晚期卵巢癌做基因檢測 找對藥拚存活_Thermage FLX

※想要肌膚細緻年輕,Thermage FLX、音波拉皮哪種效果好?

過去始終致力於改善這類問題
的Thermage®正宗電波拉皮,於2019年正式推出新一代Thermage®FLX鳳凰電波,跟前一代CPT電波同樣為經過美國
FDA認可的非入侵性療程。

蕭聖謀部主任表示,欲延長卵巢癌患者的疾病無惡化存活期,一重要關鍵為在化療後找到對的標靶藥物作維持治療。

世界癌症研究基金會指出,卵巢癌位居女性十大癌症第八名,根據最新的衛生福利部105年癌症登記報告顯示,全台有1,507人確診卵巢癌(包括卵巢、輸卵管或腹膜惡性腫瘤)與656人死亡,其發生率與死亡率排名均位居女性第七位。

腹腔內化療 晚期卵巢癌治療新選擇

卵巢癌目前主要治療方式仍以手術切除為主,清除腫瘤組織避免擴散,再依病理結果安排輔助性化學治療。卵巢癌的癌細胞多散佈在腹腔內,若使用每三週一個療程的傳統靜脈注射化療藥物,經全身循環後,僅有小部分低濃度的藥物會進入腹腔,療效有限且患者生活品質受影響。亞東醫院婦產部部主任蕭聖謀醫師指出,近年來有數個臨床試驗證實,腹腔內化療直接在腹腔注射化療藥物,提高藥物濃度至血中濃度的20-1000倍後,可增加晚期卵巢癌患者的存活率。亞東醫院婦產部之院內研究發現腹腔內化療效果的確優於靜脈注射化療;亞東醫院婦產部也發表了世界上第一篇論文證實腹腔內化療效果的確優於每週靜脈注射化療;約可降低77%的死亡風險。亞東醫院初步統計院內資料,超過八成以上的患者皆能順利完成腹腔內化療療程,獲得更長存活時間。

晚期卵巢癌防復發 基因檢測找標靶很關鍵

※搶救「失守的髮際線」把握黃金治療期,植髮讓你恢復自信,重新贏回你的人生!!

因為頭的後枕部毛囊不受雄性激素的影響而凋亡,所以移植種至禿髮區或前額,之後也不受影響,植髮後只要毛囊存活下來,新髮就會穩定生長!

卵巢癌易復發,研究指出約有八成病患經一線化療後復發,且每次復發,治療效果與存活期將每況愈下、預後不佳。蕭聖謀部主任表示,欲延長卵巢癌患者的疾病無惡化存活期,一重要關鍵為在化療後找到對的標靶藥物作維持治療。目前標靶藥物包含可減少癌細胞血管新生的血管新生抑制劑,與可抑制癌細胞DNA修復的口服標靶新藥-PARP抑制劑,後者需癌症基因檢測。研究指出,DNA修復機制中最重要的基因BRCA1/2以及同源重組修復(homologous recombination repair, HRR)相關的基因變異,已被證實與PARP抑制劑的療效高度相關;國際癌症治療指引(NCCN guideline)提及經癌症基因檢測確認BRCA1/2基因有突變,或具有HRR基因變異所導致的同源重組修復缺失(homologous recombination deficiency, HRD)特徵者,可使用PARP抑制劑進行精準醫療,提高延長無惡化存活期的機會,且現有NGS癌症基因檢測,讓患者不用歷經多個基因檢測,就可一次檢查48個DNA修復機制重要基因,用藥機會更大。

有卵巢癌家族史 醫籲基因檢測BRCA基因

研究統計約有20-25%卵巢癌患者帶有遺傳性的基因突變,目前已知BRCA1/2基因突變會提高罹患乳癌及卵巢癌風險,蕭聖謀部主任指出,已有多位經癌症基因檢測找出BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者,證實其家人也帶有BRCA1/2基因突變,此類卵巢癌患者若擔心為家族遺傳基因所致,建議其家人到醫院接受基因檢測;若家族裡有女性成員罹患卵巢癌,建議民眾應考慮檢驗BRCA1/2等基因,若發現具家族遺傳性基因,與醫師充分溝通,除定期回診追蹤,也可採取預防性切除,積極面對、提早預防!

基因檢測將納《特管辦法》 民眾慎選食藥署列管實驗室

為幫助民眾辨認坊間各種基因檢測實驗的品質優劣,衛福部2020年4月6日預告最新一波「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(特管辦法)修正草案,納入多數精準醫療分子檢測與服務為實驗室使用自行建立的分子檢測方法(Laboratory Developed Tests and Services, LDTS)。

食藥署也已於107年12月17日公告「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務指引」,提升精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務品質,將精準醫療分子檢測實驗室列冊登錄管理業務。民眾應慎選通過列冊登錄的實驗室,品質才有保證。

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※植髮真的可以一勞永逸?雄性禿 admin發佈日期: 標籤

熟男危機! 不可輕忽的頭頸癌小心易復發_微晶瓷

※想知道更多微晶瓷注射建議與經驗分享嗎?

微晶瓷對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡,如法令紋等,皆可有效改善。

謝孟哲醫師表示,目前針對頭頸癌的患者,有諸多的治療選擇,應依照患者的個別狀況給予適當的治療。

在台灣,頭頸癌是男性癌症好發第四名,也是發生率和死亡率增加快速的癌症!但醫師提醒,若及早接受治療,病情有望獲得控制,一名60歲左右的男性罹患口腔癌第四期,開完刀後接受術後輔助性同步化療加放射性線治療,持續追蹤三年後突然出現吞嚥困難的症狀,更引起反覆性的吸入型肺炎,經檢查發現口咽又長出新腫瘤,確診頭頸癌復發,同時併有肺部、淋巴轉移,經醫師建議第二次使用全身性化學治療,兩個月後腫瘤消失,患者對於治療效果感到滿意。

疾病控制率達八成! 正確治療延長生命

義大癌治療醫院血液腫瘤部腫瘤科主任謝孟哲表示,目前針對頭頸癌的患者,有諸多的治療選擇,應依照患者的個別狀況給予適當的治療。雖然頭頸癌再復發或轉移的機率高,但隨著醫療的進步治療選擇變更多,例如:化學藥物加上標靶治療、免疫治療、開刀或放射線治療等,患者應積極治療並與主治醫師良好溝通,得以延長生命及找回好的生活品質。

※再見了腮幫子!肉毒瘦臉讓你擁有小V臉!

瘦臉方法除了有微整、手術瘦臉之外,還有其他輔助的方式,例如瘦臉食品以及一些瘦臉按摩小動作,

無法戒除「菸檳酒」 再復發機率竟達六成

據國健署資料統計,罹患頭頸癌的國人約有6成的比例會局部復發或遠端轉移,其原因在於大部分的患者持續接觸菸、酒、檳榔及不良的生活習慣。謝孟哲主任表示,其實基因遺傳也是頭頸癌復發的原因之一,但在患者中僅占不到5%左右,由此可見,持續接觸三大危險因子(菸檳酒)及不良的生活習慣才是癌症最可怕的兇手,也呼籲頭頸癌患者應及早遠離危險因子,重拾健康。

抗癌路不孤單 多方管道助癌友面對疾病

頭頸癌一直是危害國人健康重要的議題,中壯年男性患者大多是家中的經濟支柱,一旦倒下了,就是一整個家庭的噩夢。因此很多患者心裡很掙扎,想接受治療但又怕影響家裡的開銷。謝孟哲主任說,各大醫療院所也針對患者的心理精神方面做初步評分量表,一旦患者心理壓力高過標準值,轉介給專科心理師或社工師,進一步了解心理壓力來源,協助患者治療及面對疾病。另外,陽光基金會和希望小站也定期舉辦病友會、團體治療、衛教活動等多種管道,帶給頭頸癌癌友更多的力量及關懷。

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※找到淚溝改善的方法!玻尿酸淚溝施打更持久

有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

雷射手術能改善近視? 眼科醫師告訴你真相_鳳凰電波

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「種髮品質」及「取髮品質」也就決定了毛囊存活率與植髮成功率

教育部國教署學童視力保健計劃主持人暨高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌指出,雷射只能解決配戴眼鏡的困擾,但沒有辦法修復因近視產生的眼球拉長及組織變薄,更無法預防近視的併發症。吳佩昌提醒,身為父母,對兒童近視病不能放任不管,積極治療近視仍相當重要。

近視雷射手術真的能一次解決近視問題嗎?教育部國教署學童視力保健計劃主持人暨高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌指出,雷射只能解決配戴眼鏡的困擾,但沒有辦法修復因近視產生的眼球拉長及組織變薄,更無法預防近視的併發症。吳佩昌提醒,身為父母,對兒童近視病不能放任不管,積極治療近視仍相當重要。

近視雷視手術非萬能 預防近視仍然重要

「醫師,近視不是用雷射手術治療就好了嗎?」吳佩昌指出,雷射手術並非在「眼軸長」做處理,只是用雷射光在眼球表面作切削處理,讓光線得以藉由比較平的眼球表面,聚焦在視網膜上。近視的眼軸長並沒有因此改變,仍屬於高度近視,所以手術沒有辦法使眼軸恢復原狀,如同鏡片矯正、隱形眼鏡的矯正都屬於光學矯正,根本原因沒有處理,對於病理性的變化仍是無能為力。

吳佩昌表示,「不少家長多有錯誤觀念,認為小孩近視沒有關係,長大動近視雷射手術就好。」如此一來,可能沒有養成持續就醫治療近視病的習慣,甚至對相關徵兆有所忽略,長此以往,等到眼睛出問題時恐怕為時已晚了。

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近視使眼軸拉長變形 無法改善病理性問題

吳佩昌表示,近視多是眼軸拉長變薄所致,每增加100度,眼軸拉長0.3mm,高度近視者,眼軸長度可達26mm 以上(正常為22~24mm),這些高度近視患者,未來都是白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變的高危族群,可能導致無法治癒的眼疾。

他舉一位高度近視的大學生為例,起初眼睛模糊,因無特別疼痛不以為意,過了一段時間,驚覺不對勁,前往就醫竟診斷為視網膜剝離,該學生感光細胞已全數壞死,開刀後視力模糊不清,相關病例不勝枚舉,令醫者相當憂心。

每年定期眼科檢查 積極治療能有效控制

吳佩昌提醒,身為父母,對兒童近視病不能放任不管,雷射手術雖然能夠解決配戴困擾,無法真正解決近視問題,積極治療近視仍相當重要,如果小朋友出現歪頭、瞇眼睛、近距離看電視、或指不出物品的精確位置,可能是近視病的徵兆,可以前往眼科診所或請小兒科醫師轉介眼科醫師進一步治療。若為電腦工作者、學生、考生等,盡量避免長時間的近距離用眼,掌握用眼30分鐘休息10分鐘的原則,以免眼睛持續緊繃疲勞,長保眼睛健康。

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植髮是什麼?恢復期快嗎?

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癌症治療最怕沒體力! NG飲食觀念要導正_消脂針

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肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。

治療期間的飲食除了要避免生食以減少腸胃道感染的風險外,最重要的是均衡飲食,以能補充足夠的熱量與各種營養素。

生病的人,營養的攝取很重要,特別是癌症病人!在腫瘤門診或病房會診時,時常聽到治療期間癌症病友與家屬對於飲食有錯誤的觀念,如:特定食物有毒不能吃、喝雞湯就能補充營養不需吃雞肉,或是營養品使用不當等,常因一些無科學根據的禁忌,造成病人進食時的心理壓力,更可能因而降低食物攝取量,導致所需的營養不足。

熱量是維持體力來源 均衡飲食很重要

癌症病人在治療期間要獲得足夠的營養與熱量,才是維持體重、保持體力以能繼續治療的不二法門。成大醫院營養部李蕙馨營養師指出,治療期間的飲食除了要避免生食以減少腸胃道感染的風險外,最重要的是均衡飲食,以能補充足夠的熱量與各種營養素。

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

另外,因治療引起口乾、吞嚥困難或口腔黏膜破損、咀嚼困難等副作用,會影響進食及意願,建議可以利用勾芡來增加食物潤滑度,或是選擇蒸蛋、豆花、奶酪等軟嫩滑溜的蛋白質食物當點心,也可以選擇將食材剁碎、攪打成細泥狀後加入少許增稠劑將食物重新塑形以增加食慾。

治療食慾不振 進食應以先吃料後喝湯為原則

治療期間最常發生食慾不振、腹脹等不適,李蕙馨營養師表示,進食時會建議先吃料再喝湯。而為避免熱量較低且營養素不均衡的湯品占據胃的空間,應該先吃優良蛋白質、熱量較高的豆蛋魚肉類,接下來才喝湯,例如:先吃雞肉,再喝雞湯或雞精。

營養品非人人需要 進食少病友可適度補充

其實,整體熱量攝取足夠的病友並不需額外補充營養品,通常是進食少的病友才建議補充。而若食慾差且進食比平常少的病友,李蕙馨營養師建議可在餐間補充均衡營養配方;需限水、或想減少餐次又需要高熱量的病友,則會建議調整為濃縮配方,針對不敢單喝營養品的病友,則可使用營養品為基底搭配天然食物補充。

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植髮效果如何?更多髮友案例分享

搜尋植髮金額或注意事項,常碰到一些錯誤資訊或迷思,植髮手術前你好奇、該知道、必須注意的都在這裡!

【新冠肺炎報導】新增4例COVID-19確診個案 均為境外移入_微晶瓷

※想知道醫美新技術Thermage FLX施打診所在哪裡?鳳凰電波資訊懶人包大公開

Thermage®FL美之約X鳳凰電波在探頭的進化上,新的4.0探頭是紫色,4cm2相較前一代黃金探頭增加了33%的面積

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明,新增4名境外移入台灣確診新冠肺炎個案。(照由中央流行疫情指揮中心提供)

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增4例境外移入COVID-19(新冠肺炎)病例,分別為20多歲女性(案459)、20多歲男性(案460)、50多歲女性(案461)及60多歲男性(案462)。

案459去年至賴索托工作 返國入境出現症狀

指揮中心表示,案459去年12月至賴索托工作,今年7月19日出現頭痛症狀,21日出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常及咳嗽等症狀,因當地醫療資源缺乏,僅自行服藥未就醫。個案7月23日自南非搭機至杜拜轉機,7月25日返國入境時因症狀持續,主動通報機場檢疫人員,經安排採檢後送至集中檢疫所隔離,於今日確診。衛生單位已初步掌握個案接觸者共8人,為個案同行返國之同事及友人,列為居家隔離對象,將進一步調查個案所搭班機前後二排是否有其他旅客,以匡列接觸者。

※髮友分享植髮推薦經驗交流討論區!

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案460、461母子長期住南非 主動告知發燒、咳嗽

指揮中心指出,案460、461為一對母子,長期居住南非(前次自台灣出境時間為今年1月),案460於7月21日起陸續出現流鼻水、喉嚨癢及鼻塞症狀,案461於7月22日起陸續出現流鼻水、咳嗽等症狀,兩人7月25日經杜拜轉機返國入境時,案460主動告知有症狀,由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離,案461則因入境時於機場檢測有發燒39度情形後送就醫,兩人均於今日確診。衛生單位正調查兩人所搭班機之前後二排旅客,以匡列接觸者。

案462今年2月美國探親 味覺異常、全身無力確診

指揮中心表示,案462今年2月獨自至美國探親,7月20日返國入境時無症狀,搭乘防疫計程車返家居家檢疫,7月24日出現味覺異常及全身無力症狀,26日因呼吸急促、喉嚨及關節痛,聯絡衛生單位安排就醫,經X光檢查診斷有肺炎情形,由醫院採檢通報,於今日確診。由於個案入境時無症狀,且入境後獨自在家居家檢疫未與他人接觸,因此無匡列接觸者。

指揮中心統計,國內截至目前累計80,623例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含79,642例排除),其中462例確診,分別為371例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊。

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※微整型隆鼻微晶瓷玻尿酸哪個持久性好?施打前停看聽!!

微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能,可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況,如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

研究:即便營養正常 長者每5位即有1位為肌少高風險族群_植髮

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

臺北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯醫師表示,肌肉量將影響晚年是否能好好走路,甚至影響慢性病及心血管疾病發展,建議50歲以上族群採取行動,嚴防肌肉土石流。

當心肌少症!亞洲規模最大營養研究第一階段臨床研究結果顯示,65歲以上老年人即便營養狀態正常,仍具潛在肌肉不足風險。臺北榮總高齡醫學中心高齡醫學科主任彭莉甯醫師表示,肌肉量將影響晚年是否能好好走路,甚至影響慢性病及心血管疾病發展,建議50歲以上族群採取行動,嚴防肌肉土石流。

亞洲最大規模營養調查 SHIELD study  點出臺灣潛在營養缺口

此項研究是亞培攜手新加坡樟宜醫院、新加坡保健服務集團診所,自2017年發起的營養研究SHIELD study。研究發現在65歲以上受試者中,即便在營養狀況正常的情況下,每5位就有1位面臨潛在肌少症或肌肉量不足之風險,且超過半數(52%)受測者有維生素D攝取不足問題。以性別來看,女性(24.9%) 比男性(15.5%)較易出現肌肉量過低的狀況。

台灣與新加坡在高齡發展上非常相近,台灣65歲以上人口將在2026年超過20%,正式進入超高齡社會。彭主任指出,此項亞洲規模最大營養研究受試者皆為亞洲人,研究結果更貼近台灣民眾。「該研究點出亞洲人潛在營養缺口,足以作為台灣現在中壯族群之借鏡,做好準備預防肌肉流失。」   

水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處,如法令紋、淚溝等

支持該研究的亞培亞太區醫學事務處長王耀賢表示,SHIELD study為國際大型研究,分為兩階段,含括受試者共1,200人,歷時12個月。「盼透過此大規模調查進一步洞悉營養攝取對人體健康的影響,提前幫助人們管理健康,進一步改善未來生活品質。」王處長補充。

肌肉量為重要健康指標 50歲為黃金起點,嚴防肌肉土石流

彭莉甯指出,到了65歲過後,即便營養狀態正常,也有20%的人為肌少症高風險族群,這是個重要警訊。一般人邁入中年,多半擔心腹圍超標、代謝症候群或是慢性病等,然而對於靜悄悄流失中的肌肉卻渾然不覺。一旦肌肉嚴重流失,除了行動能力,也會影響代謝、心血管健康、產生胰島素阻抗等。

彭主任舉例,像是爬樓梯覺得喘、轉瓶蓋或擰毛巾感到很吃力、體力與握力下降等等,都是肌肉開始流失的前兆,千萬不要輕忽。彭主任提醒:「預防肌少症,一定要趁早,不是老了才做;50歲是防堵肌肉流失的最佳黃金時期,建議即刻開始透過飲食及運動管理健康。」

延緩肌肉流失 由均衡營養及運動做起 

規律運動以及均衡營養攝取,是減緩肌肉流失的兩大法則。彭主任建議運動可從簡單的阻力訓練開始,例如彈力帶、步行時加舉啞鈴、在游泳池中走路等;飲食上,蛋白質補充為重點。不過彭主任也提醒,身體必須攝取足夠熱量及均衡營養,吃進去的蛋白質才好吸收利用,所以其他營養素也不能輕忽。

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※守住頂上危機!植髮幫你找回豐盛毛髮!

ARTAS植髮機器人進行的植髮手術不需全身麻醉,摘取迅速,每小時可達900至1200株毛囊單位

運匠黃斑部水腫看不清路標 健保放寬條件可換藥_童顏針

※知名藝人也愛童顏針,不藏私大公開!!

世界領導品牌Allergan BOTOX愛力根保妥適,獲衛生署及美國FDA核准美容除皺用途的肉毒桿菌素

血糖控不好血管「漏水」 釀黃斑部水腫

全台200多萬名糖尿病患中,許多患者會因為沒妥善控制血糖,造成眼睛不正常發炎及血管新生因子生成,導致血管增生,其漏出的水分、蛋白質與脂肪累積在黃斑部,形成黃斑部水腫,導致視力下降、視野扭曲、眼前有黑影等問題。

中華民國視網膜醫學會理事長暨台大醫院眼科教授楊長豪醫師坦言,很多糖尿病患其實不曉得自己罹患糖尿病,反而是由眼科醫師診斷出來。而糖尿病黃斑部水腫的治療效果,與患者起始視力有關,原始視力越好,預後就越好;原始視力越差,預後也越差。

看不清路標、導航 視力出狀況才發現罹糖尿病

51歲的陳先生駕駛計程車多年,一年半前視力出狀況看不清只好停業。陳先生形容,當初視力越來越模糊,路標、指示牌都看不清楚,手機的導航更不用說,就連客人給的名片地址也都難以閱讀,根本無法繼續上班。後來就醫發現,由於職業關係,長期飲食不規律,同時也沒有注意身體狀況,更不曉得自己罹患了糖尿病,又併發黃斑部水腫,同時還有白內障問題。

眼內注射治療療效不彰? 健保放寬可轉換不同機轉藥物

※飄出大嬸味,鳳凰電波讓你恢復年輕光采

新一代Thermage®FLX鳳凰電波是全方位震動,實測結美之約果更能干擾痛覺,也增加探頭與肌膚的浮貼度。

以往透過雷射或侵入性較高的手術治療,術後受損的視力無法恢復,所以陳先生選擇健保給付的血管新生因子抑制劑眼內注射治療,但半年後病情仍未改善,所幸今年3月起健保放寬給付指引,原本只能選用一種眼內注射,如今陳先生能轉換成新型長效類固醇治療。

長庚紀念醫院眼科部副部長黃奕修醫師說,第二種藥物在陳先生視網膜水腫上發揮效果良好,現在視網膜已經沒有大礙,加上藥物是長效型的,趁眼中藥物濃度尚未下降時,儘速做白內障手術是最安全的,且有藥物保護,手術副作用也會因此而降低非常多。

中華民國黃斑部學會理事長、長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉醫師指出,並非所有病人使用抗新生血管的藥物都會有效。雖然血管新生是造成黃斑部水腫的主因,但有部分患者需要比較廣泛性的抑制,比如像長效型類固醇藥物,就不只有抑制血管內皮細胞生長,還可抑制其他細胞的介質以及發炎相關因子。

健保德政預估一年一眼省7萬! 醫籲:控糖留意共病

像陳先生這樣的患者手停口就停,健保給付放寬的德政,預估能為每位患者一年一眼省下約7萬元的經濟壓力,也可減少回診次數,從每月打針,拉長到每4-6個月一針。醫師聯合呼籲糖友維持良好作息,控糖也要注意共病,治療時多與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式。

醫師聯合呼籲糖友維持良好作息,控糖也要注意共病,治療時多與醫師溝通,選擇最適合自己的治療方式。

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※推薦10種夏天瘦臉食譜,照著吃還你輕盈體態!

肉毒桿菌是現在相當普遍的瘦臉方式,如果不是因為骨骼的問題,其實就可以不用動刀

根除C肝 桃竹苗基層診所全動員_皮秒

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放,隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵,同時它也能增加女人的魅力與自信。

今年桃竹苗三縣市基層診所接力,與健保署合作,攜手擬定跨科別C肝根除流程,串連洗腎室與基層診所。

團結「醫」心!由於許多C肝病患潛藏在基層診所,為加速台灣根除C肝進度,桃園市診所協會在今(28)日「世界肝炎日」宣布,啟動「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」,與中央健康保險署北區業務組合作,成為全台第一個與健保署合作C肝根除計畫之診所協會,造福桃竹苗廣大C肝患者。

桃園市診所協會理事長蕭敦仁指出,40歲以上、患有腎臟病或糖尿病屬於C肝的高風險族群,應諮詢醫師主動進行C型肝炎篩檢。健保給付之C肝全口服新藥,療程短,只要8或12週,治癒率達98%。蕭敦仁理事長表示,目前尚未接受治療的C肝患者多分佈在全台各醫療院所內,需透過基層整合讓更多病患有機會接受治療。有鑑於此,桃園市診所協會率先全台,跨縣市串連桃竹苗地區基層診所,並宣誓半年內達成42間洗腎室根除C肝。

蕭理事長說,期盼結合政府與醫療網絡「遠離肝苦守護網」的力量,推動診所分科互惠、雙向水平轉診,提升患者治療可近性與便利性。

診所分科互惠、雙向水平轉診 桃竹苗接力打造42間無C肝洗腎室

蕭敦仁理事長說明,C型肝炎主要透過血液傳染,初期症狀不明顯,但若輕忽治療,會造成慢性肝病三部曲,亦可能導致肝外病變如糖尿病、腎臟病、中風等風險。洗腎患者更是罹患C肝的高風險族群,不僅會降低存活率,亦可能傳染給其他洗腎患者。想要「治肝保腎」最好的方法就是積極治療C肝,以大幅降低未來罹患肝癌與腎功能惡化的風險。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

我原本就有在打Thermage的電波,往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢?

蕭敦仁理事長表示,彰化縣於去年領頭與各醫療院所合作,成為全國第一個動員的縣市,成功打造全縣「無C肝洗腎室」,是很好的典範。今年桃竹苗三縣市基層診所接力,與健保署合作,攜手擬定跨科別C肝根除流程,串連洗腎室與基層診所。只要洗腎室患者C型肝炎病毒呈陽性,「人不動、醫師動」,安排診所協會之肝膽腸胃科醫師,直接進入洗腎中心協助檢查及治療C肝,篩出即治,可望大幅提升治療率與治癒率。

蕭敦仁理事長表示,本次計畫感謝中央健康保險署署長李伯璋、桃園市長鄭文燦、及桃竹苗三區基層診所醫師皆一同響應,以病人為中心之宗旨,結合政府與醫療網絡「遠離肝苦守護網」的力量,展現根除C肝決心。蕭敦仁理事長表示,期望國人將訊息傳遞出去,讓桃竹苗地區之民眾了解C肝治療重要性,也推動基層診所為根除C肝一起努力。

有C肝千萬不要拖! 療程只需8或12週,健保完全給付

「許多C肝病患潛藏在基層診所,呼籲40歲以上、患有腎臟病或糖尿病之高風險族群,應諮詢醫師主動進行C型肝炎篩檢。」蕭敦仁理事長表示,目前健保全面開放給付的多款C肝全口服新藥,縮短療程至8或12週,治癒率達98%,其中一款新藥可使用在腎功能衰竭的病患身上,副作用低、安全性高。

蕭敦仁理事長強調,許多中老年人尚不了解C肝治療藥物已有嶄新突破,現今已與過去十年干擾素治療大不同,C肝全口服新藥幾乎無副作用,將近百分百的病患都可完成療程。

蕭敦仁舉例,去年曾收治一名年約80歲老太太,過去曾接受傳統干擾素治療但是中斷,C肝因此伴隨長達三十年,「這名病患來診時,已出現肝硬化,且合併糖尿病。所幸現在已有新藥可用,8週就把C肝根治,甚至連血糖也穩定下來。」該名病患也在治癒後回饋:「原來擺脫C肝,能讓精神好起來!」

蕭敦仁提醒:「有C肝千萬不要拖!」目前已有良好藥物可治癒C肝,重點是健保完全給付,病患一定要趕快篩檢與治療,對健康才有幫助。呼籲民眾若不清楚自己有無C肝,儘速至基層診所檢驗,「讓全民一起為『2025根除C肝』加油!」

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新鮮人最熱門 雙眼皮手術

雙眼皮手術一直都是各年齡層接受度高的手術,一來眼睛為靈魂之窗,炯炯有神的雙眼可增加討喜度,二來其費用在社會新鮮人的能力範圍內,讓雙眼皮手術成為諮詢的熱門項目之一。整形外科楊舒鈞醫師指出,雙眼皮手術通常還會搭配其他手術一起調整,不管是大小眼、一單一雙、或者感覺黑眼珠的部分被遮蓋太多都可以透過「開眼頭」、「提眼瞼肌」等手術,讓雙眼更為有神。

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隆鼻手術因為能讓五官立體,因此也是熱門改造項目之一,但鼻型不會只是複製某個明星的就能有脫胎換骨的感覺,隆鼻還必須仰賴醫師的專業評估,依據個人的條件以及期望值進行客製化的調整,由於東方人的鼻子普遍都有扁塌、鼻頭寬圓的困擾,若是搭配縮鼻翼等手術,將會讓隆鼻術後得到更令人滿意的效果。

揮別眼袋 招來精神好氣色

面試最害怕的就是看起來老態疲憊、沒有活力,而眼袋往往就是構成「憔悴感」的關鍵因素。楊醫師表示,眼袋並非老年人的專利,常熬夜、3C成癮的年輕人也容易讓眼袋提早出現。年輕族群的眼袋可藉由內開法眼袋手術改善,復原期較快、術後也較難察覺手術痕跡;熟齡族群則可考慮使用眼袋外開手術,除了可取出較多脂肪外,也可適度修飾鬆弛皮膚。

選擇認證院所 美麗投資兼顧安全及品質

楊醫師也提醒,醫師的臨床執刀經驗與專業是手術成功關鍵,而各種手術都有其風險,在診所的選擇上也必須審慎考量。尤其隆鼻手術為衛福部公布的特定醫學美容手術之一,必須在核准施行的院所才能進行之外,依法也需聘請麻醉醫師專科施行麻醉。留意想選擇的診所是否已通過認證並遵守法規,才能讓自己在變美之餘,也可兼顧醫療品質與安全,讓美麗投資更有保障。

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心律不整不用「燒」的 冷凍消融導管新選擇!_音波拉皮

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彰基心臟血管內科主治醫師廖英傑對此表示,最新單點冷凍消融導管,以冷凍消融異常心臟電路,不傷害週邊組織,不會造成永久房室傳導阻礙,隨心導管等技術進步下,效果不輸傳統電燒,是患者一大福音。

心律不整治療新選擇,冷凍消融導管安全更升級!「房室結迴旋性的心搏過速 」(AVNRT)患者,發作時心跳會飆快,標準治療是心導管電燒,然而有1%誤傷正常心臟傳導電路的風險。彰基心臟血管內科主治醫師廖英傑對此表示,最新單點冷凍消融導管,以冷凍消融異常心臟電路,不傷害週邊組織,不會造成永久房室傳導阻礙,隨心導管等技術進步下,效果不輸傳統電燒,是患者一大福音。

房室結迴旋性的心搏過速 心跳異常可達每分鐘200下

「陣發性上心搏過速」(PSVT)是一種心律不整,中華民國心臟學會、中華民國心律學會副秘書長廖英傑解釋,代表患者的心臟多一條電路,與正常電路形成迴路,不斷產生訊號造成心臟跳不停,可能高達每分鐘150-200下。

其中70%陣發性上心搏過速,屬於「房室結迴旋性的心搏過速 」(AVNRT),特徵是多出的電路位於房室節中,與房室結的正常電路形成不正常迴路,促使心跳異常快速。

心律不整平時沒症狀 發作速就醫診斷

廖英傑醫師指出,這類患者平時通常沒有症狀,陣發性發作時才會心搏過速,若患者有警覺性,盡速就醫以心電圖檢查,都可以確診。不過,若就醫時心跳恢復正常,就會錯過診斷時機。他曾遇過患者持續發作,每次送醫卻又「抓」不到,被當成憂鬱症治療。

「房室結迴旋性的心搏過速 」若持續發作,有何風險?廖英傑醫師表示,這類心律不整大多良性, 只有少數嚴重會昏倒,不過發作出現心跳飆速、喘、胸悶和心悸,患者很不舒服,鼓勵診斷並治療。

圖片

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心導管電燒術純熟 少數有永久性心臟傳導阻礙風險

「房室結迴旋性的心搏過速 」這類心律不整,標準第一線治療是心導管電燒,手術發展純熟,95%患者術後可治癒,不會復發,也不用服用藥物。

廖英傑醫師指出,心導管電燒是透過電能產生熱能,用來破壞不正常電路的心肌組織,使心臟回復正常電路傳導。然而,「房室結迴旋性的心搏過速 」的心律不整,其多餘的電路可能非常靠近房室節,房室節是正常電路傳導的中繼站,醫師強調,大部分手術很安全,但統計1%的人因電路位置等差異,若被電燒誤傷,會造成無法復原的傷害。

單點冷凍消融導管 安全性再升級

對此目前最新「單點冷凍消融導管」,是用零下-85度來冷凍心肌組織,廖英傑醫師提到,若不慎凍傷正常的電路,透過馬上回溫可以回復,具有容錯的特點,目前還沒有「房室結迴旋性的心搏過速 」病患,因為此術造成永久性心臟傳導的破壞,安全性很高。

哪些患者適合「單點冷凍消融導管」?廖英傑醫師說,由於機台、操作醫師不多,多用於孩童、曾經電燒傷害到正常電路、異常電路過於靠近正常電路的患者,針對「房室結迴旋性的心搏過速 」,健保也有給付孩童和電燒風險高的患者。

不過,廖英傑醫師說,過去認為比起傳統電燒,雖然單點冷凍消融導管的復發率稍高一點,他仍看中「單點冷凍消融導管」的安全性,他也常用於成人患者,且隨導管技術進步,他認為兩者效果差別不大。

若心律不整難送醫診斷 醫籲要紀錄心跳 

廖英傑醫師說,許多病人至門診反映心跳很快,卻沒有確切心跳的數據,醫師幫助有限,呼籲心律不整發作時,若無法及時送醫檢查心電圖,應量測每分鐘脈搏速度,醫師才有依據診斷治療。

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