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65歲以上長者約有4成聽力受損，導致生活不便，不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難，此時大腦接受刺激的頻率相對減少，長期下來容易有較高的失智風險，此時配戴助聽器將有所改善。

家中長輩看電視時經常開得很大聲，或者要大聲講話才能聽到嗎？食藥署提醒，根據統計，65歲以上長者約有4成聽力受損，導致生活不便，不想與人互動、逐漸封閉自己而出現社交困難，此時大腦接受刺激的頻率相對減少，長期下來容易有較高的失智風險，此時配戴助聽器將有所改善。

聽力出現問題　助聽器來幫忙

一般市售的非植入式助聽器屬於醫療器材，依其傳導方式分成「氣導式」與「骨導式」兩種，主要功能都是用來放大聲音，彌補受損的聽力。選配助聽器與選配眼鏡一樣，使用者應先向專業的醫師或聽力師諮詢，依個人症狀與生活習慣，選用合適的助聽器，千萬別隨意購買來路不明或不適用的助聽器，以免增加耳朵聽力的負擔。

助聽器與人耳有差異　耐心適應以恢復生活機能

要注意的是，透過助聽器聽到的聲音，與人耳聽到的聲音略有差異，一般聽損長者誤以為，戴上助聽器之後，可完全恢復到原始的聽力狀態，這種錯誤的預期性心理，常讓聽損者與預期效果不符，降低配戴的次數或意願。

聽損者配戴助聽器後，需一段時間適應，若有身旁親友耐心的協助與支持，並聽取專業人員的指導與建議，就可協助聽損者恢復較理想的生活機能。

安心選購三步驟　諮詢專業是關鍵

在選購助聽器時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」：第一要先「認」識助聽器是醫療器材，第二是在購買產品時，「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示，第三則是在使用前要詳閱說明書，依說明書的方式「正確使用」醫療器材。

此外，使用醫療器材前，可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或者使用時發生不良反應，可向藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線02-23960100。

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臺中榮總胸腔外科李明璟醫師表示:「在吃火鍋時，由於食物的溫度較高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，一不小心，就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道，就容易造成食道的穿孔或破裂。」

台中一位50歲男性，日前在吃火鍋後，出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛。經入院檢查，發現是因為誤食魚骨頭後，骨頭以水平方式卡在下段食道，造成罕見之雙側食道穿孔。

吃火鍋時記得細嚼慢嚥　避免食道穿孔

臺中榮總胸腔外科李明璟醫師表示:「在吃火鍋時，由於食物的溫度較高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，一不小心，就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一卡在食道，就容易造成食道的穿孔或破裂。」

X光看不出魚刺　上腹痛、吞嚥困難要注意

而由於骨頭或魚刺並不是金屬材質，在一般的胸部的X光檢查下並無法顯影，故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐，胸痛，間歇性上腹疼痛和吞嚥困難的症狀，就應及早就醫，必要時需接受胃鏡檢查並移除異物，以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。

在過去，如果發現病人有食道穿孔及破裂，需立即進行食道修補手術，嚴重時，甚至需要進行食道切除手術，以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步，利用食道支架的置放手術也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。

李醫師強調:「面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂，其治療方式取決於診斷的時機和病人的臨床狀況，當食道因感染而發生壞死的情況下，進行食道支架的放置也有可能造成食道出血或加大破裂的範圍。因此，民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後，再決定治療的方式。」

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集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之髮，幫助癌友重拾美麗！癌症希望基金會於1日舉辦第六屆《百人捐髮》活動，在台北、高雄兩地同步登場，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，完成假髮不容易，非常感謝大家捐出頭髮，幫助癌友度過沒有頭髮的時光，希望未來持續推廣「癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，與癌奮戰時也能充滿自信，讓愛不斷傳遞下去。

集結眾人之力　重拾美麗與自信　

「完成假髮不容易，除了健康頭髮，每頂更需要3000元製作費！」為了能夠幫助癌友們重拾美麗與自信，即使捐款未及往年三成，癌症希望基金會堅持於1日舉行百人捐髮活動，雖然受疫情影響，報名人數未能額滿，仍有不少歷屆捐髮者再次參加，現場集結眾人滿滿的愛心。以去年捐過的怡伶為例，一開始是因為陪伴肺腺癌的媽媽經歷過掉髮的沮喪與失落，而想要代替媽媽捐髮助人，盼媽媽放心離開。但今年則是以不同心情陪7歲女兒一起參加，為的就是想母女攜手成就ㄧ件好事。

藝人響應捐髮活動　剪髮救助更多人

首次參加的藝人劉畊宏、王婉霏夫婦帶著宇恩、宇芙及宇珊兄妹三人參與百人捐髮活動，鼓勵孩子們拿出每天辛苦存的零用錢捐出的頭髮製成假髮外，更主動集結許多藝人、朋友一起宣傳公益，號召募款，盼能加速假髮製成，幫助更多癌友家庭獲得照顧。

當天由爸爸媽媽剪下留著3年長髮的劉宇恩坦言，「可以和這麼多人一起剪髮的經驗很特別，所以我也很高興自己能堅持到現在，當然也不會難過，因為我知道這剪下的長髮就要去助人了!」

癌友假髮租借服務　掉髮癌友多使用

雖然受疫情影響，《百人捐髮》捐款下滑7成，蘇連瓔表示，留髮的意義不只是助人，更是生命教育的傳承，希望持續推展的癌症希望基金會｢癌友假髮租借服務」，盼更多因治療而掉髮的癌友多加使用，讓與癌奮戰的同時也能美麗與自信。

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若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

許多三高患者常在手術前擔憂該停用哪些藥，才不會影響手術治療，其實最常見的就是口服抗凝血藥物。食藥署指出，口服抗凝血藥物主要是藉由抑制體內凝血因子的作用，以避免形成血栓，達到預防、治療或預防深層靜脈栓塞及肺栓塞等效果，尤其以傳統的的Warfarin口服抗凝血藥而言，就容易與其他藥物或食物產生交互作用。

Warfarin口服抗凝血藥　易與食物產生交互作用

菠菜、花椰菜等維生素K含量較高的食物，就容易與Warfarin口服抗凝血藥產生交互握用，因此服用此藥前，不僅得先抽血監測，也得評估患者凝血功能，確保療效及安全性。食藥署解釋，若正在服用此藥物的病患，平時也應多留意是否因輕微碰撞而瘀青，或產生像流鼻血、牙齦出血等異常出血狀況，以免造成影響。

新型口服抗凝血劑　服用前仍須經評估

食藥署進一步說明，口服抗凝血藥物除了傳統的口服抗凝血劑Warfarin，另外還有較新型的口服抗凝血劑，包含Dabigatran（Pradaxa）、Rivaroxaban（Xarelto）、Apixaban（Eliquis）及Edoxaban（Lixiana），新型的口服抗凝血劑雖較少與其他藥物或食物產生交互作用，也不須監測患者凝血功能，但仍須經專業醫療人員評估是否適合服用此藥物。

主動告知正服用抗凝血藥　確保用藥安全

尤其若患者日常生活中發生異常出血或不適時，都應盡快尋求醫師或藥師協助。食藥署強調，患者也應多注意，若要動任何手術或拔牙，都應主動告知醫生目前正服用抗凝血藥物，才能確保手術安全性，及自身用藥安全。

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一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

一名63歲的許先生，3個月前突然左手左腳無力，無法行走，中風過的他還以為是二度中風，不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成，原就診醫師認為手術風險高，有癱瘓之虞，轉到衛福部彰化醫院，經手術後，目前已可行走。

高位頸椎腫瘤壓迫手術風險高  嚴重恐致癱瘓、死亡

衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示，患者腫瘤2.5公分大，長在頭頸交接處，枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內，已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間，評估後覺得還是要手術，不然只能等待癱瘓，但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症，嚴重甚至死亡。

神經監測儀監測　避免造成神經損傷　

此手術需要高度精準才能不損及神經，所以在手術中特別以神經監測儀監測，也就是說，神經若有損傷可能時，監測儀馬上警告，以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清主任說明，手術從患者後頸進入，在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術，病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大，研判應有一段很長的生長時間，所幸該處的神經受壓迫，在手術過程也沒傷及神經，術後9天就可站立，再慢慢行走，到現在已能穩定走路。

良性瘤不見得沒有危險　頭頸及脊髓部位最危險

趙紹清主任指出，一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

一旦身體出現痠、痲、痛等症狀時，一定要就醫釐清病症來源，趙紹清主任建議，家族中有脊髓腫瘤病史，或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者，應及早接受神經學檢查。

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腸道就如同人體中的第二個大腦，若適度補充特定的益生菌，就有可能吃出好心情或減緩腦部退化！

常常聽到老一輩人說「吃腦補腦」，然而情緒低潮、思慮不清晰，這些情緒或思考的腦汁問題，有可能靠吃來改善嗎？陽明大學產學講座教授蔡英傑指出，大腦的確有自己喜歡的食物，研究已經發現特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒，腸道就如同人體中的第二個大腦，若適度補充特定的益生菌，就有可能吃出好心情或減緩腦部退化！

一根腸子通到腦！　科學證實益生菌可影響腦部行為

蔡英傑教授指出，很多人不知道腸道的神經元數量僅次於大腦，因此腸道系統就像大腦一樣能分泌各種荷爾蒙，並且產生神經傳遞物質，這就是現在常聽到的「菌-腸-腦軸」一條線通到頂的菌叢調控，科學研究發現適量攝取特定種類的益生菌，對精神心理相關的疾病大有助益，並提出了「精神益生菌」概念，也讓「腦病腸治」成為一種新興流行。

PS128精神益生菌　調節壓力反轉壞心情

而不同的菌種對於情緒、學習能力、記憶力等都有著不同的影響，蔡英傑教授從近千種菌株中篩選出PS128精神益生菌，是一種能同時提升並調節腦內多巴胺與血清素的機能型益生菌。多巴胺具有傳遞快樂、興奮情緒的功能；血清素則可減緩易怒、焦慮，PS128精神益生菌的小鼠實驗發現體內傳遞快樂情緒的多巴胺上升約1倍、緩解焦慮的血清素上升約2成；而在壓力測試下，「壓力荷爾蒙」濃度也有降低的跡象，可舒緩憂鬱、焦慮、易怒、疲勞等症狀，對自閉症、妥瑞氏症、憂鬱症與帕金森氏症的緩解都有正面幫助。

圖片

▲陽明大學產學講座教授蔡英傑發現，特定的益生菌會透過腸道神經叢調節大腦激素的分泌，影響大腦的認知功能與情緒

返腦還童，PS23健腦益生菌讓思慮清晰

腸道既然身為第二大腦，除了可以改變情緒，也能幫助思考嗎？蔡英傑教授團隊最新研究發現，PS23健腦益生菌除了能夠提升多巴胺和血清素的分泌，更能增加足夠的BDNF（Brain-derived neurotrophy factor，腦衍生神經滋長因子），幫助神經生長。PS23健腦益生菌能增加BDNF、減少因老化導致的神經退化或腦部衰退，進而提供保護神經、維持神經細胞新生、增強記憶及預防失智等效果，讓思慮清晰，記憶力靈光不燒腦。

秋冬時節的感性與理性，精神與健腦益生菌雙管齊下、抗老又解憂

暴躁上班族：工時長、壓力大，又常日夜顛倒的生活是許多職人的工作日常，也因為壓力或負面情緒而變得急躁、焦慮，間接影響周遭人際關係。

季節憂鬱：秋冬日照不足、季節轉換，導致褪黑激素、多巴胺等分泌失衡、造成生物節律紊亂，使得情緒也跟著大亂。

大量用腦：學生、研究人員，這些需要大量用腦的族群，除了適當休息，更須時時補充維持腦力的「健腦點心」，保護神經、提高專注，減緩腦部退化。

這些問題，透過人體第二大腦與益生菌搭配，就有新解！站在預防醫學的角度，蔡英傑教授提醒大家平常多多察覺情緒的小徵兆，利用益生菌做好日常保健；人人都有機會擁有樂觀正面、思慮清晰的健康人生。如果身心情況嚴重，請立即前往身心科尋求專業協助。

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

高惠芬醫師提醒，患者在手術後要依照個人化選擇接續藥物治療，延續手術治療成效，並至少每三個月到半年定期回診追蹤，降低復發風險。

子宮內膜異位症是生育年齡女性最常見的疾病之一，特別容易好發在二十五到三十五歲之間，即使接受開刀治療，每年還是會以百分之十的復發率逐年增加，五年高達50%。亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬醫師指出，子宮內膜異位症患者除了接受手術外，術後的藥物接續治療也非常重要，特別是新型口服黃體素的使用，除了能改善疼痛、避免復發，更能保留卵巢功能。

經痛苦不堪言　積極治療子宮內膜異位症讓她順利懷孕

今年三十歲的艾珍（化名）原本在生理期期間就容易經痛，這一兩年甚至連非生理期間，下腹也會感到悶痛不舒服；以往吃止痛藥就可以緩解，後來止痛效果愈來愈差，讓她一直深受經痛困擾。婚期前三天，她急性腹痛就醫，檢查發現是卵巢巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）破裂，所幸經過緊急開刀治療，順利完成婚姻大事。艾珍術後搭配新型黃體素控制病情，且定期回診追蹤，近期因有懷孕計畫，跟醫師討論後，停藥三個月就順利自然懷孕。

經痛、性交痛為常見症狀　及早診斷治療提升生活品質

高惠芬醫師解釋，「子宮內膜異位症」顧名思義就是原本應該在子宮內的內膜組織，跑到子宮腔以外的地方。子宮內膜異位症最常出現在卵巢的位置，俗稱為巧克力囊腫，若出現在子宮肌肉層就是子宮肌腺症；臨床上最常見症狀包括經痛、性交痛、骨盆腔疼痛、生理期間腹瀉、排便或解尿困難及不孕等。子宮內膜異位症的症狀和病灶大小不一定有直接關聯，及早診斷才能及早治療，並提升生活品質。

術後5年內復發率達50%　積極用藥降低復發率、保留生機

目前子宮內膜異位症的藥物治療包含止痛藥、避孕藥、黃體素、雄性激素及停經針等，如果病灶較大或懷疑是惡性腫瘤則必須手術切除。高惠芬醫師表示，由於子宮內膜異位症與內生性雌激素有密切相關，所以即使接受手術治療，在更年期前復發比例還是非常高，每年會以百分之十的比例增加，術後五年復發率最高可到五成。

高惠芬醫師指出，新型口服黃體素能有效降低疼痛與病灶復發，且不具有雄性化的副作用，較不會增加體重，更重要的是可以長期安全使用。根據研究數據指出，術後服用新型口服黃體素，二年內復發率趨近於0%，五年內復發率僅有4%；可避免因病灶復發而需再次手術造成的卵巢功能破壞，對未來仍有生育計畫的女性是一大福音。

高惠芬醫師提醒，患者在手術後要依照個人化選擇）用藥可行性、副作用、藥費負擔等因素）接續追蹤治療延續手術治療成效，建議至少每三個月到半年定期回診追蹤，降低復發風險；女性若經痛時間愈來愈長且愈來愈痛，或是止痛藥使用的頻率增加，應盡快到婦產科門診檢查，及早診斷與治療，把握黃金治療期。

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食品藥物管理署(簡稱食藥署)關心民眾應多注意溫度變化，做好保暖措施，尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人都應該多注意自身血壓的控制。

立冬甫過，四季時序已行至冬季，早晚涼意更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮，使血壓上升，影響心血管疾病的發生率。食品藥物管理署(簡稱食藥署)關心民眾應多注意溫度變化，做好保暖措施，尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人都應該多注意自身血壓的控制。

天冷血壓高　血壓管理3招

食藥署提醒民眾，天冷血壓高，應注意室內外溫差變化做好保暖，並做好血壓3C自我管理：

(一) 記得定期量血壓(Check)，自我監測、紀錄血壓變化情形，亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，作為治療依據；

(二) 健康生活型態不可少(Change)，落實良好生活型態，冬令進補同時，仍應注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食，拒絕菸酒，適度運動，良好的體態有助血壓控制；

(三) 按時吃藥要記牢(Control)，高血壓病人應持續規律服藥，切勿擅自停藥或更改服藥劑量，讓病情得到妥善的控制。如有用藥疑問，可就近諮詢藥師；如血壓一直偏高，應盡速回診與醫師討論是否調整用藥。

高血壓是危險因子　血壓目標120/80　

成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120 mmHg(毫米汞柱)，且舒張壓應小於或等於80 mmHg。當收縮壓達130 mmHg 或舒張壓達85 mmHg，血壓即有偏高情形；當收縮壓達140 mmHg或舒張壓達90 mmHg以上就為高血壓。

食藥署強調，高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。經確診為高血壓應依醫囑吃藥控制，醫師會根據病人年齡、血糖、腎功能等因素，給予適合的藥。民眾就醫時應向醫師清楚說明病史、生活飲食習慣、居家血壓紀錄及用藥的不良反應，以利醫師調整用藥。

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