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腸道就如同人體中的第二個大腦，若適度補充特定的益生菌，就有可能吃出好心情或減緩腦部退化！

常常聽到老一輩人說「吃腦補腦」，然而情緒低潮、思慮不清晰，這些情緒或思考的腦汁問題，有可能靠吃來改善嗎？陽明大學產學講座教授蔡英傑指出，大腦的確有自己喜歡的食物，研究已經發現特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒，腸道就如同人體中的第二個大腦，若適度補充特定的益生菌，就有可能吃出好心情或減緩腦部退化！

一根腸子通到腦！　科學證實益生菌可影響腦部行為

蔡英傑教授指出，很多人不知道腸道的神經元數量僅次於大腦，因此腸道系統就像大腦一樣能分泌各種荷爾蒙，並且產生神經傳遞物質，這就是現在常聽到的「菌-腸-腦軸」一條線通到頂的菌叢調控，科學研究發現適量攝取特定種類的益生菌，對精神心理相關的疾病大有助益，並提出了「精神益生菌」概念，也讓「腦病腸治」成為一種新興流行。

PS128精神益生菌　調節壓力反轉壞心情

而不同的菌種對於情緒、學習能力、記憶力等都有著不同的影響，蔡英傑教授從近千種菌株中篩選出PS128精神益生菌，是一種能同時提升並調節腦內多巴胺與血清素的機能型益生菌。多巴胺具有傳遞快樂、興奮情緒的功能；血清素則可減緩易怒、焦慮，PS128精神益生菌的小鼠實驗發現體內傳遞快樂情緒的多巴胺上升約1倍、緩解焦慮的血清素上升約2成；而在壓力測試下，「壓力荷爾蒙」濃度也有降低的跡象，可舒緩憂鬱、焦慮、易怒、疲勞等症狀，對自閉症、妥瑞氏症、憂鬱症與帕金森氏症的緩解都有正面幫助。

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▲陽明大學產學講座教授蔡英傑發現，特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒

返腦還童，PS23健腦益生菌讓思慮清晰

腸道既然身為第二大腦，除了可以改變情緒，也能幫助思考嗎？蔡英傑教授團隊最新研究發現，PS23健腦益生菌除了能夠提升多巴胺和血清素的分泌，更能增加足夠的BDNF（Brain-derived neurotrophy factor，腦衍生神經滋長因子），幫助神經生長。PS23健腦益生菌能增加BDNF、減少因老化導致的神經退化或腦部衰退，進而提供保護神經、維持神經細胞新生、增強記憶及預防失智等效果，讓思慮清晰，記憶力靈光不燒腦。

秋冬時節的感性與理性，精神與健腦益生菌雙管齊下、抗老又解憂

暴躁上班族：工時長、壓力大，又常日夜顛倒的生活是許多職人的工作日常，也因為壓力或負面情緒而變得急躁、焦慮，間接影響周遭人際關係。

季節憂鬱：秋冬日照不足、季節轉換，導致褪黑激素、多巴胺等分泌失衡、造成生物節律紊亂，使得情緒也跟著大亂。

大量用腦：學生、研究人員，這些需要大量用腦的族群，除了適當休息，更須時時補充維持腦力的「健腦點心」，保護神經、提高專注，減緩腦部退化。

這些問題，透過人體第二大腦與益生菌搭配，就有新解！站在預防醫學的角度，蔡英傑教授提醒大家平常多多察覺情緒的小徵兆，利用益生菌做好日常保健；人人都有機會擁有樂觀正面、思慮清晰的健康人生。如果身心情況嚴重，請立即前往身心科尋求專業協助。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。

今年40多歲的王小姐，因有家族癌症病史，一直很重視疾病自我檢查，沒想到，2年前乳房篩檢發現異樣，進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌，網路爬文發現這種癌症易復發、易轉移、預後差，讓她一度崩潰，幸好後來在朋友勸導下振作。可惜的是，癌症並沒有放過她，今年3月，生活和家庭的多重壓力，引爆王小姐的乳癌復發，且癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年。

所幸王小姐使用免疫治療半年多，恢復狀況良好，免疫治療的長尾效應也讓她充滿期待。王小姐許下心願，等體力恢復得更好時，打算當志工鼓勵其他病友，因為她深知，一句鼓勵的話，對病友來說有多溫暖！ 

過去20年治療無突破　三陰性乳癌「3高」嚇壞人

彰化基督教醫院長期關注女性健康，呼籲女性朋友重視乳房健康，同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想，積極治療。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示，乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。其中，荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌，因過往的治療武器匱乏，造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」，成為治療最棘手的乳癌類型。

文獻顯示，患者首次手術後5年內，復發機率是其他類型乳癌的1.5倍；台灣本土研究也顯示，9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象，且以肺部和骨頭轉移尤為常見。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主，化療藥物雖一代換過一代，但藥物的快速失效也導致預後較差。 

精準免疫治療時代來臨　免疫治療併用化療助延命

然而，拜醫療技術快速進步之賜，近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破，免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原，喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，並且抑制乳癌細胞的生長與複製，進而達到疾病治療和控制的效果，為這群病友帶來一線曙光。

陳達人醫師表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。不過，目前因健保尚未給付，有些患者無法負擔、錯失治療良機，其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少，適度納入給付應不至於造成健保太大負擔，期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。

彰化基督教醫院全方位腫瘤中心，集結乳房外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、整形外科、影像醫學診斷科、核子醫學科、病理科和復健科等多科別醫師，從早期篩檢和診斷、確診後的治療，完整提供專業又親切的醫療服務，獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮，並獲得病友推崇。

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為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。

許多準媽媽懷孕期間總會擔心營養不足影響到寶寶，為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。國民健康署表示，好孕4階段分為備孕期、第1孕期、第2孕期以及第3孕期，從備孕期開始，理想懷孕約為20至35歲，過早或過晚皆會增加母胎健康風險。

學習放鬆心情　為備孕做足準備

在沒有避孕下，12個月以上有正常頻率的性生活，卻沒有成功受孕，應向專業婦產科醫師諮詢。國民健康署指出，準備懷孕的媽咪們也不用過操心，別讓「做人」壓力往心裡去，只要保持良好生活習慣，充足睡眠且放鬆心情，自然而然就能迎接新生命到來。

懷孕期間做好體重管理　增重以10至14公斤為宜

國民健康署解釋，順利懷孕後，到了第1孕期，應接受國民健康署補助10次產前檢查，了解孕期各階段的身體狀況、胎兒是否發育良好，第2孕期時，則應特別注意體重管理，不管太輕或太重皆對胎兒及母體不好，建議可參考BMI值調整，增加總重以10至14公斤為宜，到了第3孕期，若出現產前出血、持續或劇烈的頭痛或腹痛、噁心或嘔吐等症狀時，應盡快就醫。

準爸爸扮演適任陪產者　助準媽媽迎接新生命

此外，若37週前若出現產兆或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感、便意感等早產徵兆，也應儘速就醫。國民健康署強調，隨著孕期週數增加，準媽媽的身心負擔也越來越明顯，這時家人的陪伴更為重要，尤其準爸爸應以實際行動表達關懷，也應主動參與哺餵嬰兒的產前學習，扮演適任的陪產者，不僅增進夫妻感情，也能為親子關係建立良好基礎。

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若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時，恐為病菌感染波及到角膜，應盡快就醫檢查，避免影響視力。

你也常有眼睛紅癢的症狀嗎？恐是因眼球表面的眼白處結膜發炎所致！食品藥物管理署指出，空氣污染、花粉、二手菸或空氣中PM2.5的懸浮粒子等，可能埋下過敏性結膜炎的危險因子，化妝也可能是引起過敏性結膜炎的主因。

急性結膜炎傳染率高　雙眼恐同時感染

配戴隱形眼鏡時也要多注意，隱形鏡片的慢性刺激、清潔保養液等緣故，引起眼睛癢、灼熱感等過敏性結膜炎症狀。食藥署表示，全身疾病或自體免疫疾病也可能合併造成結膜發炎，此類過敏性的慢性結膜炎未有傳染性，但若為因細菌或濾過性病毒感染的急性結膜炎，通常雙眼會同時感染，傳染級強，其中孩童感染結膜炎，多與腺病毒感冒有關，會藉由打噴嚏、咳嗽時而傳染。

眼睛出現紅癢應避免搓揉　必要時應就醫診斷

食藥署說明，眼睛出現紅癢時，除了避免用手揉眼睛，也可藉由閉眼休息、冰敷雙眼的方式，幫助紓緩症狀，或可選擇點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水，減緩不適，若症狀仍未緩解，則建議應盡快尋求專業眼科醫師診斷。

改善個人衛生習慣　遠離眼疾找上門

此外，若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時，恐為病菌感染波及到角膜，應盡快就醫檢查，避免影響視力。食藥署強調，儘早就醫確定病因，就能對症下藥，配合正確用藥，且改善個人衛生習慣，遠離眼疾找上門。

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若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

乳癌多好發於45至64歲之間，台灣又比歐美國家提早8至10歲，根據108年衛生福利部統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，且為女性癌症死因排行第四名，不得輕忽嚴重性。奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出，目前可透過局部與全身性進行治療，其中局部治療氛圍外科手術和放射線治療，全身性治療則有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。

荷爾蒙治療乳癌　低副作用且高療效

乳癌致病因素與女性賀爾蒙有關，其中約三分之二女性乳癌病人的癌細胞呈現雌激素接受體陽性，治療上，可藉由荷爾蒙治療幫助阻斷雌激素對癌細胞的刺激，抑制癌細胞生長。陳威宇醫師解釋，乳癌患者進行手術切除後，八至九成病人須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，其中輔助性藥物治療中的荷爾蒙治療，因屬於口服方式，不僅具便利性、低副作用及高療效，讓多數病患接受度較高。

停經針結合荷爾蒙藥物　治療乳癌療效加倍

根據2014年多項研究證實，若能以停經針(GnRH-a)結合口服荷爾蒙藥物，更能達到最佳療效，尤其台灣乳癌病人的年齡則介於45至55歲，停經前的乳癌病人比例並不低，對於只適用於停經後病人的新型藥物，這時若能結合利用停經針讓卵巢停工，更能發揮療效。陳威宇醫師強調，現代人較晚婚，因此若能以荷爾蒙治療取代化療，更能保護生育力，且藉由停經針讓卵巢進入休眠狀態，對於必須接受化療的患者，也能用於保護卵巢。

早期發現早期治療　有助提高存活率

另外，針對賀爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳癌病人，第一線治療上則給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間，藉由CDK4/6抑制劑，能幫助賀爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳癌病人具有顯著的療效，且副作用低，去年也通過健保給付，可望造福更多病患。陳威宇醫師呼籲，若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

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中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，為降低國內社區傳播風險，及避免造成醫療體系負擔，今(2020)年12月1日將啟動「秋冬防疫專案」，強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」措施，請民眾及醫療院所配合落實。

中央流行疫情指揮中心今(18)日表示，時序進入秋冬，全球COVID-19疫情持續上升，多國單日確診人數屢創新高，我國境外移入個案亦有增加趨勢。為降低國內社區傳播風險，及避免造成醫療體系負擔，今(2020)年12月1日將啟動「秋冬防疫專案」，強化「邊境檢疫」、「社區防疫」及「醫療應變」措施，請民眾及醫療院所配合落實。

一、邊境檢疫：

入境及轉機旅客登機前　須附3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告

指揮中心指出，國際疫情持續嚴峻，預期今年底及明年初入境旅客數將增加，為加強防疫安全，自12月1日至明(2021)年2月28日(啟程地時間)，入境我國機場或經我國機場轉機的旅客，不論身分(本國籍與外國籍人士等)或來臺目的(求學、工作、外交公務等)，均應檢附「表訂登機時間前3日(工作日)內COVID-19核酸檢驗陰性報告」，始可登機來臺，並將由交通部督導各航空公司確實把關；若旅客抵臺後發現檢驗報告不實，或拒絕、規避、妨礙相關檢疫措施，得依傳染病防治法第58條及69條規定，處新臺幣1萬至15萬元罰鍰。檢驗報告不實部分，亦將追究偽造文書印文罪之刑責。

指揮中心表示，「COVID-19核酸檢驗陰性報告」需由啟程地政府機關許可設立之醫療院所開具，原則為英文、中文或中英對照版本。報告內容需備有「登機者之護照姓名」、「出生年月日(或護照號碼)」、「採檢日及報告日」、「疾病名稱」、「檢驗方法」及「判讀結果」等項目。相關配套措施及應配合事項如下：

1.法文及西班牙文等非中文或英文版本文件，若屬「啟程地官方語言」，且航空公司啟程地之地勤人員能確認報告內容，可予同意受理。

2.表訂登機前「3日內」檢驗報告之日期，以「報告日」及「工作日」計算，故可排除當地政府之國定假日。

3.檢驗報告可為紙本(正本/影本)或電子報告書形式，但內容應清晰可辨識，且經審視需備項目完整無誤。

4.檢驗方法需採用分子生物學核酸檢測(例如：PCR、RT-PCR、NAA、NAT等)；至於血清免疫學(Immunoserology)檢驗抗原(Ag)或抗體(IgG或IgM)，不符合本措施規範。

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二、社區防疫：

出入八大類場所戴口罩　勸導不聽者開罰

指揮中心表示，考量秋冬時期除了COVID-19疫情外，也有多種呼吸道傳染病盛行，都會加重醫療體系的負荷與調度壓力，為了提高民眾於高感染傳播風險場所佩戴口罩的遵循度，以降低呼吸道傳染病的感染與傳播，及避免過度耗用醫療資源，自12月1日起，強制要求民眾進入「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等八大類場所(場所舉例如附表)應佩戴口罩。未依規定佩戴口罩，經勸導不聽者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，由地方政府裁罰新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

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指揮中心進一步說明，上述場所因具有不易保持社交距離，或會近距離接觸不特定對象(不認識的人)的特性，有較高的感染與傳播風險，因此要求進入該類場所活動的民眾佩戴口罩，除了有助於防範COVID-19外，對於其他各類經由飛沫、空氣傳播之疾病也能發揮防護效果。如果在上述場所內有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩。

至於人潮聚集的戶外場所(如戶外風景區、遊樂園、夜市、傳統市場等)，或是於戶外進行的公眾集會活動(如遊行、遶境、跨年晚會等)，建議業者或場所管理單位採用「人數總量管制」方式進行管控，使民眾在場所或活動中能持續、有效地保持社交距離，並請民眾如有發燒或呼吸道症狀等身體不適時，應避免前往上述場所，以及在不能保持社交距離時自主戴上口罩。也提醒公眾集會活動主辦單位應參考「COVID-19(武漢肺炎)因應指引：公眾集會」，評估風險及制定相關防疫應變計畫，並盡可能落實實聯制及佩戴口罩。

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三、醫療應變：

加強通報採檢　訂定獎勵指標

指揮中心表示，為防範國內醫療體系於秋冬季面臨武漢肺炎及流感疫情之雙重負擔，秋冬專案中已將加強通報採檢列為重要防疫策略，並研擬四大措施，包括醫療院所落實法定傳染病通報義務；訂定「加強門診與急診社區感染肺炎病人篩檢」、「加強住院病人篩檢」及「強化醫療照護人員健康監測」等獎勵通報採檢指標；透過健保系統提醒加強通報採檢；修訂無COVID-19相關症狀居家隔離/檢疫者之採檢及相關處理流程。臨床醫師應提高警覺加強通報採檢，強化社區監測疑似個案通報或轉介；同時並請地方政府持續督導所轄醫療院所，鞏固醫療院所防疫陣線。

指揮中心指出，國際疫情持續嚴峻，臺灣防疫得以有效控制，有賴邊境檢疫人員、醫療院所、醫療照護人員持續堅守崗位，以及政府、民間攜手合作，守護國人健康；請民眾持續配合政府各項防疫措施，共同確保這得來不易的防疫成果。

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