月份: 2021 年 4 月

※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

和信醫院健康醫學中心召集人游麗惠表示，健康促進就是運動、健康飲食、不抽菸、勿過量飲酒、保持心理健康等，五個健康生活習慣。

上班總是累累的提不起勁，小心有可是「亞健康」！一位60歲上班族女性，看起來不胖、BMI也算標準，唯獨血壓偏高達140mmHg，自覺肌力不足，前來和信醫院健康醫學門診中心，參加為期八週運動及營養課程。重新調整飲食觀念，搭配個別化的肌力訓練指導，血壓降為一般正常人的120mmHg，同時發現大腿肌肉量增加，以前登山健行返家後雙腿軟綿綿，現在卻不痠痛，更加健康自信。

健康灰色地帶好苦惱　容易疲倦、失眠臨床無症狀

※微晶瓷與晶亮瓷有何分別?名醫帶你來認識熱門的微整填充物

微晶瓷.晶亮瓷具有填補功能，可改善皮膚凹陷、不滿飽的情況，如鼻子或下巴不夠尖挺等問題

和信醫院健康醫學中心召集人游麗惠表示，「亞健康」是指人體處於疾病與健康之間的臨界點，世界衛生組織（WHO）稱為第三狀態，沒有臨床症狀，卻有潛在發病傾向，處於健康與不健康中間的灰色地帶。
游麗惠說明，亞健康的人容易感到疲倦、甚至失眠，有人會牙齦浮腫，醫師檢查卻沒有傷口，對生活沒有信心、覺得不快樂，但又找不出原因，十分苦惱。其實不管民眾處於健康、亞健康或疾病，在這三種狀態之下，都要進行健康促進。
維持運動、均衡營養等五原則　活得又長又好

健康促進就是養成運動、健康飲食、不抽菸、勿過量飲酒、保持心理健康等五個健康生活習慣。游麗惠強調，從這五個生活習慣著手，其實就能促進健康，進一步達到WHO對健康定義的狀態，例如充滿精力、處事樂觀、睡眠品質良好、眼睛明亮、反應敏捷、眼臉不發炎、頭髮有光澤、肌肉很飽滿、皮膚有彈性等。

游麗惠指出，為提供更好的癌症防治服務，在黃達夫院長的帶領之下，和信醫院逐步整合癌症醫學及健康促進服務，並於去年6月設立健康醫學中心，服務團隊包括醫師、護理師、營養師、藥師、心理師、運動指導員等專業人員，共同提供病人、家屬、員工和社區民眾健康促進服務，活得又長又好。
健康醫學中心跨團隊支持　全方位評估指導
游麗惠說明，通常病人前來健康醫學中心時，會進行整體評估，包括抽血檢查、身體檢查、生活型態等進行一系列相關檢查。例如營養師會去了解患者平日的飲食情況，對營養概念為何，是否有錯誤概念，予以導正；運動指導員則是確認病人的運動習慣，評估體適能檢測、肌耐力，柔軟度等狀況。經過健康醫學團隊的評估檢測後，專業團隊會給予個人評估報告，並與病人一起擬定健康促進目標和方法，並給予專業的指導、。
游麗惠說，課程分為8週團體課程，每週一次，一次2小時半，包括講授健康知識和運動實地演練，讓參與者對健康有整體的認知和養成健康促進的技能；至於，為期8週的個人課程，則為每週一次，一次1.5～2小時，針對個人化問題，進行一對一指導，內容安排有所不同。課程結束時，健康醫學中心會對病人再次進行後測，評估各項健康指數是否有所改善，並給予健康處方，促使病人能將所教的技能，落實於日常生活中，並持之以恆。

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※退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

※想知道更多微晶瓷注射建議與經驗分享嗎?

微晶瓷對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

林志浩醫師指出，當牙周病惡化，便可能影響牙齒外觀，患者也容易產生紅腫、疼痛等症狀。

「植牙是一種跨科治療，像牙周病會造成骨頭萎縮，影響微笑線，必須先治療牙周病，並讓牙齦消腫，再進行植牙。」牙周植牙專科醫師林志浩指出，患有牙周病，代表細菌正侵蝕牙周、牙骨部位，除了影響外觀，嚴重時也會干擾咀嚼、講話功能，更會增加植牙失敗機率，因此植牙前後，必須針對整體口腔健康進行全方位評估、治療，方能提升植牙成功率，同時恢復自然微笑線。

牙周病侵蝕牙骨　導致牙齒搖搖欲墜

牙周病到底如何影響口腔健康與植牙成功機率？談到這點，林志浩醫師便想起一位女性病人，這位求診患者年約30歲，歷經牙周病長期摧殘，加上有明顯牙結石，導致牙齦受到侵蝕，大幅萎縮，某顆牙齒顯得「特別長」，微笑線便很不自然。

此外，不只牙齦紅腫、疼痛，這位患者的牙齒也常晃動，連吃飯、說話都出問題，也不敢照相，工作與日常生活受到很大的干擾，而牙齦一旦萎縮，牙齒就不會穩固，林志浩醫師認為，植牙要採用全科治療的概念，所以當務之急要先處理牙周病、牙結石，牙周病受到控制，才能展開植牙療程。

全方位治療　才能恢復自然微笑線

※再見了腮幫子!肉毒瘦臉讓你擁有小V臉!

瘦臉方法除了有微整、手術瘦臉之外,還有其他輔助的方式,例如瘦臉食品以及一些瘦臉按摩小動作,

評估上述患者的情況後，林志浩醫師判斷該顆牙齒已是牙周病末期，便決定拔掉這顆牙齒，並運用藥物、雷射等方式進行全口牙周治療。之後，透過牙齦移植、補骨等療程改善牙齦萎縮問題，當牙骨有一定厚度，後續便可運用 3D微創植牙手術恢復牙齒與微笑線外觀。

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▲3D微創植牙手術透過電腦精準計算的導引板輔助，讓植體植入的角度、深度更精準

林志浩醫師進一步解釋，早期執行傳統植牙手術，植牙牙根植入的角度、位置都必須靠經驗拿捏，如果角度、深度有所偏差，很容易影響其他牙齒，現在搭配3D微創導引板輔助，植牙角度、深度便更容易掌握。與傳統植牙手術相比，3D微創植牙手術不只傷口小、出血量較少，因為3D微創導引板協助定位，治療也更為精準。

當上述患者接受全方位治療後，重新擁有一口健康、穩固的牙齒，微笑線也恢復平整、自然，照相面對鏡頭，她就不再畏畏縮縮，笑容也顯得更有魅力與自信，吃飯、講話都恢復正常，林志浩醫師看到患者的改變，也為她感到十分高興。

徹底清潔牙齒　提升整體口腔健康

林志浩醫師提醒，像持續重度抽菸或慢性疾病失控的患者，都暫時不宜接受植牙手術。植牙後，一定要特別注意口腔清潔，必須善用牙線、牙刷與牙間刷等工具，且每次刷牙不宜過於用力，牙刷刷毛也不要太硬，建議一次刷兩顆牙齒，每個角度都要徹底清潔乾淨，才不會造成牙縫藏汙納垢，影響整體口腔健康。另外，原則上要定期回診，但如果植牙部位出現搖晃、鬆脫，或產生紅腫、疼痛等發炎反應，一定要盡快就醫，找出背後原因，以進行改善。

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※找到淚溝改善的方法!玻尿酸淚溝施打更持久

有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

「種髮品質」及「取髮品質」也就決定了毛囊存活率與植髮成功率

超音波導引微創手術，以局部麻醉方式進行，不需住院，且傷口僅針孔大小，也免除拆線麻煩。

治療腕隧道症候群，除了透過復健等物理治療，嚴重時也可採以手術治療，隨著醫療技術進步，目前能透過超音波導引微創手術，不僅傷口小，患者術後疼痛度低，也能盡快恢復日常生活。臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師指出，尤其過去採以Ｘ光等放射線治療，多數患者都會擔心會引起癌症等病變，透過超音波導引手術，可免除此擔憂外，也可即時看到血管神經，更具安全性。

超音波導引微創手術傷口小　術後恢復快

臨床上，一名40歲婦人，日前從掌心至手指部位出現麻痛症狀，嚴重影響日常生活，就醫後，經神經傳導檢查，確診為腕隧道症候群，在醫師建議下採超音波導引解套注射，雖有明顯改善，但因工作緣故無法休息，導致再度復發，因此再以超音波導引微創手術，以局部麻醉方式進行，不需住院，且傷口僅針孔大小，也免除拆線麻煩，術後已順利恢復工作。

※植髮是什麼?恢復期快嗎?

現在使用的ARTAS機器系統取髮技術也大大提升取髮品質，節省醫師體力，將專注力運用在種髮過程上，效果更有保障。

超音波顯像手術器具協助　使手術更精確

黃鼎鈞醫師解釋，過去診斷上多以傳統超音波為主，但醫療技術進步下，近幾年更發展超音波導引解套及增生注射，除了骨頭以外的組織都可以使用超音波來進行檢查，並同時進行注射，目前更可透過超音波導引微創手術，在超音波下以顯像的手術器具協助，使手術進行上更為精確。

治療前須經醫師評估　確保對症下藥

其中，包括板機指，媽媽手，腕隧道症候群等手術，都可採以超音波導引微創手術治療，有效獲得改善。黃鼎鈞醫師也強調，增生療法治療期間多為三四個禮拜，且需反覆注射才能見效，當場或短期改善的多為局部麻醉劑或是類固醇，並且治療期間不能服用消炎藥物，比較不適合急性期治療，因此採以任何治療前，都應先與醫師諮詢並經詳細評估，才能真正對症下藥。

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第四代的Thermage FLX鳳凰電波AccuREP® 技術，採用專利單極射頻，可安全地立體加熱深層皮膚，刺激膠原蛋白，
達到即時收緊效果

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。

危險因子包括菸、酒、藥癮，肥胖，以及免疫力低下者，如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者，及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。

46歲的張女士每天抽半包菸已20多年，平時自覺身體健康，也無特殊疾病。約3個月前出現感冒症狀，咳嗽帶痰，有就醫求治但沒有改善；幾天後開始發燒、變喘，甚至出現左側胸背痛，尤其是在吸氣時特別不舒服，進而前往醫院就診，經胸部X光檢查顯示，其左側肺炎伴隨大量胸水，胸部電腦斷層呈現左側胸腔內多處間隔狀肋膜積液，診斷是膿胸。

胸腔內蓄膿　這些危險因子要知道

成大醫院胸腔外科陳盈元醫師表示，膿胸就是胸腔內蓄膿，最常見的就是細菌性肺炎併發的胸腔積水，也有因橫膈下感染、頸胸脊椎感染、肺部術後感染等較少見原因併發的胸腔積水。危險因子包括菸、酒、藥癮，肥胖，以及免疫力低下者，如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、洗腎等患者，及長期服用類固醇或免疫抑制劑等病人。

※植髮效果如何?更多髮友案例分享

搜尋植髮金額或注意事項，常碰到一些錯誤資訊或迷思，植髮手術前你好奇、該知道、必須注意的都在這裡！

陳盈元醫師補充，根據文獻，肺炎住院病患約有20-40%會合併出現胸腔積水，其中有5-10%的患者會變膿胸，而轉為膿胸患者中的15%會因此死亡。

初期治療可靠引流管置放　嚴重需藉微創胸腔鏡手術

膿胸的治療除了感染症必用的抗生素外，初期剛生成的肋膜積液，有機會單純靠引流管置放來治療；然而積液一旦開始變濃稠、化膿或出現間隔，就必須靠手術清除積膿、打破間隔，方能讓肺部完全擴張，恢復健康。陳盈元醫師指出，目前膿胸手術的首選是微創胸腔鏡手術，但對於少部分拖延治療超過2-3週的膿胸，有可能需要適度擴大傷口、甚至是傳統的大傷口開胸手術。

養成良好生活習慣　有效遠離疾病纏身

膿胸的典型症狀為胸痛合併發燒，特別是在吸氣時胸痛加劇，但臨床上也有患者只有胸痛或腰背痛合併輕微發燒，卻沒有任何呼吸道症狀，一開始以為是腰或背部拉傷，病情因而被拖延1-2週。陳盈元醫師提醒，若出現上述症狀，應該儘速就醫，查找有無膿胸的可能性，以能儘早接受合宜的治療，更重要的是要讓自己維持健康的生活方式、慢性病的良好控制、戒菸及減重，以能有效預防肺炎及膿胸。

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※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

法令紋是指鼻翼邊延伸向下的兩道紋路,肌膚老化鬆弛和表情過於豐富是法令紋形成的兩大原因。

※守住頂上危機!植髮幫你找回豐盛毛髮!

ARTAS植髮機器人進行的植髮手術不需全身麻醉，摘取迅速，每小時可達900至1200株毛囊單位

止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

照胃鏡對許多人來說是惡夢，因為害怕檢查時強烈的嘔吐反射反應，有許多人逃避檢查，延誤治療，除了選擇接受麻醉外，還有其它選擇嗎？大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現，針對接受胃鏡檢查比較敏感，有痛苦經驗的患者，只給予少量止痛藥配西汀（meperidine）肌肉注射，未給予其它麻醉藥物，就能顯著減少病人不適；研究結果發表於聯合歐洲腸胃科雜誌。

使用麻醉照胃鏡　併發症機率增加

謝毓錫醫師指出，在西方國家，胃鏡檢查多是麻醉進行，但在臺灣及其他亞洲國家，胃鏡大部分是在沒有麻醉的情形下進行。雖然有一部分的病人可以輕鬆地完成檢查，但是有約40%病人卻覺得很不舒服；有些病人因此無法完成檢查或拒絕後續的追蹤，影響到病情的診斷及治療。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

毒桿菌是一種從細菌的分泌物，經高科技純化萃取的蛋白質。其主要成分為高度純化的「肉毒桿菌素A型」

謝毓錫醫師表示，針對這些較敏感的患者，麻醉胃鏡（或無痛胃鏡）廣泛地被用於減少胃鏡的不適，但是麻醉會增加胃鏡的併發症，研究顯示有一半以上的胃鏡併發症是與麻醉有關。

接受止痛藥物　具鎮定、抑制嘔吐反射作用

為了尋求麻醉與不麻醉兩個極端之間更合適的選擇，謝毓錫醫師與團隊設計一個隨機對照研究，收集110位過去做過胃鏡有不舒服經驗的患者，由電腦隨機分為二組，每組人數55人，一組接受安慰劑，另一組則接受止痛藥物。研究結果顯示，接受止痛藥物的患者可以顯著減少內視鏡通過喉嚨時的不舒服，在檢查過程中也較為配合，對於患者心肺壓力也較小。

謝毓錫醫師指出，止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用，希望透過研究結果，讓害怕做胃鏡檢查的患者，能夠有多一種選擇，增加做胃鏡的意願，才不至於耽誤病情。

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※水微晶玻尿酸效果如何?

玻尿酸可施打在大部分凹陷處，如法令紋、淚溝等

※知名藝人也愛童顏針,不藏私大公開!!

世界領導品牌Allergan BOTOX愛力根保妥適，獲衛生署及美國FDA核准美容除皺用途的肉毒桿菌素

針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法（如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著）及外科手術療法，均需由醫師評估患者狀態，再決定何種方式最為恰當。

一名61歲洪女士，10年前罹患乳癌，接受治療期間左手臂併發淋巴水腫，當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫，不料年初癌細胞轉移，淋巴水腫復發；在醫師建議下，洪女士接受「整合性退腫治療」，不僅免動手術，也大幅減緩肢體腫脹不適。

肢體淋巴水腫　早期症狀影響外觀及動作

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻，而使淋巴液堆積在受影響的肢體，產生腫脹的現象，成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後，以及先天不明原因造成，早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感，肢體慢慢腫大，進而影響外觀和動作。

治療方式分2種　整合性退腫治療具個別化

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新一代Thermage®FLX鳳凰電波是全方位震動，實測結美之約果更能干擾痛覺，也增加探頭與肌膚的浮貼度。

針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法（如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著）及外科手術療法，均需由醫師評估患者狀態，再決定何種方式最為恰當。

周立偉醫師說明，「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可，治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等，給予個別化的治療計畫。

故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚，和上肢或胸背部紅腫熱痛，就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師，在淋巴水腫早期症狀出現時，就醫接受治療，縮短治療時間，並達到有效的退腫結果。

整合性退腫治療有4部分　療程後留意膚況避免感染

「整合性退腫治療」治療可分為四個部份，包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋，徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑，將堆積在身體或肢體的淋巴液，藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路，過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上；壓力治療的目的在於，藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管，促進淋巴液的回流，避免淋巴液繼續堆積。

在進行治療性運動訓練時，則會搭配壓力繃帶或壓力衣物，藉運動時肌肉收縮（內在）和壓力治療（外在），達到有效的淋巴回流，最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高，必須留意皮膚的健康狀況，會建議使用乳液維持皮膚保溼，避免細菌和真菌進入體內導致感染。

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※推薦10種夏天瘦臉食譜,照著吃還你輕盈體態!

肉毒桿菌是現在相當普遍的瘦臉方式,如果不是因為骨骼的問題,其實就可以不用動刀

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

我原本就有在打Thermage的電波，往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢？

研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成。

台灣新生兒科醫學會報告顯示，以配方奶哺餵的新生兒中，有高達75%曾經出現過消化不適狀況。相較於孩子外在症狀，家長不易察覺寶寶身體的不舒服，新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方說明，新生兒容易對牛奶蛋白不耐受，導致腸內氣體產氣量過多、引起不舒服，建議家長至診間諮詢小兒科醫師，調整配方奶成分；若全母乳寶寶消化不適，媽媽也可與醫師討論哺育姿勢的正確性。

全母奶寶消化不良　制定哺乳計畫與餵奶技巧

麥建方醫師指出，若全母乳寶寶非因哺育引起不適，排除外顯因素後情況仍未改善，則可以考慮進行飲食管理，國外研究發現，媽媽若減少牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚類等過敏原的攝取，有可能減緩嬰兒消化不適的問題，建議家長和小兒科醫師討論制定哺乳計畫與餵奶技巧，並確保母嬰皆攝取足夠營養量。

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▲新竹縣診所協會理事長、小兒科醫師麥建方

蛋白質水解仍無法消化　當心幼兒乳糖不耐受問題

※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放，隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵，同時它也能增加女人的魅力與自信。

國外臨床實驗發現，大分子蛋白質經過部分水解後，可以保留原有營養價值，也幫助新生兒消化順暢；麥建方醫師進一步說明，如果在替換部分水解蛋白配方奶後，新生兒的情況還是沒有改善，也可能是乳糖不耐受問題。由於嬰兒腸道尚未發育成熟，可能乳醣酶活性較差，無法完整吸收牛奶中的乳糖，而在斷奶後，人體內的乳醣酶會隨著年紀增長，而逐漸減少合成。

研究：少70%乳糖含量配方奶　助減緩新生兒消化不適

研究也發現，超過90%的亞洲成年人口出現乳醣酶缺乏問題，且每五名五歲以下亞洲孩童中就有一人會提早開始減少乳醣酶合成；但麥建方醫師提醒，乳糖能促進有益菌生長、加強鈣質吸收，不一定要完全去除，可以改選乳糖含量較少的配方奶，國外臨床實驗也顯示，比一般配方少70%乳糖含量的低適乳醣配方，或可有效減緩新生兒消化不適問題。

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▲台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師

除了重視認知發展  千萬別忽略寶寶基本生理需求

台灣展臂閱讀協會理事長暨臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科陳宥達醫師表示，很多家長將重心放在認知發展上，卻忽略先瞭解孩子的基本生理需求，協會特別推出繪本「親愛的肚肚，你今天舒服了嗎？」旨在幫助孩子認識身體，指出生理需求，進一步建立家長與孩子之間的順暢溝通，同時也推出「打造質感親子時光」系列影片，加深家長對親子共讀的認識，幫助親子間的順暢溝通。

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※對抗老化新法寶,肉毒桿菌素注射，消除你的皺紋逆齡回春

醫生會就皺紋部位與程度，判斷所需的劑量及施打部位，注射入需要治療的皺紋部位