氣溫驟降! 加強護「心」防猝死

國民健康署王英偉署長呼籲有三高(高血壓、高血糖及高血脂)民眾若突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀(更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀),或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,須立即「打119快就醫」,千萬別硬撐錯失黃金治療期而造成遺憾,各類駕駛人更應切實遵守,以保護自身及用路人安全。

心肌梗塞新聞時有所聞,近日媒體報導,客運司機載客途中胸痛引發心肌梗塞,硬撐1小時險釀意外!國民健康署王英偉署長呼籲有三高(高血壓、高血糖及高血脂)民眾若突然有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀(更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀),或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆,須立即「打119快就醫」,千萬別硬撐錯失黃金治療期而造成遺憾,各類駕駛人更應切實遵守,以保護自身及用路人安全。

心血管疾病總無情! 用「心」維護健康

根據衛生福利部108年死因統計,心臟病是國人第二號殺手,平均每26分鐘就有1人死於心臟病,如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病,每年則造成5.3萬人死亡,已超越頭號殺手癌症奪走的人命。國民健康署在此提醒,八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的,缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題,都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。而近年來受氣候變遷的影響,忽冷忽熱及氣溫驟降等的氣候型態也是誘發因子之一。

心血管疾病常來的猝不及防,彈指之間即天人永隔!為避免憾事發生在自己和家人身上,國民健康署呼籲從健康生活型態開始做起,如規律運動、健康飲食、戒菸節酒、控制三高、定期健檢等,即是預防心血管疾病的最佳守門員。

隨著生活型態改變,工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群,也要學習愛護自己的心,落實健康生活型態。近日冷空氣來襲,氣溫驟降,早晚溫差大,除注意保暖也要適時補充水分,隨時注意相關危險徵兆。

工作有異別逞強 開車時發生這樣做

國民健康署提醒:工作執勤時若發生急性徵兆千萬別逞強,應立即就醫,先顧好自身健康,才能做好稱職工作。

駕駛人於執勤時發生心肌梗塞之做法:

  1. 將車輛停到路旁且關掉引擎。

  2. 告知乘客自己身體不適,請其幫忙打119送醫;如無乘客,須盡快下車尋求幫忙,勿獨自待在車上,避免心肌梗塞時無人知曉。

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【新冠肺炎報導】新增24例境外移入 自印尼、美國、英國及菲律賓入境

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

印尼境外移入個案新增20例 採檢939人,23人陽性

指揮中心表示,今日新增之20例印尼境外移入個案均為印尼籍移工,分別為17女3男,年齡介於20多歲至40多歲,入境日介於11月20日至11月27日。其中案674於11月29日出現喉嚨不適症狀,其餘19人入境迄今均無症狀。因應近期印尼境外移入個案遽增,指揮中心於11月27日請衛生單位針對集中檢疫場所之印尼籍移工進行全面性採檢,共計採檢939人,其中916人陰性、23人陽性(3人已於11月29日公布,20人於今日確診)。

英國境外移入女學生1例 今日機場採檢確診

指揮中心指出,案654為本國籍20多歲女性,去(2019)年9月至英國就學,今年11月7日起陸續出現流鼻水、發燒及嗅味覺異常等症狀,未在英國當地就醫,11月11日於當地採檢,並於11月13日確診;個案11月27日返國,入境時主動通報曾有症狀,於機場採檢,並於今日確診;同班機接觸者調查中。

菲律賓境外移入個案1例 二次採檢今日確診

指揮中心表示,案669為本國籍30多歲男性,2015年6月自臺灣出境,今年11月16日於菲律賓當地出現咳嗽、頭痛等症狀,僅自行服藥未就醫,因通緝到案,於11月27日自菲律賓遣送返臺,入境時於機場採檢結果為陰性,11月28日進行二採,於今日確診;已匡列個案接觸者共27人,其中11人為同班機前後二排座位旅客,列居家隔離,16人為入境後及就醫接觸者,其中1人因未著防護裝備,列居家隔離,其餘15人有適當防護,列自主健康管理。

美國境外移入2名個案 通報衛生局今日確診

指揮中心指出,案670為本國籍30多歲男性,去年8月至美國就學,今年11月22日返國,入境後進行居家檢疫,11月24日起陸續出現咳嗽、流鼻水及嗅味覺異常症狀,11月27日通報衛生單位安排就醫採檢,於今日確診;同班機接觸者調查中。指揮中心表示,案671為本國籍50多歲男性,長期居住美國(前次自臺灣出境日期為今年7月),11月20日返國,入境後進行居家檢疫,11月26日起陸續出現喉嚨痛、咳嗽及流鼻水症狀,11月27日通報衛生單位安排就醫採檢,於今日確診;因個案發病前2日已在居家檢疫,期間未與他人接觸,故無須匡列接觸者。
指揮中心統計,截至目前國內累計110,332例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含108,689例排除),其中675例確診,分別為583例境外移入,55例本⼟病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、565人解除隔離、103人住院隔離中。

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「5要6不」原則 遠離新型A型流感!

食尚一姐莎莎與防疫醫師蘇家彬,與粉絲線上互動,分享新型A型流感的知識與預防方法。

秋冬之際為許多呼吸道疾病的好發季節,包括新型A型流感,為提升民眾對這項傳染病的防疫認知,疾病管制署27日於官方臉書專頁「疾病管制署-1922防疫達人」舉辦「5要6不 遠離新A流」直播活動,邀請食尚一姐莎莎與防疫醫師蘇家彬,與粉絲線上互動,分享新型A型流感的知識與預防方法。

食用含生蛋食材 注意感染風險

莎莎在直播中分享,因工作需求經常要動手下廚或是品嚐異國美食,但料理生鮮禽畜肉品及蛋類,或是食用含生蛋食材時,其實都存在感染風險,不可輕忽。在了解新型A型流感的傳染途徑後,莎莎在直播中提醒民眾日常除了熟食以外,也要生、熟食分開處理,避免間接感染新型A型流感。

蘇家彬防疫醫師也在直播中提到,新型A型流感雖與流感不同,為偶發性的透過接觸動物而感染,但是一旦感染,也有可能快速進展為嚴重肺炎,所以除了常接觸動物的禽畜業工作者以外,一般民眾若進行可能接觸到禽鳥類的戶外活動時,也要特別注意預防。

「5要6不」原則 遠離新型A型流感

預防勝於治療,民眾應遵守「5要6不」原則,才能遠離新型A型流感的威脅。「5要」:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫,並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

「6不」:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。

 

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境外移入增!12月4日起二週 暫停引進印尼籍移工

中央流行疫情指揮中心11月30日表示,鑑於印尼COVID-19疫情嚴峻,為維護國內防疫安全及減少印尼籍移工境外移入病例持續發生,自今(2020)年12月4日至17日,將暫停引進印尼籍移工入境來臺工作二週。

中央流行疫情指揮中心11月30日表示,鑑於印尼COVID-19疫情嚴峻,為維護國內防疫安全及減少印尼籍移工境外移入病例持續發生,自今(2020)年12月4日至17日,將暫停引進印尼籍移工入境來臺工作二週,並視當地疫情,再評估是否自12月18日起減半原印尼籍移工每週入境人數;另,是否會進一步加強管制措施或恢復常態引進,則視疫情滾動檢討。

三月起 印尼籍移工入境人數共7,279人

依據勞動部統計,自今年3月17日起移工入境應檢疫14天,印尼籍移工入境人數共7,279人,其中社福類引進人數為5,437人,產業類引進人數為1,842人。近期因印尼籍移工持續發生確診個案,指揮中心11月20日已宣布自當日入境的印尼籍所有移工,均需接受集中檢疫,以確保社區防疫安全;此外,已陸續暫緩8家印尼外國人力仲介公司仲介移工來臺工作,以加強邊境管理。

暫停兩周 預計減少1,350名印尼移工

經統計11月份每週入境印尼籍移工平均人數為677人,此次全面暫停引進二週,預計會減少約1,350名印尼籍移工來臺。如後續評估減半引進印尼籍移工來臺工作人數,每週印尼籍移工可入境之上限人數為339人。

印尼籍移工受疫情影響無法入境,雇主有用人需求,得透過當地公立就業服務機構辦理專案媒合本國勞工、選擇引進其他國籍的移工或在國內承接移工,另家中有失能者照顧需求,可撥打1966長照專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢長照資源,協助家中照顧需求,相關申請程序可撥打勞動部專線02-8995-6000或衛生福利部1966長照服務專線洽詢。

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免花大錢做試管 靠這檢查不孕女成功懷雙胞胎!

楊文瑞醫師表示,若達到不孕症的標準,女生又從來沒有懷孕過,建議先安排子宮輸卵管攝影檢查。

35歲的菲菲(化名)與丈夫嘗試懷孕2年,期間也有吃排卵藥卻不見懷孕消息。經由朋友轉介生殖醫學專科主任楊文瑞醫師,安排她接受子宮輸卵管攝影(HSG)並搭配自費的油性顯影劑;顯影結果確認子宮腔沒有異常,雖輸卵管有部分阻塞,但在使用油性顯影劑檢查後便完全疏通,由於本身月經不規律,另外搭配排卵藥物並由醫師幫忙計算適合同房的時間,菲菲在做完子宮輸卵管攝影後的第二個月便自然受孕懷了雙胞胎。

不孕治療第一步 先做子宮輸卵管攝影檢查

楊文瑞醫師表示,不孕症的定義是夫妻在正常排卵狀況下,嘗試一年以上沒有懷孕。若達到不孕症的標準,女生又從來沒有懷孕過,建議先安排子宮輸卵管攝影檢查;檢查時會將顯影劑注入體內,假如子宮腔內有息肉、黏膜下肌瘤、沾黏或是輸卵管阻塞的狀況,影像會有陰影或輸卵管無法顯影,此時將安排進一步的腹腔鏡及子宮鏡檢查確認實際狀況。原則上如果子宮跟輸卵管顯像都很清晰,輸卵管兩邊也確認通暢的話,則需進一步確認男方的精蟲狀況,再搭配監測女生排卵情形,制定客製化的受孕計畫。

油性顯影劑顯影清晰疼痛感低 沖刷效果提升懷孕率

楊文瑞醫師進一步說明,子宮輸卵管攝影的顯影劑有兩種,一種是健保給付的水性顯影劑,另一種是自費的油性顯影劑。兩者差異在於油性顯影劑顯像比水性顯影劑清楚,且油性顯影劑由於流速較慢,所以在注入體內時疼痛感比水性顯影劑低。另外,根據新英格蘭醫學期刊研究顯示,因為油的密度高、比重大,在注入體內時有較高的機會把輸卵管沾黏或是阻塞的異物沖刷達到疏通效果,另外油性顯影劑可緩解輸卵管內的免疫反應,讓精子存活時間延長,因此使用油性顯影劑的受試者比使用水性顯影劑的提升10%自然懷孕機率。對於比較年輕的不孕患者(35歲以下)建議還是可以多給一些時間去嘗試自然受孕,使用油性顯影劑做子宮輸卵管攝影,不僅是檢查同時也可作為一個治療的方式,增加懷孕率。

年齡是生育關鍵 及早診斷治療提升好「孕」氣

楊文瑞醫師提醒,35歲以下嘗試懷孕1年以上都沒有成功,35歲以上嘗試懷孕半年以上都沒有成功,就有可能是不孕的問題,由於年齡是生育的關鍵,若能及早診斷還有機會藉由自費油性顯影劑的子宮輸卵管攝影提升自然懷孕率;倘若年齡太大,想要懷孕時間又是分秒必爭,不免就得花費更高金額進行人工生殖療程。另外,備孕期間記得作息正常、睡眠充足及均衡飲食,多曬太陽再搭配適度的運動(把握333原則)提升好「孕」氣。

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怕痛不敢做大腸鏡? 麻醉無痛揪出病灶

腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器,靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果,也不用因畏懼傳統檢查的不舒服,而錯過黃金發現期。

一位55歲的男子第一次接受大腸鏡檢查,當腸鏡進入約二十公分的長度就受不了喊停,醫師也依檢查現狀告訴他未發現異常,不過也提醒他這樣長度的腸鏡只看到約三分之一的大腸情況,還有三分之二的腸段沒有檢查到,不能保證他的腸道完全沒有異狀。

傳統大腸鏡檢查 不適感影響檢查意願

澄清醫院麻醉科醫師柯吉貞表示,傳統的大腸鏡檢查的確讓受檢民眾相當有「感覺」,在檢查過程中緊張不舒服而身體躁動,自然會產生一些抗拒的動作,有如腸道和腸鏡在「打架」似的,輕則無法完成全腸的檢查,嚴重時還有可能傷及腸道,這也是傳統大腸鏡檢查的總量一直無法提升的原因之一,對國人預防大腸直腸癌仍有隱憂。

無痛腸胃鏡助受檢率提升 徹底檢查腸胃

柯吉貞醫師指出,無痛腸胃鏡檢查主要是由麻醉科醫師於檢查前先做身體評估並於檢查時全程監控,先給受檢者適量的靜脈麻醉劑注射,讓他們處於睡眠狀態接受腸胃鏡的檢查,在檢查過程中要隨時關注受檢者的呼吸狀態和生命跡象,讓執行腸胃鏡檢查的醫師有更充裕的時間做完整的判斷,這樣的無痛腸胃鏡檢查,不會讓受檢者有不舒服和精神緊張,據統計,在澄清醫院約提升20%的受檢率。

腸胃鏡檢查 把握治療黃金發現期

柯吉貞醫師呼籲,腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器,靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果,也不用因畏懼傳統檢查的不舒服,而錯過黃金發現期,最重要的是需要有麻醉科醫師全程監控,直到受檢者完成全程的檢查。

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冬天如何聰明食補? ! 注意三大眉角

民眾常忽略常見中藥材的使用風險,哪些西藥會與中藥產生交互作用?要如何運用、搭配食材與中藥材?才能兼顧養生又能吃得安心,藥害救濟基金會特別整理三大眉角。

冬夜漸長,冷風陣陣,再加上後疫情時期,許多民眾怕冬季疫情再度捲土襲來,想必已開始大啖暖呼呼且滋養心神的食補料理,有些民眾甚至是天天吃,藉此增強免疫力,調養身體。

聰明食補:藥記三眉角

藥食同源是華人社會常見的飲食文化,國人常會將中藥材添加在膳食或菜餚中。冬季常見的食補料理中,大多會加入薑、當歸或黃耆等中藥材,作為調養身體之用,像是當歸有活血作用,黃耆能補氣、調節免疫功能。

為保障民眾食用安全,衛福部公告「可同時提供食品使用的中藥材」,例如生薑、山藥和枸杞,民眾可在賣場或超市購買,直接作為食材使用;而人參跟黃耆則屬於「可供食品使用原料的藥材」,可酌量添加在料理中,僅作為調味輔助之用,不得單一原料使用。不過民眾常忽略這些常見中藥材的使用風險,哪些西藥會與中藥產生交互作用?要如何運用、搭配食材與中藥材?才能兼顧養生又能吃得安心,藥害救濟基金會特別整理以下三大眉角:

眉角一:留意正在服用的慢性病藥物

慢性病病人在使用藥食兩用的食材前,要留意目前使用中的藥品或保健類食品及考量自身疾病。例如服用心臟用藥(如digoxin)或降血壓藥-利尿劑(如spironolactone、amiloride、furosemide和hydrochlorothiazide等)的病人,若同時食用含甘草的料理,較容易因低血鉀而增加西藥的毒性,或減低降血壓藥的療效;其中furosemide與人參併用則可能會降低利尿效果。另一類降血壓藥品-鈣離子阻斷劑(如nifedipine)與人參併用,恐會提高西藥不良反應的發生機率。至於有服用降血糖藥(如glyburide和glimepiride)的病人,併用甘草後,可能會影響血糖控制;併用黃耆、山藥等藥材時,宜注意可能會有增強降血糖的作用。常見的抗凝血藥品(如warfarin)也宜避免與當歸、生薑和丹參等藥材併用,曾有文獻指出當歸成分中包含香豆素(coumarin),具有類似西藥的藥理作用,若長期服用可能會增加抗凝血作用,增加出血風險。此外,使用抗血小板藥品(如aspirin和clopidogrel)的病人,長期使用當歸、川芎時,則會加重抗凝血作用,提高出血風險的不良反應。建議服用上述藥品的病人,應留意食用含有中藥材的料理,了解潛藏的交互作用風險,食得健康。

眉角二:適量攝取食補湯、肉類或沾醬

食補湯除了中藥材外,很多人會加入酒、肉類、蔬菜、加工食品或是菇類烹調,再配上調味的醬汁,非常美味可口。但美食當下,暗藏許多健康風險。像是食用過量含有酒的食品,容易增加駕駛或操作機械的危險。有些湯頭多為高鈉、高油脂,搭配鹽分高的調味醬,補湯太油太鹹,一餐吃下來熱量不可小覷,易增加身體額外負擔;若過量攝取恐不利於患有三高、腎臟病和痛風的病人控制病情。因此在進補時,宜酌量攝取肉類和油脂,選擇少油、低鹽、少加工及高纖維的食材,讓您呷補、呷巧、呷乎健康!

眉角三:食補前諮詢醫療專業人員

食補是冬季常見的料理,但吃補也得補對時機與體質。例如孕婦、三高者、心血管疾病者或腎臟病者等,宜先詢問中醫師或西醫師,經過專業評估,確認藥物交互作用及辨明體質後,再調配食用適合的食品,盡量不要自行選用或購買中藥材補身;若有身體不適(如感冒、腸胃不適)或正逢生理期,也不宜進行食補,以免出現反效果或補過頭,未蒙其利反先受其害。建議民眾生病時宜先詢問醫師或就醫治療,切勿以為食補可以治療疾病,因而錯失最佳的治療時機。

藥害救濟基金會再次提醒您,選用中藥材作為食補材料前,宜先了解中藥材的正確使用觀念與考量本身現有疾病與體質,並應主動詢問中、西醫師或藥師等專業人員,了解藥材特性及食用方式,選用適量、適時與適合體質的食補方法。此外,平日也要格外注意保暖、充足睡眠及適度運動,透過正確用藥行為、正常作息及均衡飲食習慣,三管齊下,一起暖暖地渡過冬季!

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下背痛竟是肺癌轉移 標靶接力助續命

標靶藥物面世之後,肺癌病患的治療有躍進式的改變,中國醫藥大學附設醫院內科部副主任兼肺癌團隊召集人夏德椿表示,透過基因檢測找出突變基因,就能篩選出適合的標靶藥物,提供比過去傳統治療更好的效果。記者黃仲裕/攝影

70歲薛爺爺因下背劇痛臥床不起,送醫檢查發現,疼痛竟來自轉移至腰椎的晚期肺癌,使薛爺爺大受打擊。經醫師建議先使用第二代口服標靶後再接力以第三代口服標靶治療,薛爺爺的腫瘤兩年來明顯萎縮,追蹤無復發。

收治個案的中國醫藥大學附設醫院內科部副主任兼肺癌團隊負責人夏德椿表示,肺癌是國十大癌症死亡率第一位,因早期症狀不明顯易被忽略,約八成患者確診時已是晚期,錯過可手術痊癒的機會。

肺癌標靶治療 迎來個人化治療時代

針對肺癌治療,夏德椿說,在1960年代,晚期肺癌第一線治療以化學治療為主,後來抗血管新生藥物問世加入輔助治療,但效果還是不佳,無惡化存活期最多6個月。

隨新藥發展,依據肺癌不同的基因突變,包括上皮生長因子受體(EGFR)、間變性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1基因等,這些標靶藥物可攻擊癌細胞,使腫瘤縮小機會比化療多三、四成,延長無病存活期8到13個月。

在標靶藥物陸續納入健保給付後,迎來個人化治療時代。夏德椿舉例,我國病人以非小細胞肺癌占八成五居多,且五、六成為EGFR基因突變,目前第一線治療可選針對EGFR突變的第一代、第二代、及第三代標靶藥。

肺癌EGFR標靶藥物 接力治療拉長整體存活期

夏德椿說,第三代標靶藥除了作為患者第一線治療,也可作為第一代、第二代EGFR標靶藥物治療一段時間產生抗藥性後,作為且產生T790M突變後的第二線接力治療用藥。

第三代標靶藥作為第一線治療的缺點是出現抗藥性後,除非患者的腫瘤細胞具逾五成的PD-L1高表現,可選健保給付的免疫療法,否則只剩進入化療的選擇。

夏德椿說,病人最關心的治療方法是以「安全、有效」,為首要考量,而在有健保給付的前提下,幫病人延緩進入化療階段就顯得相當重要。

2020年在《Future Oncology》期刊最新發表一項多國研究數據,亞洲國家的患者若在第一線治療先選第二代抗腫瘤光譜最廣的標靶藥,待產生抗藥性再接力使用第三代標靶藥,當抗藥性再次發生時才進入化療,口服標靶使用期可長達3年,中位存活期延長達45個月。

夏德椿表示,這樣的「2+3代標靶治療接力賽」成功拉長整體存活時間,比直接第一線使用第三代標靶藥的中位存活期37.1個月來得更久,為癌友帶來新曙光。

晚期肺癌不灰心 與醫師討論最佳治療組合

「標靶治療的反應效果好,副作用低,可說是幫晚期肺癌病人起死回生,治療時也可以保有一定生活品質。」夏德椿說,他收治一名病人也是第二代接力第三代標靶治療,至今存活逾10年。呼籲晚期患者別灰心,充分與醫師討論最佳治療組合,就有機會找到一線生機。

附表一:

圖片

附表二:

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突破胰臟癌治療瓶頸! 1+1化療助爭取存活

中華民國癌症醫學會理事長陳立宗(左)與台灣胰臟醫學會理事長葉大森(右)在世界胰臟癌日鼓勵患者積極治療。

現年58歲的李先生,於7年前確診為胰臟癌第四期,且轉移至腹腔與肝臟,原先醫療團隊預估最多僅有半年的存活期,沒想到在持續地接受化學治療後,時間一轉眼過了7年,當時讀高中的孩子也研究所畢業、生兒育女,患者積極接受治療,為自己爭取了更多與親人相伴的時光。

轉移性胰臟癌 化療能明顯改善症狀

中華民國癌症醫學會理事長暨國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗說明,在台灣轉移性胰臟癌的病人的中位存活期大約10至12個月,局部晚期的患者則有可能透過治療延緩復發,將生命延長至一年半甚至兩年,雖然早期診斷的機會不高,但化療能夠明顯改善癌症症狀、近年藥物副作用的狀況也減少許多,病患的生活品質能夠有相對應的提升,鼓勵患者應積極接受正規治療。

胰臟癌仍有消滅可能 雙化療獲健保給付

胰臟癌發生率並非最高,但初診即晚期的現況加上易轉移特性所導致的高死亡率,大幅影響患者接受治療的意願。陳立宗理事長比喻,「胰臟癌就跟《冰與火之歌》夜王一樣,除了反應過往胰臟癌的診斷死亡率是95%,碰到就是死路一條之外,但近年來化學治療有所進展及多科團隊治療之引入,即使是『癌王」也像『夜王」一樣有被消滅的機會。」目前多數國內核准的治療方式,包含雙化療皆獲得健保給付,讓患者面臨治療抉擇時,不需過度憂慮經濟問題。

台灣胰臟醫學會理事長暨桃園長庚紀念醫院副院長葉大森表示,胰臟癌因早期症狀不明顯,難以發現,直至晚期有背痛、上腹痛等症狀,種種情況都導致許多患者診斷時間較晚,加上因惡化程度高加上高度轉移的特性,多以全身性的療法為主,耳熟能詳的包含化學治療、標靶治療以及免疫治療,陳立宗理事長強調,在胰臟癌治療上,化學治療目前是唯一有效的,也再次呼籲,務必要尋求正規的治療,而非選擇逃避。在未來,也期盼能為胰臟癌患者爭取更多的醫療資源,讓良好的用藥能讓更多患者使用。

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台灣技術不落人後 自體脂肪豐胸技術再突破?

劉賢佐醫師

伴隨醫美整形市場的蓬勃及快速發展,隆乳技術近幾年來不斷進化,從傳統的鹽水袋隆乳、果凍矽膠隆乳、水滴隆乳、自體脂肪隆乳,到現今的複合式隆乳,都象徵著隆乳手術在整形外科上的里程碑,也讓豐胸成為不少女性追求美麗能量的正當醫療行為。而如今自體脂肪隆乳在技術上又再度有了新突破,讓自體脂肪結合假體的複合式隆乳,衍然成為國際美容整形外科手術流行的新趨勢。 

自然假體推陳出新 自體脂肪隆乳有優勢嗎?  

執刀十年以上,堪稱隆乳權威的劉賢佐醫師說明,過往隆乳市場最常見的主流大約可分為水滴隆乳、自體脂肪隆乳及複合式隆乳,早期的鹽水袋現已顯少人使用。種類看似複雜,但簡單來說隆乳的手術大致僅分為「自體脂肪隆乳」及「假體隆乳」兩種方式,進而再從假體矽膠的形狀、材質區分為果凍隆乳、蜜桃果凍隆乳、水滴果凍隆乳、魔滴隆乳…等,又或是從運用手法上的不同,有三明治隆乳、甜甜圈隆乳等複合式隆乳。許多民眾會問,許多人都說自體脂肪不持久,再加上有如此多的隆乳技術及自然假體的推陳出新,自體脂肪隆乳有可能被淘汰嗎?

自體脂肪隆乳 新技術立於市場不敗之位

劉賢佐醫師解釋,當自體脂肪技術在台灣開始成熟時,其實是許多女性的優先選擇,但早期手術抽出的自體脂肪,即經過簡單的離心後馬上大量注入,容易有囊腫、纖維化,及產生組織鈣化硬塊,且礙於技術,植入的脂肪容易壞死,或是被自體溶解吸收,存活率低,所以效果並不佳,讓自體脂肪隆乳的永久性受到質疑。但在新式突破性抽脂技術及醫術精進的改良下,現今自體脂肪的存活度已能達到80%以上,且經純化後的脂肪,利用脂肪槍進行細緻分層式堆疊填補方式,均勻分布注入至胸部皮下筋膜、肌肉層脂肪層,除了能使罩杯升級以外,還能同時修飾胸型,論觸感、形狀都能做到相當自然,另外在微針抽脂補胸的技術及術後修復上,也有其相當大的優勢,讓自體脂肪隆乳在醫美市場仍處於不敗之位。

最新自體脂肪+假體 複合式隆乳考驗醫師技術

此外,針對亞洲人上胸較無肉的特殊身型,劉賢佐醫師表示,透過自體脂肪結合假體的複合式隆乳技術,是更加能提供患者完美胸型的方式,像是市場上所稱的甜甜圈作法或是三明治隆乳,就是以自體脂肪+假體+自體脂肪的包覆方式,依照不同胸形狀況及需求,透過手術不同的順序排列及技巧,達到更有效率的隆乳過程及自然效果。

而如此多類型的複合式手術,必然要由具備多技術層面及經驗的醫師來執行,呼籲民眾在追求愛美的同時,都要再三確認診所及醫師是否合法,並經過與醫師充份的溝通及手術流程細節,才能將風險及爭議降到最低,達到安全、自然、美觀的美麗境界。

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