月份: 2023 年 8 月

年輕是每天「妝水水」的美髮師，71歲李阿嬤3年前中風後因吞嚥功能受損，需長期放置鼻胃管灌食，她此後悶悶不樂也失去社交活動，直到孫子帶她就醫，在醫生解說下，同意在肚子打洞，施行內視鏡胃造口手術，終於不用成天臉上掛著1根鼻胃管，讓阿嬤重拾自信。

國人民情普遍抗拒身體開洞，台灣雖然引進胃造口超過20年，但目前需長期灌食的病人中，95％使用鼻胃管，僅10％進行胃造口，反觀歐美國家與日本，則很少看到長期灌食的病人選用鼻胃管，歐美比例高達9成施行胃造口。

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻指出，經皮內視鏡胃造口是一種常見灌食方式，主要是在左上腹壁製造一個約1.5公分的孔洞，由此放入灌食管進到胃部，以維持病人營養需求。

他說，這主要適用於無法透過口腔進食的病人，常見原因包括嚴重吞嚥障礙、神經性疾病如中風、失智症，和頭頸部、食道癌症等。

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他說，傳統上這些病人初步接受鼻胃管灌食，但鼻胃管每月需更換1次，且會阻礙鼻腔和喉嚨正常呼吸，尤其影響病人自尊和外貌；經皮內視鏡胃造口則為半年更換1次管路，肺炎風險也比鼻胃管低，且營養吸收更佳，尤其，胃造口管徑較粗，相對選擇食物種類也較多。

王宿鴻指出，病人因疾病關係或開刀需求而無法吞嚥進食時，一開始都是先放置鼻胃管幫助灌食，但若是灌食需求超過1個月以上，要長期靠管路灌食的話，胃造口是一個很好且方便的選擇。目前醫護團隊也走進社區推廣，希望能讓更多人認識與接受胃造口這項技術。

但他也強調，有些狀況不適合執行胃造口，包括嘴巴無法張開讓內視鏡通過、體重太胖、腹水太多、胃腸構造異常或開過刀、凝血功能異常等，此外，管路傷口在術後也需照料，包括消毒、換紗布、注意感染或滲漏等問題。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004192-260418

今年是兔年，台灣文化創意教育發展協會連續第10年以生肖為主題，舉辦全國文創盃、台南市議長盃創作競賽及會員聯展等活動，經徵得上百件優秀作品後，即日起在台南市議會大廳展出，預定展至23日頒獎典禮後結束，歡迎大家前來欣賞。

文創會指出，今年陸續辦理2023文創盃第全國創意競賽、台南市議長盃幸福兔U吉祥物創作競賽、文創盃多媒材競賽及第11屆會員聯展活動。其中，文創盃全國創意競賽，分為多媒材彩繪組5組、黏土現場競賽6組等2大類競賽，分別吸引92人、42人參賽。

至於議長盃幸福兔U吉祥物創作競賽，也分為2種組別參賽。其中，黏土立體創作競賽，為現場150分鐘製作兔子吉祥物黏土立體設計，共有幼稚園到高中職等5個組別、45人參賽；平面設計寄件組的競賽項目，則為設計兔子吉祥物繪畫比賽，也分成5個組別競賽。

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文創會還說，為延續文化創意的精神，該會將持續舉辦定期展覽、兒童創意競賽及公開頒獎，希望鼓勵更多人投入創作的行列。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004195-260405

以龍膽石斑聞名、獲行政院認證「金牌農村」的屏東枋寮鄉新龍社區，不僅用廢棄魚鱗開發出系列保養品驚豔眾人，居民還自籌經費300餘萬購地買屋，耗時1年多打造「新三漁產業展售暨老幼共學中心」做為長照場域及社區產業展售平台，中心14日正式啟用，縣長周春米到場祝賀，歡迎大小朋友前來體驗「樂漁、慢漁、食漁」新三漁漁村生活。

周春米指出，新龍社區在歷經八八風災摧殘後，愈挫愈勇，積極發展以食漁教育為核心理念的漁村體驗遊程，成為近年來屏東農村旅遊體驗首選，還以循環經濟發展新興產業，將廢棄的龍膽石斑魚鱗與生技產業結合，創立「魚粦」新品牌，運用勞動部多元就業計畫，落實「魚鱗一片、希望無限」產業願景。

周春米說，現在社區又齊力修建改造老屋，並整合水保局、營建署、環保局等跨部會資源發展新興產業，打造出「新三漁產業展售暨老幼共學中心」，她有信心中心啟用後，能吸引更多青年返鄉創業，落實青銀合創、共榮共好。

周春米強調，「新三漁產業展售暨老幼共學中心」作為遊客來到漁村的停留休憩及體驗購物中心，也可以兼具照顧長輩們長照場域，期待大家可以多來這裡體驗「樂漁、慢漁、食漁」新三漁漁村生活。

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新龍社區發展協會執行長林春來指出，為解決社區長年來沒有公共活動場地可使用的問題，新龍社區從2020年開始，由約40名社區長輩及居民主動發起捐款，加上社區近年產業營運盈餘，共籌資300餘萬購買老屋及土地，打造這座「新三漁產業展售暨老幼共學中心」。

林春來說，中心目前除是長照場域外，更是社區產業展售平台，協會將持續與他鄉鎮談合作，讓遊客到中心就能一次買到全屏東各鄉鎮的農特產品，此外，之後也會增加餐飲服務，新龍社區小旅行發展得很成熟，如今有具體據點可以使用，絕對能提升小旅行的旅遊品質。

他說，其實中心就是社區型的遊客中心，遊客到這裡來可以買商品也可以買遊程，相信中心的啟用能更加速在地觀光發展，並增加就業機會，讓老少都能被照顧到。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004148-260405

香港信報報導，上證指數最多升21點或0.65％，最高至3,340點後一度轉跌1點或0.05％，最低至3,316點，全日收盤報3,338點，升19點或0.6％，成交額為4,783.45億元。

深成指反覆靠穩，最多升76點或0.65％，最高至11,816點，最多跌2點或0.02％，最低至11,737點，全日收盤報11,800點，升60點或0.51％，成交額為6,366.77億元。

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滬深300指數報4,092點，升23點或0.57％，創業板指數報2,428點，升22點或0.93％。

各類股個別發展，有色金屬股升逾2％，化工、電力股升逾1％，鋼鐵、房地產、金融、水泥、煤炭股靠穩，石油股偏軟。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004187-260410

有「象迷娘」封號的陳天仁8日結束與男星周孝安2年短命婚，豈料，男方被爆出離婚前就和洋妞搞曖昧，令大眾譁然；對此陳天仁沉寂多日，今（14日）在IG發文，分享與閨密的合照，狀態看起來絲毫沒受離婚影響，小露香肩展現好身材，並吐露近日心聲。

陳天仁在離婚後都沒對流言蜚語和外界各種揣測做回應，直到今日她才更新IG發布近況，上傳2張替閨密慶生的照片，畫面中陳天仁笑得非常燦爛，完全看不出受到離婚一事影響，穿著斜肩上衣的她，小露香肩相當性感迷人，真實狀態被讚不輸高中時期剛爆紅的樣子。

不過，陳天仁最後祝福閨密的一段話，「看見你好好的我就開心，我也會好好的不讓你擔心」，讓粉絲看了都心疼，認為她真的太堅強了，紛紛留言替她加油打氣，「女神加油，我保護妳，誰敢欺負妳試試看」、「希望妳能好好的」、「加油加油，沒有事情能打倒妳」。

原來陳天仁與周孝安8日宣布正式離婚，隔日周孝安遭爆出離婚前就開始夜生活，還與洋妞在街上激情擁吻，也被網友譏諷「這就是消化情緒起伏的方式？」因為他在離婚後發聲，「懇請大家給我們時間及空間，消化這個重大且艱難決定後的情緒起伏變化」。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004184-260404

苗栗縣是重要農業產能大縣，為了推動農業休閒商機，縣府農業處積極尋求電商平台投入合作，包括7-11賣貨便平台、台灣Pay、LinePay等電子支付平台，與苗栗縣11家在地休閒農業區業者結合，讓各地遊客來苗栗遊玩消費更為便利，不用帶現金，就可透過電子支付方式，一遊到底。

為迎接疫情解封後的休憩商機，苗栗縣政府積極推動農遊友善支付及雲端消費便利，縣長鍾東錦14日宣布縣內的休閒農業區業者，即日起與7-11賣貨便、台灣Pay和LinePay等3大電子支付平台合作，提供消費者享受台灣Pay20％現金回饋、7-11店到店免運費等好康，打造最便利的農遊友善支付環境及雲端消費便利，共同提升本縣休閒農業及在地青農的產業發展。

此外，縣府並與「7-11賣貨便」合作，將苗栗縣優質產品上架銷售，讓全台的民眾可以透過手機直接下單，並透過「7-11店到店」的服務方便取貨。

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鍾東錦表示，越是輕鬆方便的消費購買方式，越能刺激消費，這次跟3大電商支付平台合作，能將苗栗的優質農特產品行銷到全國，此次更是縣級政府單位首度跟電商平台合作行銷，尤其台灣銀行的台灣Pay享有打八折的優惠，配合7─11賣貨便合作，來苗栗遊玩消費不用大包小包用手提，買完產品直接寄回家，希望透過此次行銷活動，吸引更多人前來苗栗旅遊、消費，將苗栗打造成為一個更美好的休閒觀光城市。

台銀經理盧建志說，「台灣Pay農遊苗栗輕鬆Pay共下來尞，享20％回饋」活動，即日起至8月31日止，民眾至苗栗指定店家消費，使用台灣Pay支付可享20％現金回饋；若是使用八大公股銀行的台灣Pay，再加碼優惠2％、共高達22％現金回饋。

農業處長陳樹義表示，縣府媒合「7─11賣貨便」，將苗栗的11處休閒農業區的優質農遊商品上架，提供苗栗業者為期3個月90天的不限量寄件免運費專案，業者也設置獨立免運費活動網頁，消費者在賣貨便平台下單訂購苗栗的產品，在促銷期內即可享「7-11店到店」的免運方案。想了解更多活動相關資訊請追蹤「苗栗休閒農業趴趴走」臉書粉專。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004202-260421

農委會為強化農漁業經濟韌性，投入10.5億元推動雞舍轉型升級，立委楊瓊瓔14日在說明會指出，台灣現代化養雞場僅占8.3 ％，要解決缺蛋缺雞肉問題，推動傳統雞舍重建為首務，並要求簡化申請流程。蛋農則憂心電費及密閉水廉雞舍濕度恐造成雞病死。

「韌性經濟-雞舍轉型升級」說明會今在大雅舉行，包括農委會畜牧處長張經緯、台中市農業局主祕陳柏宏及台中市養雞協會理事長陳佑澈出席，包括潭子、大雅、神岡及后里區近50位雞農到場關心補助標準及申辦程序。

農委會畜牧處技正陳志維指出，全台雞、鴨、鵝等家禽產業有8600戶，總產值約877.5億元，其中肉雞產值高居我國單項農產品產值第二位，僅次於毛豬，而雞蛋年產83億顆、鴨蛋年產4.1億顆，蛋產值247.6億元。

規模5萬隻以下禽舍，每場補助50％，升級非開放式禽舍最高補助450萬元，水廉密閉負壓環控禽舍最高1000萬元；至於超過5萬隻規模，則協助申辦專案農貸2年免息補貼，降低農民資金負擔。此外，農委會也規畫3年3.85億元導入「智慧永續設備」、4.3億元「雞糞處理資源化」。

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台中市養雞協會理事長陳佑澈憂心僧多粥少，盼增加補助名額，而水廉設備24小時運轉，電力負擔更為沉重。蛋農則說，密閉水廉雞舍自歐美引進，但台灣屬海島型溫暖潮濕氣候，加上蛋雞飼養密度高，密閉水廉雞舍濕度70、80％，雞不生病才怪，一但爆發禽流感，密閉水廉雞舍損失最慘重。

張經緯回應，農委會投入10.5億元特別預算，推動188場雞舍改建升級非開放式或密閉水簾式雞舍，強調主要解決溫差及候鳥入侵共食問題。張經緯允諾協調台電提供專案電價，他也指出，家禽產業面臨飼料成本及缺工等問題，加速轉型升級，有助提升及穩定產能，「農民要賺錢，才能留農、產業才能永續」。

楊瓊瓔指出，依據台灣家禽統計手冊統計，台灣現代化養雞場只占8.3 ％，要解決台灣缺蛋缺雞肉問題，推動傳統雞舍重建是第一要務，第二要務則是解決雞群老化、增產問題。她同時要求簡化流程、加速撥款程序，輔導禽舍升級現代化，以減少疫病風險，進而強化產業韌性及提升產能。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004200-260405

有些人表面上看起來相當高冷，讓人不敢接近，不過一旦遇到心儀對象就會立刻變個人，運勢專欄點名3星座，平時看起來沉默寡言，在喜歡的人面前，嘴巴卻會像機關槍一樣說個不停，完全判若兩人。

▍處女座

處女座對外塑造的形象較為冷漠，不喜歡與人交流，也不喜歡高談闊論的發表意見，不過一旦遇到心儀對象就會完全變了個人，不僅說話次數增加了，還會不斷找話題和對方互動，為的就是能夠多了解對方。

▍水瓶座

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水瓶座個性內向，參加朋友聚會時，多半躲在角落滑手機，不會和每個人有過多的互動，不過一旦遇到心儀對象時，水瓶座的嘴巴就會像機關槍一樣說個不停，恨不得把所有事情都跟對方分享。

▍摩羯座

摩羯座做起事來喜歡孤軍奮戰，不喜歡別人參與和打擾，所以如果他們不說，外界很少知道他們心裡在想什麼，不過一旦遇到心儀對象就會變了個人，什麼事情都會和對方分享，整個人也活潑起來，跟平時沉穩的模樣反差極大。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230414004219-260423

為了不使小腹凸出，讓瑜珈衣褲襯托完美的身材曲線，你在做瑜珈前餓了好一陣子，又怕運動完後立刻進食會變胖，所以也不打算吃東西，餓扁的肚子只好咕嚕嚕地出聲抗議。到底做瑜伽前後可不可以吃？該怎麼吃才好？

全身痠痛的你下班後安排了一堂瑜伽課，想要放鬆舒緩筋骨，你感覺瑜伽相對靜態輕鬆，決定照常吃個飯再開始運動，但在時間壓縮下你匆匆吞完晚餐，上課時，你感覺晚餐在胃裡晃來晃去，尤其是彎曲、扭轉的姿勢讓你特別不適。

而下次你記起教訓，為了不讓食物在胃裡翻攪折騰，打算下班後直接跑去上課，殊不知，什麼都不吃讓你整堂課都沒有精神，襲來的飢餓感更使人分心。怎麼吃也不是，不吃也不是？國立台灣大學體育室蘇玫尹副教授表示，吃太飽或餓肚子都不合適！若進食造成做瑜伽時不舒服，會難以全神貫注。

空腹做瑜伽有助於能量流動但非必要

一般來說會建議在早晨起床進行瑜伽練習，蘇玫尹說明，這是因為在腸胃清空的情況下，可以使能量充分流動至全身，若在進行體位法時又要忙著消化，等於肌肉和消化系統互相競爭血流，可能會有腹脹、噁心等不適，無法專注於瑜伽練習中。

不吃早餐就做瑜伽會不會不舒服？建議起床後的瑜珈不用做太長的時間，或是降低運動強度，以免血糖過度消耗，讓身體有舒展開來就好。

蘇玫尹提到，其實做瑜伽要不要空腹應該看目的性，如果希望能更專注在體位練習，達到能量平衡，可以嘗試空腹瑜伽。若做瑜伽是為了給自己身體活動的機會，空腹與否並非最大的考量，應回歸個人身體狀況不要硬撐。

做瑜伽前能吃東西嗎？多久前吃？

不過每個人做瑜珈的時間點不同，難免有會肚子餓的時候，蘇玫尹建議適當吃點輕食或流質食物，總比飢腸轆轆、餓到上課出神好。最好是在吃完輕食後的 2 小時，或是享用正餐後 4 小時，等食物消化差不多再開始做瑜伽。

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Heho 健康陳筠臻營養師補充，一般三餐有足夠時間消化就照常吃，若要吃輕食墊墊胃，份量差不多控制在正餐的 1/4~1/2 左右，食物的選擇也有技巧可留意。人體的胃排空速度與食物種類和性質有關，蛋白質、脂質的排空時間就比碳水化合物來的長，而流體食物會比固體食物排空更快。

因此，不妨在運動前補充燕麥、能量棒或香蕉等水果，稍微緩解飢餓感，避免吃上太油膩、要消化較久的大魚大肉。如果說吃茶葉蛋、優格、牛奶等這些蛋白質較高的食物，會讓你感到消化較不良，其實移到瑜伽做完後再吃也是可以的。

做完瑜伽該吃什麼？了解需求更重要

結束瑜伽練習後，你可能是沒有食慾，什麼也不想吃，也可能過一陣子感到又累又餓。常聽到運動後要立即補充蛋白質，那做完瑜伽該怎麼吃才對？蘇玫尹表示，這樣的說法多半是有特殊需求的考量，例如想要增肌，因此格外注重蛋白質的補充。

不過瑜伽的目的性並不在於增肌減脂，不必特別執著瑜伽後要吃什麼才正確。她說：「刻意的行為反而對身心是種壓力，回歸正常狀態即可，依照個人需求餓了就吃。」覺察自我、溫和對待自己在瑜伽的修行會是更重要的課題。

蘇玫尹也提醒，通常飲食調整會偏向運動員或特殊族群（病患、長者等）做規劃，一般民眾若希望藉由運動獲得健康上的益處，了解該運動內容能否達成目標就好，不用斤斤計較飲食或把它複雜化。依照自己的感受安排瑜伽與進食的時間，也更好養成規律的運動習慣。

文／陳筠臻、圖／雷思瑜

諮詢專家：
1.
2. HEHO健康營養師 陳筠臻

延伸閱讀

對於想瘦身的人而言，「少吃多動」已是根深柢固的觀念，然而因為嚴格節食、過度運動導致身體出現大小毛病，到最後體重降不下來，卻出現停經、骨鬆、內分泌失調等症狀。營養師解釋，這般「運動相對能量不足（RED-S）」無論男女都有可能發生！

能量供不應求　身體進入省電模式

當我們吃下超過身體所需的能量，這些多餘的熱量就會轉成脂肪，變成肚上一層層游泳圈；反之，若想要減肥就必須達到「熱量赤字」，讓吃進去的卡路里小於消耗的卡路里，身體就會燃燒熱量以平衡入不敷出的狀態。這也是為什麼常聽到減肥就要少吃、多動。

於是你嚴格控制飲食、過度運動，一開始的確瘦了下來，一段時間後卻遇上瓶頸，連月經也不來了！這是因為當熱量攝取過低、運動消耗能量過多，人體就像快沒電的手機一樣，為了活下去而進入省電模式，關掉對它來說不必要的生理機能，導致內分泌失調。

什麼是女性運動員三聯症？

這樣的現象常發生在短期降低體重，還有刻意維持身材的女性運動員，伴隨著低能量可用性（Low energy availability）、月經異常（Menstrual dysfunction）、低骨密度（Low bone density）的情形，長期下來恐造成飲食失調（Eating Disorder, ED）、無月經（Amenorrhea）、以及骨質疏鬆（Osteoporosis）。而美國運動醫學學會（ACSM）將此定義為女性運動員三聯症（The Female Athlete Triad），或稱女性運動員三合症、女性運動員三角。

經常出現族群

• 耐力型選手：中長跑、馬拉松、自行車、鐵人三項等
• 重量分級選手：柔道、跆拳道、拳擊、角力、輕量級划船等
• 注重美感之運動選手：競技體操、韻律體操、花式滑冰、水上芭蕾、舞蹈

無論男女狂減重也要當心！

其實不只是職業運動員，對於業餘的運動愛好者、要求身材纖瘦的模特兒及表演行業等，都有可能出現能量不足所致的生理異常。甚至一般民眾同時在進行飲食控制和運動訓練拿捏不當，節食減肥又運動過頭，也有機率發生。

如今隨運動醫學的研究進展，專家們發現這般情形不只是女性的專利，男性運動員也受此影響，其影響層面更不限於飲食行為、性荷爾蒙、骨骼健康！因此在 2014 年國際奧林匹克委員會（IOC）發布了新的聲明，將女性運動員三聯症正名為「運動相對能量不足」。

什麼是運動能量相對不足？

運動能量相對不足（Relative Energy Deficiency in Sports，RED-S）的成因和低能量可用性（Low Energy Availability，LEA）有關，意指能量的攝取不足以維持身體的正常功能。所謂能量可用性我們可以用下列的公示解釋：

能量可用性＝（進食攝取能量－運動消耗能量）／非脂肪體重

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當能量可用性 > 45大卡/每公斤非脂肪體重，則處於能量均衡的狀態。
而能量可用性 < 30大卡/每公斤非脂肪體重，就會帶來器官系統的失衡。

舉例來說，一名 60 公斤、體脂肪 25% 的成人，其非脂肪體重就是 60＊75%＝45 公斤，當他攝取的能量小於 45＊30＝1350 大卡，警報就要響起了。這熱量有多低？差不多等於人體的基礎代謝率（BMR），也就是說低於了身體維持新陳代謝、器官運作、體溫恆定等所需的熱量！

所以減肥時是不建議低於基礎代謝率的，以免消耗掉的不只有脂肪和肝醣，連寶貴的肌肉也跟著流失。長期下來的 LEA可用性便造成了 RED-S，影響身心健康與運動表現。

追求苗條的代價！RED-S 對健康的 10 大影響

除了過去發現女性運動三聯症的飲食障礙、停經、骨鬆問題，RED-S 背後隱藏著各種器官系統的功能失調。

1. 月經週期紊亂
2. 骨密度降低
3. 內分泌失調
4. 新陳代謝下降
5. 阻礙生長發育
6. 免疫功能下降
7. 影響造血功能
8. 心血管疾病
9. 消化道疾病
10. 影響心理健康

面對 RED-S 勢必要解決能量攝取不足的問題，但最首要的任務還是正確觀念的教育，無論是選手、教練，或正在減肥的民眾們，都能夠對自己的狀況有所警覺，了解適度的訓練與飲食計畫有其重要性。

為了追求更健康的自己而瘦身，是減去身上的負擔而非增加心理的壓力，減肥並非一朝一夕的事，少吃多動只是一種概念，操之過急恐造成反效果。當你已察覺到身體發出的警訊就是好的開始，重新調整步伐，或是尋求醫師、營養師等專業醫事人員，邁向健康不求快而要走得更遠。

文／陳筠臻、圖／雷思瑜

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