台灣塩野義培養優秀行銷人才 獲頒傑出MR認證_聚左旋乳酸

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

嘉仕美為回饋廣大的客戶有不同的需求,特別擴大VIP門診樓層,我們提供五星級裝潢風格,超過200坪的空間

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣塩野義製藥股份有限公司,頒發傑出MR證書給該公司鄭智方總經理。

MR認證揭曉!台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立,數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長,匯集了商、政、學界各方專家,TPMMA對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術,不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證,提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才,促進藥品行銷暨管理人才體系的健全;協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才,該協會頒發傑出MR證書給台灣塩野義製藥股份有限公司,表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚傑出人才 取得MR認證後仍需持續教育

TPMMA理事長高孟熙一行人今日前往台灣塩野義製藥股份有限公司,頒發傑出MR證書給該公司鄭智方總經理;高孟熙理事長表示,MR認證制度的推動,歷年來受到衛生主管機關的多方協助,單位主管均親臨擔任認證訓練講師,對MR認證制度表示肯定與支持。目前台灣之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主,取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育,才能保有MR資格。

圖片

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA),是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質,醫學上
已使用超過30年

以病患為中心 台灣塩野義與TPMMA理念相同

TPMMA推動MR(Medical Representatives醫藥行銷師)認證制度行之有年,醫藥行銷人員是最需掌握、銷售目標藥品安全性及有效性的一群人,如此才能將專業知識提供給病人,這與台灣塩野義一直以來依循「塩野義始終為維護人類的健康提供所需的最好藥品」的基本方針,的理念不謀而合。貫徹至今的塩野義哲學,向下深根於組織,蛻變為成長的原動力。

積極鼓勵同仁取得MR認證 重視企業社會責任

台灣塩野義未來也將持續鼓勵同事取得MR 資格認證,始終為維護人類的健康提供所需的最好藥品,持續透過各項活動,為病人、醫師及其他醫療人員、股東、投資者及整體社會做出貢獻。

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聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次

如何在週末停止暴飲暴食 打破迴圈記住5要訣

人們經常把飲食與減壓聯繫在一起,以為這樣可以減輕壓力,導致假日時隨心所欲地吃任何東西,最後因為吃得太多、喝得太多,體重飆升變胖。建議善用正念飲食,有意識地覺察飲食行為,放慢用餐速度,自由掌握飲食,不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

為什麼我會在週末吃這麼多?營養師Lauren Sullivan說,人們經常把飲食與減壓聯繫在一起,以為這樣可以減輕壓力,導致假日時隨心所欲地吃任何東西,最後因為吃得太多、喝得太多,體重飆升變胖。建議善用正念飲食,有意識地覺察飲食行為,放慢用餐速度,自由掌握飲食,不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

防週末暴飲暴食  打破迴圈養成5習慣

根據克里福蘭醫學中心,針對週末暴飲暴食的習慣,營養師Lauren Sullivan建議要養成這五個習慣有助克服週末的暴飲暴食。

1.不要禁食

Lauren Sullivan表示,當你強迫自己在一周內嚴格要求飲食時,這就給自己帶來了一個可以暴飲暴食的機會,這對你的身體和精神狀態都是不健康的,因為身體難以同時處理過多的卡路里,這種突然的熱量暴增會使得身體儲存過多的熱量。她建議如果想要享受一點小點心時,適量地吃一點,不需極端地禁食,這樣就不太可能在週末反彈和攝取過量飲食了。

2.享受食物

隨著生活節奏愈來愈快,人們短短幾分鐘就解決了一餐,這絕對不是在享受食物。正念飲食是一種專注覺察當下的飲食行為,練習放慢腳步、慢慢吃,享受食物給你帶來的良好氛圍,因為當有意識地進食時,你更能夠感受身體的飢餓和飽足感,不需要吃太多也會感到滿足,從而減緩情緒化的飲食方式,這有助於緩解許多飲食失調、焦慮等疾病,還有體重管理。

3.規律進食

談到體重的增加,是否規律進食也十分重要。Lauren Sullivan表示,人們傾向於一整天什麼都不吃,而把所有食物一次集中在夜間吃完,這樣當身體處於極度飢餓的狀態,吃飯速太快,大腦感覺飽時,已經進食太多了。

4.撰寫日誌

Lauren Sullivan分享,有一個客戶去年體重增加,當他們開始記錄食物時,發現會有習慣吃宵夜的習慣,如果你能察覺看到就能改變它,這樣可讓你在選擇食物時有更多的自製力。

5.放慢用餐速度

大腦在用餐時的20到25分鐘左右會意識到飽腹感,當你吃得太快的時候,在飽腹之前是不會意識到的,練習放慢用餐的速度才不會攝取過多的熱量。Lauren Sullivan表示,食物作為一種燃料,沒有什麼絕對不好的食物,所以心情不好的時適量地吃一些沒有關係,重要的是如果你能留意自己在做什麼,沒有什麼是禁忌的,你可以自由地運用飲食,不壓抑也能夠減少暴飲暴食的機會,不過,若你仍然有週末吃東西的衝動,遲遲無法改善,務必尋求諮詢心理醫生的協助。

參考資料:

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新北市勞工局行善 贈柚子祝福庇護工場

新北市政府勞工局工會行善團,公益不落人後,聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會,捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場,希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

中秋佳節腳步已近,柚子月餅紛紛出籠攻佔所有人的桌子,新北市政府勞工局工會行善團,公益不落人後,聯合新北市商品包膜人員職業工會、新北市汽車美容人員職業工會、國際聯合汽車美容協會、BNI台北市南區大大分會以及新北市土城紳士協會,捐贈300斤總共30箱的柚子給華慈晨曦庇護工場,希望在溫暖的佳節氣氛中關懷身心障礙者。

庇護身心障礙者 培養獨立謀生能力

華慈晨曦庇護工場成立於2018年,為讓每個身心障礙者擁有完整生涯規畫,與政府機關配合輔導,培養他們獨立自主作業,養成良好工作習慣,習得一技之長賴以為生,服務項目包含園藝造景、盆栽、花卉、手作體驗及文創商品販售與清潔維護工作。

致贈柚子傳遞祝福 呼籲社會響應

新北市汽車美容人員職業工會總幹事林峻國先生表示,各單位因為梁爸果緣的認養產銷計畫結緣,今年特地致贈30箱老欉柚子給庇護工廠。因為物資有限,而身心障礙者在社會上相對弱勢,藉此機會給予祝福,並順道推廣,希望能幫助他們就業。捐贈柚子而非金錢,也是因為他們需要的是一份工作,並非短暫的金錢援助,若社會大眾有遇到他們,請多給予鼓勵與支持。

培訓謀生能力 不再是家中負擔

新北市政府勞工局行善團不僅捐贈柚子,同時也購買庇護工廠的產品,欲當作中秋賀禮送給客戶朋友。華慈晨曦庇護工場創會理事長張昭隆也表示,晨曦庇護工場,能帶給弱勢的身障孩子們曙光與希望,庇護員工們透過培訓後都能投身適合的競爭性職場,讓他們從此不是家中負擔,而是有謀生能力的個體。

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中秋連假後,愛吃燒烤不運動 小心大腸癌找上門

大腸癌發生率連續12年蟬聯十大癌症第一名,死亡率為第三名,108年統計每天約有18人因大腸癌過世。台大醫院內科部臨床教授邱瀚模醫師說,全球癌症發生排行榜大腸癌為第四名,國人的飲食及運動習慣是大腸癌穩居榜首的主因。

中秋過後,烤肉激情也過,除了擔心體重上升,也應該關心一下自己的大腸健康。大腸癌發生率連續12年蟬聯十大癌症第一名,死亡率為第三名,108年統計每天約有18人因大腸癌過世。台大醫院內科部臨床教授邱瀚模醫師說,全球癌症發生排行榜大腸癌為第四名,國人的飲食及運動習慣是大腸癌穩居榜首的主因。

階級癌症:飲食追求快速粗飽 沒錢健檢

開發中的國家大腸癌的發生及死亡率都在攀升中,例如中國的上海及廣州地區;已開發的國家如美國,大腸癌的發生及死亡率都在下降,邱瀚模醫師表示,因為美國國民的腸癌篩檢率高達80%,在前期都能發現,死亡率就會降低。他提到,在已開發國家,大腸癌被認為多是經濟、知識水平不高族群才會有的疾病,因為飲食追求便宜粗飽,又沒錢健檢,發現時多已晚期;而高知識份子相對注重養生,即使罹癌也能在早期發現治療。

加工食品、紅肉、高溫燒烤 恐導致大腸癌

國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬、羊、牛)會增加17-18%罹患大腸癌的風險;美國國家癌症研究所指出,在高溫表面上燒烤的肉片或肉汁,滴到高溫表面或掉到火裡產生火焰及煙霧時,會形成致癌物質-多環芳烴(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs),附在食物表面。

飲食習慣差、不運動 罹癌高危險族

邱瀚模醫師提醒,飲食及運動習慣是長久累積下來的,不會因為多吃一頓烤肉、少運動一次造成,所以佳節過後,還是要注意平日的習慣。建議少吃加工類食品,尤其香腸、烤肉,烤焦的食物應丟棄,不可食用。世界衛生組織(WHO)也指出,約1/4的大腸癌可歸因於身體活動不足,應養成規律運動的習慣;飲食要均衡,不用特地不吃紅肉,應按照標準攝取各種營養素,多喝水。

最重要的還是要定期篩檢,50至74歲的民眾透過定期每2年做1次糞便潛血檢查,可降低35%大腸癌死亡率。邱瀚模醫師表示,大腸息肉是癌變成大腸癌的罪魁禍首,並非所有息肉都會,但腫瘤型的都有嫌疑,有家族史的民眾,可選擇大腸鏡檢查,在過程中若發現息肉便可直接切除,減少癌變風險。

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預防秋冬新冠肺炎疫情 中醫師提4招

黃升騰強調,民眾在服用中藥預防時,一定要在中醫師指導下使用才安全,中醫師會因時、因地、因人開具中藥處方,千萬不可輕信所謂秘方、偏方、驗方,以免造成不必要的傷害。

秋冬新冠肺炎怎麼防?全球超過3千萬人確診,專家預言日後新型冠狀病毒也將會跟流感一樣,與人類共處。除了戴口罩、多洗手外,安南醫院中醫部黃升騰主任提出中醫觀點5方法,預防秋冬疫情來襲。

秋冬轉涼疫情可能再起 洗手、口罩不能少

黃升騰主任指出,若自身發現有以下症狀須多留意可能是感染冠狀病毒,如出現上呼吸道感染症狀、發燒畏寒、身體痠痛、腸胃道症狀(腹脹、腹瀉)或嗅味覺異常,都有可能是感染了冠狀病毒。

如有一些潛在疾病如肥胖、三高、氣喘及慢性腎病的朋友,罹患感染的機率更會增加。他建議,平常宜多洗手,盡量減少出入公共場所和出入人潮多擁擠地區,配戴口罩,保護自己也保護他人。

他強調,目前冠狀病毒治療臨床上並無特殊製劑,一般多為症狀緩解,當氣候逐漸轉涼,秋冬季節將至,冠狀病毒也將會有新一波流行,民眾仍須多加留意不要大意。

預防秋冬疫情 中醫師提4招

黃升騰醫師說,在秋冬季節即將來臨之際,安南醫院中醫部提供大家以下方法來預防感染新冠病毒。

1.注意保暖,多喝溫開水,少吃寒涼的食品。

2.溫水洗臉、多漱口、熱水泡腳。此三種做法均有增強上呼吸道防禦功能,消除疲勞等作用,對預防冠狀病毒感染有一定的助益。

3.嚼薑吃蒜,可提高免疫力、抗病毒的效用。《本草綱目》記載,大蒜能「辟邪惡,消癰腫」。大蒜具有殺菌消炎、抗病毒、增強機體免疫功能等作用。也可以常嚼一些嫩薑、茶葉進行口腔、消化道的殺菌消毒。

4.預防冠狀病毒感染,可選用芳香辟穢解毒解毒的中藥,如藿香、蒼朮、白芷、艾葉、冰片等製成香囊,佩掛胸前。對易感人群,或與病人接觸者,取用輕清透達、芳化和中、清熱解毒之劑,可選用紫蘇葉或菊花泡茶或水煎服用,增強人體免疫功能及抗病毒實無可厚非。

吃中藥先詢問醫師 適當增強抗病毒能力

黃升騰強調,民眾在服用中藥預防時,一定要在中醫師指導下使用才安全,中醫師會因時、因地、因人開具中藥處方,千萬不可輕信所謂秘方、偏方、驗方,以免造成不必要的傷害。

另外,醫師說,中藥預防不是萬靈丹,若與新冠病患者接觸還是有機會被傳染,因此綜合性預防措施是重要且必要方法與手段,最重要的是避免與新冠病患不必要接觸,如曾有跟新冠病患接觸過,可適當服用中藥預防處方以增強自體抗病能力。

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糖友心腎病變早期不明顯 四成糖友竟無定期篩檢

「控糖護健康,一起護心腎!」今(109)年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」,醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧,定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生,中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具,透過有趣的互動方式,讓糖尿照護不受空間限制。

早期症狀不明顯 四成糖友無定期檢查  

根據2017年國民健康署訪問調查,18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變,這些合併症可以早期發現,卻有超過4成病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查。

歸納原因,大多數的病人都沒有症狀而忽略了。中華民國糖尿病衛教學會杜思德指出,糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變,早期症狀不明顯,常在不知不覺中侵害身體健康,須透過定期篩檢,才能預防合併症產生。

照護糖尿更全面 糖尿衛教零距離

為了幫助第二型糖尿病患了解自身的高風險因子及病識感,並盼患者遠離腎病變、心臟衰竭之共病威脅,中華民國糖尿病衛教學會展開「保腎護心,篩出健康」計畫,調查12家醫院超過萬名的糖尿病病人照護成效,結果顯示已有5成糖友血糖控制達標,但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿的問題。

另外糖尿病衛教學會還開發「講糖APP」,透過導入數位化衛教管理,結合最新國、內外醫學實證觀念,可以讓衛教團隊在線上與糖友一對一諮詢,透過有趣的互動方式,讓照護不受空間限制,強化糖尿病正確的衛教知識,得到更全面、更專業的照護。

控糖321新觀念 預防心腎病變

糖尿病為國人十大死因之一,根據衛生福利部健康署統計,全台共有200多萬名糖尿病病友。中華民國糖尿病病學會理事長黃建寧表示,糖尿病觀念不再停留在控糖達標、治療合併症,在今年最新發佈的糖尿病標準醫療照護指引中,強調糖尿病除了注意控糖之外,也要評估心腎病變風險,及時選擇具有保護腎臟的藥物,建議糖友定期接受心腎病變等危險因子的檢測,及早做好更全面的心腎保護。建立控糖321西新觀念,全面預防共病威脅。

1.  血糖監控3指標:監測飯前、飯後血糖、糖化血色素(HbA1c)

2.  腎臟功能2注意:監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率(eGFR)

3.  心衰預防1定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症。

「控糖護健康,一起護心腎!」今(109)年2020聯合國世界糖尿病日主題為「護理與糖尿病」,醫護團隊呼籲糖友們在學習控糖自我照護管理技巧,定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生,中華民國糖尿病衛教學推出數位化衛教工具,透過有趣的互動方式,讓糖尿照護不受空間限制。

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骨骼密度測不出? 糖尿病友的骨鬆危機

糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。

近年糖尿病人數逐年攀升,你知道糖尿病也是誘發骨質疏鬆症的原因之一嗎?林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師表示,糖尿病的高血糖會引起骨頭脆弱,不僅會造成皮質骨縫隙變大,還會影響骨頭結構和品質變化,呼籲糖尿病患者提早預防骨質疏鬆,降低骨折的風險。

糖尿病誘發骨鬆 骨頭結構發生變化

糖尿病有較高的骨質疏鬆和骨折風險,黃兆山醫師解釋,主因是糖尿病患者的類胰島素生長因子(IGF)異常以及糖基化產物(AGE),影響膠原蛋白組成及骨細胞代謝異常,讓骨頭結構和品質發生不良變化,提高骨質疏鬆風險。

另外,黃兆山醫師指出,糖尿病併發腎病變時,不僅會影響維生素D的活化與合成,造成鈣離子流失;而胰島素增敏劑(TZD)藥物也會抑制造骨細胞生成,使骨質密度下降,因此糖尿病患有較高的骨質疏鬆和骨折風險;至於相關次發性疾病如甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期不活動、胃腸道吸收不良等,都可能造成骨質疏鬆。

第二型糖友骨密度正常 卻可能有高骨折風險

黃兆山醫師提到,許多糖尿病患者往往會低估骨質疏鬆,通常第二型的糖尿病患者,「骨密度測量往往反應不出來,骨密度看似正常或偏高(T值>-2.5),卻有高骨折風險。」因此許多糖尿病患者錯過最佳預防時機。至於第一型的糖尿病患好發於年幼階段,巔峰骨質(骨骼達到最大強度和密度)會較低,提高未來骨質疏鬆的風險。

黃兆山醫師分享,一名55歲在浴室滑倒造成腰椎骨折的糖尿病患者,送醫檢測骨密度值為-2.2,評估雖未達骨質疏鬆卻造成骨折。他說,糖尿病患者常常誤以為,骨密度未達-2.5就不是骨質疏鬆,「對糖友來說,即使骨密度未達-2.5也應非常留意,提早治療才能遠離骨鬆危機。」

糖尿病合併骨質疏鬆 共病治療用藥小心

除了骨骼代謝異常,糖尿病還會造成周邊神經病變、視網膜病變、神經功能障礙、周邊動脈阻塞,易因視力不清楚增加跌倒機率。黃兆山醫師強調,包含糖尿病藥物如「胰島素增敏劑(TZD)」、「排糖藥物」抑制造骨細胞,造成骨質密度下降。

醫師提醒,如果同時患有骨質疏鬆和糖尿病患者,共病的用藥上需格外小心,盡量避免惡化骨質的藥物,同時補充足夠的鈣質和維生素D,積極治療穩定骨質。 

糖尿病提防骨鬆 醫師全面建議

糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。

黃兆山醫師呼籲,糖友們應提早重視骨質疏鬆和骨折風險,若診斷骨質疏鬆症,應均衡飲食,積極控制血糖,延緩糖尿病併發症,適量運動增加肌肉協調性、評估周圍環境之安全、戒菸戒酒等危險因子。若有高骨折風險的病患,應補充維生素D、鈣,及骨質疏鬆藥物治療,避免服用會惡化骨質的藥物,提早預防和積極治療,全面遠離併發症和骨鬆危機。

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子宮內膜異位症 持續用藥擺脫經痛保留生機!

高惠芬醫師提醒,患者在手術後要依照個人化選擇接續藥物治療,延續手術治療成效,並至少每三個月到半年定期回診追蹤,降低復發風險。

子宮內膜異位症是生育年齡女性最常見的疾病之一,特別容易好發在二十五到三十五歲之間,即使接受開刀治療,每年還是會以百分之十的復發率逐年增加,五年高達50%。亞洲大學附屬醫院婦產部微創內視科主任高惠芬醫師指出,子宮內膜異位症患者除了接受手術外,術後的藥物接續治療也非常重要,特別是新型口服黃體素的使用,除了能改善疼痛、避免復發,更能保留卵巢功能。

經痛苦不堪言 積極治療子宮內膜異位症讓她順利懷孕

今年三十歲的艾珍(化名)原本在生理期期間就容易經痛,這一兩年甚至連非生理期間,下腹也會感到悶痛不舒服;以往吃止痛藥就可以緩解,後來止痛效果愈來愈差,讓她一直深受經痛困擾。婚期前三天,她急性腹痛就醫,檢查發現是卵巢巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)破裂,所幸經過緊急開刀治療,順利完成婚姻大事。艾珍術後搭配新型黃體素控制病情,且定期回診追蹤,近期因有懷孕計畫,跟醫師討論後,停藥三個月就順利自然懷孕。

經痛、性交痛為常見症狀 及早診斷治療提升生活品質

高惠芬醫師解釋,「子宮內膜異位症」顧名思義就是原本應該在子宮內的內膜組織,跑到子宮腔以外的地方。子宮內膜異位症最常出現在卵巢的位置,俗稱為巧克力囊腫,若出現在子宮肌肉層就是子宮肌腺症;臨床上最常見症狀包括經痛、性交痛、骨盆腔疼痛、生理期間腹瀉、排便或解尿困難及不孕等。子宮內膜異位症的症狀和病灶大小不一定有直接關聯,及早診斷才能及早治療,並提升生活品質。

術後5年內復發率達50% 積極用藥降低復發率、保留生機

目前子宮內膜異位症的藥物治療包含止痛藥、避孕藥、黃體素、雄性激素及停經針等,如果病灶較大或懷疑是惡性腫瘤則必須手術切除。高惠芬醫師表示,由於子宮內膜異位症與內生性雌激素有密切相關,所以即使接受手術治療,在更年期前復發比例還是非常高,每年會以百分之十的比例增加,術後五年復發率最高可到五成。

高惠芬醫師指出,新型口服黃體素能有效降低疼痛與病灶復發,且不具有雄性化的副作用,較不會增加體重,更重要的是可以長期安全使用。根據研究數據指出,術後服用新型口服黃體素,二年內復發率趨近於0%,五年內復發率僅有4%;可避免因病灶復發而需再次手術造成的卵巢功能破壞,對未來仍有生育計畫的女性是一大福音。

高惠芬醫師提醒,患者在手術後要依照個人化選擇)用藥可行性、副作用、藥費負擔等因素)接續追蹤治療延續手術治療成效,建議至少每三個月到半年定期回診追蹤,降低復發風險;女性若經痛時間愈來愈長且愈來愈痛,或是止痛藥使用的頻率增加,應盡快到婦產科門診檢查,及早診斷與治療,把握黃金治療期。

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自體脂肪再生醫學SVF 治療退化性關節炎新希望

目前自體幹細胞群體現已成功地從各種組織中分離培養,包括骨髓,脂肪組織,肌肉,真皮,肝臟,神經和肌腱。其中「間質幹細胞」(MSCs)起源於中胚層並存在於幾乎所有成體組織中,分泌多種生物活性或營養生長因子,適合用於軟骨和骨修復。

隨著高齡社會的來臨,退化性關節炎患者也逐年增加。根據衛福部統計,台灣每6.5人就有一人罹患退化性關節炎。健保署更統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,全台執行全膝關節置換約2萬7千件。

退化性關節炎有老化與各種病理及創傷原因。隨時間發炎情況會持續甚至越來越嚴重,出現關節腫脹疼痛、運動範圍減少、和腿部無力或麻木等症狀。常見膝蓋和髖關節以及頸部和下背部的關節,以及手指末端關節與拇指根部關節。關節疼痛變形還會造成軟組織刺激發炎與神經損傷。

再生醫學進展飛速 「間質幹細胞」助軟骨、骨修復

再生醫學核心為組織工程,其三項核心包括:材料(營養、支架、基質)、細胞與生長因子(細胞因子、賀爾蒙、訊息),可促進自體組織再生。膝關節軟骨的組成材料,如葡萄糖胺,其口服補充服用評論略高於安慰劑。膝關節骨關節炎的粘液補充如玻尿酸,也是一種關節軟骨組成材料,對疼痛和功能也產生部分影響。

目前自體幹細胞群體現已成功地從各種組織中分離培養,包括骨髓,脂肪組織,肌肉,真皮,肝臟,神經和肌腱。其中「間質幹細胞」(MSCs)起源於中胚層並存在於幾乎所有成體組織中,分泌多種生物活性或營養生長因子,適合用於軟骨和骨修復。

「血管性基質組成」(SVF) 退化性關節炎新希望

脂肪組織不僅是間質幹細胞豐富的來源,過程亦可以快速提取出多種細胞群體稱為「血管性基質組成」(SVF)。SVF組成包括脂肪幹細胞,血液幹細胞,血管周細胞(pericyte)等多種細胞與大量生長因子,有助於再生組織的調節和血管形成,有助於減輕炎症,還有助於軟骨韌帶神經組織修復。

SVF具有許多優勢,可以很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取,通過局部麻醉微創脂肪抽吸術收集,最小操作下分離出細胞立即性植入人體,進行細胞輔助再生醫學療程。臨床功效在組織修復與抗發炎在國際會議與文獻以及病患都有正面肯定,給予骨關節未來修復新希望。(文章來源:戴念國醫師)

敏盛綜合醫院骨科部醫師暨傷口中心主任

中華民國教育部訂助理教授

前台北榮民總醫院骨科專科醫師

前台北醫學大學雙和醫院骨科部主治醫師

美國史丹福醫學中心訪問學者研究員

國防醫學院醫學博士

陽明大學復健科技輔具研究所碩士

中興大學化學工程研究所博士

骨科醫學會優秀論文獎得主

2016年生策會國家新創獎得主

2018國科會計畫主持人

李唐全方醫護發展協會理事長

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秋冬專案首日旅客配合度佳 新增措施免予裁罰

指揮中心強調,持偽造或變照的核酸檢驗報告入境,裁罰15萬元且移送法辦;若切結入境自費採檢卻未配合者,裁罰5萬元;主動告知未持有核酸檢驗報告而逕自返臺者,裁罰1萬元。

秋冬專案首日旅客配合度佳!中央流行疫情指揮中心指出,1日為實施秋冬防疫專案首日,入境航班26架次(桃園機場25架次、松山機場1架次)、入境旅客計1,141人,旅客配合度佳,無違規個案;其中2人未持有核酸檢驗報告,1人為經部會專案簽准,另1人登機前出示檢驗報告,但抵臺時遺失,經與航空公司確認無誤;2人皆入境自費採檢後,配合後續居家檢疫措施。

部分對象檢驗報告取得有困難 新增措施免予裁罰

指揮中心表示,針對部分國人、持我國居留證的外籍人士及持我國居留證的陸港澳人士於海外確有取得核酸檢驗報告困難情形,指揮中心持續盤點樣態,除前已公布緊急協處個案、來自無法自費篩檢國家、部會專案經指揮中心同意等3類對象,新增第4類「其他經指揮中心公告對象」,於簽署切結書及檢具佐證文件後,得入境自費採檢,將不予裁罰。第4類對象說明如下:

自我國出境且3日內再入境者:須出示護照內頁出境日期或自臺灣出境機票票根等(使用電子通關,護照無紀錄者) 。

0至6歲(未滿7歲)嬰兒及幼童:須出示嬰幼兒護照或可辨識出生日期等佐證文件。

航班取消,致核酸檢驗報告逾期者:須檢附原航班訂票資訊及原檢驗報告。

緊急協處個案的同行者,須提供佐證文件。

指揮中心進一步指出,國人、持我國居留證的外籍人士及持我國居留證的陸港澳人士如不符合上述4類對象,但於海外確實無法取得核酸檢驗報告,得切結具體事由後登機,入境自費接受採檢,如後續查證不符規定,將依法裁罰。

偽造或變照的核酸檢驗報告 裁罰15萬元且移送法辦

指揮中心強調,持偽造或變照的核酸檢驗報告入境,裁罰15萬元且移送法辦;若切結入境自費採檢卻未配合者,裁罰5萬元;主動告知未持有核酸檢驗報告而逕自返臺者,裁罰1萬元。

指揮中心籲請旅客共同配合防疫,如未能於登機前取得核酸檢驗報告,應先徵得航空公司同意及安排於機上指定區域搭乘,於機場報到(check in)時,請主動告知航空公司機組員及出示切結書,以確保航空防疫安全。

指揮中心重申,對於非持有我國居留證的外籍人士及陸港澳人士,仍應具備3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告,始可登機來臺。

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