標籤: 消脂針

一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

一名63歲的許先生，3個月前突然左手左腳無力，無法行走，中風過的他還以為是二度中風，不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成，原就診醫師認為手術風險高，有癱瘓之虞，轉到衛福部彰化醫院，經手術後，目前已可行走。

高位頸椎腫瘤壓迫手術風險高  嚴重恐致癱瘓、死亡

衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示，患者腫瘤2.5公分大，長在頭頸交接處，枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內，已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間，評估後覺得還是要手術，不然只能等待癱瘓，但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症，嚴重甚至死亡。

神經監測儀監測　避免造成神經損傷　

此手術需要高度精準才能不損及神經，所以在手術中特別以神經監測儀監測，也就是說，神經若有損傷可能時，監測儀馬上警告，以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清主任說明，手術從患者後頸進入，在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術，病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大，研判應有一段很長的生長時間，所幸該處的神經受壓迫，在手術過程也沒傷及神經，術後9天就可站立，再慢慢行走，到現在已能穩定走路。

良性瘤不見得沒有危險　頭頸及脊髓部位最危險

趙紹清主任指出，一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

一旦身體出現痠、痲、痛等症狀時，一定要就醫釐清病症來源，趙紹清主任建議，家族中有脊髓腫瘤病史，或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者，應及早接受神經學檢查。

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為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。

許多準媽媽懷孕期間總會擔心營養不足影響到寶寶，為了讓準爸媽用快樂的心情孕育健康的寶寶，衛生福利部特別製作健康「好孕日記」，整理好孕4階段撇步提供給準爸媽們參考。國民健康署表示，好孕4階段分為備孕期、第1孕期、第2孕期以及第3孕期，從備孕期開始，理想懷孕約為20至35歲，過早或過晚皆會增加母胎健康風險。

學習放鬆心情　為備孕做足準備

在沒有避孕下，12個月以上有正常頻率的性生活，卻沒有成功受孕，應向專業婦產科醫師諮詢。國民健康署指出，準備懷孕的媽咪們也不用過操心，別讓「做人」壓力往心裡去，只要保持良好生活習慣，充足睡眠且放鬆心情，自然而然就能迎接新生命到來。

懷孕期間做好體重管理　增重以10至14公斤為宜

國民健康署解釋，順利懷孕後，到了第1孕期，應接受國民健康署補助10次產前檢查，了解孕期各階段的身體狀況、胎兒是否發育良好，第2孕期時，則應特別注意體重管理，不管太輕或太重皆對胎兒及母體不好，建議可參考BMI值調整，增加總重以10至14公斤為宜，到了第3孕期，若出現產前出血、持續或劇烈的頭痛或腹痛、噁心或嘔吐等症狀時，應盡快就醫。

準爸爸扮演適任陪產者　助準媽媽迎接新生命

此外，若37週前若出現產兆或是子宮規則性收縮、腹部悶痛、腹痛、下墜感、便意感等早產徵兆，也應儘速就醫。國民健康署強調，隨著孕期週數增加，準媽媽的身心負擔也越來越明顯，這時家人的陪伴更為重要，尤其準爸爸應以實際行動表達關懷，也應主動參與哺餵嬰兒的產前學習，扮演適任的陪產者，不僅增進夫妻感情，也能為親子關係建立良好基礎。

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若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時，恐為病菌感染波及到角膜，應盡快就醫檢查，避免影響視力。

你也常有眼睛紅癢的症狀嗎？恐是因眼球表面的眼白處結膜發炎所致！食品藥物管理署指出，空氣污染、花粉、二手菸或空氣中PM2.5的懸浮粒子等，可能埋下過敏性結膜炎的危險因子，化妝也可能是引起過敏性結膜炎的主因。

急性結膜炎傳染率高　雙眼恐同時感染

配戴隱形眼鏡時也要多注意，隱形鏡片的慢性刺激、清潔保養液等緣故，引起眼睛癢、灼熱感等過敏性結膜炎症狀。食藥署表示，全身疾病或自體免疫疾病也可能合併造成結膜發炎，此類過敏性的慢性結膜炎未有傳染性，但若為因細菌或濾過性病毒感染的急性結膜炎，通常雙眼會同時感染，傳染級強，其中孩童感染結膜炎，多與腺病毒感冒有關，會藉由打噴嚏、咳嗽時而傳染。

眼睛出現紅癢應避免搓揉　必要時應就醫診斷

食藥署說明，眼睛出現紅癢時，除了避免用手揉眼睛，也可藉由閉眼休息、冰敷雙眼的方式，幫助紓緩症狀，或可選擇點用人工淚液或消炎止癢的眼藥水，減緩不適，若症狀仍未緩解，則建議應盡快尋求專業眼科醫師診斷。

改善個人衛生習慣　遠離眼疾找上門

此外，若出現眼睛紅癢又合併視力模糊或者異物感、疼痛等症狀時，恐為病菌感染波及到角膜，應盡快就醫檢查，避免影響視力。食藥署強調，儘早就醫確定病因，就能對症下藥，配合正確用藥，且改善個人衛生習慣，遠離眼疾找上門。

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若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

乳癌多好發於45至64歲之間，台灣又比歐美國家提早8至10歲，根據108年衛生福利部統計，乳癌是台灣女性癌症發生率的第一位，且為女性癌症死因排行第四名，不得輕忽嚴重性。奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇指出，目前可透過局部與全身性進行治療，其中局部治療氛圍外科手術和放射線治療，全身性治療則有化學治療、荷爾蒙治療及標靶療法。

荷爾蒙治療乳癌　低副作用且高療效

乳癌致病因素與女性賀爾蒙有關，其中約三分之二女性乳癌病人的癌細胞呈現雌激素接受體陽性，治療上，可藉由荷爾蒙治療幫助阻斷雌激素對癌細胞的刺激，抑制癌細胞生長。陳威宇醫師解釋，乳癌患者進行手術切除後，八至九成病人須接受輔助性藥物治療，以預防癌細胞復發或轉移，其中輔助性藥物治療中的荷爾蒙治療，因屬於口服方式，不僅具便利性、低副作用及高療效，讓多數病患接受度較高。

停經針結合荷爾蒙藥物　治療乳癌療效加倍

根據2014年多項研究證實，若能以停經針(GnRH-a)結合口服荷爾蒙藥物，更能達到最佳療效，尤其台灣乳癌病人的年齡則介於45至55歲，停經前的乳癌病人比例並不低，對於只適用於停經後病人的新型藥物，這時若能結合利用停經針讓卵巢停工，更能發揮療效。陳威宇醫師強調，現代人較晚婚，因此若能以荷爾蒙治療取代化療，更能保護生育力，且藉由停經針讓卵巢進入休眠狀態，對於必須接受化療的患者，也能用於保護卵巢。

早期發現早期治療　有助提高存活率

另外，針對賀爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳癌病人，第一線治療上則給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間，藉由CDK4/6抑制劑，能幫助賀爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳癌病人具有顯著的療效，且副作用低，去年也通過健保給付，可望造福更多病患。陳威宇醫師呼籲，若有相關症狀出現時，應盡快就醫檢查，早期乳癌的五年存活率已超過九成，因此應積極接受治療。

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透過身心壓力評估，以同理心支持產婦的努力，幫助產婦認知調整適應新改變，及運用「呼吸放鬆法」來釋放壓力。

產後憂鬱輕忽不得！一位入住產後護理之家的新手媽媽，沒有太多迎接新生兒的喜悅，卻因為擔心與婆婆的觀念不同將影響孩子未來的教養，甚至擔心先生夾在婆媳間左右為難，而開始哭泣、失眠。

8成生產後媽媽情緒狀況多　約1-2周就恢復

大林慈濟醫院臨床心理中心主任陳可家指出，約有80%剛生產後的媽媽會出現產後情緒低落、不易入眠、焦慮等症狀，通常大約1～2周就能適應這個改變；而有15%左右的婦女衍生為產後憂鬱症，會持續超過2周的心情沮喪、失眠、食慾不振、失去興趣、極度焦慮、難以專心、常常自責、甚至有輕生的想法，無法照顧嬰兒。

產後身心改變　缺乏調適易致憂鬱

陳可家主任補充，造成產後憂鬱的原因很多，婦女在生產後由於雌性激素、黃體激素下降、腦內神經傳導物質的變化，加上難以調適身材體態變化，以及有孩子後生活方式的改變、經濟壓力、婚姻衝突、與婆家相處問題、缺乏良好支持系統等，在心理上輕則會出現產後情緒低落，重則衍生產後憂鬱症。

同理心引導情緒調適　快樂媽才有快樂寶

透過身心壓力評估，以同理心支持產婦的努力，幫助產婦認知調整適應新改變，及運用「呼吸放鬆法」來釋放壓力。陳可家主任說，坐月子期間的產婦心理是脆弱的，陳可家主任呼籲，不要對產婦有太多的指導性語言，應多給一些支持，減少產後憂鬱；建議產婦如仍然無法自我調適，一定要尋找專業的醫療團隊協助，接受身心科門診的服務或尋求專業心理師的幫助。

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林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示，在小兒外感疾病的治療上，孩童往往容易抗拒服藥，即便醫師已經矯味，讓藥物口感較佳，父母也不一定餵的了藥，而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈，導致服藥困難。若遇到這類病患，藥浴依然能發揮作用，這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復。

時序進入秋冬，也是各種病毒為患的時機，為關心兒童健康，林口長庚醫院日前結合中西醫，舉辦「打造免疫力，健康FOLLOW ME」活動，提醒家長，「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」雖然都是老生常談的基本概念，但最重要的是要徹底落實執行，同時也可利用中藥藥浴來幫助孩童增強抵抗力。

過敏兒抗拒吃藥　中醫藥浴變健康

3歲的淇淇，有過敏體質，上幼兒園後經常感冒、看醫生，但對吃藥極度抗拒，因此每次感冒常咳嗽嘔吐，總搞的人仰馬翻，最後還是無法餵藥。由於爸媽擔心淇淇抵抗力不好，在看了中醫後知道可以藥浴，就讓淇淇嘗試，每星期泡一兩次，幾個月下來，感覺淇淇比較健康，少去看醫生，讓他們不再那麼擔憂了。

林口長庚醫院中醫婦兒科郭順利醫師表示，在小兒外感疾病的治療上，孩童往往容易抗拒服藥，即便醫師已經矯味，讓藥物口感較佳，父母也不一定餵的了藥，而且小兒感冒往往因咳嗽、嘔吐劇烈，導致服藥困難。若遇到這類病患，藥浴依然能發揮作用，這時可利用藥物發汗幫助小兒散熱及恢復，以減輕父母餵藥的辛勞，並提升小兒免疫力與治療疾病。

中藥藥浴　5-6歲以下兒童較適合

郭順利醫師說，中藥藥浴應由醫師視病童狀況進行調整，若為風寒感冒(西醫病毒性感染)，建議使用溫性藥物，例如荊芥、防風、藿香等；若為風熱感冒(西醫病毒感冒後併發細菌感染)，這類偏熱性症狀，建議使用涼性藥物，例如黃芩、薄荷、魚腥草等。

通常建議，5-6歲以下兒童因為身體不大，可以用藥浴方式，6歲以上較大兒童，則可改以泡腳或局部濕敷的方式。藥浴溫度一般建議37~40度，夏天可偏37度，冬天可稍偏40度，以避免孩童燙傷。若用於治療使用，頻率一天大概1-2次，若為預防性，約一周1次。由於藥浴後皮膚表面微血管擴張，家長要注意室溫應維持26度左右，以免藥浴完受寒，體溫散失過快。

此外，在藥浴或洗澡時，若能配合經絡穴位按摩輔助，如小兒發燒時按摩瀉天河水、推三關，咳嗽時按摩天突、膻中或上背的風門、肺俞穴，對於治療與恢復都有助益。平常也可用荊芥、防風、佩蘭藥浴，預防孩子過敏或感冒，或是透過捏脊法，疏通背後膀胱經，都可增強孩童的免疫力。

均衡飲食、充足睡眠、規律運動

林口長庚醫院兒科部朱世明副部長表示，「均衡飲食、充足睡眠、規律運動」，是提升免疫力的基本概念，但需徹底落實執行才有用。例如家長不能因為工作忙碌，就忽略了按時與孩童一起用餐的習慣，甚至是用速食來填補正餐，這樣就非常容易導致營養素攝取不充足，衍生營養不良和肥胖等健康問題，進而降低免疫力。現在正是各種病毒為患的時節，例如腸病毒、沙門氏腸炎和病毒性腸胃炎等，家長更不可輕忽。

郭順利醫師提醒家長，小兒感染症狀往往變化迅速，因此孩童生病時應注意其活動力與意識狀況，若有發燒嚴重、熱痙孿、意識不清，應盡速就醫，配合西醫檢查以釐清病因，並早期接受治療。朱世明副部長則強調，讓孩童按時接種流感病毒疫苗、佩戴口罩、減少出入公共場合和養成良好的洗手習慣，也都是確保兒童健康安全的不二法門。

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國內《台灣原發性免疫缺損症指引》發表，期望增加臨床上的警覺性，盡早發現確診就能盡早讓患者獲得良好的治療，延長生命。

全台灣每10萬人就有2.17人患有原發性免疫缺損症（PIDs），其中，國人較常見的是無免疫球蛋白血症，這群人因先天體內不會製造免疫球蛋白對抗外來的病菌，因此常出現反覆感染的症狀。在過去因疾病觀念不足或是負擔不起定期輸注免疫球蛋白的高額醫療費用，有些兒童長期嚴重反覆感染造成肺部病變，釀成一輩子的遺憾。

天天須背氧氣瓶生活　皮下注射免疫球蛋白維持生命

臺大醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師王麗潔分享一名30多歲、患有無免疫球蛋白血症的患者，他從小肺部反覆感染，使得肺部受損功能異常，必須每天揹著氧氣瓶在身上，靠氧氣瓶輔助呼吸。樂觀的他積極且聽從醫生的指示治療，還鼓勵其他的病友樂觀正向面對自身的疾病。

王麗潔醫師指出，現在健保有給付施打免疫球蛋白，且治療越來越進步，以前都要到醫院做靜脈注射，現在也可以自行皮下注射免疫球蛋白，減少醫院往返的時間，維持患者健康與生活品質。

全台第一本《原發性免疫缺損症指引》發表

王醫師進一步表示，上述患者的病症就是其中一種原發性免疫缺損症，原發性免疫缺損症很罕見且常發病於兒童時期，若沒有立即確診、開始接受免疫球蛋白或其他相關治療，有些兒童可能會因為反覆感染造成器官損害，或甚至離世。所幸隨著醫學的進步，越來越多患者早期就被發現，國內集結許多小兒免疫科的專家，匯整出《台灣原發性免疫缺損症指引》，將繁雜的內容簡化，期望全台小兒免疫專科及一般兒科醫師們能夠快速吸收，增加臨床上的警覺性，盡早發現確診就能盡早讓患者獲得良好的治療，延長生命。

經常感冒就是免疫缺損？　可透過免疫功能檢查及基因檢測診斷

原發性免疫缺損症是由於免疫系統先天性發育異常所導致免疫功能不全的疾病，從兒童時期就常常會有嚴重的感染發生，像是反覆或嚴重感染、慢性腹瀉、對於抗生素治療效果不佳、不尋常的感染或有家族史，就有可能是患有原發性免疫缺損的風險。

王麗潔醫師說明，原發性免疫缺損需透過免疫功能檢查及相關基因檢測，確認病人是否基因突變、家族是否有遺傳病史等，不過每位孩子發病的時間早晚不一定，也不是常常感冒就可能有免疫缺損，因此若有懷疑孩子有免疫缺損的症狀，應及早至小兒免疫專科檢查，若是確診便可及早配合醫囑好好治療。

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