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臺大公衛學院副院長陳秀熙10日指出，衡量傳染病疫情的指標「病例再生數」（R0, Basic reproduction number）必須小於1，而中國陸續封城後仍大於1，預期疫情會持續。

武漢肺炎疫情延燒，究竟疫情何時趨緩？臺大公衛學院副院長陳秀熙10日指出，衡量傳染病疫情的指標「病例再生數」（R0, Basic reproduction number）必須小於1，而中國陸續封城後仍大於1，預期疫情會持續。他強調切斷接觸、傳播、持續感染時間三要素，數值就有可能小於1，目前台灣檢疫、隔離得當，未來守住家戶感染，是避免社區感染的關鍵。

「病例再生數」疫情指標　接觸、傳播、感染期三關鍵

臺大公共衛生學院日前舉辦「抗 2019-nCoV 疫情說明會」，邀請公衛專家針對疫情提供建言。針對「病例再生數」，陳秀熙解釋，使用該數值代表疾病已經是人對人的傳染，如果數直大於1，表示疫情還在流行，小於1表示疫情獲得控制，決定這個數值的高低，有三個要素：接觸、傳播、病人可持續傳染的時間。

在接觸部分，就是要避免感染者與健康者接觸，他表示，目前台灣和中國大陸最大的區別，在於台灣航站篩檢站、14天居家隔離的成功，有效阻斷「接觸」感染，呼籲衛福部應持續保持。

至於阻斷傳播，是當民眾與感染者接觸後，透過口罩、洗手來減少疾病傳播，尤其口罩不是唯一阻斷傳播的路徑，洗手也相當關鍵。

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針對病人可持續傳染的時間，他提到，為何中國大陸死亡案例這麼多？因為很多病人延遲就醫，依據SARS經驗，黃金治療時間是5-7天，盡早治療，就能減少傳染的時間，避免更多人染病，數值就有機會小於1，疫情得以控制。

陳秀熙認為，接觸、傳播、病人可持續傳染的時間是三防線，期望中長程目標可靠疫苗、藥物要阻斷這三種管道。

有「病例再生數」的概念後，他談到，全世界目前最害怕，是演變成1918年全球流感大流行的情況，再生值只有1.8，致死率2-5%，卻造成5億多人感染，5千萬人死亡。

中國疫情恐持續　台灣應注意家戶感染

陳秀熙10日觀察中國疫情，初期時再生病例數一值大於1，經過封城後，包含武漢、湖北、廣東的再生值仍然很高，2-3之間，顯示這三個城市疫情還沒有和緩，但上海、北京，確實「病例再生數」有下降，在1.66-1.45間，還不夠好，仍沒有低於1，疫情還是沒有控制，顯示中國疫情非常有可能持續。

至於台灣疫情，陳秀熙表示，SARS爆發經驗，是在社區感染之前，先經過家戶感染，分析台灣18名病例，除小心沒有到中國大陸卻感染的案例，也有3-4例屬於家戶感染，設法降低家戶感染，社區感染的機率就會變低。

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聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上
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當有游離體的時候也要注意是否是風濕性關節炎，有機會侵犯肘關節。

55歲的吳先生是網球愛好者，從年輕時代打到現在樂此不疲，在幾次強力揮拍後，肘關節開始出現怪聲，但他不以為意，直到手肘突然伸到某個角度就劇痛再也無法過去，就醫後許多骨科醫師研判應該是網球肘，但吳先生避免單手反拍、切球和截擊後還是痛，吃藥、打針和戴護具皆無效，經人介紹到台大竹東骨科黃鼎鈞醫師就診，經核磁共振檢查後確診關節內有游離軟骨，又稱為游離體，即安排肘關節鏡微創手術治癒。

游離體Ｘ光看不出　需透過核磁共振診斷

台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示，該名病人經判斷因關節內有游離體，才會Ｘ光看起來都正常，因此經核磁共振檢查後確診。人體關節內游離體可能是骨軟骨剝離症，從關節面掉下來，在關節內有可能越變越大，使空間比較小的關節，如手肘及腳踝，進而造成疼痛及關節活動範圍受限。

※聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同，流失較嚴重的可能要4-5次

肘關節鏡傷口小恢復快　世界球王術後仍能奪冠

治療上，過去傳統開放手術因為器械大，視野不清楚，所以需要較大的傷口，破壞大恢復慢，可能造成手肘僵硬功能喪失。現在肘關節鏡只需要兩三個不到半公分的傷口，就可以將游離體取出，減少破壞恢復快；世界球王喬科維奇及台灣球王盧彥勳都曾接受過肘關節鏡手術，術後仍能恢復比賽，重返球王寶座。

風濕性關節炎須及早治療　嚴重需做微創肘關節置換手術

手肘不像膝蓋、髖關節會負擔體重，可能因此比較少退化性關節炎，當有游離體的時候也要注意是否是風濕性關節炎，有機會侵犯肘關節。黃鼎鈞醫師指出，因為風濕性關節炎是慢性病，需要長期服藥，避免造成肘關節不可逆的破壞，如果已經嚴重風濕性關節炎，手肘無法活動，此時可以考慮微創肘關節置換手術，讓手肘功能恢復到可以應付日常生活。

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請確認這些黴菌發生的高風險處，並保持家中通風良好，不要讓濕氣滯留。

黴菌不只存在於灰塵中，還會附著在浴室牆壁、天花板，一旦出現，不論如何打掃，都會不斷滋生。尤其是氣候潮濕的時候，有很多人都會為此煩惱吧！眼所能見的黴菌雖必須立即除去不可，但其實也需要注意眼睛所看不見的黴菌。因為有案例是因黴菌致死的，我們現在呼吸的空氣中也有可能浮游著致死原因的黴菌。

我們都認為黴菌是在室內產生的一種菌，但它本來是生存在戶外的一種生物。黴菌多數生存在土中，其胞子會乘著風進入室內。若室內有細小的泥沙或灰塵飛舞，黴菌的胞子就會一起飛舞，通過我們的口鼻，侵入支氣管，或是更深的肺部。

黴菌容易孳生的場所
家中會滋生黴菌並不限於梅雨季。最近，利用加濕器來對治乾燥的家庭增多了，即便在冬天，黴菌也有偏多的傾向。若用眼睛就能看出黴菌的繁殖狀態，就已經是在拉警報了。和病毒不同，黴菌在自然環境下也能不斷增生，所以重要的是在還看不見的階段就要想出應對方式，學會不讓它增加的技術。

黴菌會發生需要滿足氧氣、溫度20度以上、濕度80％以上3個條件。氧氣無法隔絕，所以要預防黴菌增生就要經常通風、換氣，營造出黴菌討厭的環境。

在此將介紹特別容易被忽略的「黴菌容易滋生處」以及3種應對方式。
1. 洗衣機的洗衣槽
在洗衣槽中，黴菌容易繁殖，而且也是容易被忽略的場所代表。
除了衣服會附著上黴菌，在充滿黴菌的洗衣槽中，若還洗了打掃地板用的超細纖維拖把的布巾或抹布會如何？愈是拿那個布巾來打掃，愈是會將黴菌的胞子散播在房間地板上。
洗衣槽的使用頻率雖不同，但請2個月打掃1次吧。此處的重點是使用的洗潔劑。不過現在的洗衣機大半都是不鏽鋼製的洗衣槽，若長時間浸泡氯系漂白劑，恐怕會讓洗衣槽生鏽。因此我推薦，配合使用有防止生鏽劑的氯系洗衣槽用清潔劑。同時，在使用洗衣槽清潔劑時，因為每個產品中的氯氣濃度都不一樣，洗衣機的水量也依機種而有差，所以請遵照各產品的使用說明書來使用。

如果使用的是不用擔心生鏽的塑膠製洗衣槽洗衣機，也有方法是用較為便宜的廚房用漂白劑來代替專用的清潔劑。廚房用漂白劑中配合有界面活性劑（洗潔劑成分），這個界面活性劑會讓漂白劑的氯氣成分容易滲透進黴菌中，能確實殺菌。
最後，使用完洗衣機後，要記得每次都要打開洗衣機的蓋子，保持通風良好。

2. 浴室天花板
在浴室，不僅是門口的踩腳墊跟地板，也請關注一下浴室天花板上水滴乾掉的痕跡。黴菌的孢子約5微米（0.005公釐），是非常小的生物，會黏附在浴室天花板所產生的水滴四周。孢子被稱為菌絲，會不斷邊伸展絲邊增生，直到變成可以用眼睛確認的大小，我們才會知道有黴菌存在。

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微晶瓷（Radiesse，又稱瑞得喜）呈白色膠狀，主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere），是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

水滴的水分若蒸發，菌絲的成長就會停止，菌絲的伸展雖會停止，但相對的，菌絲前端會開始形成許多孢子。這些孢子會落在地板或空中，再次為尋找能繁殖的場所展開旅程。雖然稍微有點麻煩，但若使用完浴室，請用長柄的橡皮刮水器（裝有光滑的橡膠，可以去除窗戶玻璃水滴等的T字型打掃用具）或超細纖維拖把去除天花板的水滴。單是這樣就是非常有效的黴菌應對法。

3. 地毯
炎熱的夏天，含有空調溼氣的冷氣比較會沉積在房間下方靠近地板處。若地板的材質是地毯，纖維會吸收水分，使得腳底黏呼呼的。如果在地毯完全乾燥前使用了吸塵器，吸塵器的紙袋內就會充滿濕氣，造成黴菌繁殖。

要解決地毯濕氣與黴菌問題，只有曬乾。若家中有嬰幼兒或高齡人士，大家要不要試著考慮乾脆替換成能分割型的拼貼式地毯呢？
以上列舉出特別容易被忽略的3個黴菌繁殖重點。
其他家中黴菌容易繁殖的地方可以列舉出有：
◆用水處 ◆會結露的窗戶周邊 ◆床四周
◆無隙縫緊貼牆壁的家具內側 ◆通風不良處
◆日照不好處 ◆空調或加濕器

請確認這些黴菌發生的高風險處，並保持家中通風良好，不要讓濕氣滯留。還要定期打掃空調濾網與加濕器的水槽，在黴菌產生前先下手為強。在家中，請務必趁還看不到黴菌的時候努力除濕，將房間濕度經常維持在80％以下、用完水後每次都要擦乾水滴，還有要清掃會成為黴菌飼料的灰塵與髒汙，不要放著不管，希望大家都能留心防治黴菌。

（本文摘自／健康掃除力：醫療級專家教你30個不生病的居家清潔妙方！／時報出版）

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

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顳顎關節位於耳朵前方，左右側各一處的關節，下顎骨將兩個關節連結在一起，所以當嘴巴開合時，兩個顳顎關節也會同步活動。

「無法開口的疼痛風暴，真難受！」一名年約40歲從大陸返台的男性台商，因顳顎關節障礙症引起左邊三叉神經痛，牙齒跟著連帶受影響；而右邊則是顏面神經造成下巴痠、麻、痛，就連開會時，都無法講太久的話，苦惱了近兩年。曾尋求西醫牙科治療卻擔心手術後遺症，因而慕名找到擅長中西醫整合、學有專精的楊龍駿醫師求治，經由針灸一個月後，恢復八、九成，解決他長期以來張口就痛的困擾。
單邊咀嚼及夜間磨牙等　當心「顳顎關節障礙症」找上門
顳顎關節位於耳朵前方，左右側各一處的關節，下顎骨將兩個關節連結在一起，所以當嘴巴開合時，兩個顳顎關節也會同步活動。楊龍駿醫師說明，「顳顎關節障礙症」泛指顏面咀嚼肌發生疼痛，以及功能異常的一種症狀。形成的病因，包括咬合不良、單邊咀嚼、夜間磨牙、緊張焦慮或長期肩頸僵硬等。
顳顎關節連結頭顱、下顎及頸部之間，扮演樞紐的角色，且三叉神經及顏面神經皆會從此處經過，一旦發炎，延伸出來的問題更多。有些患者甚至誤以為是蛀牙，整口牙齒都拔光了，最後才驚覺是顳顎關節障礙症引起。
張嘴「喀喀」響！　耳鳴、肩頸酸留意是顳顎關節出問題
楊龍駿醫師指出，顳顎關節障礙的症狀，初期為局部張口或咀嚼時，易有疼痛感，在咬合當中，常會出現「喀喀」的雜音，並且感覺兩側不對稱，一邊較緊繃、一邊較鬆。

由於牽扯耳朵、臉部肌肉與神經系統，可能會有耳鳴、太陽穴疼痛等症狀。而頭痛則是因為顏面神經肌肉的延伸，若發炎受損，往上影響頭部區域，往下則為肩頸部位，嚴重會演變成大範圍的上半身疼痛。

圖片

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▲楊龍駿醫師

針灸治療迅速減輕酸痛感　「頭皮針」、「耳針」雙管齊下

一般治療方式為咬合板治療、咬合調整及物理治療，但對於有些患者來說，效果非常有限。楊龍駿醫師表示，透過針灸治療的方式，能迅速減輕病人咬合時的痠痛感，同時使用「頭皮針」、「耳針」，舒緩臉部與顳顎關節的肌肉與韌帶張力，再視患者表現症狀，予以三叉神經痛或是顏面神經痛的治療。
楊龍駿醫師進一步說明，頭皮針及耳針的理論，是使用頭皮針刺激人體頭皮上對照的反應區，再配合耳針加強治療。例如顏面神經部份，能夠迅速緩解顏面失調等症狀，耳針也是相同原理，雙管齊下之後，大部份的關節皆會恢復正常咬合。建議每周治療兩次，大約5-6次之後，就有比較明顯的改善，平均需要一至二個療程。（約10次～12次）

均衡飲食、適度運動　做好口腔衛生「顳顎關節」保健康
楊龍駿醫師提醒，針灸治癒之後也需維持正常生活作息，均衡飲食並且避免夜間磨牙，若是因為生活壓力大，造成夜間磨牙，建議進行心理諮詢，或是適當紓壓。同時也要留意咬合方面的問題，盡量勿單邊咀嚼，別太常吃過硬的食物；而有蛀牙的患者，需前往牙科治療，使牙齒修補完整。
同時，擁有健康的生活習慣，不熬夜、保持心情輕鬆、均衡飲食、適度運動，並且做好口腔衛生保健，都有助於此症的預防。

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※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

國健署指出，女性發生心臟疾病的症狀，相較於男性也有所不同，特別是心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，不同於男性胸悶的典型症狀，常被誤以為太勞累而輕忽。

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

天冷是心肌梗塞好發因子，除了要做好保暖措施，更要留意心肌梗塞徵兆。國健署王英偉署長指出，症狀不只有常見的胸悶，男女症狀會有明顯不同，特別更年期女性可能出現手麻、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該儘速就醫。
天冷慢性病就診率增　外出需注意添衣保暖
根據氣象預報資料顯示，17日、18日受強烈大陸冷氣團影響，各地天氣寒冷，低溫更下探10度。王英偉署長提醒長者、三高及心血管疾病患者，務必做好保暖措施，以嚴防因低溫及溫差過大。在冷氣團來襲時，要添加衣物注意保暖，外出要戴上帽子、口罩、手套等。
每當天氣一變冷，心血管疾病就診病人就會增加，提醒三高及心血管疾病患者，規律用藥及監測血壓不能間斷，才能有效控制病情及減少天冷造成的影響；對於有心臟病史的民眾，要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥，以備不時之需。
手麻、背痛別輕忽　女性心肌梗塞非典型症狀
國健署指出，女性發生心臟疾病的症狀，相較於男性也有所不同，特別是心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，不同於男性胸悶的典型症狀，常被誤以為太勞累而輕忽；如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，應即早就醫。
另外，要注意中風症狀，記住FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任何一個症狀發生，記下時間點並快快就醫，爭取黃金搶救期。
因應新冠肺炎疫情　戴口罩勤洗手減少感染
此外，一般民眾也要注意保暖以避免感冒，減少進出醫院頻率。面對新冠肺炎疫情期間，應避免出入人潮擁擠、空氣不流通的場所，落實肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，及做好咳嗽禮節，加強防護措施，減少感染風險。

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※微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

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瘦臉方法除了有微整、手術瘦臉之外,還有其他輔助的方式,例如瘦臉食品以及一些瘦臉按摩小動作,

Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」，除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外，也可能出現一些生理上的症狀，如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

每到週一一早，「真不想上班」的念頭是不是盤旋在你的心裡？一張臉苦苦悶悶，讓身旁的同事也都不敢惹，這樣的情緒總是持續到下午4、5點後才逐漸好轉，而在上午那段工作時段裡，自己也無法專心上班，有時還會沒來由的胸悶、頭暈，總覺得什麼事都卡卡的？情況嚴重的，可能在週日下午情緒就開始緊繃，只要一想到隔天要上班，或者是須面對嚴厲的老闆、難纏的客戶時，就焦慮到睡不著。

這種在週休或假期結束後，返回崗位的第一天常常讓人鬱卒的現象，在英國稱為「Monday Blue」。臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示， Monday Blue就是常聽到的「週一症候群」，除了會出現包括憂鬱、緊張、無法專心、容易生氣等情緒困擾外，也可能出現一些生理上的症狀，如眩暈、頭痛、胸悶、心悸或者有窒息感。

過去曾有調查指出，如果曾經出現過焦慮症、憂鬱症等情緒困擾的人，的確在星期一時會有比較多的症狀出現，不過，也有些人是因為壓力的關係，尤其是某些行業只要到了週一，工作量就超多或者老闆、客戶催得兇，但是最根本的原因，還是對現有的工作不滿意，無法樂在其中，或者是壓力太大，不想面對。

在臨床上，精神科醫師會將週一症候群與憂鬱症做出區隔，如果這些生理、心理的症狀只有維持到週一，到了週二、週三時感覺好多了，才會被認為是「Monday Blue」，倘若情緒低落一直持續到週三之後，甚至是假期後的連續一、兩週都如此時，黃國洋認為，那就可能真的有憂鬱症了！ 

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微晶瓷對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

想要擺脫惱人的Monday Blue，黃國洋建議，最好要從週休假期的安排開始。以預防醫學的角度來看，想要減緩或預防週一症候群，就要從週日開始；可以按照歐美對假期的安排做參考，在歐美，週五晚上是Free Night，通常會進行一些比較High的聚會，玩到比較晚，到了週六就安排一些戶外活動；週日則大多是採行靜態活動，如上教會或開車到超市採買下一週的用品及食物。這樣的模式可以讓自己的情緒有緩衝的時間，不至於因為週日玩得太開心，而影響了隔天的上班心情。

黃國洋提醒，週五可以晚睡沒關係，但週六、週日的睡眠模式則要保持跟週一至週四一樣。簡單來說，週休二日時，比較刺激、動態的活動盡量排在週六，週日則採取步調較慢的家庭聚會等，如此一來，不僅能幫助收心，也可以避免玩得太晚，影響睡眠而導致隔天情緒不好。

至於許多家庭喜歡安排兩天一夜的長途旅遊時，也要記得提早一點返家，不要撐著開夜車回來，這樣也能降低週一時無法收心的情況。更重要的是，週一時，可以將工作的內容以四象限做區分，按照事情的緊急度、重要度分類處裡，黃國洋說，把工作分成緊急且重要、緊急但不重要、不緊急但重要、不緊急不重要四個程度，先進行緊急且重要的工作，再把一些不緊急的事情分散在這週的其他時間完成，就可以讓週一不至於那麼苦悶。

此外，也建議可以在週一晚上安排一些輕鬆的活動，如聽音樂會、跟朋友聚聚餐，稍微讓自己過好一點、吃好一點，好好犒賞自己一天的辛勞。

而根據英國一項調查也指出，在星期一的早晨，上班族平均要等到上午11點15分左右才會變得比較開朗、也較會微笑；該研究中也指出，週一更是週間工作效率最差的一天。因此，除了上班族要突破自己的情緒與工作壓力外，管理階層也可考慮在週一上午舉行會議，為屬下訂立一週的工作目標及計畫，同時也有助於員工收拾心情。

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※找到淚溝改善的方法!玻尿酸淚溝施打更持久

有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。