肺癌藥物納健保 晚期癌友命運新希望_植髮

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精準度高、穩定性極佳,不會產生線狀疤痕,更克服其他植髮手術依賴醫師體力與專注力的缺點,提升效率同時大幅提升取髮良率(平均良率達98%)。

李岡遠醫師說明,晚期肺腺癌無法以手術清除腫瘤,以全身性治療為主,目前肺癌走向精準醫療,患者應優先基因檢測,找出相對應的標靶藥物,若無基因突變,則能選擇化療、免疫治療。

一名40多歲女性癌友,肺腺癌不幸復發,由於腫瘤具EGFR突變,卻擔憂標靶藥物副作用與自費經濟負擔大而猶疑不決,體內腫瘤已開始變大。所幸2020年新增多種晚期肺癌標靶藥物健保給付規範,該患者因此受惠,目前控制良好。患者也分享,感謝健保德政,讓平凡家庭的患者,也有機會在第一線使用與國際接軌的治療藥物。

肺腺癌發現多晚期 不抽菸女性比例高

最新衛福部公告108年國人十大癌症死亡率,肺癌多年位居第一名,號稱新國病,其中又以肺腺癌為大宗。診治上述患者的雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師(雙和醫院研究副院長)表示,肺腺癌早期常無明顯症狀,發現多晚期,且不抽菸女性比例高,甚至有年輕化現象,50-60歲即罹癌,且晚期治療面臨抗藥性的困境。

肺腺癌走向精準治療 基因檢測找標靶藥物

※常見醫美問題-水微晶QA

水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡,如法令紋等,皆可有效改善。

晚期肺腺癌如何治療?李岡遠醫師說明,晚期肺腺癌無法以手術清除腫瘤,以全身性治療為主,目前肺癌走向精準醫療,患者應優先基因檢測,找出相對應的標靶藥物,若無基因突變,則能選擇化療、免疫治療。

李岡遠醫師強調,晚期肺腺癌治療目標,是使腫瘤縮小,減少腫瘤毒素釋放,改善生活品質,讓患者存活越久越好。標靶藥物可針對腫瘤精準打擊,有效率高,且副作用相對化療小。尤其台灣肺腺癌患者中,高達50-60%具有EGFR基因突變,適用EGFR標靶藥物。

健保給付標靶藥物 患者一大福音

李岡遠醫師指出,第一、二代EGFR標靶藥物療效相當,雖然副作用較化療輕微,但有些患者仍須忍受甲溝炎,眼睛嘴巴黏膜受傷和腹瀉等副作用,且平均用藥1年後腫瘤出現抗藥性,必須轉為其他標靶治療、化學或免疫治療。第三代EGFR標靶藥物有相較傳統標靶顯著療效,副作用主要為腹瀉、皮疹等,多數病人皆可耐受。過去健保只有給付第一、二代標靶藥物具有EGFR-TK基因突變之局部晚期或轉移性肺腺癌之第一線治療。目前健保已包含了第一、二、三代標靶藥物,第三代標靶給付包含了部分第一線使用標靶藥物,以及當第一、第二代標靶藥物失敗後的第二線標靶藥物。台灣肺癌治療方式與國際接軌,是患者的一大福音

肺癌晚期不代表末期 選對藥物長治久安

李岡遠醫師呼籲,老煙槍、家族史等危險族群應定期肺癌篩檢,即早發現、治療;至於肺腺癌患者,晚期不代表末期,精準選對藥物,還是可以長治久安,未來新藥物研發,達成將肺腺癌當慢性病治療的目標。癌症治療,不僅僅是生存,更是為了生活。

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

小腿痠痛癢不能輕忽 女性靜脈曲張竟比男性高4倍!_音波拉皮

※常見醫美問題-音波拉皮QA

Ultherapy極線音波拉皮可以傳導器聚焦超音波能量至皮膚下,就像放大鏡聚焦太陽能的原理一般,非侵入式地在皮膚下產生許多細微的受傷組織

中醫師沈瑞斌指出,女性機率是男性的四倍,這與先天血管彈性構造有關,靜脈曲張不僅會出現蜘蛛絲、蚯蚓狀的血管、色素沉澱、還有靜脈炎出現局部疼痛搔癢,嚴重可能潰爛發炎。沈瑞斌建議,平時一定要起來多活動,幫助血液順利回流,若初期出現蜘蛛絲可以盡早調理,早日恢復血管彈性。

相信女性朋友常常因為腿部不美觀而苦惱吧?中醫師沈瑞斌指出,女性機率是男性的四倍,這與先天血管彈性構造有關,靜脈曲張不僅會出現蜘蛛絲、蚯蚓狀的血管、色素沉澱、還有靜脈炎出現局部疼痛搔癢,嚴重可能潰爛發炎。沈瑞斌建議,平時一定要起來多活動,幫助血液順利回流,若初期出現蜘蛛絲可以盡早調理,早日恢復血管彈性。

推動靜脈血液回流  肌肉和瓣膜在出力

沈瑞斌指出,靜脈曲張有分可見或不可見兩種型態,人們熟知的痔瘡屬於看不見的靜脈曲張,而一般可見靜脈曲張常見於女性腳部,如藍紫色的蜘蛛絲、凸起的蚯蚓狀血管。

靜脈曲張怎麼發生?沈瑞斌表示,從生理學角度看,靜脈血液回流主要依靠肌肉和瓣膜力量推動,因此當瓣膜無力或閉鎖不全時,血液無法順利回流,易堆積大量血液於末梢;從中醫角度看,當氣血循行不良、瘀血、寒凝血脈時,導致血液凝於下肢無法順利回流,形成靜脈曲張。

靜脈血流循環不好 局部血栓易產生

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關於出現靜脈曲張的機率,沈瑞斌表示,女性是男性的四倍,這與先天血管彈性有關,因血液循環不好局部會產生血栓,因此初期能看到一絲絲的小靜脈(蜘蛛網狀細紋);中期出現鼓脹粗大、蚯蚓狀的扭曲血管、皮膚色素沉澱,而最常見的靜脈炎,通常伴隨局部疼痛搔癢;症狀嚴重者,可能出現潰爛、感染,甚至引發致命的肺栓塞。

姿勢長期不變化  腹壓增加循環慢   

沈瑞斌表示,不僅有中老年人,包括百貨公司櫃姐、空姐、長期咳嗽、久坐、舉重、便秘者都是靜脈曲張的好發族群,姿勢沒有變化,腹壓增加以致血液循環不好,或是懷孕中的孕婦因荷爾蒙變化,血管彈性也鬆弛變得鼓脹,造成下肢血液量增加。

治療時機要趁早 恢復血管彈性最重要

至於治療時機,沈瑞斌表示,初期發現藍紫色的蜘蛛絲可以先行調理,搭配熱敷抬腳和運動改善,中醫致力於恢復血管和肌肉彈性,減少復發次數。他強調,中醫放血治標不治本,偶爾不舒服可以運用放血使局部達到舒緩的效果,但並不能從根本解決靜脈弱化問題,放血完會再長出來,所以仍要回歸根本治療。

沈瑞斌提到,不論治療上是選擇中醫或西醫,最終都要回歸找回血管的彈性。外科手術上,傳統手術除非不得已才選擇把大隱靜脈切除,犧牲血管的同時必須承擔手術的風險,至於是否會延伸周邊阻塞、淋巴水腫、靜脈炎等問題手術風險,必須依個人體質評估,而新型微創手術民眾也要先經專業醫師來判斷是否適合進行。

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※什麼是水微晶?

微晶瓷亦可刺激纖維母細胞,使自體膠原蛋白增生,改善皺紋,讓皮膚變的更飽滿

立下運動願望? 這幾點遠離腳部運動傷害_聚左旋乳酸

※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA),是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質,醫學上
已使用超過30年

醫師建議,隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間,不要突然就進入高強度訓練,避免身體使用過度,造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷,鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這些類型的傷害。

你是否也立下要好好健身,塑造與明星一般的美好身材,但在努力付諸行動前,小心別自己亂練,造成受傷可是得不償失。對此,快來看看美國足踝外科醫師協會(ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons)提供幾項小技巧,讓你健身時避免腳部受傷。

漸進式訓練

隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間,不要突然就進入高強度訓練,避免身體使用過度,造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷,鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這些類型的傷害。骨科醫師Brandi M. Johnson建議,若不慎扭傷,應及時就醫治療,否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩,這會演變長長期持續的腳踝疼痛。

穿對鞋襪

運動時,應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson醫師指出,無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子會引起腳跟疼痛(足底筋膜炎)。若鞋子太小,也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生,可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡,避免後續嚴重感染等問題。

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

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動作技巧確實

不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷,Johnson醫師表示,姿勢不正確或健身器材使用不當,會導致腳部和腳踝的穩定性下降,造成關節扭傷和肌肉拉傷。

避免細菌感染

汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床,包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。Johnson醫師提醒,最好不要在公共場所赤腳走路,穿著拖鞋會比較恰當,若皮膚有傷口,最好包紮起來,以免病菌侵入傷口。

Johnson醫師說,只要運動時有任何不適或受傷,都可以請求醫師協助,以免病情惡化。

參考資料:

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聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同,實際的注射次數也有不同,流失較嚴重的可能要4-5次

天熱戴口罩易長痘! 日常保養這幾件事是關鍵_杏仁酸

杏仁酸換膚後續如何保養?

肉毒瘦臉前注意事項:術前兩週以內,若服用任何含有阿斯匹靈的藥物,請先告知醫師。

疫情影響,長期間帶口罩,就會使皮膚處於悶熱環境,促使增加皮脂腺油脂分泌導致發炎。

天氣悶熱,你也有痘痘的煩惱嗎?尤其新冠肺炎影響,口罩不離身,一不小心恐埋下長痘痘的危險因子。衛生福利部南投醫院皮膚科李瑜芬醫師指出,痘痘的形成主要因毛囊開口阻塞、皮脂分泌旺盛及痤瘡桿菌增生等導致,臨床上部分患者更因賀爾蒙或皮膚油脂分泌量等緣故,屬於易長痘痘體質,若又戴上口罩,恐使症狀加劇。

32歲女長時間戴口罩 促使下巴長滿痘痘

臨床上,一名32歲女子,因工作要求得戴口罩上班,長期下來發現自己嘴邊跟下巴等處開始冒出青春痘與粉刺,雖自行塗抹抗痘藥膏跟藥用洗面乳,卻仍未改善,甚至痘痘反覆發作,導致整的下巴痘痘大爆發。李瑜芬醫師解釋,夏季因痘痘困擾求診的病患相對比例較高,尤其疫情影響,長期間帶口罩,就會使皮膚處於悶熱環境,促使增加皮脂腺油脂分泌導致發炎。

杏仁酸施打經驗分享與交流!

有些人的臉型看起來較方正,可是現在大多流行瓜子臉,那該怎麼辦呢?

果酸換膚解決皮膚問題 使用前得先經評估

此外,塗抹防曬產品,也可能因此造成毛孔阻塞,或運動流汗後未即時沖掉身上的汗水與更換乾淨衣物,也會使皮膚容易細菌滋生。李瑜芬醫師提及,治療上,除了口服藥,也可透過外用藥物幫助改善症狀,或自費使用果酸換膚,藉由將表皮細胞剝落分離,以加速細胞新陳代謝,改善痘痘等現象,但使用前仍得接受醫師詳細評估。

選擇中性洗面乳洗臉 減少刺激皮膚機會

在使用任何保養品時,李瑜芬醫師建議,應選擇成分單純的產品,且使用溫涼水及中性不含香料的洗面乳洗臉,避免刺激皮膚機會。若長時間須戴口罩者,則可盡量少用化妝品,減少毛孔因阻塞,埋下增生痘痘的危險因子;若處於非人潮擁擠之處,也可適時拿掉口罩,讓臉部皮膚透氣。

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※常見醫美問題-杏仁酸QA

現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,影響臉型輪廓的因素可能有脂肪、骨骼、肌肉等,若是因為過多的脂肪影響臉型

近4成B肝帶原者無自覺 醫籲定期追蹤_瘦身

開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

來到里約,你可以鬆開不必要的束縛,釋放內心對於美麗的想望。

陳文誌醫師呼籲,B型肝炎初期症狀不明顯,最常見像是疲倦,但諸多疾病也有相同症狀,因此民眾應就醫篩檢,若肝功能指數異常就要小心是否為B肝。

根據衛福部統計,死於肝癌的患者中,約有60%的人為B型肝炎帶原者。而台灣35歲以上成人中,就有180萬人是B型肝炎帶原者,卻近4成患者並不清楚自己有B型肝炎感染狀況。高雄榮總胃腸肝膽科陳文誌醫師呼籲,B型肝炎初期症狀不明顯,最常見像是疲倦,但諸多疾病也有相同症狀,因此民眾應就醫篩檢,若肝功能指數異常就要小心是否為B肝。

B肝患者自行停藥 引發急性肝炎進急診五次!

陳文誌醫師分享一名年約40歲的B肝患者,在健保給付下吃了三年的口服藥物治療,三年後因健保給付期滿而停藥,選擇自費治療,因自費負擔太大,治療一段時間後,患者自行停藥,結果陸續併發急性肝炎五次,差點危害性命!醫師強調,B肝口服藥物千萬不能擅自停藥,它能夠抑制病毒的複製,,減低血液裡的病毒量,以達到測不到B肝病毒之目標,避免肝臟反覆發炎、改善肝臟纖化,甚至逆轉肝硬化,但卻需要長期用藥,一旦停藥再復發的機率非常高。

※好難瘦身哦!教你把握生理黃金期

提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

B肝治療要慎選! 依個人狀況慎選藥物

B型肝炎目前仍未有可完全治癒的方式,主要透過口服藥物抑制病毒複製、進而降低肝指數,或使用干擾素使免疫系統調和,刺激免疫系統來達到表面抗原的消失。陳文誌醫師表示,針對特殊族群,像是肝臟代償不全、腎功能較差、以及洗腎等患者就建議使用口服抗病毒藥物對抗B肝病毒。口服抗病毒藥物只需一天一顆、抗藥性低、副作用小,甚至不需空腹服用,若患者本身還有共服用其他藥物,藥物交互作用也低,因此對患者來說是一個方便且安全的選擇。

及早篩檢與B肝抗戰 避免肝炎三部曲

B型肝炎多數病人無症狀,民眾應及早篩檢治療,不要等到出現黃疸、腹水等嚴重症狀才就醫。陳文誌醫師表示,一旦發現自己是B型肝炎帶原者,建議每半年要定期回診追蹤,若檢查時發現肝有明顯的發炎、纖維化或血液中病毒濃度大於2000個IU,合併肝指數大於正常值的兩倍以上,代表已轉變成活動型B肝,應馬上接受治療,並每三個月回診追蹤。他表示,B肝只要好好長期治療,肝臟就不會發炎,就不會導致肝纖維化或肝硬化,可降低罹患肝癌的風險!

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開眼頭術前術後案例分享圖

美是看見,看見櫥窗,看見鏡子看見「我怎麼這麼美?」。美是被看見,被談論、被守護、被逗得心花怒放。

安度男性中年危機 補充睪固酮也能一尾活龍_音波拉皮

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中年危機不只發生在職場,不少男性察覺早晨勃起的次數減少、性生活很容易力不從心、性欲低落,擔心自己變成「舉弱男」。

男性一過50歲,常容易無精打采、缺乏活力,體力、耐力下滑,總覺得提不起勁,甚至感到沮喪、脾氣變差。不僅工作效率下降,就連做愛做的事都性趣缺缺、勃起的時候硬度不如以往。醫師提醒,這可能是因為睪固酮濃度不夠!一般人較熟知女性更年期,其實男性也一樣會有更年期,只是有時候因為面子問題而不願就診,只要經過適當的治療,可重拾性福。

睪固酮低下 可能造成性功能障礙

中年危機不只發生在職場,不少男性察覺早晨勃起的次數減少、性生活很容易力不從心、性欲低落,擔心自己變成「舉弱男」。中國醫藥大學附設醫院泌尿部部長黃志平醫師說明,出現性功能障礙,門診中大概只有一到兩成的民眾會主動求診,許多人因害羞、或有損尊嚴選擇偏方或不明藥物,反而對身體造成傷害。男性性功能障礙除了因為睪固酮下降,還可能來自於心血管疾病、神經問題、心理壓力,少數源自藥物副作用,其中,睪固酮低下是較容易治療的問題。

※緊緻小v臉,音波拉皮讓你擺脫肉肉的嘴邊肉

給每一個想要追求更完美的人一個新生再造的希望

治療方式多 鼻內凝膠劑型吸收快

睪固酮濃度到了50歲的時候,便會開始下降,對男性生理機能帶來許多改變。求診時,醫師會先要求做男性更年期自我評量簡易表(ADAM問卷),再來抽血檢測PSA指數評估、指診檢查是否有攝護腺疾病,以及抽血檢測睪固酮濃度是否在標準範圍。若睪固酮不足需要補充,黃志平醫師表示,睪固酮補充療法目前現有選項為:口服膠囊、針劑、外用凝膠及新型的鼻內凝膠劑。

口服藥物作用快,但肝功能異常者無法使用;針劑雖然較為長效,但作用也較慢發揮;外用凝膠方便,但塗抹於皮膚上,容易因為衣物摩擦影響吸收,也可能被家中小孩誤觸,使藥品轉移到小孩身上;目前新型的鼻內凝膠劑,一天給藥二到三次,從鼻黏膜吸收,使用上相對安全,與他人接觸沾附藥劑的風險低,且鼻內凝膠劑給藥方便,僅需不到一分鐘,且藥物吸收快,補充的睪固酮濃度起伏更接近於原本的生理機能,副作用較低。

長期睪固酮低下 不治療恐增加心血管疾病風險

睪固酮低下除了引起性功能障礙之外,更會增加代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折、及心血管疾病等危險性。黃志平醫師提醒,特別是代謝症候群所造成的健康威脅不比癌症小,民眾切勿輕忽。只要定期補充睪固酮,還能提升生活品質,門診中即有八旬患者因定期回診追蹤,聲如洪鐘、生活充滿朝氣,不僅健康充滿自信,上了年紀仍不減男性雄風。

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禿頭有救了? 台大團隊跨國研究:雞皮疙瘩能長毛_美白針

晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉

微晶瓷(Radiesse,又稱瑞得喜)呈白色膠狀,主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite)微晶球(microsphere),是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

溫度太低冷出一身雞皮疙瘩?近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現,雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出,動物實驗中發現,當雞皮疙瘩作用出現時,其實是交感神經高度活化的狀態,高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高,就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵 豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示,皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後,會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育,最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

※女明星保養的新祕密,施打美白針改善六大皮膚暗沉問題!

美白針其實就是把一些可美白的成分,用針劑的方式注射進入血液

團隊在研究中發現,如果移除動物豎毛肌,交感神經就會退離,造成雞皮疙瘩無法作用,毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠,毛髮就無法生長。

林教授說,這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用,針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者,找到活化毛囊幹細胞方式,刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊 最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理,以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下,研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光,但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現,雞皮疙瘩浮現時,毛囊幹細胞活性特別高,能促進毛髮生長。

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※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

正宗電波拉皮指的是美國Solta Medical公司所生產的單極無線射頻電
波拉皮機—熱世紀Thermacool。

牙齒排列凌亂 竟形成國字臉?_瘦臉

※植髮有風險嗎?能保持多久?術後該如何照顧?你想知道更多植髮的問題統統在這裡!

楊氏羅丹 植髮診所 所有關於 植髮 , 植髮手術 , 植髮價錢 , 植髮心得 , 植髮推薦

許漢忠醫師認為,進行隱形牙套療程時,患者的醫囑遵從度與定期回診為成功關鍵因素,患者一天必須戴隱形牙套20小時以上,矯正效果才不會大打折扣。

Sunny(化名)是名年約25歲的小資女孩,對自我的要求很高,每次照鏡子,看到鏡中的自己有暴牙問題,且牙齒排列凌亂,心情就很低落,自信也受到打擊,工作情緒更常受到干擾,為了改善暴牙、牙齒凌亂現象,她花了一番功夫研究、做功課。

牙齒變整齊 臉部線條竟出現變化

經過謹慎思考,Sunny來到資深牙科醫師許漢忠的門診,尋求專業協助,許漢忠醫師運用專業美學概念與多年經驗進行評估,結果發現,由於門齒暴牙,加上牙齒排列凌亂影響咬合,長期下來,Sunny的臉部肌肉過於緊繃,臉部肌肉線條也出現變化,便形成國字臉,因此建議接受牙齒矯正療程。

Sunny耐心接受牙齒矯正的過程中,除了牙齒排列更為平整、暴牙改善,最出乎她意料之外的是,在沒有經過整形手術的情況下,她的鼻尖、嘴唇與下巴線條竟趨於柔和,國字臉明顯改變,整體臉部線條顯得非常精緻、細膩,下巴感覺也縮小許多,而她的自信心也提升不少,面對工作、客戶,便不再畏懼,也因為外型改變,吸引很多異性目光。

※懶人瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!

瘦臉秘訣大概可分為:瘦臉常識、瘦臉方法、瘦臉食品三大塊。

全方位美學評估 量身打造適合療程

「美學是要看整體!」許漢忠醫師表示,在門診中,很多求診患者和Sunny一樣,都有牙齒排列凌亂困擾,當牙齒排列異常,就可能影響臉部外觀,所以進行牙齒矯正評估時,整張臉的鼻尖、嘴唇與下巴的線條比例要納入考量,才能帶來全方位的改變。

目前矯正牙齒的方式包含傳統矯正器治療與隱形牙套療程等,對於許漢忠醫師而言,無論是傳統矯正器治療,或運用隱形牙套進行矯正,效果都是不相上下,只要技術專業度足夠,都能達到很好的矯正效果,多數患者的臉部線條也都可以有所改善,而兩者最大差別為隱形牙套療程較為舒適,患者配戴時,感覺較為輕鬆。

遵照醫囑、定期回診 維持精準治療效果

許漢忠醫師認為,進行隱形牙套療程時,患者的醫囑遵從度與定期回診為成功關鍵因素,患者一天必須戴隱形牙套20小時以上,矯正效果才不會大打折扣。舉例來說,他曾遇到患者沒有照時間配戴隱形牙套,一天只戴了12小時,結果兩個月後回診,從牙齒矯正評估中就可察覺治療效果出現落差。另外,隱形牙套患者通常建議4-8週回診一次,患者務必定期回診追蹤矯正進度、適時調整,避免治療成果受影響。

許漢忠醫師也提醒,當民眾發現牙齒排列凌亂,務必盡快尋求治療,以免外觀變化加劇,而牙齒矯正牽涉到每顆牙的上下、前後、深淺與角度變動,也與一個人的外觀美感息息相關,因此民眾一定要慎選專業醫師,才能做出明智決定,治療效果也才能趨於盡善盡美。

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※禿頭、頭髮稀疏、掉髮嚴重讓你沒自信嗎?歡迎來植髮診所諮詢~

台灣植髮 當時面對的選擇是最新的 ARTAS植髮 與傳統手術植髮,關於這兩種植髮的優劣與特性相信有興趣的朋友一定已經有深入了解了,便不再此贅述了。

80歲翁血糖波動如雲霄飛車 飯後血糖飆升是主因_皮秒

※有效擊碎去斑,皮秒新技術喚醒年輕肌力

皮秒(Picosecond)為一種時間的單位。運用在雷射上,可比傳統奈秒(Nanosecond)雷射的脈衝時間短上1000倍

大合照,合照貴賓(由左至右):中山醫學大學 黃建寧校長、病友 蔡先生、中山附醫內分泌新陳代謝科 楊宜瑱主任

80歲蔡先生罹患糖尿病多年,剛確診時糖化血色素高達13.0%,飯前血糖也達218mg/dl,遠超過正常值,醫師建議他以一天一次的基礎胰島素及口服降血糖藥控制血糖,治療三個月後,糖化血色素從13.0%降至9.0%,而後多年皆維持在6.5-7.5%。自認血糖控制良好的蔡先生,不料今年(2020)血糖又開始高起來,讓他不禁納悶「明明飯前血糖十分穩定,為什麼血糖又升高?」,回診檢查才發現,控糖未達標的元凶竟然是一直被他忽略的「飯後高血糖」!

忽略飯後血糖 恐成控糖破口

根據中華民國糖尿病衛教學會2018年品管調查初報顯示,56.9%患者未達糖化血色素<7.0%的治療目標。患者在測量血糖值時,往往較注重飯前血糖(空腹血糖),而忽略飯後血糖的重要,尤其台人主食以澱粉、醣類為主,飯後血糖易飆升,恐成為控糖破口,建議患者應養成監測「飯前與飯後血糖」的習慣,兩者差距不應超過60mg/dL,若超標應以醣攝取量或用藥調整。

而上述案例蔡先生,再經醫師溝通後,改以新一代的複方針劑-「複方控糖筆」,一針同步調控飯前與飯後血糖,不僅解決打針次數問題,也避免頻繁施打針劑造成脂肪增生,並兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等問題,治療三個月後,糖化血色素終於順利由9.0降至7.1%。

淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

實踐醫病亦醫人理念 中山附醫結合多專科團隊提供個人化治療

糖尿病的高齡化與年輕化,是目前糖尿病照護照護上正面臨的兩大課題。75歲以上長者每2人便有1人為糖尿病患者,而20歲以下糖友相較2008年也增加4成。在照護上,尤其是用藥,要非常細緻有技巧,不同年齡、族群就要給不同的照護方案,每個人用的藥都會不同,新照護時代,需「量身打造」個別化治療。因為聽見病人的需求,中山附設醫院糖尿病照護團隊積極申請醫院品質認證,成為大台中地區首家通過醫院評鑑暨醫療品質策進會之「糖尿病疾病照護品質認證」,醫療認證全面提升醫療品質,讓病人安心看病。

中山附醫指出,糖尿病照護團隊針對「糖尿病高低血糖急症」住院患者,設計由住院初始至出院轉門診追蹤就診的全方位照護流程,治療急性病症的身體危害,同時也規劃日後慢性照護事宜,包含慢性併發症篩檢複檢、飲食營養衛教、胰島素施打要領等,並將疫苗預防和戒菸保健融入住院照護中,提供病患「治病亦治人」的完整醫療計畫。

跨專科糖尿病照護團隊 整合跨團隊照護大平台

中山附醫提到,糖尿病照護團隊,結合新陳代謝、神經、心臟、腎臟、眼科等相關專業科別醫師、衛教護理師、營養師、藥師、醫檢師、社工師與病房專科護理師,組成頂尖跨領域照護團隊,以提供個別化及在地特色之糖尿病照護,規劃全院性糖尿病照護業務與發展,並作為跨科協調與溝通的平台。針對個案進行管理、追蹤,提供個別完整衛教及營養諮詢,依病人需求給予心理支持、社會資源運用等服務。

另外,也設立整合醫師、藥師、營養師、糖尿病衛教師的「跨團隊溝通平台」,即時彙整個案資訊以達全方位的臨床照護;定期舉辦糖尿病團體衛教及社區健康促進活動,協助病人建立更完整之糖尿病認知及技能提升;而針對合併慢性腎病或心血管疾病等高危險群病人,籌劃相關健康促進活動;同時對家庭照顧者支持團體進行教育訓練。進一步運用專業能力強化「糖尿病友團體之運作」及「糖尿病高危險群健康促進」,落實於病人及高危險群之臨床照護。

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隨著年齡增長,皮膚中的膠原蛋白漸漸流失,導致皮膚出現皺紋、鬆弛及下垂老化現象

不只眼睛「乾」 神經密度低也恐導致乾眼症_飄眉

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚,用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

許志堅醫師更進一步提到,一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染,手術,或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為,角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。

乾眼症幾乎是現代人的文明病!根據統計台灣罹患乾眼症者每年以10%的速度成長。乾眼症的症狀非常多樣性,除了眼睛紅、視力模糊、眼睛乾澀、有異物感、眼睛發脹、癢甚至痛以外,也會對眼睛表面的刺激有較大的反應而反射性溢淚。因此流眼淚也可能是乾眼症的症狀之一。

淚液分泌與角膜神經有關 眨眼頻率成關鍵

淚液品質是否良好對視力影響相當大,因此乾眼的病人也會因淚液不足而導致視力模糊。臺北榮民總醫院眼科部許志堅醫師表示,淚液分泌跟角膜神經的感知有關係,人的眼瞼在眨眼的時候,除讓淚液均勻分布在角膜表面外,眼瞼也會刺激角膜,進而促進淚液的分泌。然而專注於看東西時,自動眨眼的頻率會減少,淚液分泌量也會隨之減少,淚液也比較難均勻分布在眼睛表面上,就易形成乾眼症的發生。年輕人雖然角膜神經密度正常,卻有乾眼症,就可能和眼睛常看3C產品和書等而減少眨眼頻率有關。也因此這些患者常有東西越看越模糊的現象產生。

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玻尿酸(hyaluron美之約ic acid)又稱透明質酸或醣醛酸,是一種高分子多醣體,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中,是一種透明的膠狀物質。

這類患者視神經反應差 小心乾眼症

許志堅醫師更進一步提到,一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染,手術,或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為,角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。另外,角膜神經密度比較低,本身就可能造成乾眼發生的機率變高。像糖尿病的患者,因角膜神經密度較低或反應較差,乾眼症的發生比率就比較高。而自體免疫疾病如乾燥症(修格蘭氏症候群)的病患,除淚腺萎縮不易分泌淚水滋潤眼球表面,淚液也因充滿發炎物質,易造成角膜發炎和點狀破皮,甚至形成角膜潰瘍。其角膜神經在眼表長期發炎的狀況下,角膜神經密度也可能減少,導致乾眼更加嚴重。臨床上乾燥症患者需接受白內障手術治療,改善視力模糊的狀態,卻因長期乾眼、角膜點狀破皮,而無法開刀治療白內障,這樣的案例在眼科並不少見。因此許醫師呼籲,乾燥症患者除必須遵循內科治療,若有必要應及早尋求其他科別的幫助,疾病才能達到有效控制。

補充人工淚液 可緩解乾眼症不適症狀

乾眼症初期可從改善生活習慣,搭配點人工淚液來減緩不適的症狀。許志堅醫師表示,針對角膜已經破得嚴重的患者,使用不含防腐劑的人工淚液能減少對角膜的再次傷害。若乾眼持續地造成發炎,應進一步就醫檢查,一方面是確定病因,另一方面是早期治療以免造成角膜神經的受損。他表示,有些乾眼症後期的患者甚至沒有明顯的痛覺,視力也受到較大的影響。許醫師建議乾眼症患者,平時應保持心情愉快、多運動、睡眠也要充足,減少看3C產品的頻率率、多到戶外才是對眼睛最好的保健。

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