冬天皮膚癢好困擾！師大推6招改善缺脂性濕疹 3種絕對要吃夠

羅以容 整理

2022/12/29 16:56

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冬天皮膚癢好困擾！師許育禎表示，冬季癢的正確名稱為「缺脂性濕疹」，當人體因飲食、生活習慣、疾病等原因造成皮膚水分流失等，會讓肌膚紅腫發癢，甚至是發炎，尤其乾燥寒冷的冬季更是好發期，建議民眾不妨嘗試6招改善冬季癢。

 

6招改善冬季癢

1.做好身體保濕

剛洗完澡可以在身體塗抹上保濕乳液，或是在好發區域塗上薄薄的一層凡士林。

 

2.洗澡的水溫不宜太高

太熱的水溫容易帶走皮膚的油脂，盡量將溫度控制在45度左右，也不要洗的太久。

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3.避免過度清潔

不要使用清潔力太強的沐浴用品，或者是清潔次數太過頻繁也不好。

 

4.留意患部保養

皮膚搔癢時不要用力抓，以免破皮流血，如果已經紅腫發炎可以冰敷緩解，情況太嚴重還是建議要看醫生治療。

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5.飲食要忌口

避免吃辛辣、菸、酒等刺激性的食物，以免血管擴張造成發癢。也要少吃油炸物、燒烤物、甜食，減輕發炎反應。

 

6.要補充

許育禎說明，冬季癢特別容易出現在不良的老年人身上，原因可能是體內的油脂、蛋白質、維生素等成分不足，造成皮膚保護力不夠，所以在飲食上要特別留意。

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3大飲食對抗缺脂性濕疹

1.吃好油

補充Omega-3脂肪酸可以抗發炎，來源有：堅果種子類、深海魚肉、亞麻仁油、紫蘇籽油等。每天一湯匙的堅果種子、每周至少食用兩次深海魚；亞麻仁油和紫蘇籽油可以淋在湯品、吐司、沙拉上食用。另外，油脂當中的維生素E也具有保濕皮膚的功能，在酪梨、橄欖油、堅果等植物性油脂中含量豐富！

 

2.攝取足夠優質蛋白質

許育禎解釋，許多銀髮族朋友可能牙口不好，或是吞嚥能力不佳，所以都不吃肉類，造成蛋白質攝取不足，建議可以利用乳製品、蒸蛋、比較軟質的魚肉、黃豆製品（豆腐、豆漿、豆干）補充優質蛋白質，或是將肉塊切細小一些、再煮軟爛點也比較好吞嚥。

 

3.蔬果要足夠

蔬果當中有非常豐富的維生素，尤其維生素A是保護皮膚相當重要的成分之一，紅蘿蔔、番茄、木瓜、菠菜、花椰菜、羽衣甘藍等都是維生素A的良好來源！許育禎補充，蔬果也含有種類繁多的植化素，這些植化素皆具有抗發炎、抗氧化功效，也有助於減緩皮膚的發炎紅腫！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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聰明健走，顧腰護膝蓋，從熱身、收操做起

雖然健走不屬於激烈運動，但熱身運動也不能忽略喔！健走開始前，可以先做簡單的伸展運動，以提升膝關節活動度及增加四肢肌肉的延展性。健走正確姿勢之一「抬頭挺胸縮小腹」，更凸顯腰、背的肌肉群的重要性，所以完整的暖身可以避面腰酸背痛。五個簡單的動作幫你從上而下輕鬆熱身：

1. 頸部伸展：分別將頸部前、後、左、右緩慢晃動
2. 臂腕伸展：兩手手指交叉，掌心朝內，往前、上、左、右伸展
3. 腰背腿後伸展：兩腳開立與肩同寬，膝蓋放鬆，慢慢從頸椎、胸口、肚子、大腿、小腿往下延伸
4. 左右抬膝：雙腳與肩同寬，膝蓋抬高，支撐腳的膝蓋放輕鬆，左右腳交替抬膝
5. 蹲伸擺臂：膝蓋併攏蹲伸，雙手握拳，掌心朝內，前後擺動

除了上述五項熱身動作之外，剛開始前五分鐘應以緩慢的步伐健走，幫助身體的血液循環均衡分布到施力的肌肉，提高溫度增加肌肉柔軟度的效果，以達有效地預防運動傷害。

剛運動完別急著回家喔！放慢走路的速度，轉變成正常的行走，維持 10-15 分鐘並搭配 4 項緩和的收操動作：

1. 左右腳前伸：將其中一腳往前一小步，屁股往後坐，支撐腳的膝蓋微彎，伸展腿部後側
2. 左右腳後拉：找身邊可以扶著的欄杆或椅子，支撐腳膝蓋放輕鬆，用手抓住另一隻腳腳踝，膝蓋往後彎曲，雙腳併攏拉伸大腿前側
3. 左右側肩膀伸展：將一手往另一側伸直，用另外一隻手往胸口方向內推，伸展肩膀肌群
4. 手肘後推：一手往上伸直後手肘往下彎曲，用另一隻手協助向後推，伸展三頭肌

完成 4 個動作後，呼吸比較不喘時，可以補充水分或吃些蛋白質食物，補充流失的水分與營養！

提醒你，健走通常需要花 30 分鐘、1 小時甚至更久，營養補充可協助身體快速恢復，減少疲憊感，如便利商店內的豆漿或牛奶，搭配地瓜、麵包等食物或平常家中冰箱中事先備好沙拉、水煮蛋搭配牛奶，同時補充蛋白質、醣類與水分，讓我們更快恢復體力！

提醒你，健走途中就應補充水分 (600 毫升 / 小時)，若超過 30 分鐘則可再加上碳水化合物，讓健走也能有滿滿的能量！

挑雙好鞋，走的健康走的持久

「工欲善其事，必先利其器」，健走是長時間走動的運動，最重要的當然就是運動鞋了！好的鞋子能幫助你走得輕鬆、減少運動傷害！挑選鞋子應注意事項：

包覆性佳
好的包覆性可以保護我們的腳踝，支撐肌肉，讓我們更容易施力，也能在踩到不平路面時預防運動傷害的發生，記得挑選鞋子時，請選擇包覆性、支持性好的款式。

鞋墊軟硬適中
健走是長時間重複同樣姿勢的運動，每一次的健走少則幾千步多則幾萬步，重複的踩踏地面，腳底多少會受到衝擊、膝蓋也容易承受壓力，太硬的鞋墊緩衝能力不佳，太軟的鞋墊容易滑動，不容易施力，所以購買鞋子一定要試穿試走，確認走起來是舒適的，畢竟這雙鞋要陪伴我們踏遍大街小巷，找雙舒適的好鞋，就更容易讓我們愛上健走！

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淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

服裝也是重點
除了鞋子之外，別忘了穿著也十分重要，當運動達到足夠強度時，我們會藉由流汗來散熱， 穿著排汗或透氣的服裝，可幫助降溫達到運動效果。所以有效的健走，不僅要挑雙好鞋，連服裝也要特別注意喔！

健走的時間與距離，是否會傷腰、膝蓋？

健走的每個階段，可依個人狀況調整強度、距離，也可以安排不同場所、不同的地點健走。初學者建議以「生活式健走」建立運動習慣，根據自己目前的運動能力，選擇短間、短距離與方便的健走方式，目的是養成運動習慣，並減少運動傷害的發生。

而有經驗者可以嘗試「長距離健走」或「運動式健走」提升健走的時間與距離，但因為強度較高，絕對不能忘記熱身與收操，保護膝蓋、關節，讓每一次的健走不僅有效又健康。「長距離健走」可以安排在步道、河堤、坡度較緩的山路或者各地區著名的景點，這些路線不易被車輛打擾，還能同時兼顧休閒旅遊，讓生理、心理都獲得極佳的休息、放鬆。

相關訊息可以參考「」網頁裡的健走地圖，也可以選擇臺北市政府工務局大地工程處精心設計的親山步道、環狀步道、特色步道以及交通方便的捷運步道，動動你的手指頭點開網頁，開心規劃週末的健走活動吧！

※ 本文授權自好食課，原文。

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現代人時常有膝蓋痠軟無力的症狀，除了可能是肌肉量不足導致腿部無力外，也有可能是關節的退化的速度太快。然而保護關節的方式有很多種，除了吃保健食品外，還可以搭配這 3 種最佳方法來延長膝關節健康，讓你走路不再有膝蓋癱軟無力感，還能支撐日常生活上的行動。

肌力訓練

為什麼要透過肌力訓練來增加膝關節強度呢？兩者有什麼關聯？其實，膝蓋附近的肌肉必須強壯有彈性，才能讓膝蓋健康以及減少未來受傷的機會，膝蓋才不會容易無力與酸痛。然而把肌肉訓練到強健一點的話，能幫助吸收衝擊力道，加諸在膝蓋關節的壓力相對來講就變小，但訓練肌力增強常會讓肌肉保持收縮，張力升高變的緊繃，因此一定也要加上適當的伸展，拉長肌肉纖維並維持彈性。

游泳

運動的類型相當多，一般來說，只要避免過度上下坡、上下樓梯和蹲姿類型的運動都適合。然而不怕水的人，游泳或在水中走路都是不錯的運動。一方面，水可以增加肢體運動時的阻力，強化肌力；另一方面，水有浮力，可減輕運動時體重對於膝關節所造成的負擔，進而達到保護關節的作用。

瑜伽

根據國外一項研究中發現，練習瑜伽的關節炎患者，有明顯感感到疼痛改善，同時身體的靈活性也提高，心理狀態也正面許多。關節炎是全世界最常見的慢性疾病之一，主要是關節的軟骨退化或者結締組織發炎，導致關節疼痛從而干擾關節的日常活動，關節炎已不再是年長者人獨有的疾病，它可以影響各個年齡層。常見的關節炎有風濕性關節炎、外傷性關節炎、骨性關節炎、化膿性關節炎等，治療方式不外乎吃藥以及要擁有充足的睡眠和良好的飲食才能改善，但是除了這些，還可以透過緩和的瑜伽伸展來增加柔軟度，以及減少骨頭之間摩擦，更可以有效緩解疼痛感。

資料來源：Healthline

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

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玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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※ 本文授權轉載自《》。

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近期早晚出門時，感受到涼意，明顯已經入秋季節開始交替，但中午仍然炎熱，太陽下山後溫度開始下降，面對這樣的天氣變化醫師提醒：「容易血液循環變差，發炎物質不容易被血液帶走，關節炎的患者常出現症狀加劇的現象。」

天氣變化大血液循環變差！發炎症狀加劇

扶原中醫診所郭大維醫師分享，自己晚上帶孩子出去走走時，迎面吹來的風開始帶點寒意，秋天的季節交替溫差大，容易讓人不知不覺地受涼，有些人的關節處就會開始拉警報。

根據台北醫學大學附設醫院過去研究發現，大約有三分之二關節或慢性疼痛的病患在氣候變化時症狀會加劇，身體就像個氣象台，很容易隨著氣溫出現身體上的變化。

避免「秋季關節痛」善按四大穴位改善疼痛感！

日夜溫差大，等夜晚來臨最先發出哀號的會是「關節」，這個季節是時候把稍微有厚度的衣物拿出來穿，如果害怕白天太熱，可以外搭一件可以禦寒的外套，遇冷遇熱穿脫都方便。

如果遇上「秋季關節痛」 ，郭大維醫師建議可以先按摩四個穴位緩解一下疼痛感，大家在日常生活上都可以自己動動手。

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• 大椎穴 ：位於低頭頸背交界，骨頭突起的下緣
• 外關穴 ：手背向上，位於手腕向手肘處的三指處
• 曲池穴 ：位於屈曲肘關節，位於肘彎橫紋的底處
• 百里穴 ：位於腿的後方，膝蓋彎曲皺褶向下約五公分處

郭大維醫師提醒：「可以時時按壓穴道、或是熱敷，以及做適當運動，應該要記得保暖和注意休息，才不會讓病痛有機可趁。」

文、圖／王芊淩

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駝背已經是現代人的文明病，駝背時，頭向前傾、肩膀內縮，會造成肩頸僵硬，背部弓成弧形長期下來會影響腰部造成酸痛，身體向前傾、內縮，會壓迫胸腔及內臟使呼吸不順，長久下來，還會導致心肺功能不佳。駝背也會讓你看起來不美觀，日本伸展操專家就針對駝背的問題教你如何改善！

改善駝背問題，拉伸腹斜肌群，維持完美體態！

當需要扭轉身體，或讓身體往前後左右偏移時，就會用到斜腹肌群，如果你長期坐在辦公桌前工作，身體會一直往前傾，此處的肌肉就容易變硬，斜腹肌群一旦變硬，頭部就容易往前傾斜，造成駝背及頸部僵硬。

伸展這裡的肌肉！以解剖學的角度說明伸展運動

在電腦前工作的時候，身體常常會不知不覺越來越往前傾斜，對吧？很多人不知道的是，於此同時腹部的肌肉也會跟著收縮、變硬。說得更具體一點，腹肌的外層有著外腹斜肌，其內側還有內腹斜肌，這些肌肉的功用都是在幫助身體往各種方向移動。

一旦腹斜肌群變硬，動作當然也會變得困難，身體更會因此不由自主地往前傾倒，變成駝背的狀態；頭部也會跟著往前傾斜，最終造成脖子僵硬。

駝背除了給人沒精神的印象、體態不甚美觀之外，對身體也是很大的負擔。腹斜肌是很大片的肌肉，所以做伸展操的效果會相當快速而明顯，建議可在工作中途的休息時間操作看看。

POINT：將手掌抵在牆上，努力向上推出。但不必為了讓手掌推得更遠而刻意彎曲身體。

體驗者感想：30世代女性：經過拉伸拉伸腹斜肌群調整後，姿勢變得抬頭挺胸，每天都更神清氣爽！

日本專家教你更多的伸展操：

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

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微晶瓷亦可刺激纖維母細胞，使自體膠原蛋白增生，改善皺紋，讓皮膚變的更飽滿

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隨著風氣的開放，隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵，同時它也能增加女人的魅力與自信。

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我原本就有在打Thermage的電波，往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢？

文／江宏倫 圖／蘇鈺婷

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一位 40 歲左右的女性去體重諮詢門診，抽血檢查意外發現三酸甘油酯高達 800 mg/dL（正常 < 150 mg/dL），沒有遺傳性家族病史跟其他病史，體重 75 公斤，經過三個月降血脂的藥物跟減重後，三酸甘油酯濃度回到正常，最明顯的身體變化除了手臂沒那麼緊繃外，本來上眼皮裡面的淡黃色泡泡（黃脂瘤）都消失了。

什麼是三酸甘油酯？

三酸甘油酯是動物性、植物性油脂都有的油類分子，也是俗稱的油脂，主要儲藏在人體內的脂肪細胞中。高雄雅得麗生活診所陳彥伯醫師表示，當人體沒有進食的時候，體內細胞會分解三酸甘油酯，形成細胞所需要的能量。

心肌細胞有超過一半的能量是來自三酸甘油脂。常聽到的生酮飲食，也是身體在血糖濃度低情況下，透過分解三酸甘油脂來轉化成葡萄糖跟酮體產生能量。簡單來說，三酸甘油酯就是人體細胞的儲備食糧。

為什麼三酸甘油酯會高？

人體吃進來的任何食物都會被轉換成肝醣跟三酸甘油酯儲存，而肝醣有儲存上限，如果儲存的能量一直多過消耗所需，一段時間下來，血中三酸甘油酯的濃度就會逐漸變高，血液中的三酸甘油酯濃度超過 150 mg/dL 為臨床上的高三酸甘油酯血症；超過 500 mg/dL，除了提高血管硬化風險，也會增加急性胰臟炎的風險。

另外，有的人則是因為家族基因的關係，造成脂肪代謝的過程中缺乏一些酵素，隨著年紀增加而有高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）。

 

高三酸甘油酯會造成動脈血管硬化

2019 年美國心臟病學學會重新整理近年研究發現，原來富含三酸甘油酯的脂蛋白（運輸脂溶性維生素、油脂分子、膽固醇的重要蛋白）有讓「血管壁變厚、引起血管發炎反應跟血管內皮細胞功能的衰退」的壞處，確定高三酸甘油酯血症會造成動脈血管硬化疾病，血管硬化後不只會讓血壓上升，也會增加、中風的發作機會。

「減重」真的可以改善高三酸甘油酯血症！

美國梅約醫學診所（Mayo Clinic）針對不需要合併藥物治療的高三酸甘油酯血症的病人，給予的建議有：規律運動、減少精緻碳水化合物跟酒精攝取、減重、選擇魚油等含 Omega-3 的脂肪酸的好油。而單獨減輕每 1 公斤的體重，約可降低 8 mg/dL 的三酸甘油酯濃度。

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陳彥伯醫師比較患者來診前後的三酸甘油酯抽血數值，發現減重確實可以降低三酸甘油酯，與多篇研究論文結果相符。甚至本來有脂肪肝的患者在減重後自行追蹤超音波，也發現狀況有所改善。陳彥伯醫師說：「畢竟脂肪肝也是過多的三酸甘油酯累積在肝臟所造成，而以往酒精型脂肪肝的成因在全世界也漸漸被「飲食」造成的非酒精性脂肪肝取代。」

參考資料：

Clinical review on triglycerides. Ulrich Laufs, Klaus G Parhofer, Henry N Ginsberg, Robert A Hegele, et al. European Heart Journal, Volume 41, Issue 1, 1 January 2020, Pages 99-109c

文／陳彥伯醫師 圖／莊筱彤

※ 本文授權自。

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「減重」降低三酸甘油酯，減少血管硬化機率！

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隨著年齡增長，皮膚中的膠原蛋白漸漸流失，導致皮膚出現皺紋、鬆弛及下垂老化現象

近年來，運動風潮越來越盛行，但隨之而來就是常發生運動傷害，多數民眾覺得最容易發生運動傷害的族群，應該是勇於活動年輕人，或者是關節退化的老年人，但根據統計其實「中年人」發生運動傷害的機率較高。

中年開始骨質流失、肌力下降！同樣運動習慣卻造成傷害

一名40歲的王先生每天都有晨跑的習慣，某天他忘記先熱身就直接開跑，沒想到才剛出發，腳掌就突然翻船，偏偏這樣的運動傷害還非常常見，輕則走路略微疼痛，重則腳踝腫得跟豬頭一樣，需要一段時間休養。

只是為什麼中年人的運動傷害機率最高？長春藤預防醫學管理陳炯瑜醫師解釋：「因為進入中年時期，骨質流失變快、肌力也開始下降，但一般人都會以為身體狀況還跟年輕時差不多，維持原有的運動方式，一不小心就容易受傷。」

下半身肌肉較少鍛鍊！過度運動導致受傷

陳炯瑜醫師發現通常在診間比較常遇到發生運動傷害的部位大多集中在下半身，主要是因為下半身的肌肉較少鍛鍊、柔軟度較差，如果運動時過於激烈或姿勢錯誤，就容易導致肌纖維受損、肌肉拉傷等。

加上有些人想要彌補不足，或是短時間希望達到成效，過度的運動量和方式，反而容易造成受傷。雖然至今對於運動量並沒有絕對的上限，運動強度也是隨著健康狀況而改變，所以頻率應該彈性調整，而不是一味地拚命運動。

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告別運動傷害！這四要點不能少

1. 做好熱身：運動前熱身絕對是最重要的一環，如果沒有適度暖身，容易導致肌肉撕裂，或是造成關節脫位。
2. 強度適當：選擇合適自己身體能承受的運動強度很重要，如果您原本都習慣慢跑5公里，千萬不要突然增加到跑20公里，應要循序漸進讓身體習慣，避免造成運動傷害。
3. 使用護具：針對較容易受傷的部位，可以使用 「支撐型護具」，幫助固定肌肉與關節，降低受傷的可能。另外若是容易有身體碰觸的運動，像是足球、籃球等，則可以使用 「預防型護具」來達到緩衝效果。
4. 補充營養：運動前需補充足夠的碳水化合物，又以低GI值為佳，建議可選擇地瓜、全麥土司或蘋果，幫助肌肉收縮。運動後則記得補充「蛋白質」，像是雞蛋或雞胸肉，幫助組織修復、預防運動傷害。

延伸閱讀

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運動傷害最常發生在「中年人」！醫師：下半身肌肉最容易受傷

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靜脈曲張對健康看似不會有什麼影響，但其實長期下來如果惡化到靜脈曲張第 6 期，有可能造成肺栓塞而死亡，大部分的人對靜脈曲張的印象都是在小腿或是腳背看到靜脈浮出的畫面，不過，你知道當靜脈曲張嚴重到皮膚表面瘀青，甚至感染造成蜂窩性組織炎，要去血管外科就診嗎？

久坐、久站導致「靜脈曲張」

遍布人體的血管有從心臟出發的動脈，把血液帶回心臟的靜脈，以及供細胞交換營養素跟廢物的微血管，其中靜脈擔任將血液帶回心臟的重責大任，必須抵抗地心引力，利用血管裡的瓣膜，防止血液逆流，好讓血液順利地流回心臟，形成血液循環。 而當靜脈裡的瓣膜受損或是先天性的瓣膜閉鎖不全，就會形成，靜脈曲張的發生率女性約 40%，男性約 25~30% 左右，下肢靜脈曲張的患者，下肢的靜脈會累積很多血，越積越多就會變成靜脈曲張。

下肢靜脈曲張分期 & 症狀（資料來源：）

• 第 0 期：沒有靜脈疾病的問題
• 第 1 期：微血管絲或蜘蛛網血管
• 第 2 期：靜脈曲張（站立時，血管直徑大於 3 mm）
• 第 3 期：腳踝組織
• 第 4 期：有皮膚變化，包括鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚發炎、發紅、萎縮、硬化（脂肪皮膚硬化症）
• 第 5 期：癒合的靜脈傷口
• 第 6 期：開放的靜脈傷口

心臟「內科」VS. 血管「外科」

其實靜脈曲張是很容易被忽略的症狀，因為除了美觀問題之外，不嚴重的話都可以正常生活，不過，若想進一步治療靜脈曲張的話，可以去看心臟內科，心臟內科是內科的分支之一，主要是看、高血脂、周邊循環疾病、各種，像是心律不整、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌症等。

靜脈曲張若發展到第 4 期或是更後期，從皮膚表面已經看的到外傷的話，就需要去血管外科（心臟外科的次專科）用侵入性的作法挽救，有時候甚至會出現血管直接暴露在皮膚上，流血的情況。

除了心臟內科和血管外科，有些醫院也有心血管中心，會整合心臟內、外科醫療團隊，共享複合式手術室、檢查室、加護病房等，心血管中心包含一般心臟醫學科、介入性心血管科、心臟電生理學科和心臟血管手術科等，可以提供整合性的心血管疾病治療。

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在台灣，每家醫院的科別分類不完全一樣，但都可以分成內科跟外科，心臟內科跟血管外科都是針對心血管疾病做治療的科別，大體來說，內科以開藥為主，外科以動刀為主，但像是心臟內科，有時候也會做一些小手術，像是放置支架或心導管，內科跟外科可說是相輔相成、互相幫忙的關係。

心臟內科主治醫師提醒

新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說：「通常醫師在檢查病人靜脈曲張的狀況時，會請病人把襪子脫掉，看病人的腳是否有浮起來的靜脈，還有微血管分布的地方是否有積血，第 1 期跟第 2 期的靜脈曲張有機會完全恢復，第 3 期有機會恢復到走路不疼痛的狀態，再嚴重就很難有機會讓靜脈恢復到原本的樣子。」

鍾伯欣醫師也提醒大家，只要走路的時候有發現不舒服，就可以到醫院諮詢，平常也可以快走、穿壓力襪、讓腳動一動、久坐或久站要時不時換個姿勢，避免靜脈曲張找上你！

文／莊筱彤 圖／蘇鈺婷

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靜脈曲張要看哪一科，心臟內科 VS. 血管外科怎麼選？

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隨著年紀增長，不可避免老化問題，特別是「脊椎退化」雖常見，但很多民眾沒有自覺。醫師指出因為患者多數一開始都是腰酸背痛，時間久了可能出現腳酸、腳麻、走不動，還以為是膝蓋、骨質疏鬆出問題，到頭來才發現原來是因脊椎退化而引起的病變。

「腰痠背痛」就是初期警訊！下一階段腿痠、腳麻隨之出現

脊椎退化雖然是一種自然的老化過程，但可能會造成脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨刺、椎間盤突出等問題，讓身體產生各種難解的疼痛。其實很多人在初期早有腰痠的輕微警訊，卻忽略了脊椎已經悄悄在退化。

根據流行病學統計，50歲以上的民眾大約有90%罹患脊椎退化性疾病，豐榮醫院院長應思漢說明：「脊椎退化剛開始症狀都是『腰酸背痛』，但隨著時間久了，身體會慢慢適應，腰痠反而就沒那麼明顯。」

常常以為腰痠背痛沒了就是症狀改善，「起初會是痛，一陣子之後屁股或大腿會出現酸的狀況。因為骨刺、軟骨凸出來，往後壓到神經，坐骨神經的症狀會慢慢出現，透過腳酸、腳麻來表現。」應思漢院長解釋。

不能忽視脊椎退化！若長期壓迫神經恐引發大小便失禁

每個人退化速度都不一樣，情況也應人而異。明顯的退化可能會引起：脊椎滑脫、脊椎狹窄、骨刺增生、，這些都有可能進一步壓迫到神經。應思漢院長提到：「若不重視痠痛的警訊，長時間的神經壓迫，會讓神經逐漸失去功能，下肢無力，到後期甚至可能會伴隨大小便失禁。且不管年輕或老，神經壓迫到最嚴重時症狀都是類似的。」

應思漢院長分享臨床上的個案，曾有一名年約40歲的女性因為閃到腰引起椎間盤突出，朋友都叫他不要開刀，因此求助整脊、推拿、針灸長達一年多。花了大錢，有天躺在床上卻突然大小便失禁。

應思漢院長強調：「對大部分不嚴重的人來說，復健、整脊、針灸、推拿都是很有效的治療方式。每一種治療方式都有它的優點，我的門診也常建議病人說：『你有退化但不嚴重，要不要考慮整脊或是復健？』但還是要依照個人情況斟酌處理，一個治療方式嘗試一個月以上，就應該換另一種方式甚至來醫院讓醫師檢查清楚，不要耽誤。」

脊椎疾病沒有不可逆！及早保養才能恢復

脊椎的構造一節一節，與一般手腳的關節不一樣，主要是靠一節一節脊椎間，像是橡皮擦般有彈性的椎間盤以及脊椎後方兩側的小面關節在活動。經歷長年的活動與重壓，正常脊椎骨頭跟骨頭中間的椎間盤，會因退化開始脫水、變質，進一步出現骨刺、狹窄、脊椎滑脫等等狀況。

脊椎疾病沒有不可逆，但應思漢院長強調：「是因為嚴重才不可逆！及早保養，年輕時候出現腰痠背痛就要當作警訊，透過復健、藥物、改變生活方式都可以有『凍齡』的效果。」

遠離脊椎退化 站姿、坐姿、睡姿都有訣竅

想要保護脊椎免於退化院長建議可以這樣做：

1.減少彎腰、負重：彎腰的動作讓脊椎最有負擔，最常見爺爺奶奶抱小孩抱到脊椎不舒服。醫師建議要搬任何東西，可以蹲下不要騰空彎腰，身體挺直後再站起來，以免增加腰椎負擔，或是以髖關節彎曲取代直接彎腰。出力的過程不論是彎腰或是過度挺直都會容易閃到，除了注意姿勢外少拿重物才是上策。

2.坐姿要有適當依靠：當坐著時若沒有扶手、靠背，脊椎的受力其實比挺直站著還大。因此除了要有椅背、扶手，盡量坐正以外，必要時可加上腰靠以分散上半身重量，久坐時不妨踩著一個小椅子。

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3.站姿也要脊椎直：人在日常生活中因為不正確站姿壓迫、彎曲脊椎，如果需要久站的時候可以踩在小凳子上不要三七步、或是少穿高跟鞋。需要彎腰時也可以先讓自己膝蓋彎曲達到舒適的姿勢。

4.床墊也影響脊椎：人在平躺的時候椎間盤受力小，甚至有減壓的效果。但床墊不應該太軟或太硬，平躺時可試著在小腿底下墊個枕頭或棉被，讓你的腰部不要懸空，減輕腰部肌肉的壓力，側睡時也不要讓骨盆過度扭轉。

5.開車姿勢：對於職業駕駛而言，開車時間長對於脊椎影響也極大。如果椅子沒有坐到適當位置，容易讓脊椎壓迫，建議也可在背部加個適當的腰靠。定期應該下車活動，不要一個姿勢太長時間。

脊椎退化不是病，而是自然老化的現象。但嚴重時所引起的病變，是需要接受檢查與治療的。「不管神經壓迫、還是脊椎退化，都要找醫師透過理學檢查、Ｘ光甚至電腦斷層（CT）或是磁振造影（MRI）確定病因或疾病的嚴重性。不要擔心看醫生就是要開刀，因為手術永遠都擺最後一位。」應思漢院長建議，早一點發現、檢查清楚，早一點保養，就不會變成壞事。

文、王芊淩／圖、巫俊郡、海倫

參考資料

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