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李世明醫師表示，卵巢早衰為不可逆疾病，育齡女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查，並儘早規劃生育計畫。

28歲的已婚職業婦女姍姍（化名）最近半年月經都沒來報到，擔心身體有異狀前往醫院婦產科求診，主述自己一年前被公司升格為主管，為打拼事業，與丈夫達成協議一年後再計畫懷孕。這期間都有進行避孕，因此自行研判應該不是懷孕造成，可能是工作壓力太大才導致月經遲遲未來。經過檢查後發現，姍姍竟是「透納氏症」患者，體內因缺少一個X染色體或X染色體上的缺失引發卵巢早衰，才會造成月經半年都沒來報到！經過與醫師溝通，為了順利懷孕生子，建議應該盡快接受試管嬰兒療程，最後果然成功懷孕。

卵巢早衰原因眾多　影響自然懷孕機率

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，「卵巢早衰」是指女性在40歲以前就有月經不規律或停經，並產生類似更年期的現象，因卵巢的功能衰竭，造成體內停止產生新的卵子和雌激素。

造成卵巢早衰的原因很多，其中大多數為特發性不明原因所造成，另外像家族遺傳、染色體異常、自體免疫疾病、曾接受放射性或化學藥物治療等因素也會造成。案例中的姍姍所罹患的「透納氏症」，就屬染色體異常疾病，因X染色體構造上變異所造成，透納氏症患者發育正常，但是X染色體變異多樣化，臨床表徵差異大，早期不易察覺，大多為年輕時提早停經而就醫發現。

李世明醫師說，近年來卵巢早衰的發生率有明顯增高趨勢，其中不乏與姍姍差不多年紀的女性，生育問題是令她們最為擔憂的。臨床統計顯示，一般健康女性每一個月自然懷孕率為8%，人工受孕懷孕率為15%~20%，試管嬰兒懷孕率為40%，卵巢早衰患者要自然懷孕的機率相對極低，若想要生子建議透過試管嬰兒來完成。

胚胎著床前檢測　提高懷孕率並確保胎兒健康

卵巢早衰屬於不可逆疾病，治療僅能延緩卵巢衰退的速度，無法恢復卵子庫存量，當時間一久，卵巢嚴重衰退，排卵及懷孕都將更加困難。李世明醫師補充，姍姍在與丈夫商量過後，兩人決定將一年後的生育計畫提前，開始接受試管嬰兒療程，透過誘導排卵、取卵、體外受精、胚胎植入，並在胚胎發育第5天時，透過胚胎著床前染色體檢查（PGS），避免植入基因或染色體異常的胚胎。每一個過程都必須嚴格操作且仔細觀察，確保試管嬰兒的成功，目前珊珊也已懷孕五個月，夫妻兩人均迫不及待與寶寶相見。

卵巢早衰不可輕忽　儘早規劃生育計畫

李世明醫師呼籲，女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查，若罹患相關婦科疾病也應盡早接受治療。對於卵巢早衰患者，若是未婚或暫無生育計畫的已婚女性，則可透過冷凍卵子的方式保存生育力，以供日後生育所需。若有生育計畫，則可以跟不孕症醫師討論，利用試管嬰兒療程來提高懷孕機率。

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林口長庚紀念醫院營養治療科陳姿吟營養師表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量的問題，對慢性病患者或追求飲食健康者較不適合，快來看看她開出的菜單。

一年一度的中秋節將至，林口長庚紀念醫院設計出應景的全天然低卡Q餅、高纖柚香果飲與南洋風低鈉烤肉沾醬組合，不但低脂肪、低鈉含量，每單位熱量也很低，還可利用剩餘烤肉材料結合當季芋頭，做成「香芋雞捲」。林口長庚紀念醫院營養治療科陳姿吟營養師表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量的問題，對慢性病患者或追求飲食健康者較不適合，快來看看她開出的菜單。

全天然低卡Q餅　低熱量、低鈉、低蛋白

陳姿吟營養師指出，「全天然低卡Q餅」的內餡，以軟綿潔白的馬鈴薯泥為基底，也可以用紫山藥、紅心地瓜、紅豆等根莖雜糧類取代馬鈴薯；再搭配天然色素食材，例如：甜菜根、紫糯米、地瓜葉、抹茶粉、紅蘿蔔等。外皮則以西谷米為主材料，搭配台灣在地蓮藕粉，具有Q彈口感，蒸煮之後呈現半透明，微透出內餡可愛的天然顏色。每顆熱量只有106大卡，成本不到10元，零膽固醇、低熱量、低鈉、低蛋白，並含有膳食纖維與天然植化素。

「高纖柚香果飲」則是利用應景的時令水果文旦柚的果肉，結合檸檬的酸與其他水果的口感，再以奇亞籽進一步增加膳食纖維量，以協助減少烤肉時油脂、鹽分的吸收量。陳姿吟營養師表示，文旦柚低熱量，富含維生素C，每100公克文旦柚的熱量與芭樂相近，是蘋果、紅龍果、甜柿的2/3；而維生素C含量卻是甜柿的1.1倍、紅龍果的5倍、蘋果的17.6倍，是烤肉的好夥伴。

不過營養師提醒，因為文旦柚、葡萄柚等含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，可能與藥物產生交互作用而對身體有不良影響，因此如果有在服藥控制高血壓的慢性病患者，建議要控制食用柚類水果的分量，服藥還是要以白開水為主。

南洋風低鈉烤肉沾醬　鈉含量減少至少11倍

「南洋風低鈉烤肉沾醬」則是以花生為基調，搭配咖哩粉與蔬菜炒製而成，可以利用食材香氣，有效降低醬油與鹽巴的用量。與一般市售烤肉醬相比，鈉含量減少至少11倍，更特別的是以具有豐富多醣體的白木耳來創造醬汁的黏稠度，可以取代高果糖糖漿和糊化澱粉類食品添加劑的功能，還有增加膳食纖維的效果。想減少高油、高鹹及追求健康的民眾，今年不妨自己動手做沾醬，搭配自製雞豬牛肉串，都很適合。

陳姿吟營養師建議，烤肉時不要醃漬太多食材，剩下的生鮮原料就可以加點巧思變成餐桌上的另一道佳餚！例如秋季是芋頭盛產的時節，所以可以結合當令芋頭與雞肉結合做成烤箱料理，也可以用油煎或蒸煮烹調，這樣就能輕鬆清剩食，健康吃美味了。

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中秋佳節家家戶戶愛烤肉，未來免不了購買到含萊劑的肉品。

美豬美牛將在2021年元旦起開放進口，未來吃烤肉安全嗎？民眾憂心瘦肉精肉品安全性，其實只要攝取的肉品瘦肉精在最大殘餘容許量範圍內，透過尿液或排泄物代謝就可排除體外，不過若是食用過量，也有可能產生不良心臟效應。

衛福部嚴定殘留容許量　吃下1500公斤萊劑豬肉恐有副作用

本次開放進口的瘦肉精肉品，使用的是醫藥界稱為「萊克多巴胺」（下稱萊劑）的一種交感神經興奮劑，添加在畜牧飼料中能增加動物蛋白質合成，及減少脂肪合成，提高瘦肉比率的低毒性瘦肉精。

衛福部9月4日拍板宣布，嚴定萊劑殘留容許量濃度：牛肌肉0.01ppm；豬肌肉、含皮脂肪、胃、腸、心、肺、舌、肚、腦、血皆為0.01ppm；豬肝、腎0.04ppm；牛絞肉、內臟等其他部位不得輸入。

營養師張湘寧分享，依國際食品法典委員會（CODEX）標準，每人每日可接受的萊劑安全攝取量（ADI值）為每公斤體重每天0.001毫克 ，也就是體重60公斤成人，每日可接受0.06毫克萊劑，相當於吃下6公斤萊劑的美豬、牛肌肉；或1.5公斤萊劑的美豬肝、腎，平日飲食要一次攝取到如此高量不太容易。此外，國外研究指出，攝取超過15毫克萊劑，會有心跳及收縮壓增加的風險，相當於吃下1500公斤萊劑美豬牛肌肉，因此只要不攝取過量，健康風險也較低。

萊劑有半衰期　日研究：初判不具致癌性

張湘寧表示，WHO聯合食品添加物專家委員會資料指出，萊劑在動物血漿中的半衰期約為 4至7 小時，在人類血漿中半衰期約為4小時，可經由尿液或排泄物代謝排出體外。

另外張湘寧指出，日本食品安全委員會的研究也發現，依據各種遺傳毒性試驗及慢性毒性、致癌性合併試驗結果，初步判定萊克多巴胺不具遺傳毒性及致癌性。歐盟一直沒有開放萊克多巴胺，因為基因毒性沒有明確的研究，至於其他原因則尚不清楚。

烤「萊劑肉」有問題嗎？　研究：加熱能降解萊劑

中秋佳節家家戶戶愛烤肉，未來免不了購買到含萊劑的肉品。張湘寧說，目前尚未有針對萊劑熱穩定性的研究報告，但台大與興大團隊曾針對萊劑肉品在「水與醬油」及「牛肉、豬肉及豬之肝、腎與肺中」的熱穩定性的研究發現，加熱時間越長，萊劑降解程度越高，但最多只有一半，無法完全消除殘留。

雖然萊劑對人體無明顯危害，但是過量仍有引發心悸、血壓上升的副作用，因此提醒幼兒、孕婦、心血管疾病患者及老年人，特別要注意內臟部分避免食用過量。

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台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師（左）則呼籲，消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇原廠培訓證書的專業醫師，確保醫療安全與品質。

醫美趨勢公開，「自然美」成主流！台灣醫用雷射光電學會公布2020台灣醫美市場研究調查結果，顯示，高達95%消費者將「效果自然」視為重要因素之一。台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮醫師則呼籲，消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇原廠培訓證書的專業醫師，確保醫療安全與品質。

「自然美」成主流　　醫美消費者安全意識卻低

除醫美針對「美」的觀點需求，轉變為｢自然｣、｢宛如天生｣的狀態，2020台灣醫美市場研究調查也顯示，療程安全性、效果顯著及術後照顧容易，也都是消費者最重視的前三大重要指標。然而，針對消費者過去在接受療程的經驗中，最先考量卻是「價格」，且高達63%，而倒數排名的考量因素才是「擔心使用到水貨、假貨」，且僅約15%。

彭賢禮理事長表示，現階段在醫美安全認知上仍有很大的進步空間，多數消費者一定都知道安全的重要，但面對療程的選擇，仍以價格為優先考量，忽略醫師的專業性和療程的安全性，甚至不知道市面上存在假貨、水貨的風險，也不知道該如何辨識原廠正貨，暴露於高風險中，也衍伸不少醫療糾紛。

彭賢禮理事長進一步指出，針對美容醫療儀器與耗材，儘管再安全，甚至經由美國FDA和台灣衛福部核准把關，但若醫師從未經原廠專業培訓相關使用須知與操作技巧，或診所使用非合法管道購買的儀器與耗材，或使用原廠儀器但由非原廠做零件維修保固以降低成本，都有可能衍生安全問題。

新一代電波拉皮夯　學會攜手原廠加強正貨宣導

另外根據調查結果，在非侵入式的拉提緊膚療程中，接受過電波、音波拉提療程的消費者就佔了22.4%，而台灣去年底也引進新一代非侵入式的電波拉皮技術，許多知名藝人、網紅都搶先體驗。

彭賢禮理事長指出，電波拉皮療程為例，新一代電波拉皮在台灣上市後，隨即造成很大的熱潮，它透過單極電波的優勢，達到改善肌膚鬆馳、細紋皺紋且收緊輪廓線的效果，若使用未經原廠合法管道購買的儀器和探頭耗材，使用到假貨的風險就會提高，若非原廠正貨的探頭，可能會因為治療能量分佈不均，甚至沒有能量輸出，造成治療無效或不可挽回的傷害。

對此，台灣醫用雷射光電學會積極與原廠攜手推動原廠正貨辨識之宣導，彭賢禮理事長呼籲消費者於療程前，應主動向診所確認使用的療程產品、儀器耗材，是否經台灣衛福部核准且經由合法管道向原廠購買，並選擇受到原廠培訓、甚至取得原廠培訓證書的專業醫師。學會著手推動宣導並與原廠攜手投入安全教育，希望提高全民醫美安全認知。

電波拉皮探頭防偽辨識3步驟

1.療程前，要求當面拆封全新探頭外盒

2.認明外盒的上下封口處的防偽雷射標籤

3.掃描防偽雷射標上的QR Code驗明正貨

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