真菌進入體內導致感染。

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研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成。

台灣新生兒科醫學會報告顯示，以配方奶哺餵的新生兒中，有高達75%曾經出現過消化不適狀況。相較於孩子外在症狀，家長不易察覺寶寶身體的不舒服，新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方說明，新生兒容易對牛奶蛋白不耐受，導致腸內氣體產氣量過多、引起不舒服，建議家長至診間諮詢小兒科醫師，調整配方奶成分；若全母乳寶寶消化不適，媽媽也可與醫師討論哺育姿勢的正確性。

全母奶寶消化不良　制定哺乳計畫與餵奶技巧

麥建方醫師指出，若全母乳寶寶非因哺育引起不適，排除外顯因素後情況仍未改善，則可以考慮進行飲食管理，國外研究發現，媽媽若減少牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類等過敏原的攝取，有可能減緩嬰兒消化不適的問題，建議家長和小兒科醫師討論制定哺乳計畫與餵奶技巧，並確保母嬰皆攝取足夠營養量。

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▲新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方

蛋白質水解仍無法消化　當心幼兒乳糖不耐受問題

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隨著風氣的開放，隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵，同時它也能增加女人的魅力與自信。

國外臨床實驗發現，大分子蛋白質經過部分水解後，可以保留原有營養價值，也幫助新生兒消化順暢；麥建方醫師進一步說明，如果在替換部分水解蛋白配方奶後，新生兒的情況還是沒有改善，也可能是乳糖不耐受問題。由於嬰兒腸道尚未發育成熟，可能乳醣酶活性較差，無法完整吸收牛奶中的乳糖，而在斷奶後，人體內的乳醣酶會隨著年紀增長，而逐漸減少合成。

研究：少70%乳糖含量配方奶　助減緩新生兒消化不適

研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成；但麥建方醫師提醒，乳糖能促進有益菌生長、加強鈣質吸收，不一定要完全去除，可以改選乳糖含量較少的配方奶，國外臨床實驗也顯示，比一般配方少70%乳糖含量的低適乳醣配方，或可有效減緩新生兒消化不適問題。

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▲台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師

除了重視認知發展  千萬別忽略寶寶基本生理需求

台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師表示，很多家長將重心放在認知發展上，卻忽略先瞭解孩子的基本生理需求，協會特別推出繪本「親愛的肚肚，你今天舒服了嗎？」旨在幫助孩子認識身體，指出生理需求，進一步建立家長與孩子之間的順暢溝通，同時也推出「打造質感親子時光」系列影片，加深家長對親子共讀的認識，幫助親子間的順暢溝通。

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醫生會就皺紋部位與程度，判斷所需的劑量及施打部位，注射入需要治療的皺紋部位

※常見醫美問題-水微晶QA

水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

徐旭亮醫師表示，問卷在診斷上扮演一個很重要的角色，可輔助產生主觀症狀，民眾可先自我檢測評估，再到醫院做客觀的儀器檢查，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。

造成乾眼症的成因複雜，主要是眼睛表面的淚液穩定性喪失而造成的眼睛症狀。高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師徐旭亮醫師表示，像環境因素，例如長時間吹冷氣、看3C產品，或是服用口服藥、長期配戴隱形眼鏡、曾做過雷射手術，甚至是自體免疫疾病等，都可能造成乾眼症。就有一名空姐因長時間處在乾燥的機艙內工作，又加上長期配戴隱形眼鏡，確診乾眼症第三級，再晚一步可能對眼睛造成危害。

乾眼症年輕化　眼睛不舒服別忍！ 

乾眼症好發老年人、停經後的更年期女性。不過，近年隨著3C產品流行，許多年輕人常目不轉睛盯著螢幕，眨眼次數減少，加上電腦大多在有冷氣的乾燥環境，雙重因素夾擊，使得確診乾眼症的患者有年輕化的趨勢。徐旭亮醫師說：「年輕人對痛的耐受度很高，常常忍受不了，甚至到角膜表皮破損，才願意就醫治療。」由於初期乾眼症的表現並不明顯，症狀也相當多樣，因此不易察覺是乾眼症，而延誤治療時機，提醒若眼睛有不舒服就必須及早就醫檢查。

定期眼科檢查+DIY量表　避免乾眼症上身   

※想知道女明星能快速瘦臉的方法有哪些?不藏私大公開!

瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

根據乾眼症研討會指出，乾眼症依嚴重程度分為四個等級，每個等級不適程度與乾眼頻率有所不同。要檢測是否有乾眼症，除了固定到眼科診所檢查外，現在也可以透過眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測。徐旭亮醫師表示，問卷在診斷上扮演一個很重要的角色，可輔助產生主觀症狀，民眾可先自我檢測評估，再到醫院做客觀的儀器檢查，兩者同時並行，能更精準地了解自己的眼睛狀況。

選擇合適的人工淚液　增加環境濕度護眼睛

徐旭亮醫師表示，乾眼症患者可使用人工淚液來舒緩眼睛不適的症狀，依自身需求選擇適合的人工淚液。若人工淚液使用量大、對保存劑和防腐劑有疑慮或眼表已不健康，不能再遭受破壞的患者，建議使用不添加防腐劑的單支包裝人工淚液，可減少對眼表過度傷害，是較安全又合適的選擇。

徐旭亮醫師強調，要預防乾眼症的發生，可先改變周遭環境，如開空調時、提高室內濕度或是在電腦旁邊放杯水一杯裝熱水的保溫杯，時常打開往眼睛蒸一下蒸氣；或用熱毛巾敷眼來減緩疲勞，增進淚水的油脂分泌，都是對眼睛很好的保健方式。

眼表疾病指數量表（OSDI）自我檢測：

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※禿頭、頭髮稀疏、掉髮嚴重讓你沒自信嗎?歡迎來植髮診所諮詢~

精準度高、穩定性極佳，不會產生線狀疤痕，更克服其他植髮手術依賴醫師體力與專注力的缺點，提升效率同時大幅提升取髮良率(平均良率達98%)。

※常見醫美問題-音波拉皮QA

Ultherapy極線音波拉皮可以傳導器聚焦超音波能量至皮膚下，就像放大鏡聚焦太陽能的原理一般，非侵入式地在皮膚下產生許多細微的受傷組織

若發現您或您的親友有自殺意念及自殺行為，應儘速撥打「1999轉8885幫幫我吧專線」，或衛生福利部提供的24小時安心專線1925。

根據衛生福利部死因統計資料顯示，臺北市108年自殺死亡人數339人，其中男性自殺死亡人數為212人，且45-64歲中年男性佔自殺總人數24.5%。鑒於該年齡層為企業中最具領導力及生產力的中間分子，亦為家庭中重要的核心角色之一，故自殺防治屬刻不容緩的議題。

中年男性族群自殺有3原因　精神與物質濫用佔多數

依據臺北市政府自殺防治中心108年度45-64歲中年男性族群自殺通報原因分析顯示，前三大自殺原因為精神健康與物質濫用問題54%，情感、家庭及夫妻問題32%及職場工作及經濟問題29%，且約有50%合併兩種以上原因。

力人心理治療所黃春偉臨床心理師表示，成年男性在面臨職場、經濟壓力或親密家人互動衝突等重大生活壓力事件時，因文化及民情風俗的影響，較難將壓力說出口，若持續累積而未及時協助、解決時，將有可能導致自我傷害或結束生命。

抒解情緒壓力　3個「+1」原則度難關　

黃春偉臨床心理師呼籲，中年男性及親友們可以利用「+1」的原則來度過這階段的難關：

「找專業醫療來+1」：若自己因為家庭或是工作壓力，出現易怒、憂鬱、緊張等負面情緒，或是持續有疲累、過勞、失眠的困擾，長期下來可能導致精神健康疾病，甚至出現自我傷害的想法，建議尋求心理專業人員或醫師的協助，並及早透過醫療專業提供評估與協助。

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我們的服務項目: 肉毒桿菌除皺‧肉毒桿菌瘦臉‧肉毒桿菌瘦小腿‧晶亮瓷

「讓家人給力來+1」：在中年男性在傳統社會的價值觀中，通常背負著家庭經濟支柱與龐大的責任，而照顧年邁父母也讓他成為夾心三明治，親子與夫妻關係的經營也成為影響情緒很重要的一環，除了自己要學著跟家人分享自己的甘苦外，身為家人也要時常關心家中的中男是不是需要你大給力的傾聽與擁抱。

「找出附加價值來+1」：不要讓家庭及工作責任成為你生命的全部，適時找尋自己的夢想與興趣並探索生命的價值，靜心思考除了工作跟家人，還有什麼事情可以讓自己得到快樂與成就感，是非常重要的人生課題。

善用24小時安心專線　伴你走過低潮與危機

臺北市政府衛生局提醒，若發現您或您的親友有自殺意念及自殺行為，應儘速撥打「1999轉8885幫幫我吧專線」，或衛生福利部提供的24小時安心專線1925；此外，若突然遭逢中年失業，建議可運用臺北市勞動力重建運用處提供職涯輔導與職業訓練等服務；若因家庭遭逢變故，導致生活陷於困境，臺北市政府社會局亦提供相關諮詢與緊急協助服務，陪伴您度過低潮與危機。   

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線：1980

生命線專線：1995

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※什麼是水微晶?

微晶瓷亦可刺激纖維母細胞，使自體膠原蛋白增生，改善皺紋，讓皮膚變的更飽滿

※聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同，流失較嚴重的可能要4-5次

適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的，也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢，讓媽媽安全生產，寶寶健康出生。

依內政部人口統計資料顯示，國人108年女性生育平均年齡為32.1歲、生育第1胎平均年齡為31歲，其中35歲以上者占30.9%。隨著準媽媽年齡升高，發生不孕、流產、早產、妊娠高血壓、糖尿病等風險也隨之提升；國民健康署呼籲，適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的，也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢，讓媽媽安全生產，寶寶健康出生。

孕婦手冊隨身帶　4新亮點紀錄更周全

為了便利準媽媽們記錄孕期變化及產檢結果，經醫師確診懷孕後，產檢院所會發給每位準媽媽孕婦健康手冊，醫師及專業護理人員將依產前檢查時程搭配孕婦健康手冊，協助準媽媽記錄產檢結果，同時提供孕期保健資訊及衛教訊息。109年新版孕婦健康及衛教手冊，相較於過去版本多了活潑可愛的風格，並提供更清楚易讀的紀錄表格及衛教資訊，包含4大亮點：

１、方便性的提升－採用環保紙張，取代原有塑膠透明封套的設計。改善收納夾層，可放置健保卡、各項檢驗報告或衛教單張。

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上
已使用超過30年

２、提升閱讀流暢－透過版面的編排設計，刪減多餘資訊內容，並以圖示、插畫取代冗長的資訊，讓使用者更易閱讀。

３、週期紀錄使用－設計重新編排需要紀錄的重要項目，讓醫護人員及準媽媽輕鬆記錄產檢資訊。

４、方便互動連結－將QR CODE設計於相關主題的頁面中，頁面一掃，讓媽媽們查詢相關找資料更方便快速。

隨時注意孕期狀況　守護您和寶寶的健康

國民健康署王英偉署長呼籲，請準媽媽們應確實接受政府補助的10次產前檢查，產檢前完成自我檢核紀錄表，以便向醫師洽詢，且避免吸菸、飲酒或非必要的X光照射，以減少胎兒畸形的風險；若出現規律的子宮收縮、陰道水樣黏液和血液樣分泌物增加、胎動較平常減少一半以上等，應盡快就醫，以降低早產風險。

此外，當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠時，建議在人力及設備完善的院所生產，以保障母嬰安全；接近生產期，出現落紅或現血、陣痛或腰酸、破水等徵象，應盡速至院所待產，以快樂迎接家中新成員的到來！

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※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

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※杏仁酸換膚後續如何保養?

肉毒瘦臉前注意事項:術前兩週以內,若服用任何含有阿斯匹靈的藥物,請先告知醫師。

非三高導致中風？　很可能是卵圓孔未閉

全球每年約有550萬人死於中風，而台灣中風患者中，約有30%不是因為糖尿病、高血壓及心血管疾病導致，又稱為「隱源性中風」。其中又有一半的患者合併有卵圓孔未閉的問題。

中國醫藥大學兒童醫院傅雲慶院長解釋，卵圓孔是每個人天生會有的，是位於左右心房中間的小洞，每個小孩一出生都會有，正常在3-6個月就會閉合，如果一直沒有關上，就容易有問題，像是如果血中形成血塊，容易從右心房經卵圓孔到左心房，掉到左心室再進入主動脈，最後阻塞腦部血管造成缺血性中風，反覆中風的機率也會大大提高。

卵圓孔未閉易反覆中風　關心「洞」降97%復發率

傳統以抗凝血藥物或開心手術治療，不過開心手術傷口大，復原期長，風險較高，而現在不用鋸開胸骨，透過「卵圓孔關閉器手術」就能微創治療，術後需要服用6個月的抗凝血藥物。

※杏仁酸施打經驗分享與交流!

有些人的臉型看起來較方正,可是現在大多流行瓜子臉,那該怎麼辦呢?

傅雲慶院長說明，如果以傳統藥物治療，再中風機會仍有4-10%；若能把卵圓孔補起來，再中風的機會就下降到只剩1-2%。目前這方面的治療已經不用開刀，卵圓孔關閉其手術是透過一根管子從鼠蹊部靜脈經由下腔靜脈到右心房，穿過卵圓孔到左心房，打開「左傘」卡住卵圓孔，再回到右心房把「右傘」打開，讓兩個傘把洞補起，手術時間約半小時，不需全身麻醉，隔天就能回家。

卵圓孔未閉，小中風要當心！　醫：建議關起卵圓孔

曾有一名30歲女性，在家洗澡後突然中風昏倒在床，左半身面癱且無法活動，送醫治療後發現有卵圓孔未閉，在醫師建議下進行卵圓孔關閉器手術預防未來再次中風。

傅院長指出，曾中風或常小中風的病人，建議應該找神經內科、心臟內科或兒童心臟科醫師，檢查是不是有卵圓孔未閉的狀況，如果有的話，建議做手術關上，目前這項治療也有健保給付，不需擔心。

多數卵圓孔未閉患者，容易發生突然臉部或四肢發麻無力、口齒不清、暈眩等症狀的小中風，通常會在24小時內恢復正常，提醒民眾留意警訊，檢查是否為卵圓孔未閉引起，避免再次中風的危機。

傅院長指出，曾中風或常小中風的病人，建議應該找神經內科、心臟內科或兒童心臟科醫師，檢查是不是有卵圓孔未閉的狀況，如果有的話，建議做手術關上，目前這項治療也有健保給付，不需擔心。

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※常見醫美問題-杏仁酸QA

現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,影響臉型輪廓的因素可能有脂肪、骨骼、肌肉等,若是因為過多的脂肪影響臉型

※好難瘦身哦!教你把握生理黃金期

提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

子宮內膜異位症是一種慢性發炎反應，發炎在卵巢會破壞卵巢組織，影響排卵、卵子庫存量；在輸卵管干擾精子卵子移動；在子宮則影響著床，都是造成不孕的因素，並且高達1/3不孕婦女都有子宮內膜異位症。

一名42歲婦女，有嚴重子宮內膜異位症，子宮大如壘球，月經常血崩，且腫瘤指數破表，曾流產兩次，醫師直言懷孕挑戰非常高。考量患者年紀，醫師先取卵做胚胎冰凍，再給予「類性腺激素釋放素促進劑」（GnRH促進劑）治療5個月，子宮相對縮小，趕緊植入3胚胎，所幸順利懷孕成功，自然產下1名男嬰。診治該案例、台北長庚醫院婦產科系生殖內分泌科主任尤星策呼籲，嚴重子宮內膜異位症治療後還是可懷孕，但要趁早。

子宮內膜異位症好發生育年齡　嚴重導致不孕症

尤星策醫師表示，當子宮內膜組織長在子宮內膜以外的地方，就是「子宮內膜異位症」，若長在卵巢稱「巧克力囊腫」，在侵犯到子宮肌肉層則稱「子宮肌腺症」。雖是一種良性的疾病，表現卻像惡性「到處跑」，有時跑到肺臟，病人甚至會咳血。

為何中重度「子宮內膜異位症」會不孕？醫師解釋，子宮內膜異位症是一種慢性發炎反應，發炎在卵巢會破壞卵巢組織，影響排卵、卵子庫存量；在輸卵管干擾精子卵子移動；在子宮則影響著床，都是造成不孕的因素，並且高達1/3不孕婦女都有子宮內膜異位症。

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▲台北長庚醫院婦產科系生殖內分泌科主任尤星策

子宮內膜異位症想懷孕？　怎麼治療？

※開眼頭術前術後案例分享圖

美是看見，看見櫥窗，看見鏡子看見「我怎麼這麼美？」。美是被看見，被談論、被守護、被逗得心花怒放。

想懷孕的「子宮內膜異位症」患者，尤星策醫師指出，主要考量年齡，如果是年輕患者，開刀確實有幫助，但若是「巧克力囊腫」手術，有可能傷害卵巢，影響後續生育功能，建議術後盡快懷孕；至於高齡超過38歲，卵子品質、數量下降，醫師強調，除非嚴重沾黏造成輸卵管水腫或是評估卵巢的庫存量還不錯，不然建議不要開刀，直接人工生殖治療。

除手術外，「子宮內膜異位症」還有藥物治療，包含止痛藥、避孕藥、雄性素、黃體素和GnRH促進劑等。醫師表示，除止痛藥「只治標不治本」外，所有藥物都是降低雌激素，避免雌激素刺激異位的子宮內膜增生。醫師會視病人嚴重度、需求做選擇，大部分有每天口服，也有長效針劑型。

類性腺激素釋放素　可直接針對子宮內膜病灶施打

尤星策醫師說明，「GnRH促進劑」是每月施打的長效針劑，不用每天服藥，對病人相對方便，對於嚴重子宮肌腺症、子宮內膜異位症很有幫助。

尤醫師進一步解釋，GnRH促進劑可從腦下垂體抑制排卵，進而抑制雌激素分泌，且可直接針對子宮內膜異位的病灶處作用，所以藥效不錯。針對經痛、經血過多，施打第一劑後一個月內，就有助於改善。「若是病情嚴重想懷孕的患者，施打後1-2兩個月有改善，就可以快準備懷孕了。」

不過，醫師提醒，GnRH促進劑不要連續使用超過半年，以免增加骨質疏鬆風險。

子宮內膜異位症患者　醫籲想懷孕要快

尤星策醫師鼓勵，子宮內膜異位症患者還是可以懷孕，不過此慢性疾病會逐漸破壞骨盆腔環境，加上卵子品質、數量隨年齡下降，如果有巧克力囊腫，中重度子宮內膜異位症，評估治療後，建議盡快懷孕，短時間不懷孕，也可先凍卵。

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※開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

來到里約，你可以鬆開不必要的束縛，釋放內心對於美麗的想望。

※電波拉皮與音波拉皮哪裡不一樣?

走進里約，美麗交由你來詮釋定義，你值得擁有比從前更好的自己。

新竹馬偕紀念醫院副院長陳重助表示，現今C型肝炎已經可以達到98％的治癒率；將來的B肝或許有可能治癒，但是要把握現在，先顧好肝，不要變成肝硬化、肝癌！

B型、C型肝炎是最常見的病毒性肝炎，也是導致肝硬化、肝癌最主要的原因。一般而言，早期的肝炎、肝硬化、肝癌並沒有明顯症狀，因而常被民眾所忽略；若沒有定期檢查而等到有症狀，如黃疸、腹水、甚至肝癌才就醫，就已經太晚了！新竹馬偕紀念醫院副院長陳重助表示，現今C型肝炎已經可以達到98％的治癒率；將來的B肝或許有可能治癒，但是要把握現在，先顧好肝，不要變成肝硬化、肝癌！因此呼籲患者，應定期檢查，並經由專業醫師的評估，決定是否需要積極介入B肝的治療，才有機會等到治癒B肝的黎明！

B肝患者應定期追蹤　遠離肝硬化、肝癌風險

陳重助副院長表示，先做B、C型肝炎的篩檢，然後定期檢查、治療！若有C肝則建議直接治療，經由8或12週的口服藥物，可以達到98%以上的治癒率！若是B肝，雖然無法根治，但是必須固定每半年追蹤一次（抽血、超音波）；根據風險評估，如：B肝病毒濃度、e抗原、性別、年紀、ALT、肝纖維化程度等因素，再決定是否需要積極的治療。若是活動性B型肝炎，經由治療可以達到避免肝炎、肝硬化，減少肝癌的風險性！

勿擅自停藥！　停藥後有7成病毒再復發

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現今B肝的治療有口服藥物及干擾素兩種選擇，但均很難根治！由於施打干擾素副作用較高，而且經由一年的治療，僅有三分之一的幸運兒能有效達到病毒的抑制，因此目前多數患者選擇使用口服藥。陳重助副院長表示，只要每天吃一顆，就能有效抑制B肝病毒，一年後90%的患者血液中的病毒偵測不到，可以避免肝炎、繼續惡化！對於已經肝硬化的患者，經由長期治療，不但可以逆轉肝硬化，而且經由台灣的本土研究（C-TEAM）顯示，五年內可以減少60%肝癌的發生率！

但他強調，病毒在血液中消失不代表B肝威脅解除了，雖然可以逆轉肝硬化的危機、降低肝癌的風險，但是一旦停藥，一年內6~7成的B肝病毒又會死灰復燃，4~5成再次產生肝炎，甚至導致嚴重、失償性肝衰竭，因此B肝患者切勿擅自停藥。在健保給付制度下，B肝的治療不一定長期給付，有些只有2~3年，此時更須經由專業醫師評估停藥的安全性，並密切追蹤檢查。現今的口服B肝藥物，長期使用安全性高、效果好、不易產生抗藥性、使用方便(不受食物影響、甚至不需根據腎功能調整劑量)，均能遏止肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲！

孕媽咪健保給付口服藥　降低母子垂直感染風險

陳重助副院長進一步提到，在台灣的肝炎聖戰中，為了減少B型肝炎的母子垂直感染，自從民國73年起，施打B肝免疫球蛋白和疫苗，已經使新生代的B肝帶原者率由12~15降至1%以下。但是針對B肝帶原的孕媽咪，只要懷孕時B肝病毒濃度大於一百萬 IU/mL，新生兒即使施打免疫球蛋白&疫苗，仍然有10％的垂直感染率。基於這類風險族群，健保已經給付從懷孕滿27週起開始，直至產後4週，投與抗B肝藥物，以降低母體血液中病毒濃度，可以使新生兒B肝帶原率從10%降至小於1%，讓下一代免於B肝的風險。

依目前的藥物而言，B肝不太可能根治，定期追蹤檢查是基本步驟；對於高風險族群必須考慮積極、長期的治療，以避免肝硬化、減少肝癌。因此，在沒有根治療法之前，如何避免肝硬化、肝癌就是關鍵，唯有顧好現在的肝臟，人生才能由黑白變彩色，才能等到根治的將來、燦爛的黎明！

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